183株沙门菌属细菌的血清型分布、分子分型特征及耐药性分析

目的 分析沙门菌属细菌的血清型分布、分子分型特征及耐药性.方法 183株沙门菌属细菌来自宝鸡市中心医院2016年2月至2020年10月门诊及住院患者的临床送检标本,分析沙门菌属细菌的血清型分布、分子分型特征和耐药性情况.结果 183株沙门菌属细菌中鼠伤寒沙门菌占65.03％,为最常见血清型,其次为肠炎沙门菌26.78％...     

丽水地区艾滋病患者血流感染沙门菌的血清型分布及耐药性分析

目的分析丽水地区艾滋病患者感染沙门菌的血清型分布和耐药性。方法按国家标准和NCCLS推荐的K-B法对艾滋病标本和体检标本检出的沙门菌进行血清分型和耐药性检测。结果两组标本中检出的沙门菌的菌型分布以B群、C群和D群为主,病人标本检出伤寒沙门菌112株(36.84%),肠炎沙门菌84株(27.63%),德尔卑沙门菌27株(8.88%),其他为阿贡那沙门菌、乙型副伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌等,体检标本检出沙门菌血清型比较多的是伤寒沙门菌26株(31.71%),肠炎沙门菌17株(20.73%),阿贡那沙门菌6株(7.32%)。药敏试验显示沙门菌敏感性最好的抗生素为氨曲南,对氨苄西林、复方新诺明、左氧氟沙星、环丙沙星、氯霉素的耐药趋势增高,多重耐药比较严重。结论临床医师在选择治疗药物时应参考本地区的菌群、耐药性变化的监测结果,合理正确使用抗菌药物。     

沙门菌耐药性现状分析

沙门菌(Salmonella)是引起人类食物中毒最常见的致病菌,由于抗生素的大量和广泛使用,其耐药性呈现不断增强的趋势。为了降低沙门菌对人类的危害,各国均加强了对沙门菌耐药性的监测力度,文中就沙门菌的耐药机制作一综述,并对国内近年来沙门氏菌耐药性监测报道进行总结,分析其发展趋势,提出防控措施。     

北京市153株沙门菌多重耐药性及流行病学特征分析

目的分析北京市153株沙门菌分离株多重耐药情况和流行病学特征,为本地区的沙门菌临床合理用药提供依据。方法通过WHO全球沙门菌监测系统及北京市肠道门诊监测系统分离到的153株沙门菌进行生化鉴定、血清分型同时采用K-B纸片法检测药物敏感性,并统计相关流行病学资料。结果 153株沙门菌药敏结果显示多重耐药菌株为61株（39.87%）,其中以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主要的多重耐药血清型。61株多重耐药菌株中以耐4～5种抗生素为主,占55.74%（34/61）;主要耐药模式为耐五种抗生素：氨苄西林、链霉素、磺胺异噁唑、萘啶酸、四环素,占27.87%（17/61）。61株多重耐药菌株中男女比例1.54：1,以男性为主。年龄分布以0～10岁（占24.59%）和21～30岁（占27.87%）为主。结论沙门菌多重耐药性分析提示耐药模式更加多样化,耐药人群趋于年轻,进一步强调合理选择及使用抗生素的必要性。     

社区环境中食源性沙门菌的分布菌型及耐药性消除试验

目的研究H市社区食源性沙门菌的分布、菌型、耐药性及耐药性消除。方法按GB/T4789—2003分离、鉴定沙门菌并用标准血清分型,纸片琼脂扩散（K—B）法测定耐药性,SDS高温处理消除耐药性。结果自5类食品（130份样本）分离到沙门菌47株,属3群6个血清型,主要是鼠伤寒沙门菌（25株,53．19％）,其次是肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌。三型沙门菌的多重耐药株分别是60．00％（15／25）、33．33％（3／9）、28．57％（2／7）。经SDS高温处理可使80,00％的耐药株的耐药性逆转。结论H市食源沙门菌菌型集中,主要是鼠伤寒沙门菌,耐药性严重,它们中有60．00％菌株是多重耐药株,但对哌拉西林、亚胺培南、环丙沙星敏感。SDS高温处理可使80．00％菌株的多重耐药性消除。     

125株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的分析2009年1月-2011年10月本院分离的125株铜绿假单胞菌（PA）在医院感染中的分布情况及耐药性,指导临床合理用药。方法按照《全国临床检验操作规程》进行PA的培养与分离,采用法国生物梅里埃公司的20E鉴定卡进行细菌的鉴定,采用纸片扩散法（K-B法）进行药敏试验。结果 125株PA,44株分布于重症监护室（ICU）,占35.2%,23株分布于呼吸科,占18.4%,以痰液标本最多。PA对复方新诺明、庆大霉素、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星有较高的耐药性。结论 PA是医院病原菌感染的主要致病菌,对多种抗生素具有较高的耐药性,且在抗生素治疗中极易变异,产生多重耐药,临床上应加强耐药性监测,合理使用抗生素。     

感染菌分布情况与变迁及耐药性分析

目的：了解我院感染菌的分布情与变迁以及对常用抗菌药物的耐药性。方法：总结分析了2005年1月-2006年12月两年中临床送检的细菌培养标本共5849例的分离培养、鉴定以及药敏试验结果。结果：我院临床感染菌株以革兰阴性杆菌为主，传统的条件致病感染逐渐增加，耐药菌株的产生有逐年上升的趋势，从而导致真菌感染的机会将大大增加。结论：加强耐药菌株的检测，指导临床合理使用抗生素。     

144株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌感染分布特点及其耐药性,为临床提供合理的用药依据.方法细菌鉴定按常规方法培养分离鉴定,药物敏感试验应用M-H培养基,以K-B纸片法进行11种抗菌药物的监测,结果判读依据美国临床实验室标准化委员(NCCLS)制定指南进行试验质量控制.结果所分离的144株铜绿假单胞菌主要来源于痰液标本,主要分布科室内科明显大于外科,呼吸科居多,占到69%.对铜绿假单胞菌的耐药性<30%的抗生素有头孢曲松(CRO)亚胺培南(IPM),对妥布霉素(TOB)氨曲南(ATM)的耐药率高达53.8%和64.0%.结论铜绿假单胞菌的耐药性越来越严重,临床用药要严格根据药敏试验结果,不要盲目滥用抗生素.监测铜绿假单胞菌的耐药性,为临床用药提供可靠依据.     

肠道致病菌中志贺菌和沙门菌的分布及耐药性分析

目的分析肠道致病菌中志贺菌和沙门菌的血清型分布及耐药性趋势,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析联勤保障部队第980医院2014—2018年临床分离的志贺菌和沙门菌,采用诊断血清进行血清学分型,自动化仪器法进行生化鉴定和药物敏感性试验。结果 2014—2018年分离到志贺菌67株,沙门菌60株;志贺菌以宋内志贺菌占比最高(51.18%),血清分型均为Ⅰ相;沙门菌以鼠伤寒沙门菌占比最高(23.62%),其次为都柏林沙门菌(16.54%);志贺菌属对氨苄西林、庆大霉素、妥布霉素、头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛、复方新诺明等药的耐药率明显要高于沙门菌,差异均有统计学意义(P<0.05);沙门菌对氨苄西林、复方新诺明耐药性较高,但对其余抗菌药物保持着较高的敏感性。结论我院细菌性腹泻的致病菌以宋内志贺菌和鼠伤寒、都柏林沙门菌为主,临床应掌握志贺菌和沙门菌的耐药水平和耐药趋势,为临床合理选择抗菌药物提供依据。     

综合性医院性传播疾病感染情况分析

目的 了解延安地区近年来的梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹的流行现状和变化特点,为该地区性传播疾病的预防和控制提供依据。方法 通过对2011-01-01～2015-12-31延安大学附属医院皮肤性病科确诊的2951例梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹患者进行回顾性分析。结果 2951例梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹患者中,梅毒所占比例数最高,为944例(31.99%),21～30岁年龄段所占比例最高,为1077例(36.50%),发病职业最高的人群是农民,为1735例(58.79%)。结论 延安地区梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹患者均呈上升趋势,所患性病主要为梅毒,感染者主要为中青年农民和待业者,建议针对高危人群制定相应的防范措施。     

综合性医院肺结核病的分布、临床特征和管理现况分析

目的：了解和分析综合性医院肺结核病的现况，发挥综合性医院在结核病防治中的作用。方法：对1998年1月-2002年3月间我院肺结核患者的资料进行调查分析。结果：1069例肺结核患者中，因症就诊者占98.1%，确诊时间为3-36d。就诊科室分散，以呼吸科为主，构成比依次为呼吸科64.3%，内科13.7%，外科8.9%，骨科6.7%。X线检查受检率高，胸部X线检查阳性率9为81.4%。结核菌阳性率为23.7%。315例患者（29.5%）有糖尿病、结缔组织病等合并症。在诊治随访中，203例（19.1%）诊断1个月后中断随访，172例（16.1%）未转至结核病防治专业机构，12例死于严重并发症。结论：综合性医院对肺结核病例的发现、治疗和管理有待加强。     

2007年我院ICU感染病原菌的构成及耐药性分析

目的监测重症监护病房（ICU）感染病原菌的分布及耐药情况,为临床用药及感染管理提供参考。方法对我院2007年1月1日～12月31日ICU送检的各类标本中分离出的病原菌应用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析仪VITEK32及配套试剂进行细菌鉴别、药敏试验和产酶菌检测。结果共分离致病茼589株,其中G^＋球菌238株（占40．4％）,前3位依次是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌;G^-杆菌300株（占50．9％）,G^-杆菌中以非发酵菌为主,占总阳性菌株的37．5％,前3位依次是铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌;真菌92株（占15．6％）。甲氧西林耐药菌株分别占黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的92．4％和98．1％。铜绿假单胞菌对药敏谱上除头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦、羡罗培南、亚胺培南外的所有抗生素的耐药率均超过50％;鲍曼氏不动杆茼对关罗培南、亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率低于40％,余药敏谱上抗生素的耐药率均高于70％;嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、头孢他啶、头孢唑啉、复方新诺明、左旋氧氟沙星的耐药率低于35％;大肠埃希氏菌扣肺炎克雷伯氏菌ESBLs的检出率分别为70．6％和32．0％。结论ICU感染病原菌多重耐药现象严重,细菌耐药性监测时指导临床经验性选药及抗菌药物管理具有重要意义。     

烧伤病区金黄色葡萄球菌感染的分布及其耐药性的变迁

目的：对引起烧伤感染金黄色葡萄球菌（金葡萄,SAU）的分布特征及其对耐药的现状、变化趋势进行分析。方法：对我院烧伤病区临床标本中分离出来的金葡萄菌相关资料进行统计分析。结果：金葡菌在全部病原菌中的构成比逐年升高,至1999年已成为构成比最高的病原菌;金葡萄的分布相对集中在冬春季;金葡菌感染的患者年龄分布在40岁之前与年龄成正比,而后逐渐减小,但60岁后又明显升高。金葡菌对常用抗生素的耐药率始终处于一个较高的水平,对六种常用抗生素的耐药率基本在30％以上,超过或接近50％的有5种。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的分布和变化与 金葡菌基本一致,但其对常用抗生素的耐药率有较明显的上升趋势。结论：在抗感染治疗以及病区清洁卫生、防止交叉感染等 预防工作中应充分考虑到金葡菌的上述分布特征及其较高的耐药水平,加强措施的针对性,对于提高抗感染治疗及医院感染的预防工作的水平具有重要意义。     

综合性三级甲等医院中西医结合工作实践与展望

首都医科大学附属北京世纪坛医院根据医院自身特点,结合学科建设的SWOT分析结论,提出医院要抓住机遇,加强中医、中西医结合肿瘤学科建设和人才培养,逐步形成肿瘤学科的特色与优势,促进中西医结合事业发展,更好地满足人民群众日益增长的医疗健康需求。     

综合性医院重症监护病房的组织管理

重症监护病房(ICU)是危重病医学学科的临床基地,其建设水平直接反映医院的综合救治水平,对医院整体实力的提高起到巨大的促进作用.文章就ICU的组织模式、床位设置、人员管理、设备配置、病房建设以及亟待解决的问题进行探讨,以探索最可行的综合性医院ICU组织管理模式.     

综合性医院护理排班模式的探索

在护理人员紧缺及国家卫生部、市卫生局大力提倡的“优质护理服务示范工程”开展的情况下,打破传统固定排班方式,采用院科两级弹性排班的原则及相关方法,节约护理人力资源,创新性促进优质护理服务开展,保障护理质量安全,提升患者满意度,充分体现以人为本的精神,以患者为中心的服务理念。     

对《三级综合医院评审标准》中信息与图书管理部分的探讨

针对北京地区18所三级甲等医院例行检查工作所依据的《三级综合医院评审标准》中对信息与图书部分的评审标准与要点和评价要素与方法,结合中国图书馆学会医院图书馆专业委员会2008年北京、上海、广州三地医院图书馆的调查数据,并参照《广东省医院评审标准与评价细则（三级综合医院）》《江苏省三级综合医院评审及基本现代化医院考评细则》以及美国医院图书馆协会制定的《Standardsforhospitallibraries2007》,从图书馆建设方面和服务方面对标准中与目前医院图书馆实际工作不相符合的部分进行探讨,以期为未来医院评审标准进一步完善提供参考。     

综合性医院中层干部应具备的能力探讨

综合性医院的中层干部是医院各项事业发展的骨干力量，他们的能力将对医院的改革与发展产生很大影响。     

综合性医院中层干部应具备的能力探讨

综合性医院的中层干部是医院各项事业发展的骨干力量,他们的能力将对医院的改革与发展产生很大影响。