紫杉醇联合洛铂治疗局部晚期宫颈癌患者的疗效观察

目的 探讨紫杉醇联合洛铂在局部晚期宫颈癌(LACC)患者术前新辅助化疗中的效果.方法 选取在该院实施新辅助化疗的58例LACC患者进行研究,其中29例患者(A组)采用紫杉醇联合洛铂新辅助化疗方案,29例患者(B组)采用紫杉醇联合顺铂治疗.两组患者均实施根治性宫颈癌手术治疗.对比两组患者治疗后的近期疗效、血清肿瘤标记物水平、毒副反应发生率及远期预后.结果 A组患者的缓解率82.76％,总有效率100.00％;B组患者的缓解率68.97％、总有效率96.55％,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);化疗后,A组和B组患者的血清细胞角蛋白19片段抗原21-1、鳞状上皮癌抗原水平较化疗前均明显降低(P＜0.05).化疗过程中,A组患者的恶心呕吐、腹泻发生率分别为17.24％、6.90％,B组患者的恶心呕吐、腹泻发生率分别为48.28％、31.03％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访36个月,A组总生存率为68.97％,B组患者的总生存率为62.07％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.305,P=0.581);两组患者的生存函数曲线分析,生存时间比较差异无统计学意义(Z=0.381,P=0.537).结论 紫杉醇联合洛铂在LACC患者术前新辅助化疗中与紫杉醇联合顺铂的效果相当.     

洛铂联合紫杉醇治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

目的 评价洛铂联合紫杉醇新辅助化疗方案在治疗局部晚期宫颈癌的疗效和不良反应.方法 从本院宫颈癌患者中选取宫颈癌Ⅰb2-Ⅱa期患者68例,分为实验组32例（洛铂联合紫杉醇）,对照组36例（紫杉醇联合顺铂）,观察洛铂联合紫杉醇新辅助化疗的疗效及不良反应.结果 实验组完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）24例,稳定（SD）4例,进展（PD）0例,总有效率87.5％;对照组CR2例,PR 28例,SD 6例,PD 0例,总有效率83.3％,2组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.实验组不良反应多为轻中度的骨髓抑制和消化道反应,对症治疗后恢复正常,肾毒性轻微,患者可耐受.结论 洛铂联合紫杉醇化疗方案治疗宫颈癌有较好疗效,不良反应可耐受,肾毒性少.     

紫杉醇联合洛铂在食管癌新辅助化疗中的疗效观察

目的：评价紫杉醇＋洛铂在食管癌术前化疗中的疗效及不良反应。方法：89例患者在食管切除术前采用洛铂＋紫杉醇化疗。在完成2个周期后行食管癌切除术。结果：在行紫杉醇＋洛铂方案治疗过程中,患者耐受性良好,完全缓解49例（55％）,部分缓解36例（40％）,无效4例（4％）。约90％的患者在手术后肿瘤组织得到完全切除,中位生存期为24个月,1、2、3年的生存率分别为85％、56％和34％。结论：紫杉醇＋洛铂方案用于局部食管癌患者的术前治疗非常合理。     

紫杉醇分别联合卡铂、洛铂治疗局部晚期宫颈癌的近期效果、安全性及治疗费用比较

目的:比较紫杉醇分别联合卡铂、洛铂治疗局部晚期宫颈癌(LACC)的近期效果、安全性及治疗费用。方法:选取72例LACC患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组37例与对照组35例,观察组采用紫杉醇联合洛铂治疗,对照组采用紫杉醇联合卡铂治疗。比较治疗前后两组血清肿瘤标志物水平的变化情况、近期疗效、安全性及治疗费用。结果:治疗后两组间鳞状上皮癌抗原(SCCAg)、血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平,以及治疗有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为18.92%(7/37),明显低于对照组的42.86%(15/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉醇分别联合洛铂、卡铂治疗局部晚期宫颈癌在改善患者血清肿瘤标志物水平及近期疗效相当,但紫杉醇联合洛铂的安全性和治疗费均高于紫杉醇联合卡铂治疗。     

紫杉醇联合卡铂新辅助化疗晚期宫颈癌临床疗效观察

目的:探讨术前紫杉醇联合卡铂新辅助化疗对晚期宫颈癌的近期疗效。方法:对病理确诊的20例晚期宫颈癌患者术前行紫杉醇与卡铂联合静脉化疗,观察化疗前后宫颈局部肿瘤体积变化、手术切除率、盆腔淋巴结转移、术后病理变化。结果:紫杉醇联合卡铂术前化疗使肿瘤体积缩小,化疗有效率为90%,手术切除率95%,1例术后病理切片未见癌组织,达病理完全缓解。结论:紫杉醇联合卡铂方案术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌近期疗效显著,可缩小肿瘤体积,提高手术机会,并增加广泛手术时保留阴道功能的机会,提高生活质量。     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的：分析紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效。方法选取局部晚期宫颈癌患者74例随机分为2组,2组患者均行广泛子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术。对照组36例术前不进行化疗,观察组38例术前给予紫杉醇联合顺铂新辅助化疗,对比2组的近期疗效。结果对照组完全缓解10例,部分缓解5例,稳定17例,进展4例,治疗总有效率为41.7%;观察组完全缓解22例,部分缓解9例,稳定6例,进展1例,治疗总有效率为81.6%,观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论在局部晚期宫颈癌的治疗中,采用紫杉醇联合顺铂行新辅助化疗效果显著,不良反应均可在患者可耐受范围内,值得在临床上推广。     

小剂量紫杉醇联合顺铂用于局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效分析

目的:探讨小剂量紫杉醇联合顺铂用于晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效。方法:选取我院2008～2011年收治的70例晚期宫颈癌患者的临床资料,按照患者化疗方式分为观察组及对照组,各35例,两组患者均静脉化疗后行宫颈癌根治术,对照组采用顺铂联合5-氟尿嘧啶方案,观察组采用小剂量紫杉醇联合顺铂方案,比较两组患者近期临床缓解率及术中情况。结果:观察组患者近期临床缓解率高、术中情况好,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量紫杉醇联合顺铂应用于局部晚期宫颈癌新辅助化疗,近期疗效显著,能改善患者术中情况及手术成功率,效果满意。     

宫颈癌患者血清DcR3及Survivin水平及临床意义

目的 探讨血清DcR3及Survivin水平及对宫颈癌进展的判断意义.方法 选择到陕西中医学院第二附属医院妇产科就诊的91例宫颈鳞癌患者,Ⅰ期34例,Ⅱ期33例,Ⅲ期患者24例,对各期CA125、CA19-9、CEA、DcR3及Survivin进行检测.结果 Ⅱ期患者CA125、CEA较Ⅰ期均出现显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ期患者CA125、CA19-9、CEA较Ⅰ期、Ⅱ期组均出现显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ期患者DcR3、Survivin较Ⅰ期均出现显著升高差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ期患者DcR3、Survivin较Ⅰ期、Ⅱ期组均出现显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).Survivin与CA125、CEA呈正相关(P＜0.05),与CA19-9未见相关性(P＜0.05),DcR3与CA125、CEA呈正相关(P＜0.05).结论 宫颈癌分期的进展与DcR3及Survivin的紊乱密切相关,与常规肿瘤标志物等结合有助于判断疾病的进展.     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的应用价值分析

目的：评价紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的应用效果。方法选取该院于2012年5月—2013年6月收治的80例病理确诊的局部晚期宫颈癌患者,盲选随机划分为两组,对照组38例仅单纯接受手术治疗,研究组42例患者治疗方案为紫杉醇联合顺铂术前新辅助化疗,对比用药治疗后两组患者的近期效果。结果研究表明,研究组患者治疗有效率优于对照组,<0.05比较差异有统计学意义,不良反应发生率对比无明显差异,>0.05无统计学意义,观察两组患者均成功切除病灶。结论局部晚期宫颈癌患者可采用紫杉醇联合顺铂新辅助治疗,应用安全可靠,患者耐受性良好,可显著提高近期疗效,应用效果显著。     

奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果

目的 探讨奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果。方法 选取2010年9月至2013年3月徐州医学院附属医院收治的局部晚期宫颈癌患者60例,随机分成奈达铂组及对照组,每组30例。奈达铂组采用奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗方案,对照组采用顺铂联合紫杉醇新辅助化疗方案,对比两组患者的疗效及不良反应。结果 奈达铂组与对照组患者短期总有效率分别为76.7%、80.0%,两组比较差异无统计学意义（χ²=0.098,P=0.754）。与化疗前相比,两组患者化疗后肿瘤直径较化疗前缩小[（5.3±0.9）vs（3.2±0.6）,（5.2±0.8）vs（3.3±0.7）];差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,奈达铂组患者治疗后Ⅰ~Ⅱ级恶心呕吐（36.7% vs 70.0%）、贫血（16.7% vs 40.0%）、肾功能损害（10.0% vs 36.7%）发生率较低,Ⅰ~Ⅱ级血小板降低（56.7% vs 30%）发生率较高,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗方案治疗局部晚期宫颈癌疗效与顺铂类似,但不良反应少。     

吉西他滨联合洛铂介入栓塞对局部晚期宫颈癌患者疗效及免疫-炎症因子水平的影响

目的 探讨吉西他滨联合洛铂介入栓塞治疗局部晚期宫颈癌的疗效及其对免疫-炎症因子水平的影响.方法 选取72例局部晚期宫颈癌患者分为吉西他滨-洛铂静脉滴注组(对照组)和吉西他滨-洛铂介入栓塞组(介入组),每组36例.比较两组患者的近远期临床疗效,利用流式细胞术和酶联免疫吸附法测定患者治疗前后免疫-炎性细胞因子水平.结果 介入组的治疗有效率、生活质量量表评分、生存时间和2年生存率均高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者白细胞介素-10水平明显增高,辅助性T细胞(Th)1、Th2、Th1/Th2比值、转化生长因子β、γ-干扰素和肿瘤坏死因子-α水平显著降低,且介入组的改善程度明显优于对照组(均P<0.05).结论 吉西他滨联合洛铂介入治疗可显著提高局部晚期宫颈癌患者的近远期临床疗效,该疗效可能与免疫-炎症状态的改善有关.     

紫杉醇脂质体联合卡铂在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的应用

【目的】评价紫杉醇脂质体（力扑素）联合卡铂（TP）在局部晚期宫颈癌患者治疗中的作用。【方法】选择2006年12月-2007年12月经病理确诊9例局部晚期宫颈癌患者为观察对象,采用力扑素静滴联合卡铂动脉栓塞方案行新辅助化疗,于1疗程化疗后3周来院复诊,根据检查决定进入第2疗程化疗或行手术或放疗。【结果】介入治疗后,完全缓解（CR）：4例（4／9）,部分缓解（PR）：4例（4／9）;其中8例手术,6例行1疗程化疗结束后手术,2例行2疗程化疗后手术,此2例因行BOMP方案介入治疗1疗程后宫旁条件改善不理想而行TP方案1疗程,1例2疗程后放疗。8例手术患者术中出血明显减少,术后病检均未发现有宫旁浸润,阴道切缘均阴性,仅1例淋巴结转移。【结论】力扑素静滴联合卡铂动脉栓塞方案化疗治疗局部晚期宫颈癌,反应率高,手术切除率高,术中出血减少,近期疗效显著。     

超选择动脉导管化疗治疗Ⅰb巨块型及晚期宫颈癌临床研究

目的了解宫颈癌术前动脉插管化疗前后临床及组织病理的变化,以明确动脉导管化疗的疗效。方法自2000～2004年共计25例宫颈癌病例。临床分期为Ⅰ期巨块型或Ⅱb期以上病人。采用双侧超选择性子宫动脉导管化疗,化疗方案：PDD50mg/m^2双侧＋Bleomycin 30mg/m^2双侧,每两周重复最多2次。观察给药前后肿瘤病变大小、子宫旁转移病灶、淋巴结转移灶及血肿瘤标记SCC变化。同时观察化疗副反应及组织学改变。结果25例中23例化疗后成功行扩大全子宫切除并且宫旁未见癌灶。仅一次导管化疗15例,完全缓解10例,部分缓解5例,总缓解率60％。行第二次导管化疗10例,完全缓解6例。部分缓解2例,2例无变化改放疗,总缓解率为92％（23／25）。其中完全缓解率80％（16／25）,部分缓解率35％（7／20）。无变化2例接受放疗。观察血SCC变化,16例不同程度下降。导管治疗后手术切除标本有肿瘤组织变性、坏死。组织学有效率24％。结论（1）动脉导管术前化疗能够控制局部巨块及晚期官颈癌肿瘤的生长,使癌灶缩小,降低肿瘤的分期,从而为手术的彻底切除创造条件。（2）降低肿瘤细胞活力,减少术中肿瘤播散及术后转移。（3）清除亚临床病灶减少复发危险。（4）年轻患者卵巢功能保留对性生活及生活质量均有提高。     

放疗加紫杉醇周疗在局部晚期宫颈癌中的临床应用

目的探讨小剂量紫杉醇周疗联合放疗与单纯放射治疗中晚期宫颈癌的疗效和毒副反应。方法回顾性分析我院近年来收治的144例中晚期宫颈癌患者的临床资料。两组同样的放疗方法及剂量,同步放化疗组给予紫杉醇40 mg/m2周疗,共6次,比较两组的治疗效果及不良反应。结果同步放化疗组的有效率、3年生存率、局部复发率、远处转移率分别为90.8%、77.8%、11.8%、7.9%,单纯放疗组的有效率、3年生存率、局部复发率、远处转移率分别为69.1%、57.7%、20.6%、16.2%,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论放疗加紫杉醇周疗能提高中晚期宫颈癌的疗效和生存率,毒副反应与单纯放疗组相比无明显增加。     

多西紫杉醇与紫杉醇联合吡柔比星和环磷酰胺在局部进展期乳腺癌化疗中的对比观察

目的 比较多西紫杉醇与紫杉醇联合吡柔比星(THP)和环磷酰胺(CTX)的新辅助化疗方案治疗局部进展期乳腺癌的临床疗效和毒性.方法 97例ⅡB期至ⅢC期女性乳腺癌患者随机分为两组:多西紫杉醇组49例给予多西紫杉醇+THP+CTX方案;紫杉醇组48例紫杉醇+THP+CTX方案.两组新辅助化疗均为21 d一疗程,共完成4个疗程.结果 多西紫杉醇组原发病灶完全缓解率和病理完全缓解率分别为28.6%和26.5%,均显著高于紫杉醇组(10.4%和8.3%);化疗后区域淋巴结病理转阴性率多西紫杉醇显著高于紫杉醇组(40.6%和12.9%).但多西紫杉醇组Ⅲ、Ⅳ度血液系统毒性反应、Ⅱ度以上肝功能损伤、水肿发牛率分别为71.4%、53.1%和24.5%,均显著高于紫杉醇组(46.9%、27.1%和4.2%).结论 相对于紫杉醇,多西紫杉醇联合吡柔比星和环磷酰胺治疗局部进展期乳腺癌的疗效更显著.

Abstract：

Objective To compare the efficacy and toxicity of neoadjuvant chemotherapy of docetaxel with paclitaxel plus pirarubicin hydrochloride (THP) and cyclophosphamide ( CTX) in locally advanced breast cancer ( LABC). Methods A total of 97 LABC cases were randomly divided into 2 groups: docetaxel group (n = 49, taxotere plus THP & CTX ) and paclitaxel group (n = 48, paclitaxel plus THP & CTX). Neoadjuvant chemotherapy had four cycles of 21 days each. Results The clinical and pathological complete remission rates of docetaxel group was 28. 6% and 26. 5% respectively. They were significantly higher than those of paclitaxel group ( 10. 4% and 8. 3% ) . Furthermore the pathological negative rate of regional lymph node in docetaxel group was also significantly higher than that of paclitaxel group (40.6% vs. 12.9%). However, grade Ⅲ - Ⅳ blood system toxic reaction was found in 71.4% cases, grade Ⅱ - Ⅳ liver dysfunction in 53. 1% cases and edema in 24. 5% cases among docetaxel group.They were higher than those among paclitaxel group (46. 9%, 27. 1% & 4. 2% ). Conclusion Compared with paclitaxel, the combined regimen of docetaxel plus THP and CTX offers better outcomes for locally advanced breast cancer.     

新辅助化疗联合根治性子宫切除术治疗局部晚期宫颈癌的疗效及其影响因素

目的 探讨新辅助化疗联合根治性子宫切除术治疗局部晚期宫颈癌(LACC)的疗效及其影响因素.方法 将100例LACC患者分为观察组(新辅助化疗+根治性子宫切除术)50例,对照组(根治性子宫切除术)50例,其中新辅助化疗采用紫杉醇+顺铂方案.比较两组患者生存时间和生存率,采用Cox比例风险回归模型分析影响观察组患者3年生存率的影响因素.结果 观察组、对照组中位生存期分别为43个月和37个月,观察组1、2、3年生存率分别为98.0％、90.0％、80.0％,均明显优于对照组的92.0％、78.0％、68.0％(P＜0.05);单因素分析显示年龄、病灶大小、组织分化、病理类型、淋巴结转移对观察组患者3年生存率有影响(P＜0.05),Cox比例风险回归模型分析显示病灶大小、组织分化、病理类型、淋巴结转移是观察组患者3年生存率的独立影响因素(P＜0.05).结论 新辅助化疗联合根治性子宫切除术治疗LACC可提高患者的生存率,病灶大小、组织分化、病理类型以及淋巴结转移是其重要的预后因素.     

紫杉醇脂质体-卡铂新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌临床观察

目的：探讨紫杉醇脂质体-卡铂新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法：52例Ⅱb、Ⅲ期中晚期宫颈癌患者分为实验组（n=24）和对照组（n=28）,前者用紫杉醇脂质体-卡铂新辅助化疗,后者用紫杉醇-卡铂化疗,观察两组的近期疗效以及毒副反应。结果：实验组和对照组近期疗效有效率分别为75.00%和57.14%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组和对照组均发生了白细胞减少、恶心呕吐、谷丙转氨酶升高、呼吸困难、肌肉酸痛等不良反应,但实验组呼吸困难、肌肉酸痛的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：紫杉醇脂质体-卡铂新辅助化疗具有较好的疗效,毒副反应也较紫杉醇-卡铂化疗方案明显减少,耐受性好。