训练性心理治疗结合尿道药物灌注治疗慢性前列腺炎

目的观察训练性个别心理干预结合药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎效果.方法将300例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组(n=151)和对照组(n=149),两组均给予健康教育和药物尿道灌注等基础治疗,治疗组(脱落8例)在基础治疗的同时进行训练性个别心理干预,对照组(脱落11例)仅进行药物治疗;比较两组临床及心理治疗的效果,并在治疗前、后进行焦虑、抑郁和前列腺症状的评分比较.结果治疗组和对照组临床治疗总有效率分别为88.8%、81.2%,两组比较无统计学意义(P>0.05);治疗组心理治疗总有效率97.2%,明显高于对照组的33.3%(P<0.01).两组治疗前焦虑、抑郁和前列腺症状评分无统计学意义(P>0.05),焦虑、抑郁和前列腺症状评分在治疗后治疗组明显低于对照组[(26.8±7.6)vs.(57.9±8.8),(41.7±7.6)vs.(51.6.9±6.5),(11.8±4.6)vs.(17.9±3.8),P<0.01],各自治疗前后的减分率治疗组明显高于对照组[(66.2±5.1)vs.(13.8±9.6),(39.6±6.7)vs.(12.5±9.5),(60.1±4.9)vs.(41.5±6.8),P<0.01].结论训练性个别心理干预结合药物尿道灌注能缓解慢性前列腺炎患者的焦虑和抑郁情绪,改善临床症状,提高生存质量,有临床应用价值.     

支气管哮喘患者心理干预治疗的临床研究

目的 探讨心理干预治疗对支气管哮喘患者心理指标及肺功能的影响. 方法 68例支气管哮喘缓解期患者随机分成两组:干预组(n=35)和对照组(n=33).两组均给予沙美特罗/丙酸氟替卡松50 μg/250 μg,每日2次吸入;干预组同时给予每周1次心理治疗,疗程24周.治疗前后分别采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分别测定SCL-90分值、焦虑分值、抑郁分值,用VS229肺功能仪测定FVC(用力肺活量)、第1秒末用力呼气量(FEV1)预计值%和峰流速(PEF)的变化. 结果 SAS和SDS分析结果 显示,干预治疗后病人焦虑与抑郁分值明显改善(P<0.05);SCL-90分值中总分及躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性8项因子评分显著降低(P<0.05).哮喘症状有明显改善,哮喘发作次数较对照组明显减少(P<0.05).干预组的FEV1预计值%、PEF值显著高于对照组(P<0.05).结论 心理干预治疗可明显改善支气管哮喘患者的心理指标及肺功能,在哮喘治疗中有重要意义.     

心理干预在支气管哮喘患者治疗中的作用

目的 探讨对支气管哮喘患者心理干预的方法和疗效.方法 采用随机对照方法,将符合标准的哮喘患者分为干预和非干预组,两组均进行规范治疗,干预组同时给予12周的心理治疗;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HSRD)对哮喘患者72例进行焦虑和抑郁情绪的心理评估,比较干预前后两组患者在情绪、躯体症状、肺功能和免疫功能的变化.结果 支气管哮喘患者焦虑、抑郁等负性情绪表现明显,经过心理治疗后,干预组和非干预组焦虑、抑郁得分均低于治疗前,但干预组患者的焦虑、抑郁等负性情绪改善明显优于非干预组(P<0.05或0.01);肺功能的改善亦优于非干预组(P<0.01);两组患者CD4 、CD4 /CD8 、EOS较治疗前明显降低,CD8 较治疗前明显升高,但干预组均比非干预组更显著(P<0.05).结论 心理干预能明显改善哮喘患者的情绪障碍、躯体症状、肺功能和免疫功能,是一种有效的辅助治疗方法.     

家庭干预对哮喘儿童吸入皮质激素依从性的影响

目的探讨家庭干预对哮喘患儿吸入皮质激素(ICS)不依从行为的影响. 方法通过直接面询法对68例接受ICS治疗不依从的中度哮喘患儿的家长进行调查,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定两组患儿家长的情绪变化,针对相关因素对家长进行综合干预.干预组38例,在药物治疗的基础上对家长进行综合心理干预;对照组30例,仅给药物治疗.两组均治疗观察一年.结果干预前两组患儿临床症状比较及家长的焦虑(分别为63.2%、60.0%)、抑郁(分别为26.3%、23.3%)发生率无显著性差异(P >0.05);干预后干预组的家长焦虑(15.7%)、抑郁(7.8%)发生率明显改善,对照组的家长焦虑(46.7%)、抑郁(30.0%)发生率无明显改善,两组比较有显著性差异(P<0.05或<0.01).干预后干预组患儿ICS的依从性(92.11%)与对照组(26.67%)比较显著提高(P<0.01).结论对家长综合心理干预可提高哮喘患儿ICS的依从性,依从性的提高是控制哮喘档的关键.     

乳腺癌患者化疗前期抑郁焦虑的现况调查和心理+药物干预的疗效评价

目的调查乳腺癌患者化疗前期抑郁焦虑症状发生现况,评估综合心理干预护理联合帕罗西汀疗法对乳腺癌患者焦虑抑郁的临床疗效。方法采用自编问卷、Herth希望量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对81例已婚女性乳腺癌患者进行调查和测评,将符合纳入标准的64例乳腺癌并抑郁焦虑患者(HAMD评分≥8分且HAMA评分≥7分)随机分为干预组(32例)和对照组(32例)。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上,在化疗期接受心理干预护理联合服用帕罗西汀,并对两组化疗前后抑郁焦虑的情况及其化疗效果进行对比分析。结果干预组化疗期Herth、HAMD和HAMA水平分别为(33.94±8.26)分、(15.78±5.24)分、(14.34±5.51)分,与对照组比较[(24.74±6.96)分、(24.66±5.23)分、(15.78±4.36)分],除HAMA外,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);干预组化疗期Herth、HAMD和HAMA水平与化疗前比较[(21.37±6.51)分、(25.10±5.62)分、(17.69±4.93)分],差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。干预组化疗期希望水平、抑郁和焦虑总有效率为96.87%、59.37%、46.88%,与对照组比较,除焦虑外,差异均具有统计学意义(P<0.01)。干预组完全缓解率、部分缓解率和总缓解率分别为18.75%,68.75%,87.5%,均高于对照组。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗中重度支气管哮喘疗效分析

目的 探讨布地奈德福莫特罗干粉剂治疗中、重度支气管哮喘对患者肺功能的改善效果.方法 选择2013年1月至2014年12月在我院接受治疗的90例中、重度支气管哮喘患者.按患者接受用药的意愿分为观察组44例与对照组46例.两组患者均给予补液、吸氧、维持水电解质酸碱平衡、祛痰止咳等常规治疗.在此基础上,对照组仅给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组则给予布地奈德福莫特罗干粉剂吸入治疗.8d为一个疗程,治疗8个疗程后,比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的肺功能等指标.结果 两组患者治疗前后的哮喘控制评分水平组内比较[治疗组:(15.46±4.43)分vs (24.26±4.25)分、对照组:(16.34±3.69)分vs (20.77±3.87)分]、治疗后的组间比较[(24.26±4.25)分vs (20.77±3.87)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的肺功能状况均得到有效改善,肺功能相关指标均优于治疗前,组内比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),且观察组的改善程度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的临床总有效率为95.45%(42/44),明显高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗过程中的不良反应发生率低,安全性好.结论 吸入布地奈德福莫特罗干粉剂治疗中、重度支气管哮喘的临床效果显著,其能有效控制患者哮喘,改善患者的肺功能,减轻患者病情,值得临床推广应用.     

心理干预治疗支气管哮喘的临床研究

目的：探讨心理干预治疗对支气管哮喘患者心理指标和肺功能的影响。方法：将48例支气管哮喘患者随机分成两组：干预组（n=24）和对照组（n=24）。两组均采用常规治疗,干预组同时给予每周1次心理治疗。疗程24周。治疗前后分别采用Zung氏自评抑郁量表、Zung氏自评焦虑量表、症状自评量表（SCL-90）进行评估。并观察两组患者治疗前后临床症状及肺功能的变化情况。结果：干预治疗后病人焦虑与抑郁值,SCL-90各因子评分明显降低（P〈0.01）。且FEV1和PEF显著高于对照组,哮喘控制水平提高。结论：心理干预治疗可改善支气管哮喘患者心理指标和肺功能。     

心理护理干预对艾滋病患者负性情绪和服药依从性的影响

目的 探讨心理护理干预对艾滋病患者负性情绪及服药依从性的影响.方法 选取2013年1月至2014年1月于我科接受治疗的200例艾滋病患者为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各100例,对照组患者给予常规护理,观察组患者则给予心理护理,干预两周时采用医院焦虑抑郁量表评价两组患者的负性情绪评分,采用用药依从性自陈式问卷评估患者的服药依从性.结果 观察组患者的抑郁和焦虑评分在干预前分别为(59.35±10.22)分和(51.72±10.61)分,对照组分别为(60.43±10.57)分和(50.38±10.54)分,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者的抑郁和焦虑评分分别为(55.25±9.97)分和(45.29±10.64)分,对照组分别为(58.19±10.45)分和(48.63±10.12)分,观察组抑郁和焦虑均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组服药依从性≥95%的患者占98%,对照组占88%,观察组依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预可明显改善艾滋病患者的心理状态,提高抗病毒治疗的依从性.     

抑郁患者心理状况及心理干预疗效分析

目的:分析抑郁障碍患者的心理状况,探讨系统心理干预对抑郁患者康复的影响.方法:应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简明精神病量表(BPRS)测评某综合性医院183例抑郁患者的心理状况,并将全部患者随机分为心理干预组93例及对照组90例,两组均接受药物治疗及常规护理,干预组同时进行12周系统的心理干预.结果:抑郁患者SAS均值为53.93±9.67,与SAS全国常模相比差异具有统计学意义(P<0.001);其SDS评分均值为60.35±9.41,与SDS全国常模相比差异具有统计学意义(P<0.001).干预组敌对猜疑、SDS得分比对照组下降得更多,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:系统心理干预能显著降低抑郁患者抑郁、焦虑等心理状况的严重程度,有利于患者康复.     

心理干预对育龄期系统性红斑狼疮患者的影响

目的 探讨心理干预对育龄期系统性红斑狼疮患者治疗效果、依从性及心理状态的影响。 方法 收集2015年6月-2016年12月蚌埠医学院第一附属医院就诊的育龄期系统性红斑狼疮患者共64例,按随机数字表法分为心理干预组和对照组,对照组在院期间予以内科常规护理,心理干预组在常规护理基础上加用心理干预措施,比较2组患者治疗前后的系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、依从性、疾病复发率、使用维持激素量和相关实验室指标。 结果 与治疗前比较,治疗后心理干预组的HAMA评分[(12.14±3.68)分 vs. (9.29±3.43)分,P<0.001]、HAMD评分[(11.32±3.86)分 vs. (9.70±3.01)分,P=0.041]、SLEDAI评分[(10.29±4.60)分 vs. (6.85±2.78)分,P<0.001]下降,差异有统计学意义,PSQI评分下降,但差异无统计学意义。对照组的评分变化差异均无统计学意义。治疗6个月后心理干预组的治疗依从性高于对照组(χ2=4.947,P=0.025),病情复发率(χ2=4.433,P=0.032)及SLEDAI评分(t=-3.410,P=0.039)均较对照组低,差异有统计学意义,而C3、C4、ESR、CEP及使用激素量差异均无统计学意义。 结论 心理干预治疗可以缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的治疗依从性,可促进病情缓解,减少复发,对巩固SLE患者的治疗效果、改善生活质量以及预后都有积极的影响。      

哮喘控制测试与肺功能在哮喘管理中的相关性研究

目的：探讨哮喘控制测试（asthmacontroltest,ACT）和肺功能检测在支气管哮喘患者管理中的相关性。方法：将ACT应用于哮喘患者78例。在哮喘患者应用ACT和药物治疗时、应用ACT6个月结束时测定第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEVI％预计4／t）,呼气峰流量（PEF）、PEF占预计值百分比（PEF％预计值）,同时测定ACT评分。结果：应用ACT前FEVI％预计值为55．63±18．25,PEF％预计值为56．72±17．11,ACT评分16．12±3．41。应用ACT6个月后,FEV1％预计值为76．73±14．62,PEF％预计值79．21±15．5l,ACT评分22．54±2．76。治疗前与治疗后差异有统计学意义（t=12．5818．31,均P〈O．01）;ACT与FEVI％和PEF％,具有良好相关性（r=0．82,r=0．81均P〈0．01）结论：ACT与肺功能相结合能有效用于支气管哮喘患者的管理,ACT与肺功能在哮喘中有相关性。     

吐纳呼吸操联合穴位贴敷治疗支气管哮喘慢性持续期临床观察

目的 观察吐纳呼吸操联合穴位贴敷治疗哮喘慢性持续期的临床疗效。方法 将60例哮喘慢性持续期患者随机分成对照组和观察组,每组30例;对照组予常规西药治疗配合穴位贴敷,观察组在对照组基础上加用吐纳呼吸操,疗程均为6周;治疗后3个月随访时,记录两组哮喘急性发作次数及呼吸道感染次数;治疗前、治疗后及随访时,采用哮喘控制测试问卷（asthma control test,ACT）评价哮喘控制水平,采用肺功能中用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory flow in one second,FEV1）、呼气峰值流量（peak expiratory flow,PEF）占预计值的百分比（FVC%、FEV1%、PEF%）和呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）检测仪评估患者气道通气功能及炎症程度,采用哮喘生活质量量表（asthma quality of life questionnaire,AQLQ）评估患者生活质量。结果 治疗后3个月,观察组哮喘急性发作次数和呼吸道感染次数均低于对照组（P<0.05）。治疗后、随访时,两组ACT评分、FVC%、FEV1%、PEF%、FeNO及AQLQ中活动受限、哮喘状况、心理状况和对刺激原的反应4个维度评分均优于治疗前（P<0.05）,且治疗后观察组各项均显著优于对照组（P<0.05）,随访时观察组ACT评分、FEV1%、FeNO及AQLQ中活动受限、哮喘状况、心理状况3个维度评分优于对照组（P<0.05）。结论 采用吐纳呼吸操联合穴位贴敷治疗能显著提高哮喘慢性持续期患者症状控制水平和肺功能水平,缓解哮喘气道炎症,改善生活质量。     

因时生理康复与主动心理调适联合模式对支气管哮喘病人情绪调节自我效能感的影响

目的探讨在支气管哮喘病人护理干预中,为其提供因时生理康复与主动心理调适联合模式对其情绪调节自我效能感的影响。方法将82例非急性发作期哮喘病人随机分为对照组（42例）与观察组（40例）,其中对照组在入院首日进行相关知识指导和药物使用培训,要求按时复诊,观察组采取常规护理干预与因时生理康复与主动心理调适联合模式,比较2组病人在实施护理干预3个月、6个月后的情绪自我调节效能感量表（RES-C）、吸入糖皮质激素技术评分、简略哮喘生活质量问卷（miniAQLQ）、肺功能指标。结果干预3个月与干预6个月,观察组病人RES-C、吸入糖皮质激素技术评分、哮喘控制测试评分、miniAQLQ评分结果均高于对照组（P < 0.05）;观察组病人肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值测定结果均高于对照组（P < 0.05）。结论因时生理康复与主动心理调适联合模式可实现对哮喘病人情绪调节自我效能感的提升,同时更利于病人吸入技术的掌握,并能够达到控制哮喘症状,提升生活质量与肺功能的效果。     

支气管哮喘患儿外周血NF-κB及血清SAA表达与肺功能相关性分析

目的:探讨支气管哮喘患儿外周血核因子（NF）-κB及血清淀粉样蛋白（serum amyloid A,SAA）表达与肺功能相关性。方法:92例哮喘患儿为哮喘组,同期正常体检的30名健康儿童作为对照组。分别采用蛋白免疫印迹法及酶联免疫吸附法测定外周血NF-κB及血清SAA表达,并对外周血NF-κB及血清SAA表达与肺功能相关性进行探讨。结果:哮喘组患儿外周血NF-κB及血清SAA表达明显高于对照组（P<0.01）;但哮喘组患儿最大呼气峰流速占预计值百分比、第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比均明显低于对照组（P<0.01）;在哮喘组中,患儿外周血NF-κB及血清SAA表达与其上述肺功能指标呈明显负相关关系（P<0.01）。结论:NF-κB及SAA通过参与气道重塑及炎性反应,在支气管哮喘发病过程中起一定作用。     

肺功能和血浆IL-5及IL-8在不同表型哮喘间的差异性分析及风险预测

目的：分析支气管哮喘急性期患者不同气道炎症表型在临床特征、肺功能和血浆炎症因子方面的差异,探索炎症表型分型的风险因素。方法：前瞻性选取洛阳市中心医院2019年5月至2020年7月符合纳入排除标准的109例急性期哮喘患者作为哮喘组,根据诱导痰将其分为嗜酸性粒细胞型哮喘（eosinophilic asthma, EA）、中性粒细胞型哮喘（neutrophilic asthma, NA）、混合粒细胞型哮喘（mixedgranulocytic asthma, MA）和寡细胞型哮喘（paucigranulocytic asthma, PA）,另纳入同期30例健康者作为对照组。收集受试者一般情况、哮喘控制测试（ACT）评分、肺功能、呼出气一氧化氮（FeNO）值,ELISA法检测血浆IL-5、IL-8水平。结果：对照组与哮喘组在过敏史、肺功能、FeNO、血浆炎症因子方面均有差异（P均<0.05）。与NA比,EA有过敏史比例及FeNO水平明显高,但吸烟患者比例明显低（P均<0.05）。PA肺功能（FEV1%及PEF%）和ACT评分均高于其他3组（P均<0.05）,NA、MA组肺功能（FEV1/FVC、FEV1%、PEF%）均分别较EA、PA组差（P均<0.05）。嗜酸性炎症哮喘组（EA和MA）血浆IL-5含量高于非嗜酸性组（NA和PA）,嗜中性炎症哮喘组（NA和MA）血浆IL-8含量高于非嗜中性组（EA和PA,P均<0.05）。分别按是否为嗜酸性炎症或嗜中性炎症对哮喘组行Logistic回归,提示FeNO及血浆IL-5含量增加、伴有过敏是嗜酸性炎症哮喘的危险因素（P均<0.05）;肺功能严重程度和血浆IL-8含量增加、ACT评分降低是嗜中性炎症哮喘的危险因素（P均<0.05）。结论：肺功能和血浆IL-5、IL-8在哮喘表型间有明显差异,肺功能分级、IL-5、IL-8、FeNO、伴过敏史和ACT评分是表型的风险因素。     

沙美特罗替卡松粉联合孟鲁司特对哮喘患者的疗效及预后分析

目的：研究分析沙美特罗替卡松粉联合孟鲁司特对哮喘患者的疗效及预后影响。方法选取哮喘患者104例,以数字法随机将患者分为观察组和对照组,各52例。2组均进行吸氧、补液等常规治疗,对照组口服孟鲁司特,观察组则在对照组的基础上加服沙美特罗替卡松粉,对比2组肺功能改善情况及哮喘控制情况。结果治疗后,观察组ACT评分为（24.5±3.2）分,显著高于对照组的（18.2±2.9）分,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组FEV 1（第1秒用力呼气量）与正常预计值的比值为（85.37±5.41）%,PEF 1（呼气流速峰值）与正常预计值的比值为（89.94±5.91）%,均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组不良反应发生率为7.69%（4/52）,明显低于对照组的23.08%（12/52）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用沙美特罗替卡松粉联合孟鲁司治疗哮喘病,不仅可有效控制哮喘,还可改善肺功能水平。不良反应小,值得临床推荐。     

高分辨螺旋CT评估中度哮喘患儿哮喘病情以及预后的临床价值

目的探讨高分辨螺旋CT评估中度哮喘患儿哮喘病情以及预后的临床价值。方法选取自2013年4月-2015年5月我院收治的40例中度哮喘患儿作为本次研究的观察组,另选取同期我院收治的患有其他系统疾病的患儿40例,作为对照组。测试两组患者的肺功能,并对患者进行高分辨螺旋CT扫描,测量并计算气道壁厚度。比较两组患者的各项肺功能指标、气道壁厚度及面积的相关测量值和计算值,同时分析气道壁厚度与肺功能的相关性。结果观察组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25-75、RV/TLC等肺功能指标的测量值分别为(69.1±4.1)%、(65.4±7.8)%、(74.2±10.5)%、(44.3±16.7)%、(32.5±6.3)%,均明显小于对照组(P0.05)。HRCT扫描后,观察组患者的气腔外径(D)、气道壁厚度(T)、T/D值、气道总横截面积(Ao)、气道壁面积(WA)、支气道横截面积百分比(WA%)分别为(4.78±0.89)mm、(1.30±0.43)mm、(28.6±5.2)%、(20.13±6.85)mm、(15.14±5.89)mm、(74.85±7.23)%,均明显大于对照组(P0.05)。WA%与肺功能指标FEV1呈负相关(r=-0.611,P=0.01),T/D、WA%其他肺功能指标、年龄、病程无相关性(P0.05)。结论 HRCT扫描能够准确、有效的测量出哮喘患儿的支气管壁厚度,评估患者的气道重构,可用于哮喘病情及预后的评估。     

解整合素-金属蛋白酶33、1-磷酸鞘氨醇水平与哮喘患者肺功能的关系及其意义

目的 探讨血清解整合素-金属蛋白酶33（ADAM33）、1-磷酸鞘氨醇（S1P）在哮喘患者中的变化及其意义。方法 选取新乡市中心医院2015年1月—2017年12月收治的120例急性发作期哮喘患者（哮喘组）和60例健康对象（对照组）,检测两组研究对象血清中的ADAM33、S1P水平,并根据哮喘病情进行分层分析;分析血清中ADAM33、S1P水平与患者外周血嗜酸性粒细胞（EOS）、免疫球蛋白E（IgE）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、呼气峰值流速占预计值百分比（PEF%）的关系。结果 哮喘组的血清中ADAM33、S1P水平高于对照组,差异有统计学意义（P?<0.05）;重度哮喘组的血清中ADAM33、S1P水平高于轻-中度患者,差异有统计学意义（P?<0.05）;哮喘组的外周血EOS、IgE高于对照组,差异有统计学意义（P?<0.05）,哮喘组的FEV1%、PEF%低于对照组,差异有统计学意义（P?<0.05）;哮喘组的血清S1P与外周血EOS、IgE呈正相关（r?=0.629和0.572,均P?=0.000）,哮喘组的血清S1P、ADAM33与FEV1%、PEF%呈负相关（r?=-0.382、-0.411、-0.574和-0.494,均P?=0.000）。结论 急性发作哮喘患者血清S1P、ADAM33水平升高,与患者肺功能降低、哮喘发作程度有关。     

家庭干预对哮喘儿童吸入皮质激素依从性的影响

目的探讨家庭干预对哮喘患儿吸入皮质激素 (ICS)不依从行为的影响。方法通过直接面询法对 68例接受ICS治疗不依从的中度哮喘患儿的家长进行调查 ,采用抑郁自评量表 (SDS)和焦虑自评量表 (SAS)评定两组患儿家长的情绪变化 ,针对相关因素对家长进行综合干预。干预组 3 8例 ,在药物治疗的基础上对家长进行综合心理干预 ;对照组 3 0例 ,仅给药物治疗。两组均治疗观察一年。结果干预前两组患儿临床症状比较及家长的焦虑 (分别为 63 .2 %、60 .0 % )、抑郁 (分别为 2 6.3 %、2 3 .3 % )发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;干预后干预组的家长焦虑 (15 .7% )、抑郁 (7.8% )发生率明显改善 ,对照组的家长焦虑 (4 6.7% )、抑郁 (3 0 .0 % )发生率无明显改善 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。干预后干预组患儿ICS的依从性 (92 .11% )与对照组 (2 6.67% )比较显著提高 (P <0 .0 1)。结论对家长综合心理干预可提高哮喘患儿ICS的依从性 ,依从性的提高是控制哮喘的关键。     

变应性鼻炎对哮喘患者临床控制及肺通气功能的影响

目的探讨变应性鼻炎对支气管哮喘(简称哮喘)患者临床控制及肺通气功能的影响。方法收集2010年5月—2011年7月解放军总医院呼吸科及耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的63例哮喘和哮喘合并变应性鼻炎患者,将其分为2组,支气管哮喘组(哮喘组)32例,哮喘合并变应性鼻炎组(哮喘并鼻炎组)31例。比较2组间哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘控制问卷(ACQ)评分、最近1个月使用沙丁胺醇气雾剂次数、第1秒呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)和呼气峰流量占预计值百分比(PEF%)。结果 ACT评分在哮喘组为(19.0±4.7)分,在哮喘并鼻炎组为(16.3±5.6)分;ACQ评分在哮喘组为(1.4±1.1)分,在哮喘并鼻炎组为(2.1±1.3)分;最近1个月使用沙丁胺醇气雾剂次数在哮喘组为0(0,5)次,在哮喘并鼻炎组为4(0,12)次;FEV_1%在哮喘组为(77,7±21.7)%,在哮喘并鼻炎组为(64.7±23.1)%;PEF%在哮喘组为(79.4±26.3)%,在哮喘并鼻炎组为(65.8±22.0)%。与哮喘组比较,哮喘并鼻炎组的AC3评分、FEV_1%和PEF%明显降低(P<0.05),ACQ评分、最近1个月使用沙丁胺醇气雾剂次数明显升高(P<0.05)。结论合并变应性鼻炎不利于哮喘患者的临床控制,可增加哮喘症状及急救用药次数并使其肺通气功能下降。