子痫前期和正常妊娠患者血清及胎盘组织中sFlt-1的表达研究

目的:探讨可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1(sFlt-1)在子痫前期患者血清及胎盘组织中的表达及意义。方法:采用酶联免疫吸附试验法检测20例正常晚期妊娠孕妇(对照组)及40例子痫前期患者(子痫前期组,其中轻度20例、重度20例)血清中sFlt-1的表达;采用SP法检测两组胎盘组织中的sFlt-1蛋白的表达;应用RT-PCR技术检测两组孕妇胎盘组织中sFlt-1mRNA的表达水平。结果:1子痫前期组患者血清中sFlt-1水平显著高于正常妊娠组(P<0.05);2子痫前期组患者胎盘组织中sFlt-1蛋白表达强度明显高于对照组(P<0.05);3轻度及重度子痫前期患者sFlt-1mRNA表达水平则显著高于对照组(P<0.05)。结论:sFlt-1在子痫前期患者血清表达升高、胎盘组织中sFlt-1蛋白及mRNA的表达升高,sFlt-1可能参与了子痫前期的病理生理过程。     

子痫前期患者HLA-G水平在胎盘组织、血清中表达的临床价值分析

目的:探讨子痫前期患者胎盘组织及血清中人类白细胞抗原G(HLA-G)的表达及其临床意义。方法:选取子痫前期产妇102例,正常妊娠妇女60例作为对照(正常妊娠组),采用实时荧光定量PCR(real-time PCR)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组胎盘组织HLA-G mRNA及血清中可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)水平。结果:正常妊娠组胎盘HLA-G mRNA相对表达量明显高于轻度子痫前期组和重度子痫前期组(P<0.05);正常妊娠组血清sHLA-G浓度明显高于轻度子痫前期组和重度子痫前期组(P<0.05);轻度子痫前期组和重度子痫前期组胎盘HLAG mRNA相对表达量、血清sHLA-G浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);子痫前期患者血清sHLA-G浓度与胎盘HLA-G mRNA表达呈正相关(P<0.05)。结论:子痫前期患者胎盘组织HLA-G mRNA表达以及血清sHLA-G浓度明显减少,且血清sHLA-G浓度与胎盘组织HLA-G mRNA表达水平有相关性,可能与子痫前期的发生和病理生理过程有关。     

MIF对子痫前期氧化应激机制的影响

目的研究子痫前期胎盘组织氧化应激情况及巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达,探讨MIF在子痫前期氧化应激中的作用。方法选择2010年3～10月在青岛大学医学院附属医院住院分娩的孕妇71例,其中子痫前期孕妇38例(子痫前期组),同期行剖宫产的正常晚期孕妇33例(对照组)。采用逆转录RT-PCR技术检测各组孕妇胎盘组织中MIF mRNA的表达,测定各组胎盘组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)、过氧化氢(H2O2)含量。并对对照组及子痫前期组孕妇胎盘组织中H2O2含量与MIF mRNA表达的相关性进行分析。结果 (1)子痫前期组MIF mRNA的表达(1.12±0.14)明显高于对照组(0.90±0.12)(P<0.01)。(2)子痫前期组SOD[(86.15±17.53)U/mgprot]明显低于对照组[(101.00±21.00)U/mgprot](P<0.01);MDA[(153.74±28.47)nmol/mgprot]明显高于对照组[(100.63±14.25)nmol/mgprot](P<0.05);H2 O2[(112.68±21.73)nmol/mgprot]明显高于对照组[(94.64±18.68)nmol/mgprot](P<0.01)。(3)对照组胎盘组织中H2O2与MIF mRNA表达水平呈正相关关系(r=0.65,P<0.01);子痫前期组胎盘组织中H2O2与MIF mRNA表达水平呈正相关关系(r=0.74,P<0.01)。结论子痫前期患者胎盘组织中MIF的过度表达,引起血管内皮细胞损伤,造成氧化应激状态,从而参与子痫前期的发病。     

肿瘤坏死因子-α在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义

目的探讨肿瘤坏死因子-αmRNA(TNF-αmRNA)在子痫前期发病机制中的作用。方法采用RT-PCR技术检测45例正常晚期妊娠妇女及56例子痫前期患者(其中轻度子痫前期21例,重度子痫前期35例)胎盘组织中TNF-αmRNA的表达水平。结果1.轻、重度子痫前期胎盘组织中TNF-αmRNA表达水平分别为:0.371±0.12、0.892±0.347均明显高于正常妊娠组0.138±0.092(均P<0.01),重度子痫前期组高于轻度子痫前期组(P<0.01)。2.子痫前期胎盘组织中TNF-αmRNA与24小时尿蛋白、血压、新生儿体重及胎盘重量均有明显相关性。结论1.子痫前期胎盘组织中TNF-αmRNA表达水平明显升高,并且与子痫前期病情发展密切相关。2.胎盘组织TNF-αmRNA与子痫前期患者胎儿发育密切相关。     

子痫前期胎盘和蜕膜组织中Gas6、SATB1的含量及其与氧化应激、炎性反应的相关性

目的:研究子痫前期胎盘和蜕膜组织中Gas6、SATB1含量与氧化应激、炎性反应的相关性。方法:选择2013年5月~2015年12月期间在我院诊断为子痫前期的62例孕妇作为研究的PE组、同期70例健康孕妇作为对照组。采集胎盘组织并检测Gas6、SATB1以及氧化应激指标、炎症反应指标的含量,采集蜕膜组织并检测Gas6、SATB1的含量。结果:PE组胎盘组织中Gas6、ROS、MDA、NADPH P47-phox、p38MAPK、IL-1β的含量以及LC3-II/LC3-I的比例显著高于对照组,SATB1的含量显著低于对照组,蜕膜组织中Gas6、SATB1的含量与对照组比较无差异;Gas6高表达、SATB1低表达子痫前期胎盘组织中ROS、MDA、NADPH P47-phox、p38MAPK、IL-1β的含量以及LC3-II/LC3-I的比例均显著高于Gas6低表达、SATB1高表达子痫前期胎盘组织。结论:子痫前期胎盘组织中高表达的Gas6以及低表达的SATB1能够调节氧化应激反应和炎症反应,进而造成疾病的发生和发展。     

miRNA-27b在子痫前期胎盘中的表达及丹参对其表达的影响

目的:探讨微小RNA-27b(miRNA-27b)在子痫前期中的表达及丹参对其表达的影响.方法:胎盘组织标本取自于20例重度子痫前期和20例轻度子痫前期病例.选择20名健康产妇的胎盘组织作为对照组.采用实时荧光定量技术(qRT-PCR)检测miRNA-27b、瘦素(leptin)mRNA的表达水平,采用瞬时转染法对miRNA-27b进行处理,并采用qRT-PCR、流式细胞术分别检测leptin mRNA水平及人滋养细胞(HTR-8)细胞凋亡情况.结果:重度子痫前期组胎盘组织中miRNA-27b、leptin mRNA的表达水平高于轻度子痫前期组和对照组,且轻度子痫前期组miRNA-27b、leptin mRNA的表达水平高于对照组(P<0.05).HTR-8细胞中miRNA-27b mimics组中miRNA-27b、leptin mRNA的表达明显较Con组和NC组上调(P<0.05),miRNA-27b inhibitor组中miRNA-27b的表达较Con组和NC组下调(P<0.05);Con组和NC组中miRNA-27b、leptin mRNA的表达水平差异均无统计学意义(P>0.05);miRNA-27b mimics组中HTR-8细胞凋亡水平高于Con组和NC组(P<0.05),miRNA-27b inhibitor组中HTR-8细胞凋亡水平低于Con组和NC组(P<0.05).重度子痫前期组和轻度子痫前期组胎盘组织中miRNA-27b、leptin mRNA的表达水平均较丹参作用前下降(P<0.05).结论:miRNA-27b、leptin mRNA在子痫前期胎盘组织中表达上调,miRNA-27b可促进滋养细胞的凋亡,miRNA-27b对leptin起正性调控作用,两者在子痫前期的发生及进展中可能共同起作用.丹参可抑制子痫前期胎盘组织中miRNA-27b的表达,并下调leptin的表达.     

子痫前期患者血清和胎盘的Fas与FasL的变化及意义

目的:比较子痫前期(PE)患者与正常孕妇血清和胎盘Fas/FasL的表达,探讨Fas/FasL系统的表达与子痫前期的关系.方法:选择40例子痫前期患者和39例正常孕妇作为研究对象,采用ELISA方法测定血清sFas和sFasL水平;采用Western Blot检测胎盘Fas和FasL的蛋白含量.结果:子痫前期组血清sFas水平(2.11±0.95)mg/L高于正常对照组(1.57±0.60)mg/L,差异有显著性(P<0.05); 子痫前期组血清sFasL水平(4.43±1.90)μg/L也显著高于正常对照组(3.48±1.53)μg/L,P<0.01;两组胎盘中均测得Fas及FasL蛋白表达,但二者差异均无显著性(P>0.05).结论:Fas和FasL的改变与PE相关,血清游离Fas和FasL增高对子痫前期的发生和发展可能起着重要作用,Fas/FasL的异常表达导致妊娠免疫耐受不当可能是PE发病的重要机制之一.     

缺氧诱导因子1α及其靶基因在子痫前期患者胎盘组织中表达的意义

目的:研究缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及其靶基因血管内皮细胞生长因子(VEGF)在子痫前期患者胎盘组织中的表达和相关性,探讨HIF-1α、VEGF在子痫前期发病机制中的作用。方法:采用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP)法对20例子痫前期患者(子痫前期组)和15例正常妊娠妇女(对照组)胎盘组织中HIF-1α、VEGF蛋白表达进行半定量分析;应用RT-PCR技术检测两组胎盘组织中HIF-1α、VEGFmRNA的水平并进行相关性分析。结果:(1)免疫组化结果显示,子痫前期组HIF-1α蛋白表达明显增强,其中( )阳性表达率分别为45%,显著高于对照组13.3%(P<0.05),而VEGF蛋白表达明显减弱,其中( )阳性表达率为15%,显著低于对照组(P<0.01)。(2)子痫前期组HIF-1αmRNA的水平为(0.604±0.013),显著高于对照组的(0.208±0.007),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),VEGF mRNA表达水平虽有升高,但与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HIF-1α在子痫前期胎盘组织中的表达明显升高,可能通过调节靶基因VEGF的转录影响滋养细胞的浸润功能和胎盘血管重铸,在子痫前期的发病过程中发挥重要作用。     

子痫前期患者oxLDL、8-isoprostane、MDA和MIF的检测及意义

目的探讨子痫前期患者氧化低密度脂蛋白(oxidatively modified low density lipoprotein,oxLDL)、8-异前列腺素(8-isoprostane)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibition factor,MIF)的检测及其临床意义。方法选择子痫前期患者49例,其中轻度子痫前期患者(轻度子痫前期组)26例,重度子痫前期患者(重度子痫前期组)者23例。选择接受剖宫产术的正常妊娠晚期孕妇(对照组)30例。检测3组胎盘组织中MIF mRNA的表达水平及血浆oxLDL、8-isoprostane、MDA的水平,并对轻度、重度子痫前期2组血浆oxLDL水平与胎盘组织中MIF mRNA表达水平的相关性进行分析。结果与对照组比较,轻度、重度子痫前期2组血浆oxLDL、8-isoprostane、MDA水平及胎盘组织中MIF mRNA表达水平均明显升高(均P<0.01);与轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组血浆oxLDL、8-isoprostane、MDA水平及胎盘组织中MIF mRNA表达水平均显著升高(均P<0.01)。轻度、重度子痫前期2组血浆oxLDL水平与胎盘组织中MIF mRNA表达水平均呈正相关(r=0.85、0.87,均P<0.05)。结论子痫前期患者胎盘组织中MIF及血浆oxLDL、8-isoprostane、MDA的过度表达,可能参与子痫前期的发生发展。     

子痫前期患者胎盘组织中纤溶酶原激活物抑制剂-1的表达

目的:研究子痫前期患者胎盘组织中纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的表达情况.方法:采用免疫组织化学染色方法和图像分析系统分别对20例正常孕妇和48例子痫前期患者(轻度18例,重度30例)胎盘组织中PAI-1的表达进行检测.结果:PAI-1主要表达于胎盘绒毛小叶的滋养细胞、绒毛间质细胞和血管内皮细胞的胞核和胞质,以及蜕膜细胞的胞质.轻度子痫前期患者胎盘组织中PAI-1的表达水平(74.97±6.78)高于正常孕妇组的(67.85±3.65),重度子痫前期患者胎盘组织中PAI-1的表达水平(88.12±4.37)高于轻度子痫前期者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胎盘组织中PAI-1表达升高可能参与了子痫前期的发病.     

高盐饮食上调肾局部肾素-血管紧张素系统参与大鼠高血压肾损害的发生

目的：探讨肾脏局部肾素-血管紧张素系统（renin-agiotensin system,RAS）在高盐诱发大鼠高血压及其肾损害发病机制中的作用。方法：8周龄雄性Wistar大鼠随机分为3组：对照组（NS,n=9）,普通饲料喂养;高盐组（HS,n=9）,含8%（质量分数）NaCl的高盐饲料喂养;高盐饮食+氯沙坦组（HS+L,n=9）,高盐饲料喂养同时每日给予氯沙坦20 mg/kg灌胃。实验共6周,期间每2周监测血压和24 h尿蛋白,6周后处死大鼠,放射免疫法测定血浆、肾脏匀浆以及尿液的肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平,Real-time PCR、免疫组织化学染色分别检测肾脏血管紧张素原（angiotensinogen,AGT）mRNA、蛋白表达水平,ELISA测定血、肾皮质匀浆液以及尿AGT水平。结果：与NS组相比,HS组大鼠第2周始血压显著升高［（156±2） mmHg vs. （133±3） mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）, P<0.05）］,第6周时尿蛋白显著增加［（14.07±2.84） mg/24 h vs. （7.62±3.02） mg/24 h, P<0.05］;HS+L组与HS组大鼠血压差异无统计学意义（P>0.05）,但第6周时HS+L组尿蛋白比HS组显著降低［（9.69±2.73） mg/24 h vs. （14.07±2.84） mg/24 h, P<0.01］。与NS组相比,HS组血浆肾素活性、AGT和血管紧张素Ⅱ（angiotensin Ⅱ,ANGⅡ）水平无显著变化（P>0.05）,肾皮质肾素活性、AGT 和ANGⅡ水平均显著升高（P<0.05）,尿AGT和ANGⅡ排泄率均显著升高（P<0.05）;与HS组相比,HS+L组大鼠血浆肾素活性、AGT和ANGⅡ水平均显著升高（P<0.05）,肾皮质肾素活性、ANGⅡ和AGT水平均显著降低（P<0.05）,尿AGT和ANGⅡ排泄率均显著降低（P<0.01）,尿AGT排泄率与肾皮质AGT水平呈显著正相关（P<0.05）。结论：高盐可能通过上调肾脏局部RAS的表达参与大鼠的肾损害,尿AGT排泄率可能反映肾脏局部RAS激活的程度。     

重度子痫前期PIBF的表达及其与免疫耐受失衡的关系

目的探讨重度子痫前期胎盘及外周血孕酮诱导封闭因子（PIBF）表达情况及其与免疫耐受失衡的关系。方法选取2012
年1月~12月期间早发型重度子痫前期（EOPE）25例,晚发型重度子痫前期（LOPE）22例,对照组25例,收集产前外周血与产后
胎盘。用免疫组织化学（SABC法）检测胎盘PIBF的表达及定位,ELISA试剂盒检测血清PIBF水平,流式细胞仪检测外周血中
Th1和Th2细胞百分率,计算Th1/Th2比值。结果胎盘PIBF表达于蜕膜组织、合体滋养层细胞和部分绒毛滋养层细胞。血清
PIBF水平在EOPE组为213.58±44.93 ng/ml,LOPE组为243.00±61.19 ng/ml,对照组为273.91±48.57 ng/ml。三组间血清PIBF
含量、Th1/Th2比值和胎盘PIBF-IOD值差异均有统计学意义（P<0.05）。EOPE组和对照组相比,血清PIBF降低、胎盘PIBF表达
量（PIBF-IOD）减少、外周血Th1/Th2比值增高（P<0.05）。重度子痫前期孕妇血清PIBF与胎盘PIBF-IOD呈正相关关系,与外周
血Th1/Th2呈负相关关系（P<0.05）。但只有EOPE组血清PIBF与24h尿蛋白定量呈负相关关系（P<0.05）。结论PIBF介导的
免疫耐受失衡可能参与重度子痫前期发病机制。PIBF是妊娠诱发淋巴细胞分泌的免疫调节抑制因子及重度子痫前期的保护
因素,有望成为新的治疗靶点。
     

诱导性共刺激分子表达与原因不明复发性流产的相关性研究

目的 探讨诱导性共刺激分子(EOS)的表达与原因不明复发性流产(URSA)的关系.方法 采集10例诊断为难免流产的URSA患者(URSA组)和10例正常早孕妇女(正常对照组)的部分蜕膜组织和外周血,采用流式细胞术检测蜕膜组织和外周血CD3+和CD4+T细胞中ICOS的表达;Real-Time PCR检测蜕膜组织中ICOS mRNA的表达情况.结果 URSA组蜕膜组织中ICOS+ CD3+T淋巴细胞亚群所占百分比为(0.612±0.693)％,显著高于正常对照组的(0.056±0.103)％,差异有统计学意义(P＜0.001).URSA组外周血ICOS+ CD4+T淋巴细胞亚群所占百分比为(1.943±0.762)％,显著高于正常对照组的(0.221±0.127)％,差异有统计学意义(P＜0.001).URSA组蜕膜组织中ICOS mRNA的相对表达量较正常对照组显著升高[(9.875±1.464)vs(2.701±1.737)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蜕膜组织中ICOS的表达异常与URSA的发病具有密切关系.     

鼠尾草酚对脓毒症模型大鼠肺损伤保护作用及TRPM6、TRPM7表达的影响

目的探讨鼠尾草酚对脓毒症模型大鼠肺损伤的保护作用及转化受体电位阳离子通道亚家族M成员6(TRPM6)、TRPM7表达的影响。方法应用随机数字表法将50只SD大鼠分为对照组、模型组、鼠尾草酚低、中、高剂量组,每组10只。用脂多糖(LPS)制备脓毒症大鼠肺损伤模型,造模1h后鼠尾草酚低、中、高剂量组分别股静脉给予5、10、20mg/kg鼠尾草酚,对照组和模型组分别股静脉给予生理盐水。24h后检测氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压/吸入气氧浓度(PaO2/FiO2),计算湿重/干重(W/D)、对肺组织进行病理学检查,检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)和超氧化物歧化酶(SOD)活性及TRPM6和TRPM7 mRNA表达水平,检测支气管肺泡灌洗液中蛋白、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。结果对照组肺泡结构清楚,无炎性细胞浸润痕迹;模型组肺间室增大,肺间质炎症细胞浸润,肺间隔发生断裂,肺毛细血管充血伴血外;各鼠尾草酚剂量组肺损伤程度较模型组明显减轻,且呈剂量依赖性。与对照组比较,模型组大鼠PaO2、PaO2/FiO2和SOD降低[PaO2:(51.97±6.04)mmHg比(86.26±9.13)mmHg;PaO2/FiO2:(287.45±57.13)mmHg比(519.23±46.94)mmHg;SOD:(1.91±0.53)U/mg比(5.49±0.27)U/mg,P<0.05],PaCO2、W/D、MPO、蛋白、IL-6、TNF-α、TRPM6和TRPM7 mRNA水平升高[PaCO2:(46.07±5.60)mmHg比(25.75±3.84)mmHg;W/D:(5.44±0.40)比(3.19±0.84);MPO:(13.07±2.60)U/g比(5.75±0.63)U/g;蛋白含量:(76.64±5.13)g/L比(40.61±5.68)g/L;IL-6:(94.67±7.59)pg/mL比(20.19±4.24)pg/mL;TNF-α:(357.21±40.50)pg/mL比(185.76±24.13)pg/mL;TRPM6:(1.66±0.26)比(1.00±0.04);TRPM7:(1.70±0.13)比(1.00±0.08),P<0.05]。鼠尾草酚低、中、高剂量组大鼠PaO2、PaO2/FiO2和SOD高于模型组[PaO2:(60.74±4.21)mmHg、(67.13±6.28)mmHg、(77.82±9.73)mmHg比(51.97±6.04)mmHg;PaO2/FiO2:(340.24±43.51)mmHg、(395.61±16.35)mmHg、(459.34±71.29)mmHg比(287.45±57.13)mmHg;SOD:(2.67±0.64)U/mg、(3.06±0.43)U/mg、(4.21±1.06)U/mg比(1.91±0.53)U/mg,P <0.05],PaCO2、W/D、MPO、蛋白、IL-6、TNF-ɑ、TRPM6和TRPM7 mRNA水平低于模型组[PaCO2:(39.86±4.72)mmHg、(34.32±5.08)mmHg、(30.28±4.16)mmHg比(46.07±5.60)mmHg;W/D:(5.06±0.38)、(4.83±0.50)、(4.25±0.61)比(5.44±0.40);MPO:(10.82±1.72)U/g、(8.91±0.68)U/g、(7.05±0.94)U/g比(13.07±2.60U/g);蛋白含量:(67.62±8.69)g/L、(55.34±9.10)g/L、(51.26±3.02)g/L比(76.64±5.13)g/L;IL-6:(81.35±6.38)pg/mL、(53.84±7.69)pg/mL、(43.29±8.61)pg/mL比(94.67±7.59)pg/mL;TNF-α:(294.16±34.72)pg/mL、(257.90±51.28)pg/mL、(216.34±39.59)pg/mL比(357.21±40.50)pg/mL;TRPM6:(1.46±0.38)、(1.23±0.50)、(1.12±0.08)比(1.66±0.26);TRPM7:(1.56±0.32)、(1.31±0.28)、(1.19±0.10)比(1.70±0.13),P<0.05];且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论鼠尾草酚可能通过下调TRPM6和TRPM7表达水平,对脓毒症模型大鼠肺损伤具有保护作用。     

结缔组织病相关肺动脉高压合并心包积液患者临床特点分析

目的:探讨心包积液与结缔组织病相关肺动脉高压（CTD-PAH）病情的关系。方法:回顾性分析经右心导管检查诊断的61例CTD-PAH患者的临床资料，根据超声心动图结果分为有心包积液组（n=33）和无心包积液组（n=28），比较两组的年龄、世界卫生组织心功能分级（WHO Fc）、免疫及炎症指标、超声心动图及右心导管检查结果的差异。分析心包积液量与免疫炎症指标、心功能指标等的相关性。结果:61例患者男女比例为1:60，平均年龄（43.4±14.6）岁。心包积液组较无心包积液组血尿酸[（402.8±125.0）μmmol/L vs.（326.2±103.4）μmmol/L，P <0.05]、N末端B型利钠肽原[（1 345.5±1 167.5）pg/mL vs.（326.4±458.1）pg/mL，P<0.05]、平均右心房压[（6.8±4.1）mmHg vs.（4.9±2.1）mmHg，P<0.05]、右心室舒张末压[（10.6±3.8）mmHg vs.（8.5±3.6）mmHg，P<0.05]、右心房舒张末期横径[（49.5±6.4）mm vs.（41.8±7.6）mm，P<0.05]、右心室舒张末期横径[（43.0±5.5）mm vs.（36.9±8.2）mm，P<0.05]及肺动脉收缩压[（89.5±23.0）mmHg vs.（74.4±23.6）mmHg，P <0.05]更高。心包积液量与血尿酸、NT-proBNP、mRAP、RVEDP、RAD及RVD值呈正相关（r=0.31、0.54、0.28、0.36、0.40、0.33，均P<0.05）。SLE病情活动的患者较病情相对缓解的患者出现心包积液的比例更高[（16/24）vs.（2/6），P =0.14]。结论:心包积液是CTD-PAH患者常见的临床表现，可能与右心功能相关。     

11β-HSD1和11β-HSD2在妊娠期糖尿病患者胎盘组织中的差异表达及临床意义

目的 研究妊娠糖尿病患者胎盘组织中11β-羟类固醇脱氢酶(11β-HSD1)和11β-HSD2基因和蛋白表达的变化及意义.方法 选择妊娠期糖尿病(GDM)和糖耐量正常孕妇(NGT)各30例,化学发光法测定皮质醇、胰岛素的水平,免疫组织化学法检测11β-HSD1和11β-HSD2在胎盘的表达部位,分别运用荧光定量PCR(real time PCR)和Western blot法测试11β-HSD1和11β-HSD2基因和蛋白水平的差异表达.结果 与NGT组相比,GDM组空腹胰岛素、HOMA-IR、胰岛素分泌指数、母血皮质醇水平明显增高(P<0.05),而空腹血糖、胎儿脐血皮质醇则差异无统计学意义(P>0.05).1β-HSD1和11β-HSD2均在胎盘中有表达,表达部位及水平不同.real time-PCR和Western blot检测结果提示GDM组胎盘11β-HSD1 mRNA和蛋白的表达明显低于NGT组(P<0.05),11β-HSD2 mRNA明显高于NGT组(P<0.05),而蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期糖尿病胎盘组织11β-HSD1和11β-HSD2差异表达调整免除母体不佳的妊娠环境将会给胎儿造成的长远伤害.     

三种荧光染料SYBR GreenⅠ、LCGreen PLUS、EvaGreen在实时定量PCR应用中的比较

目的：研究中间型滋养细胞的凋亡及过氧化物酶体增殖物激活受体γ（ PPARγ）在子痫前期患者胎盘中的表达及临床意义。方法收集2014－2016年间大连市妇女儿童医疗中心住院分娩的正常妊娠晚期（正常组）、轻度子痫前期（轻度子痫前期组）及重度子痫前期（重度子痫前期组）产妇胎盘组织,各30例。采用TUNEL法检测3组胎盘底板中间型滋养细胞的凋亡并计算凋亡指数（AI）,采用免疫组化S－P法检测PPARγ的表达情况。结果正常妊娠晚期组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组胎盘滋养细胞的AI分别为1．5860±0．2541、5．2609±2．8643及9．0000±6．2763,呈增高趋势,各组间差异有显著性意义（ P＜0．05）。 PPARγ在正常妊娠晚期组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组的表达阳性率分别为46．7％,93．3％,100％,呈增强趋势,各组间差异有显著性意义（ P＜0．05）。子痫前期胎盘组织中PPARγ与凋亡细胞的表达呈正相关（ r＝0．591, P＜0．05）。结论 PPARγ可能通过诱导胎盘滋养细胞的凋亡参与子痫前期的发病。     

左旋氨氯地平联合阿托伐汀钙治疗老年单纯性收缩期高血压的临床研究

目的：探究左旋氨氯地平联合阿托伐汀钙治疗老年单纯性收缩期高血压(Senile Simple Systolic Hypertension, SSSH)的临床疗效。方法方便选取于2014年3月—2015年11月期间来该院就诊的110例SSSH患者分为观察组和对照组各55例,对照组口服2.5 mg的左旋氨氯地平治疗,观察组给予左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗,观察两组临床症状、血脂和血压水平。结果治疗后,观察组TG(3.0±0.8)mmol/L、TC(5.1±1.0)mmol/L、LDL-C(1.3±0.8)mmol/L低于对照组 TG (3.8±1.1)mmol/L、TC (6.5±0.8)mmol/L、LDL-C (2.1±0.8)mmol/L,HDL-C (2.8±0.7)mmol/L 高于对照组(2.5±0.5)mmol/L。观察组舒张压(75.3±5.8)mmHg、收缩压(130.4±5.9)mmHg、脉压差(61.4±2.4)mmHg低于对照组舒张压(72.1±4.9)mmHg、收缩压(133.2±6.8)mmHg、脉压差(72.6±3.5)mmHg。结论阿托伐汀钙联合左旋氨氯地平治疗SSSH能显著改善患者的临床症状,降低患者血脂水平。     

妊娠期高血压胎盘组织HLA-Ⅰ类分子的表达意义及其与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期高血压患者胎盘组织人白细胞抗原(HLA)Ⅰ类分子HLA-E、HLA-F、HLA-G表达水平与患者病情及妊娠结局的关系。 方法 选取温州医科大学附属第一医院2016年1-12月收治的81例子痫前期孕产妇为研究对象,根据严重程度分为轻度子痫前期32例和重度子痫前期49例,另以30例健康孕产妇为对照组。留取脐静脉血,采用ELISA实验测定血清可溶性HLA-Ⅰ(sHLA-Ⅰ)水平;留取胎盘组织,采用免疫组织化学法测定HLA-E、HLA-F、HLA-G蛋白表达水平;另外,观察妊娠结局,对比不良妊娠结局和正常妊娠结局孕产妇各个指标的差异性。 结果 对照组、轻度子痫前期和重度子痫前期孕产妇血清sHLA-Ⅰ水平依次降低,任意2组间的比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组、轻度子痫前期和重度子痫前期孕产妇胎盘组织HLA-E、HLA-F及HLA-G阳性细胞率和表达水平依次降低,任意2组间的比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度子痫前期和轻度子痫前期不良妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良妊娠结局患者的血清sHLA-Ⅰ水平以及胎盘组织HLA-E、HLA-F、HLA-G蛋白表达水平均低于正常妊娠结局者,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 胎盘组织HLA-E、HLA-F、HLA-G表达量下降可能均与妊娠期高血压的发生及不良妊娠结局密切相关。      

成纤维细胞生长因子-21在子痫前期孕妇胎盘组织中的表达及意义*

目的 探讨成纤维细胞生长因子-21（FGF-21）在子痫前期孕妇胎盘组织中的表达及其与临床生化指标的相关性。方法 采用免疫组织化学SP法、Western blotting、实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测子痫前期组（57例）、妊娠期高血压组（60例）、对照组（60例）孕妇胎盘中FGF-21蛋白及mRNA的表达。结果 3组收缩压、舒张压、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白（HDL）、分娩时BMI、胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白A1（ApoA1）、肌酐、妊娠时间比较,差异有统计学意义（P?<0.05）;3组年龄、尿素氮比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。免疫组织化学SP法提示FGF-21主要表达于胎盘组织滋养细胞的细胞质中,子痫前期组和妊娠期高血压组FGF-21蛋白阳性表达率、FGF-21蛋白表达量及FGF-21 mRNA表达量高于对照组（P?<0.05）,子痫前期组与妊娠期高血压组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。相关性分析表明子痫前期组FGF-21蛋白表达量与舒张压、甘油三酯、LDL呈正相关;妊娠期高血压组 FGF-21蛋白表达量与甘油三酯、LDL呈正相关。结论 FGF-21可能通过脂代谢参与子痫前期的发病。