心房颤动患者血清BNP、hsCRP、CK-MB的变化及意义

目的 探讨血清腩钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、高敏c一反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)及肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of ereatine kinase,CK-MB)在心房颤动(AF)患者血清巾的浓度变化及临床意义.方法 入选72例患者按照心电图诊断将其分为持续性房颤组(房颤组,n=32)和窦性心律组(窦律组,n=40),按照美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能的分级标准,义分为心功能II级、心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级3个亚组.采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)、胶乳增强免疫透射比浊法、酶速率法分别测定BNP、hsCRP、CK-MB在各组血清中的浓度变化,对其结果进行统计分析.结果 ①房颤组血清BNP、hsCRP水平明显高于窦律组(P<0.05).在相同心功能亚组中房颤组血清BNP、hsCRP水平明显高于窦律组(P<0.01).在2组的心功能亚组中m清BNP、hsCRP水平随着心功能NYHA分级增加而增高(P<0.01).②房颤绀血清CK-MB水平与窦律组血清CK-MB水平无明显差别(P>0.05),其心功能业组之间亦无明显差别(P>0.05).③房颤组BNP、hsCRP、CK-MB 3者之间无相关关系(P>0.05).结论 BNP、hsCRP与心房颤动的发生和持续可能相关,可作为房颤病情的相对独立的检测指标.CK-MB与房颤的发牛和发展可能无关.     

联合检测CRP、BNP和cTnI在急性心肌梗死患者中的临床意义

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)联合检测在急性心肌梗死(AMI)患者中的临床意义。方法收集南昌大学第二附属医院收治193例首发AMI患者,分别测定静脉血hs-CRP、BNP及c Tn I水平,并分析三项指标的水平变化与住院和随访期发生主要心血管事件(MACE)的关系。结果 AMI患者CRP的中位数为8.35 mg/L,BNP的中位数为267.67 pg/ml,c Tn I的中位数为13.74 ng/ml,随各单项值升高,MACE的发生率均明显升高(P<0.01),病程短者MACE的发生率较病程长者明显增多(P<0.05)。结论 CRP、BNP及c Tn I水平与AMI患者病情和预后密切相关,联合检测可提高确诊率。     

阿托伐他汀对慢性心衰早期肾损害的短期疗效

目的观察阿托伐他汀对慢性心衰患者尿微量白蛋白（MAU）和高敏C反应蛋白（hsCRP）的影响,为防治慢性心衰早期肾损害提供临床依据。方法将120例慢性心衰患者随机分为对照组（n=60）和他汀组（n=60）,对照组给予常规抗心衰药物治疗,他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg/d;观察2组患者治疗3个月前后TG、TC、LDL-C、Scr、Bun、MAU、hsCRP值变化。结果 2组治疗前后以及两组治疗后比较,TG、Scr、Bun值均无显著性差异;他汀组治疗后与治疗前比较以及他汀组与对照组治疗后比较,TC、LDL-C、MAU、hsCRP值均显著降低（P〈0.05）;MAU、hsCRP相关性分析呈显著负相关（r=-0.58,P=0.04）。结论阿托伐他汀对慢性心衰早期肾损害有保护作用,他汀类抗炎作用是其内在机制之一。     

监测cTnT和BNP干预慢性充血性心衰预后的临床研究

目的：通过监测肌钙蛋白T（cardiac troponin T,cTnT）和脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）,指导慢性充血性心衰（chroniccongestive heart failure,CHF）治疗方案的调整,并观察心血管事件（心源性死亡及心力衰竭恶化再住院）的发生率,探讨监测cTnT和BNP是否可改善CHF患者预后,为CHF患者提供病情加重早期监测和指导治疗的可靠标志物。方法：选取2006年2月至2007年6月在新疆医科大学附属医院出院的NYHAⅠ级CHF患者70例,随机分为干预组和对照组,每组35例。干预组患者每隔45天来院抽血复查一次cTnT、BNP,并进行心脏彩超检查测定左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）,根据以上检测结果调整治疗方案;对照组患者随访时间和常规心脏彩超检查项目同干预组,不监测cTnT、BNP的变化,根据患者心衰症状调整治疗方案。两组均院外随访10个月,观察指标为心源性死亡及心力衰竭恶化再住院的发生率和LVEF、LVEDD。应用SPSS 12．0统计软件进行统计分析。结果：干预组随访期间因心力衰竭恶化再住院4例（11．42％）;对照组因心力衰竭恶化再住院21例（67．74％）;干预组住院率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。干预组随访期间每次cTnT和BNP检测结果比较：第2次随访血cTnT和BNP含量均与第1次比较无统计学差异（均P〉0．05）;第3次随访与第1次比较,血cTnT和BNP含量均升高,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;第4次随访与第1次比较。血cTnT和BNP含量均升高（均P〈0．01）;第4次随访血cTnT和BNP含量均与第3次无统计学差异（均P〉0．05）;第5次随访与第4次比较,血cTnT和BNP含量均有所下降,差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论iCHF患者心衰症状出现之前心脏功能状态已进行性恶化,定期测定血cTnT、BNP含量利于病情观察和指导治疗,及时给予积极干预措施能够延缓心衰的发展,降低心源性死亡及心力衰竭恶化再住院的发生率,改善CHF患者预后;cTnT、BNP是CHF患者病情加重早期监测的可靠标志物,应做为CHF随访中必要监测指标。     

联合检测NT-proBNP肌酐血红蛋白对慢性心力衰竭患者预后的预测价值

目的:分析NT-proBNP、肌酐、血红蛋白对慢性心力衰竭患者预后的预测价值。方法:回顾性分析我院收治的2020年3月至2021年3月220例CHF患者的临床资料,随访1年,根据患者预后是否并发不良事件,将其分为预后良好组(n=141)和预后不良组(n=79)。比较两组患者的NT-proBNP、肌酐、血红蛋白水平,并通过多因素Logistic回归法对CHF患者预后的危险因素进行分析,采用Pearson法分析病例组血清NT-proBNP、肌酐、血红蛋白与左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价NT-proBNP、肌酐、血红蛋白对预测CHF预后的价值。结果:NT-proBNP、肌酐水平预后不良组高于预后良好组(P<0.05),血红蛋白水平预后不良组低于预后良好组(P<0.05);多因素逐步二元Logistic回归分析显示,患者的NT-proBNP、肌酐、血红蛋白水平是影响CHF预后的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,CHF患者NT-proBNP、肌酐、血红蛋白与LEVF、...     

脑钠肽及高敏C反应蛋白检测与慢性心力衰竭的关系

目的 探讨脑钠肽（BNP）与高敏C反应蛋白（hs-CRP）在辛伐他汀治疗慢性心力衰竭前后检测值的变化,了解二者的关系.方法 将门诊及住院患者共85例分为左室收缩功能衰竭常规治疗组40例、辛伐他汀治疗组45例,同时设心功能正常对照组35例.辛伐他汀组在常规治疗基础上再加用辛伐他汀20 mg/d治疗,治疗前及治疗后12周均测BNP、hs-CRP.结果 BNP和hs-CRP与心力衰竭严重程度相关,治疗12周后,2组BNP活性均下降（P〈0.05）,且以他汀组变化更明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 慢性心力衰竭患者在接受常规治疗的同时,加用辛伐他汀治疗可明显降低BNP和hs-CRP的含量;hs-CRP及BNP联合检测可作为慢性心力衰竭诊断、病情评估及疗效监测的重要临床指标.     

联合检测C反应蛋白、BNP对医院获得性肺炎严重程度及预后的价值评估

目的：探讨联合检测C反应蛋白(C reactive protein, CRP)和脑利钠肽(brian natriuretic peptide, BNP)在判断院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)患者的严重程度及预后效果中的价值。方法：选取我院60例HAP患者,根据肺炎严重程度指数(pneumonia severity index, PSI)分为轻症组和重症组,另外选取30例同一时间段在我院接受体检的健康患者纳入健康组。分别检测3组患者的CRP、BNP水平以及与PSI的关系,观察死亡或出现并发症患者CRP、BNP的水平。结果：不同程度HAP患者的血清CRP、BNP的水平比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05),健康组和轻症组CRP、BNP的水平明显低于重症组(P＜0.05);死亡或并发心力衰竭患者的CRP、BNP均高于生存者,且未出现并发症者。结论：CRP、BNP水平和HAP严重程度以及预后有一定关系,联合检测CRP和BNP可以较好地判断HAP的分级并预测HAP患者的预后。     

关合检测CTnI、hs-CRP、NT—ProBNP对心力衰竭的诊断及预后评估

目的探讨CTnI、hs—CRP、NT—ProBNP联合检测对心力衰竭（HF）的诊断及预后评估。方法138例HF患者于入院时、治疗第5天、出院时测定血清CTnI、hs—CRP、NT—ProBNP,随访1年观察患者心脏事件的再发生情况,另选同期健康体检者49例作为对照组。结果入院时HF患者CTnI、hs—CRP、NT—ProBNP水平明显高于对照组,心功能越差,其浓度越高（P〈0．05）;治疗第5天、出院时各指标明显降低（P〈0．05）;三者联合检测的灵敏度、特异度分别是95．7％和86．O％,明显优于单项检测（P〈0．05）;出院后随访1年,发生心脏事件者36例,发生心脏事件的患者CTnI、hs-CRP、NT-ProBNP水平明显高于未发生心脏事件患者的水平（P〈0．05）。结论血清中CTnI、hs—CRP及NT—ProBNP在HF患者中明显升高,三者的联合检测对HF临床诊断和预后判断具有重要意义。     

BNP检测早期诊断急性心衰的临床价值

目的分析BNP(B型尿钠肽)检测在早期诊断急性心衰的临床价值。方法选择2011年11月-2014年11月期间我院收治的急性心衰疑似患者150例作为观察组,选择同期60例健康体检者作为对照组,对两组患者进行BNP、CKMB、CTn I检测,比较BNP检测与其他检测指标对急性心衰早期诊断的敏感性和特异性。结果观察组患者的BNP、CK-MB及CTn I水平均明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);行BNP检测在诊断急性心衰患者的特异性为82.3.5%(14/17),敏感性为94.73%(126/133);行CTn I检测在诊断急性心衰患者的特异性为58.33%(28/48),敏感性为78.43%(80/102);行CK-MB检测在诊断急性心衰患者的特异性为53.70%(29/54),敏感性为52.08%(50/96);可见BNP检测诊断急性心衰患者的特异性与敏感性均高于其他两种检测方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心衰患者的BNP水平明显高于健康人群,并且BNP检测在急性心衰患者的早期诊断中,具有较高的敏感性和特异性。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能变化及C-反应蛋白、脑利尿钠肽水平的影响

①目的 探讨他汀类药物短期应用对慢性心力衰竭患者心功能、C-反应蛋白及脑利尿钠肽水平的影响.②方法 慢性心力衰竭患者（NYHA分级Ⅱ一Ⅲ级）106例,随机分为两组,观察组54例,对照组52例.两组都给予B-受体阻止剂、ACEI、利尿荆及地高辛治疗,观察组再给予阿乐10rag,每晚1次,共服6个月,观察治疗前后心脏彩超,评价心功能,测定C-反应蛋白、脑利尿钠肽及血脂水平的变化.③结果 6个月后观察组低密度脂蛋白、胆固醇水平明显降低,心功能有明显的改善（P＜0.01）,左室射血分数有明显的提高（P＜0.01）,C-反应蛋白、脑利尿钠肽有明显的降低（P＜0.01）,而对照组前后无明显变化.④结论 阿托伐他汀能降低血浆中C-反应蛋白、脑利尿钠肽的水平,改善心功能,有利于慢性心力衰竭的治疗.     

肺源性心脏病心力衰竭患者BNP、 CRP变化水平及其临床意义

目的 探讨肺源性心脏病不同程度心力衰竭患者脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义.方法 将158例肺源性心脏病患者进行心功能分级,分别为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级,应用双抗夹心免疫酶法与胶乳凝集反应法测定所有患者血浆BNP浓度及血浆C反应蛋白(CRP)浓度;心脏多普勒超声检查心脏左室射血分数(EF)、肺动...     

比索洛尔对慢性心力衰竭患者心功能和脑钠肽的影响

目的观察比索洛尔对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和脑钠肽（BNP）的影响。方法选择106例病因不同的CHF患者,随机分为两组,对照组50例给予休息、限盐、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和洋地黄等常规治疗,治疗组56例在对照组常规治疗的基础上加用比索洛尔口服,两组疗程均为6个月。检测两组治疗前后心功能、左室收缩末期容量、左室射血分数及BNP的变化。结果治疗后治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,左室收缩末期容量、BNP水平显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,左室射血分数显著高于对照组（P〈0．05）。治疗组不良反应少而轻微。结论比索洛尔能显著改善CHF患者的心功能,降低BNP水平,安全性好。     

心力衰竭患儿外周血BNP、hs-CRP、cTnI的变化及其与病情及预后的相关性

目的 探讨心力衰竭患儿外周血B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白(cTnI)的变化及其与病情及预后的相关性.方法 选择深圳市龙华新区人民医院儿科2014年1月至2016年9月收治的103例住院心力衰竭患儿,采用改良Ross评分分为轻度组24例,中度组41例,重度组38例,于入院时即刻、治疗5 d后抽取外周血分别检测BNP、hs-CRP、cTnI水平,以改良Ross评分作为参考,采用Pearson相关分析其与病情严重程度的相关性.103例患儿中存活92例,死亡11例,采用Pearson相关分析BNP、hs-CRP、cTnI水平与预后的相关性.结果 轻度组、中度组、重度组患儿入院即刻BNP、hs-CRP、cTnI水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗5 d时重度组患儿的BNP、hs-CRP、cTnI水平均高于轻度组和中度组,中度组患儿BNP水平高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05),而轻度组和中度组患儿治疗5 d时的hs-CRP、cTnI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);轻度组患儿的存活率为100.00%,中度组存活率为90.24%,重度组存活率为81.58%,组间存活率比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗5 d时中、重度组死亡患儿BNP、hs-CRP、cTnI水平明显高于存活患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).轻、中、重度组死亡患儿BNP,hs-CRP、cTnI水平差异均无统计学意义(P>0.05).心力衰竭患儿BNP、hs-CRP、cTnI水平与病情严重程度呈正相关(r=0.747,0.562,0.381),与预后呈负相关(r=-0.817,0.741,0.776).结论 外周血BNP、hs-CRP、cTnI水平与心力衰竭患儿病情严重程度呈正相关,与预后呈负性相关,可作为诊断及治疗的辅助指标.     

呋塞米联合小剂量多巴胺对老年慢性心衰患者BNP的影响

目的 探讨呋塞米联合小剂量多巴胺治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)等的影响.方法 2015年1月至2016年12月期间铜陵市人民医院心内科住院的60例老年CHF患者按随机数表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组在常规抗心衰基础上静脉注射呋塞米,观察组在对照组基础上再加用小剂量多巴胺治疗.评估两组治疗疗效,分析治疗前后血浆BNP等生化指标和超声心动图检查结果.结果 观察组患者的治疗总有效率[93.33%(28/30]明显高于对照组[76.67%(23/30)],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血浆BNP、C反应蛋白(CRP)水平、呼吸、全身症状程度比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组BNP、CRP、呼吸、全身症状程度均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的BNP、CRP分别为(143.18±31.32)pg/mL、(5.44±1.12)mg/L,明显低于对照组的(180.14±25.10)pg/mL、(7.32±1.23)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的呼吸困难、肺部啰音、水肿、乏力程度分别为(1.28±0.40)分、(1.19±0.31)分、(1.02±0.19)分、(1.21±0.22)分,明显低于对照组的(1.89±0.39)分、(1.79±0.31)分、(1.54±0.27)分、(1.61±0.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后活动后无胸闷气促、心绞痛发生率为6.67%(2/30)、3.33%(1/30),明显低于对照组的26.67%(8/30)、20.00%(6/30),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 呋塞米联合小剂量多巴胺可显著提高老年CHF的临床疗效,有效改善心功能与BNP水平,并可降低不良事件发生风险.     

电化学发光免疫分析法快速测定B型尿钠肽在慢性心力衰竭诊断中的应用

目的 通过电化学发光免疫分析法快速检测慢性心力衰竭（CHF）患者血中尿钠素（BNP），研究BNP对慢性心力衰竭患者早期诊断、危险分层及左心室功能评价的价值。方法 对98例CHF患者分别以不同病因、心功能分级、超声心动母捡查指标等分组，以电化学发光免疫分析法测定血浆BNP。分析血浆BNP与美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级及左心室射血分数之间的关系。结果 按不同病因分组可见：不同原发疾病血浆BNP水平差别不明显；按心功能分级：Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP逐步增加（P〈0．001）；超声心动图检查指标：左心室舒张末期内径≤55mm的血浆BNP显著低于内径〉55mm者（P〈0．01），且左心室射血分数≤0．50的血浆BNP显著大于射血分数〉0．50者（P〈0．001）。结论 电化学发光免疫分析法快速测定CHF患者的血浆BNP水平对快速诊断CHF及评价危险分层有较高价值。     

燧心胶囊对慢性心力衰竭大鼠心功能及脑钠肽的影响

目的以慢性心力衰竭大鼠为研究对象,观察燧心胶囊对大鼠血流动力学的影响,测定大鼠血清中脑钛钠（BNP）含量,以探究燧心胶囊治疗慢性心力衰竭的作用机制。方法将42只大鼠分为假手术组（n=8）、模型对照组（n=7）、地高辛组（n=6）、卡托普利组（n=7）、燧心胶囊低剂量组（n=7）、燧心胶囊高剂量组（n=7）。采用腹主动脉缩窄术建立大鼠慢性心力衰竭模型,连续给药12周后,以Medlab 6系统检测左室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室压力最大变化速率（±dp/dtmax）以及心率（HR）;酶联免疫吸附法检测血清BNP浓度。结果与模型对照组比较,燧心胶囊能够有效增加LVSP、±dp/dtmax（P〈0.01）,降低LVEDP（P〈0.01）,同时使血清BNP浓度显著降低（P〈0.01）,以高剂量组更为明显。结论燧心胶囊能够改善慢性心力衰竭大鼠心室收缩和舒张功能,纠正其异常的血流动力学状态,使循环中过度分泌的BNP水平明显降低,其疗效有剂量依赖关系。     

急性心力衰竭患者脑钠肽和高敏C反应蛋白水平分析

目的研究急性心力衰竭患者血清脑钠肽（BNP）和高敏C反应蛋白（hs—CRP）在治疗前后的水平变化,探讨其临床价值。方法测定35例急性心力衰竭患者治疗前后脑钠肽（BNP）和高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平,并与31例正常对照组比较。结果急性心力衰竭患者治疗前后比较及分别与正常组比较,脑钠肽（BNP）和高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平有显著差异,P〈0．005。结论脑钠肽（BNP）和高敏C反应蛋白（hs—CRP）对急性心力衰竭诊断有重要意义,可作为观察的一个重要参数。     

脑钠肽对维持性血液透析患者心功能不全诊断价值的临床研究

目的 观察B型脑钠肽(BNP)在血液透析患者透析前后血浆浓度的变化,并评价其对心功能不全的诊断价值.方法 检测66例维持性血液透析(MHD)患者透析前后血浆BNP水平,同时应用彩色多普勒超声心动图测定透析前后的心脏结构及功能变化,测量下腔静脉宽度,记录当次透析脱水量.结果 □66例MHD患者透析前后血浆BNP中位数分别为378.6 pg/ml及125.6 pg/ml,健康对照组为10.3pg/ml;透析前后均较健康对照组显著增高(P＜0.01),透析后较透析前显著下降(P＜0.01).多元回归分析显示,MHD患者透析前后血BNP水平与LVDd、LVDs呈正相关(P＜0.05),与LVEF呈负相关(P＜0.05),与LV、RV、RVD、IVS无相关性.MHD患者透析前后下腔静脉宽度(IVCD)分别为(15.2 3.2)mm、(12.1±2.4)mm,当次透析脱水量占自身干体重的(5.1 2.1)%.透析前后血BNP的减少之比与平均下腔静脉宽度的减少之比呈正相关(P＜0.01),与透析前后体重的减少之比呈正相关(P＜0.05).LVEF＜50%者8例,LVEF＞50%者58例,血浆BNP水平分别为679.6pg/ml及112.5pg/ml,两者比较有显著性差异(P＜0.01).12例左心扩大者血浆BNP水平(521.6pg/ml)显著低于54例左心室正常者(105.1pg/ml)(P＜0.01).结论 BNP在一定程度上可反映MHD患者体内血容量的变化及左心功能状态,是诊断慢性心功能不全的敏感指标.     

重组人脑钠肽对老年慢性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体、尾加压素Ⅱ水平的影响

目的 探讨重组人脑钠肽对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N-末端脑钠肽前体、尾加压素Ⅱ水平的影响,观察其临床效果。方法 选取2011年11月~2012年11月在内蒙古医科大学附属医院老年病房住院的老年CHF患者60例,将其随机分为两组,每组各30例。治疗组给予重组人脑钠肽治疗,对照组给予硝酸甘油治疗。治疗前及治疗后1周观察两组用药前后呼吸困难程度、射血分数、血浆N-末端脑钠肽前体、尾加压素Ⅱ水平等生化指标的变化。结果 用药前两组基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组射血分数[(37.1±4.6)%]、血浆N-末端脑钠肽前体[(3809±258)ng/L]、尾加压素Ⅱ水平[(10.3±3.4)ng/L]均优于对照组[(35.6±5.3)%、(4023±278)ng/L、(11.3±3.6)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良事件。结论 重组人脑钠肽可使老年CHF患者呼吸困难减轻、全身状况改善、射血分数提高、血浆N-末端脑钠肽前体及尾加压素Ⅱ水平降低。