MRI动态增强联合DWI对乳腺良恶性病变的鉴别

目的:探讨MRI动态增强时间-信号强度曲线(TIC)联合弥散加权成像(DWI)对乳腺良恶性病变的鉴别价值。方法:收集经手术病理证实的40例(41个病灶)乳腺病变患者的MRT1WI、T2WI、DWI(b值=800 s/mm2)和MRI动态增强扫描资料,对病灶信号特征、ADC值和增强TIC进行回顾性分析。结果:40例41个病灶中,TICⅠ型曲线,良性10个,恶性0个;Ⅱ型曲线,良性10个,恶性4个;Ⅲ型曲线,良性3个,恶性15个;Ⅳ型曲线,2个病灶均为良性病变。病灶的ADC值>1.2×10-3mm2/s的24个(其中良性21个,恶性3个);ADC值<1.2×10-3mm2/s的18个(其中恶性16个,良性2个)。结论:MRI动态增强联合DWI对乳腺病变的诊断有较高的敏感性和特异性,增强TIC类型和ADC值对乳腺病变的良恶性鉴别具有重要价值。     

多模态MR成像在乳腺良恶性病变的诊断价值及其与乳腺癌预后的相关性分析

目的：分析多模态MR成像技术在乳腺良恶性病变诊断上的鉴别价值,并对多模态MR成像技术的参数和乳腺癌预后因子之间的相关性进行探讨。方法：选择某院2021年3月-2021年11月收治的患有乳腺病变的59例(67个病灶)患者,所有入组患者术前均进行多模态MR检查,对乳腺良恶性病变患者之间的MR参数[表观扩散系数(ADC)及动态增强时间信号强度曲线(TIC)]之间的统计学差异进行分析;并分析ADC值和乳腺癌患者预后因子(肿瘤直径、肿块病理分级、腋窝淋巴结转移情况等)之间的相关性。。结果：经病理检测后,67个病灶中共确诊35个恶性肿瘤、32个良性肿瘤。在本研究中恶性病变患者的ADC值显著小于良性病变,鉴别乳腺良恶性病变的ADC临界值是0.983×10^-3mm²/s,即当ADC值<该值时乳腺病灶是恶性病变。在本研究中恶性病变的主要TIC类型是Ⅱ型与Ⅲ型,良性病变的主要TIC类型的Ⅰ型,且具有显著差异(P<0.05)。DWI-ADC和DCE-TIC联合应用时则其诊断准确率最高,其诊断效能较为显著(P<0.05)。IDC肿块在DWI(b=8...     

多模态磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 应用多模态MRI包括弥散加权成像和动态增强扫描(DCE-M RI)对乳腺癌患者的检测,分析其MRI相关影像特征,探讨其对该病诊断的准确性.方法 回顾分析2012年1月至2016年8月于安徽医科大学第一附属医院术前行MRI检查和术后病理或穿刺活检证实的16例乳腺癌女性患者多模态MRI数据资料,统计分析表观弥散系数(ADC)、相对表观弥散系数(rADC)值及动态时间信号强度曲线图像(TIC).结果 16例患者MRI显示病灶多见分叶(75.00％)、毛刺(75.00％),边界不清(81.25％).ADC值为(0.92 ±0.19)×10-3 mm2/s,rADC为(0.56±0.13) ×10-3 mm2/s.TIC:Ⅱ型4例(25.00％),Ⅲ型12例(75.00％),无符合Ⅰ型的病例.结论 多模态MRI用于乳腺癌的检查,结合病变形态学改变、DCE-MRI的TIC曲线形态和ADC值,可以提高乳腺癌的诊断正确率.     

3.0T磁共振动态增强、扩散加权成像对乳腺癌的诊断价值与病理学对照研究

目的:结合病理结果探讨3.0T磁共振动态增强、扩散加权成像对乳腺癌的诊断价值。方法:结合手术或穿刺活检病理结果回顾性分析53例乳腺癌患者及34例乳腺良性疾病患者的3.0 T磁共振成像图像。评估两组病灶的形态学征象、动态增强表现、及扩散加权成像表现,并作统计学分析。形态学征象包括:病灶的形状和边缘、病灶周围组织水肿、皮肤增厚、乳头受累、及腋窝淋巴结肿大等;动态增强包括病灶强化特征及时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)表现;扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)包括良恶性病灶的ADC值,对侧正常组织的ADC值,及相对ADC(relative ADC,r ADC)值。结果:乳腺癌患者组与乳腺良性疾病患者组形状及边缘等征象存在统计学差异,病灶周围水肿、皮肤增厚、乳头受累、腋窝淋巴结肿大等征象无统计学差异。乳腺癌患者组与乳腺良性疾病患者组的强化方式及TIC分型存在统计学差异。乳腺癌患者组与乳腺良性疾病患者组DWI信号表现无统计学差异。乳腺癌患者组病灶侧ADC值为[(1.042±0.019)×10-3mm2/s],对侧正常组织的ADC值为[(1.812±0.017)×10-3mm2/s],病灶与对侧正常组织的ADC值比较差异有统计学意义;乳腺良性疾病患者组病灶侧ADC值为[(1.558±0.022)×10-3mm2/s],对侧正常组织的ADC值为[(1.806±0.018)×10-3mm2/s],病灶与对侧正常组织的ADC值比较差异有统计学意义;良恶性组病灶侧ADC值组间差异有统计学意义。良恶性组对侧正常组织间的ADC值组间差异无统计学意义。良恶性组相对ADC(r ADC)值分别为(0.865±0.014)、(0.580±0.013),组间差异有统计学意义。结论:良恶性肿瘤的MRI的形态学征象有一定重叠,动态增强扫描及扩散加权成像的定量参数有助于鉴别乳腺良恶性肿瘤。     

MR动态增强联合加权扩散在乳腺病变分级的应用可行性研究

目的:探究MR动态增强联合加权扩散在乳腺病变分级的应用可行性。方法:选择本院2018年1月-2019年2月收治的80例乳腺病变患者作为研究对象,患者均行MR动态增强联合加权扩散及手术病理检查,以手术病理检查结果作为金标准,分析MR动态增强联合加权扩散对乳腺病变良、恶性,病变分级的诊断价值,并对比良、恶性乳腺病变的形态及强化特征、时间-信号强度曲线(TIC)、弥散系数(ADC值)。结果:MR动态增强联合加权扩散对乳腺病变良、恶性诊断的准确率为91.3%,敏感性为96.2%,特异性为88.9%,阳性预测值为80.6%,阴性预测值为98.0%;MR动态增强联合加权扩散对乳腺病变分级诊断的准确率为83.8%,敏感性为84.6%,特异性为83.3%。乳腺恶性病变患者的病灶不均匀强化率61.5%、病灶形态不规则率65.4%及边界不清晰率76.9%均显著高于良性病变患者20.4%、29.6%、22.2%,组间对比差异均有统计学意义(P0.05);乳腺良、恶性病变患者Ⅱ型TIC曲线比例19.2%、22.2%比较差异无统计学意义(P0.05),乳腺恶性病变患者Ⅰ型TIC曲线比例15.4%显著低于良性病变患者66.7%,乳腺恶性病变患者Ⅲ型TIC曲线比例65.4%显著高于良性病变患者11.1%,乳腺恶性病变患者ADC值(0.9±0.3)mm~2/s显著低于良性病变患者(1.4±0.6)mm~2/s,组间对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对乳腺病变患者采用MR动态增强联合加权扩散进行诊断,不仅能有效鉴别出病变的良、恶性,且还能对病变分级进行准确诊断,从而能为后续临床治疗提供重要的依据。     

磁共振扩散加权成像与动态增强联合应用对乳腺病变的价值

目的探讨MR扩散加权成像结合动态增强在评价乳腺良恶性病变中的应用价值。方法对46例乳腺病患者的52处病灶同时行MR扩散加权成像(b值=800mm2/s)和动态增强MRI扫描。分别总结依据ADC值和时间-信号强度曲线评价乳腺良、恶性病变的统计学意义。统计综合考虑ADC值和时间-信号强度曲线类型评价乳腺良、恶性病变的敏感性、特异性。结果以1.228×10-3mm2/s作为界值评价乳腺病变的性质,具有明显的统计学意义(P0.05),敏感性为87.5%,特异性为80%;以Ⅰ型曲线诊断乳腺良性病变,以Ⅱ、Ⅲ型曲线诊断乳腺癌,敏感性为90.6%,特异性为80%。如结合ADC值与时间-强化曲线对病灶良恶性分析,敏感性为93.8%,特异性为90%。结论应用DWI和时间-信号强度曲线对乳腺病变的良恶性进行评价具有重要价值。     

动态增强扫描MR及弥散加权MRI在监测乳腺癌保乳术后肿瘤复发中的价值

目的 探讨动态增强扫描MR(DCE-MRI)及弥散加权MRI(DW-MRI)在乳腺癌术后随访中的应用价值.方法 回顾性分析35例乳腺癌保乳术患者的MRI、临床及病理资料.所有患者均行DCE-MRI及DW-MRI扫描,将MRI结果与病理资料行对照研究,比较分析乳腺癌术后瘢痕与肿瘤复发的DCE-MRI及DW-MRI影像特点,获取时间-信号强度曲线(TIC)、测量早期强化率(ECR);DW-MRI b值取0、1 000 s/mm2,测量病灶的表观扩散系数(ADC)值.绘制ROC曲线评价以上参数的诊断价值.结果 TIC类型、ECR及ADC值在乳腺癌术后瘢痕与肿瘤复发之间差异有统计学意义(P<0.05).瘢痕组织的早期强化率均值小于复发病灶,ADC值均值大于复发病灶;复发病灶TIC类型多为Ⅲ型,瘢痕组织TIC类型多为Ⅰ型.绘制ROC曲线,ECR及ADC值的ROC曲线下面积分别为0.778及0.81.以ADC值=1.14×(10-3mm2/s)为临界值,其鉴别诊断保乳术后瘢痕组织及复发病灶敏感度、特异度、准确率分别为85.6%、60.1%、75.1%.结论 ECR、TIC类型及ADC值均有助于乳腺保乳术后瘢痕组织及复发病灶的诊断和鉴别诊断,可作为乳腺癌保乳术患者随访的重要手段.     

MRI表面弥散系数在诊断乳腺良恶性肿瘤中的价值

目的:探讨弥散加权成像(DWI)的表面弥散系数(ADC)鉴别乳腺良恶性病变的价值.方法:对经手术病理证实的36例乳腺病变(恶性肿瘤20例.良性病变16例)进行磁共振DWI检查,并计算病变的ADC值.结果:20例乳腺癌及16例良性乳腺病变完成弥散成像.恶性肿瘤组ADC值(0.784±0.178)×10-3mm2/s明显小于良性病变ADC值(1.734±0.345)×10-3mm2/s(P<0.05.b=800 s/mm2).结论:ADC值是鉴别乳腺良恶性病变的一个很有价值的参数.     

磁共振扩散加权成像诊断乳腺病变的应用价值

目的:评价磁共振扩散加权成像在诊断乳腺病变中的应用价值。方法:对经过病理证实的50例乳腺病灶女性患者进行磁共振扩散加权成像(magnetic resonance diffusion-weighted imaging MR-DWI),在磁共振扩散加权成像中采用2个b值。并计算乳腺病变的相对ADC值和平均值ADC(apparent diffusion coefficient),采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。结果:(1)b=500s/mm2时,乳腺良性病变平均ADC值为(1.60±0.33)×10-3 mm2/s,乳腺恶性病变平均ADC值为(1.01±0.09)×10-3 mm2/s,正常腺体ADC值为(1.68±0.20)×10-3 mm2/s。b=1000s/mm2时,乳腺良性病变平均ADC值为(1.58±0.32)×10-3 mm2/s,乳腺恶性病变平均ADC值为(0.98±0.17)×10-3 mm2/s,正常腺体ADC值为(1.64±0.22)×10-3 mm210-3 mm2/s。b=500s/mm2或b=1000s/mm2乳腺恶性病变平均ADC值均比乳腺良性病变平均ADC值低,有显著差异(P0.05),具有统计学意义。(2)b=500s/mm2时,用levene检验乳腺恶性病变、良性病变ADC值的方差齐性结果,良恶性乳腺病变ADC值经两独立样本t检验,方差齐有显著差异。(t=8.23,P0.05)。b=1000s/mm2时,用levene检验乳腺恶性病变、良性病变ADC值的方差齐性结果,良恶性乳腺病变ADC值经两独立样本t检验,方差齐有显著差异。(t=8.01,p0.05)。(3)用配对t检验不同b值下的乳腺病变ADC值研究组:低b值组与高b值组之间有显著差异,具有统计学意义。(t=4.28,P0.05)。结论:乳腺良恶性病变经磁共振检查鉴别中,ADC值是一项可靠指标,为乳腺良恶性病变鉴别提供了可靠参数,值得临床推广及应用。     

DWI结合动态增强MRI对乳腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨DWI、ADC值、动态增强MRI(DCE-MRI)、时间-信号强度曲线类型等在乳腺良恶性肿瘤中的诊断与鉴别诊断价值.方法 对2011年1月至2013年6月期间在上海交通大学医学院附属第一人民医院收治的100例乳腺肿瘤患者(112个病灶)进行MRI常规检查与DWI扫描(b=800 s/mm2)及动态增强扫描,对乳腺内病灶的形态、强化特征及弥散特性进行对比研究.结果 (1)乳腺恶性肿瘤形态学上多呈分叶状、不规则状,边缘不规则或毛刺征,良性肿瘤多呈圆形或类圆形,边缘光滑,以肿瘤形态学特征评价良、恶性肿瘤组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).(2)75个恶性病灶中,9个呈Ⅰ型曲线,48个呈Ⅱ型曲线,18个呈Ⅲ型曲线;37个良性病灶中19个呈Ⅰ型曲线,17个呈Ⅱ型曲线,1个呈Ⅲ型曲线;以Ⅰ、Ⅱ型曲线诊断良性病变,Ⅱ、Ⅲ型曲线诊断恶性病变,以肿瘤边缘特征评价良、恶性组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).(3)以ADC值=1.195×10-3 mm2/s作为界值,75个恶性病灶中,61个病灶的ADC值<1.195×10-3 mm2/s;37个良性病灶中25个病灶的ADC值>1.195×10-3 mm2/s,良、恶性组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺DWI、DCE-MRI联合应用对评价乳腺病变性质具有重要价值.     

乳腺癌MRI征象与病理特征的关系

目的 探讨乳腺癌的MRI征象和病理特征的关系.方法 选取2014年2月至2016年2月在昆山市第一人民医院治疗的乳腺癌168例共180个病灶,分析MRI图像与病理类型及组织学分化程度关系,同时测量表观扩散系数(ADC)值.结果 浸润性导管癌MRI表现为边缘有毛刺、边界模糊及内部有坏死的比例分别为57.69%、84.62%和55.13%,明显高于其他类型乳腺癌的16.67%、8.33%和16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);组织学Ⅰ级病灶MRI表现为边缘无毛刺、边界清楚及内部无坏死的比例分别为76.47%、70.59%和94.12%,明显高于组织学Ⅱ级和Ⅲ级病灶的41.94%和36.36%、1.61%和27.27%、40.32%和36.63%,差异均有统计学意义(P<0.05);浸润性导管癌ADC值为(1.082±0.033)×10-3 mm2/s,明显低于其他类型乳腺癌(1.204±0.027)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05);组织学Ⅲ级病灶ADC值为(1.012±0.030)×10-3 mm2/s,明显低于组织学Ⅰ级和Ⅱ级病灶[(1.153±0.061)×10-3 mm2/s、(1.147±0.041)×10-3 mm2/s],差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌MRI形态学特征以及ADC值为乳腺癌术前病理分型评估可能有参考价值.     

乳腺导管原位癌MRI特征及其与病理分级的关系

背景　乳腺导管原位癌（DCIS）属于早期的乳腺病变,有发展为浸润性导管癌的倾向。目前DCIS研究的热点在于分辨出哪种类型的病灶将发展为浸润性癌。解决这一问题将会使DCIS得到更精确的处理。本研究就不同级别的DCIS及其MRI特征进行深入分析。目的　探讨DCIS的MRI特征及其与病理分级的关系。方法　回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2015年1月—2018年1月经手术病理检查证实的34例DCIS患者（35侧）的病理分级、MRI特征〔乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）分类、病灶形态学和病灶动态增强表现、表观弥散系数（ADC）值〕。结果　病理分级：低级别4例,中~高级别31例。BI-RADS分类：3类1例、4A类2例、4B类5例、4C类12例、5类15例。病灶形态学：肿块型DCIS 6例,非肿块样强化DCIS 29例。非肿块样强化DCIS 29例中,节段性强化15例、区域性强化5例、线样强化4例,成簇小环形强化15例、集簇状强化5例。病灶动态增强表现：Ⅰ型时间-信号强度曲线（TIC）10例、Ⅱ型TIC 15例、Ⅲ型TIC 10例;早期缓慢强化4例,早期中度强化2例,早期快速强化29例。ADC值<1.2×10-3 mm2/s 19例,≥1.2×10-3 mm2/s 16例。低级别和中~高级别患者病灶形态学、ADC值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;低级别和中~高级别患者非肿块样强化的分布形式、内部强化类型、TIC类型、早期强化情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　DCIS MRI主要表现为非肿块样强化,其中又以节段性、区域性、线样强化,成簇小环形强化和集簇状强化多见,其病理基础是导管受侵,增强时导管周围基质和导管壁强化。MRI表现能反映其病理改变,并能提示病理分级,可在一定程度上预测DCIS是否伴有浸润及局部复发的可能性,以调整活检及临床治疗方案。     

MRI在鉴别诊断子宫肉瘤与变性子宫肌瘤中的应用

目的探讨MRI在鉴别子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的应用价值。方法回顾分析我院经组织病理学证实的24例子宫肉瘤和32例变性子宫肌瘤患者临床资料及影像学资料,所有患者均接受动态增强MRI检查,比较两组成像特点,分析病灶的表观扩散系数(ADC)、最大对比增强率(MCER)及时间-信号强度曲线(TIC)类型,并观察不同子宫肉瘤间的差异。结果术前MRI检查显示子宫肉瘤确诊率100.0%,变性子宫肌瘤者确诊率96.42%,差异无统计学意义(P0.05);子宫肉瘤组ADC值(0.84±0.08)10~(-3)mm~2/s,TTP值(43.85±5.13)s,MCER(241.63±43.65),明显低于变性子宫肉瘤组(1.42±0.15)10~(-3)mm~2/s,TTP值(54.26±4.53)s,MCER(143.14±16.83),差异均具有统计学意义(P0.05);子宫肉瘤组21例TIC呈Ⅰ型,2例Ⅱ型,1例I型;变形子宫肌瘤中,26例TIC呈Ⅰ型,6例呈Ⅱ型,无Ⅲ型TIC,差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫肉瘤及变性子宫肌瘤者MRI图像均可呈现T2WI高信号,但子宫肉瘤者ADC值、TTP及MCER值均明显低于变性子宫肌瘤者,MRI可有效鉴别子宫肉瘤与变形子宫肌瘤,临床可结合不同MRI序列值进行疾病诊断。     

3.0 T磁共振动态增强联合扩散加权成像IVIM模型对乳腺良恶性疾病的诊断价值

目的 探讨动态增强磁共振成像联合体素内不相干运动模型对乳腺良、恶性病变鉴别诊断价值。 方法 回顾性分析温州医科大学附属第二医院2016年10月-2017年9月经病理证实的60例乳腺疾病患者临床资料,患者均行常规MRI成像、动态增强成像及体素内不相干运动模型(IVIM-DWI,b=0~1 200 s/mm2)检查。观察指标:病变形态、强化方式、时间-信号曲线、IVIM模型相关参数值,分析上述观察指标在乳腺良、恶性病变当中的鉴别诊断价值。 结果 在形态学上,乳腺癌多表现为边界模糊,伴分叶或毛刺,片状不均匀强化等特点,差异有统计学意义。在动态增强上,乳腺癌多表现为廓清型曲线(Ⅲ型),乳腺良性病多呈流入型(Ⅰ型)或平台型(Ⅱ型),差异有统计学意义。在IVIM相关参数值上:D值、f值和ADC值在乳腺良、恶性组间差异有统计学意义(t值分别为3.301、-5.247、3.899,均P<0.05);D*值差异无统计学意义(t=0.454,P>0.05)。ROC曲线示D值诊断效能最大(AUC=0.873),联合D值和f值的AUC可达到0.941。 结论 动态增强磁共振成像联合IVlM模型相关参数值有助于提高乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值,并呈现出较高的诊断效能。      

FFDM表现为肿块与非肿块型乳腺癌的MR-DCE诊断分析

目的探讨磁共振动态增强扫描在FFDM表现为肿块与非肿块型乳腺癌中的不同表现及诊断价值。方法回顾性收集本院经病理证实的乳腺癌患者共89例,按FFDM表现分为肿块型(62例)与非肿块型(27)例,均行MR动态增强扫描,分析比较两组乳腺癌的形态学、早期强化率、峰值强化率及时间-信号曲线类型的表现特征。结果 (1)形态学表现:62例肿块型乳腺癌主要表现为均匀强化43(39.4%),其次表现为不均匀强化13(21.0%)、边缘强化6(9.6%);27例非肿块型表现为不均匀强化9(33.3%)、均匀强化18(66.7%),且二者差异有统计学差异。(2)肿块与非肿块型乳腺癌的早期强化率分别为198.83±38.51%、143.59±39.22%;峰值强化率分别为209.55±40.24%、157.31±35.02%,且两者存在显著性统计学差异(P0.05)。(3)TIC曲线类型:62例肿块型乳腺癌中,Ⅰ型曲线5例(8.1%)、Ⅱ型49例(79%)、Ⅲ型8例(12.9%);27例非肿块型乳腺癌肿,Ⅰ型曲线8例(29.6%)、Ⅱ型15例(55.6%)、Ⅲ型4例(14.8%),且两者存在显著性统计学差异(P0.05)。结论 MR动态增强形态学表现、定量指标及曲线类型在肿块与非肿块型乳腺癌中的分布均具有统计学意义,对诊断有较大意义。     

MRI扩散加权成像对肝细胞癌病理分级的预测价值分析

目的:探讨MRI扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病理分级的预测价值分析。方法:2014年2月至2018年4月选择在南充市中心医院肿瘤科住院诊治的HCC患者74例,病理分级为Ⅰ级34例,Ⅱ级30例,Ⅲ级10例。所有患者都给予常规MRI与DWI检查,记录诊断特征与预测病理分级状况。结果:Ⅰ级患者中14例DWI为高信号,8例为低信号,12例为等信号;Ⅱ级患者中16例DWI为高信号,7例为低信号,7例为等信号;Ⅲ级患者中DWI为高信号。Ⅲ级患者的病灶ADC值显著低于Ⅰ级与Ⅱ级患者,Ⅱ级患者低于Ⅰ级患者,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。在74例患者中,MRIDWI都诊断为HCC,判断为Ⅰ级32例,Ⅱ级32例,Ⅲ级10例,诊断正确率为94.6%。以ADC值=1.42×10^-3mm^2/s与1.13×10^-3mm^2/s作为鉴别诊断HCC病理Ⅰ级/Ⅱ级和Ⅱ级/Ⅲ级的分级标准,诊断AUC值分别为0.786和0.739。结论:MRI DWI对HCC病理分级具有中等的预测诊断价值,可为HCC的病例分级补充提供有价值的鉴别诊断信息。     

乳腺囊实混合性肿块的超声与病理对照研究

目的探讨乳腺囊实混合性肿块超声声像图特征,提高超声诊断水平。方法回顾性分析105例经病理证实的乳腺囊实性病变超声声像图。乳腺囊实性肿块分为Ⅰ型（囊内实质型）、Ⅱ型（分隔型）、Ⅲ型（实质为主型）三种类型。结果 105例病变中61例（58.1%）为良性病变,44例（41.9%）为恶性病变。61例良性病变在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中分别为33（80.5%）、12（41.4%）、16（45.7%）;44例恶性病变依次分别为8（19.5%）,17（58.6%）,19（54.3%）,表明囊内实质型多为良性病变,而分隔型（Ⅱ型）和实质为主型（Ⅲ型）多为恶性病变,其中以分隔型（Ⅱ型）中的恶性病变率最高。结论乳腺囊实性病变的超声表现较为复杂,通过分型有助于提高乳腺癌诊断率。     

B值800s/mm2磁共振弥散加权成像（DWI）在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用

目的评价b值800s/mm2扩散加权成像（DWI）在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析90例肝占位性病变者（肝囊肿14例,肝血管瘤18例,局灶性结节性增生（FNH）6例,肝细胞癌35例,肝转移瘤11例,胆管细胞癌6例）在常规T2WI、T1WI及动态增强扫描（应用LAVA3D序列）外,加做b值800s/mm2DWI检查,观察肝占位性病变在DWI图像影像特征,测量病变及与病变同一层面正常肝组织表观弥散系数值（ADC值）,进行比较分析。结果正常肝组织平均ADC值为（1.39±0.13）×10-3mm2/s。肝囊肿、肝血管瘤、局灶性结节性增生（FNH）、肝细胞癌、肝转移瘤、胆管细胞癌平均ADC值分别为（2.47±0.25）×10-3mm2/s、（1.63±0.12）×10-3mm2/s、（1.47±0.07）×10-3mm2/s、（1.07±0.15）×10-3mm2/s、（1.19±0.13）×10-3mm2/s、（1.11±0.08）×10-3mm2/s;恶性肿瘤组、良性肿瘤组正常肝组织与肿瘤组织ADC值之间差异有统计学意义（p〈0.01）,恶性肿瘤与良性肿瘤ADC值之间差异有统计学意义（p〈0.01）,局灶性结节性增生（FNH）与正常肝组织ADC值之间差异p=0.923,无统计学差异。结论 MRI、DWI在肝脏占位性病变中有不同特点,综合量化分析病灶ADC值与正常肝组织ADC值,能更好地显示肝脏占位性病变特征,在鉴别诊断及临床治疗、预后方面提供重要参考价值。