活血通脉汤治疗下肢骨折后血液高凝状态的效果分析

目的探讨活血通脉汤治疗下肢骨折后血液高凝状态的临床效果。方法选取佛山市第一人民医院禅城医院2012年7月至2014年6月收治的下肢骨折后血液高凝状态患者72例,随机分为观察组和对照组,各36例。观察组给予活血通脉汤治疗,对照组给予血塞通片治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,且观察组治疗后血液黏稠度、纤维蛋白原水平、血小板黏附率均低于对照组,而红细胞变形指数大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论活血通脉汤治疗下肢骨折后血液高凝状态具有较好的效果,对血小板聚集具有拮抗作用,可溶解血栓,扩张血管,有助于改善血液循环,值得推广应用。     

创伤骨折后血液高凝状态及其干预的研究进展

创伤骨折后血液常处于高凝状态,易引起深静脉血栓形成,甚至发生致死性的肺栓塞。血液高凝状态的发生及转归存在一定的规律性,临床上可通过一些检测手段进行检测,最敏感、最有价值的指标应该是血栓弹力图。干预它的形成理论上可以预防深静脉血栓形成,中西医干预的方法各有优势及不足之处。     

伤科接骨片对下肢骨折内固定术后患者血液流变学的影响

目的:观察伤科接骨片对下肢骨折内固定术后患者血液流变学的影响.方法:下肢骨折患者50例, 骨折后3 d内行内固定术.随机分成两组:实验组与对照组各25例.术后除常规抗炎、止血及功能锻炼外, 实验组另给予伤科接骨片口服,每次4片,每天3次.两组患者均于术后第1天和第10天进行血液流变学指标检测.结果:对照组患者血液流变学各项指标无明显变化;而服用伤科接骨片10 d后,患者血浆黏度,红细胞比容和红细胞聚集性显著下降,红细胞变形性显著上升(P＜0.01).结论:伤科接骨片具有改善患者血液流变学的作用.     

八味伤科活血片提取工艺优化及三七皂苷R1的HPLC含量测定

目的:优化八味伤科活血片的提取工艺,并测定三七皂苷R1的含量。方法:以干浸膏收得率与总黄酮含量为指标,正交设计优选八味伤科活血片的提取工艺;采用HPLC检测八味伤科活血片中三七皂苷R1的含量。结果:最佳提取工艺为10倍量的水加热提取2次,每次1.5 h。三七皂苷R1在0.388 mg/mL～3.880 mg/mL范围内线性关系良好,加样回收率(n=6)为93.16%,RSD为1.2%。结论:优选的工艺条件和HPLC含量测定方法,准确、可靠,重现性好,可用于八味伤科活血片的提取和质量控制。     

儿童哮喘导致血液高凝状态的初探

目的:探讨儿童哮喘患儿的发作期的血液高凝特征,为临床研究提供病理依据.方法:53例支气管哮喘患儿列入研究组,另选取同一时期于我院进行体检身体健康的儿童50例作为对照组.分别对两组研究对象行血小板(Platelet Laetogen,PLT)、D二聚体(D-Dimer)和凝血酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)检测和比较.结果:研究组患儿经检测PLT(576.3±56.4)和D-Dimer(0.8±0.4)明显高于对照组健康儿童(278.7±48.2,0.4±0.2),APTT(20.6±1.0)明显低于对照组健康儿童(31.1±5.4),数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论:血液高凝状态(PLT、D-Dimer上升,APTT下降)是儿童支气管哮喘的重要实验室指标,可作为临床诊断的一种辅助标准.     

加味桃红四物汤对腰椎术后血液高凝状态影响的临床研究

目的:观察加味桃红四物汤治疗腰椎术后血液高凝状态的临床疗效。方法:将83例患者按照随机数字表法分为对照组41例和治疗组42例。对照组术后给予七厘胶囊口服;治疗组术后给予加味桃红四物汤口服。观察术前、术后第1天、第5天、第10天抽血检查凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)的变化。结果:两组术后APTT均无明显变化;术后第5天PT均较术前缩短,组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后10天PT进一步缩短,治疗组变化不明显,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);FIB和D-D与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后10 d治疗组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味桃红四物汤可有效改善腰椎术后血液高凝状态,降低术后血浆D-D水平,未发现明显不良反应。     

伤科接骨片对家兔骨折愈合影响的实验研究

目的探讨伤科接骨片对家兔骨折愈合的影响。方法选用新西兰大白兔40只,雌雄各半,采用随机数字表法随机分为两组:生理盐水对照组(N组),伤科接骨片组(S组),每组20只。大白兔造成左桡骨中上段的骨折模型,并开始灌胃给药,术后第10、20、30、40天每组处死5只兔子,取其左侧桡骨,拍X线片,采用上海骨科研究所评价标准综合评定愈合程度。结果与对照组比较,伤科接骨片组骨折愈合情况较好。结论伤科接骨片能影响兔骨折愈合过程中软骨内成骨,促进骨痂形成及骨折愈合。     

藻酸双酯钠对AECOPD血液高凝状态的影响

目的探讨藻酸双酯钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）血液高凝状态的影响。方法将78例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组在常规治疗基础上加用藻酸双酯钠注射液,每天1次,每次100 mg,14 d为1个疗程;对照组患者仅常规治疗。对2组患者治疗前后的D-二聚体、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）进行比较。结果治疗组总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗后,D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,同时治疗组患者指标改善情况较对照组更为明显（P〈0.05）。结论藻酸双酯钠有降低血液黏度,改善红细胞变形性,减少血小板聚集等作用,可改善肺微循环,降低肺动脉高压,减少微血栓形成可能性,有效缓解慢性阻塞性肺疾病患者血液高凝状态,对治疗AECOPD具有重要意义。     

加昧桃红四物汤对腰椎术后血液高凝状态影响的临床研究

目的：观察加味桃红四物汤治疗腰椎术后血液高凝状态的临床疗效。方法：将83例患者按照随机数字表法分为对照组41例和治疗组42例。对照组术后给予七厘胶囊口服;治疗组术后给予加味桃红四物汤口服。观察术前、术后第1天、第5天、第10天抽血检查凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D．D）的变化。结果：两组术后APTT均无明显变化;术后第5天PT均较术前缩短,组间差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组术后10天PT进一步缩短,治疗组变化不明显,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;FIB和D—D与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后10d治疗组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：加味桃红四物汤可有效改善腰椎术后血液高凝状态,降低术后血浆D—D水平,未发现明显不良反应。     

补气活血通络汤联合低分子肝素对气虚血瘀型老年髋部骨折患者血栓前状态的疗效观察

目的 观察补气活血通络汤联合低分子肝素对气虚血瘀型老年髋部骨折患者血栓前状态的疗效及其安全性.方法 收集2018年8月至2019年8月在我科住院治疗的气虚血瘀型老年髋部骨折患者共60例,随机分为对照组和治疗1组、治疗2组各20例,对照组给予常规剂量低分子肝素治疗,治疗1组给予补气活血通络汤联合常规剂量低分子肝素治疗,治...     

活血益气法对大鼠股骨骨折后高凝血状态的影响

【目的】探讨活血益气法对股骨骨折后大鼠模型高凝血状态的影响。【方法】将120只SD大鼠随机分为4组:正常组、模型组、低分子肝素钠(LMWH)组、LMWH+通脉汤组,每组30只。复制大鼠股骨创伤骨折模型。造模成功后,LMWH组给予低分子肝素钠注射液(600 U/kg)皮下注射;LMWH+通脉汤组给予LMWH(600 U/kg)皮下注射联合通脉汤(0.588 g/m L)灌胃。模型组大鼠给予等体积生理盐水皮下注射。治疗时间为术后1~7 d。观察各组大鼠左大隐静脉血管组织病理学改变并计算血管相对体积、厚度和数量;采用生化分析仪测定D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平;采用血流动力学检测仪测定低切变率下全血黏度(WBV-lsr)、高切变率下全血黏度(WBV-hsr)。【结果】成功造模后第7天,模型大鼠左大隐静脉镜下可见内皮细胞显著减少,红细胞显著凝聚,有大的血栓形成。与正常组比较,模型组大鼠血浆D-D、FIB、WBV-lsr、WBV-hsr水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗7 d后,LMWH+通脉汤组和LMWH组血浆D-D、FIB、WBV-lsr、WBV-hsr水平明显低于模型组(P0.05),且LMWH+通脉汤组的降低作用明显优于LMWH组。LMWH+通脉汤组血管内皮细胞排到相对整齐、宽度一致,无细胞水肿扩大现象。【结论】活血益气法可有效减轻骨折大鼠模型的血液高凝状态。     

DHS治疗老年股骨转子间骨折的临床分析

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法：选择2005年1月至2009年12月收治于我院采用DHS治疗的46例老年股骨转子间骨折患者为观察组,另外选取同期采用135°角钢板治疗的46例老年股骨转子间骨折患者为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症和临床疗效等方面均优于对照组。结论：DHS技术具有手术创伤小、骨折愈合快、并发症少和关节功能恢复好等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法之一。     

稳定性心绞痛与不稳定心绞痛高凝状态比较

通过检测反映高凝状态的分子标志物水平，研究稳定性心绞痛（ＳＡ）与不稳定心绞痛（ＵＡ）患者高凝状态的特点及临床意义。研究对象分为ＳＡ组（１５例）、ＵＡ组（２１例）及健康对照组（２０例）。与ＳＡ组或健康对照组比较，ＵＡ组血浆血小板颗粒膜蛋白水平升高（ＵＡ组、ＳＡ组与对照组分别为１３．２±６．０、８．０±６．６、３．３±１．６ｎｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１），凝血酶原片段浓度增加（３组分别为１．３７±０．６１、０．５４±０．１１、０．４５±０．２３ｎｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５），血浆凝血酶抗凝血酶复合物、Ｄ－二聚体及尿纤维蛋白肽Ａ均明显升高（Ｐ＜０．０１），血浆α２抗纤溶酶降低。ＳＡ组与对照组比较，除血小板颗粒膜蛋白水平明显升高外（Ｐ＜０．０１），两组其他指标无显著差异。提示ＵＡ患者存在明显的高凝状态。认为高凝状态可能是ＵＡ某些临床特征的发生机制，ＵＡ与ＳＡ患者在某些指标水平上的差异有助于两者间的鉴别。     

伤科活血方联合屈膝体位对全膝关节置换术后失血及功能康复的影响研究

[目的]探讨全膝关节置换术(TKA)患者口服伤科活血方联合应用60°屈膝位对于术后出血量、关节活动度及功能康复的影响.[方法]将90例初次行单侧TKA治疗的原发性退行性膝骨关节炎患者随机分为屈曲位联合伤科活血方组(Ⅰ组)、屈曲位组(Ⅱ组)和伸直位组(Ⅲ组),每组各30例.3组患者术后均向关节腔注射氨甲环酸并夹闭引流管2...     

护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响

目的：观察临床应用护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响。方法：选取2013年11月至2015年4月在我院进行诊治的98例股骨粗隆骨折患者,采用随机数字表进行简单随机分组,分为对照组和观察组各49例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上对患者进行护理干预,观察两组患者护理后对疼痛与术后髋关节活动度的影响。结果：治疗后观察组患者的疼痛评分较对照组降低,差异具有统计学意义（P＜0．05）,第30天两组患者的髋关节活动情况较治疗前改善,差异具有统计学意义（P＜0．05）,观察组改善程度高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）,并发症发生率比较观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预在老年股骨粗隆骨折的治疗中能明显的降低患者疼痛程度,改善患者髋关节活动度,可在临推广应用。     

伤科黄水外敷在全膝关节置换术后的应用效果观察

目的：探讨伤科黄水在全膝关节置换术后的应用效果。方法：选择2020年1月至2021年3月我院收治的膝骨性关节炎行全膝关节置换术的患者134例,随机分为2组,每组各67例。对照组给予术后常规康复,观察组给予术后常规康复联合使用伤科黄水外敷。比较两组护理前后的膝关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节HSS评分、肿胀值、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、深静脉血栓发生率。结果：干预后, 两组的ROM和HSS评分均较干预前升高(P<0.05),且干预后观察组的ROM和HSS评分均高于对照组(P<0.05);干预后,两组的VAS评分、PSQI评分、肿胀值均较干预前降低(P<0.05),且干预后观察组VAS评分、PSQI评分、肿胀值均低于对照组(P<0.05);观察组深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。结论：伤科黄水外敷可以改善全膝关节置换术后患者的膝关节功能,缓解肿痛,提高睡眠质量,降低深静脉血栓发生率。     

中药外治法治疗骨折研究进展

目的：通过对中药外治法治疗骨折的作用机理和近年来的临床应用的概述,进而对中药外治法治疗骨折的研究方面存在的问题进行一些探讨与展望。方法：应用计算机检索PubMed（1991/2010）和中国期刊全文数据库（CNKI：1991/2010）,按纳入和排除标准,对文献进行筛选和质量评价。从中药外治法治疗骨折的作用机理、特点及优势出发,总结近年来中药外治法应用于骨折的各种治疗措施,探讨中药外治法治疗骨折的发展趋势。结果：中药外治法治疗骨折,药物不经门、肝系统,避免肝脏的首过效应;可使药物的有效成分迅速通过毛孔、皮肤吸收进入人体内,达到治疗目的;而且廉便效验,易于被患者所接受。结论：中药外治法治疗骨折疗效显著,使用方便,但药物剂型陈旧等一系列问题有待于进一步研究解决。     

护理干预对预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓形成的影响

目的探讨护理干预对预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓形成的影响。方法选取我院2012年1月-2013年3月收治的98例老年髋部骨折患者,按照随机数字分组法将98例患者分为护理干预组和对照组各49例,对照组采用传统骨科护理方法,护理干预组在常规护理组的基础上予以系统护理干预。结果干预组DVT发生率为4.1%,显著低于对照组的26.5%,两组比较(P<0.05),差异具有统计学意义。干预组患者在疾病知识知晓、健康信念形成、健康行为执行方面显著优于对照组,两组比较(P<0.05),差异具有统计学意义。干预组平均住院时间显著短于对照组,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。结论加强对老年髋部骨折患者进行围术期护理干预,有利于预防下肢深静脉血栓的形成,提升患者生活质量。