经后方入路治疗肱骨干下段骨折的体会

目的探讨采用经后入路方式治疗患者肱骨干下段骨折的临床疗效,总结治疗经验。方法抽取20例肱骨干下段骨折患者,均采用经后侧入路行切开复位钢板螺钉内固定,早期积极锻炼患肢功能。结果随访6-24个月,患者骨折愈合时间为5-8个月,无1例患者出现桡神经损伤、骨折不愈合、肘关节僵硬等并发症。结论采用经后方入路的方式治疗肱骨干下段骨折具有简单、安全、有效的临床疗效,值得临床推广使用。     

动力加压钢板或锁定加压钢板治疗肱骨干骨折

目的:比较动力加压钢板(dynamic compression plate,DCP)和锁定加压钢板(1ocking compres-sion plate,LCP)治疗肱骨干骨折的效果。方法:对2007年6月～2010年6月于外侧入路下行DCP、LCP分别治疗18例、11例肱骨干骨折的临床资料进行回顾性分析。结果:术后均随访5～20个月,平均10.5个月。DCP组骨折于14～30周愈合,平均16.7周,包括1例固定失败行翻修手术者。LCP组骨折于13～19周愈合,平均13.8周。LCP组较DCP组骨折平均愈合时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肩关节功能按Neer评分,DCP组优13例,良5例。LCP组优8例,良3例;肘关节功能按Mayo评分,DCP组优14例,良4例。LCP组优9例,良2例。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3例术前桡神经损伤者于术后14～28周基本恢复,平均18.3周。两组均无术中神经损伤。结论:切开复位结合LCP内固定是治疗肱骨干骨折安全有效的方法。     

锁定加压钢板闭合插板技术治疗肱骨干中下段粉碎骨折

目的探讨锁定加压钢板闭合插板技术治疗肱骨干粉碎骨折的方法及疗效。方法自2010年6月—2012年10月,使用锁定加压钢板闭合插板治疗肱骨干中下段粉碎骨折22例。结果所有患者获得随访,随访3-24个月,平均15.6个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间3.5-6.3个月,平均4.5个月。肘关节功能按Cassebaum评定标准进行评定,优17例,良4例,可1例。无继发骨折移位及内固定物失效或断裂,远端皮质不少于4层（至少一枚螺钉穿透双层皮质）的固定要求,术后石膏外固定,2周后拆除石膏功能锻炼,1例术后出现一过性桡神经麻痹,3个月后症状完全消退。结论微创逆行插入锁定加压钢板治疗肱骨干粉碎骨折可以提供坚强的固定,有助于早期功能锻炼,是治疗肱骨干粉碎骨折较为理想的内固定物。     

锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折疗效观察

目的:探讨锁定加压钢板利用小切口入路治疗老年肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法:选取肱骨近端骨折患者共54例,采用锁定加压钢板小切口入路治疗肱骨近端骨折。结果:54例患者的平均手术时间为(87.3±18.2)min,患者的骨折基本全部Ⅰ期愈合,愈合的平均时间为8.9周。全部54例患者中没有出现有神经损伤或是血管损伤等并发症。对患者进行Neer的评分其优良率达88.9%。结论:锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折的切口小,手术治疗效果及预后理想,操作简单安全,适合老年肱骨近端骨折患者,值得在临床上推广使用。     

老年肱骨近端骨折采用锁定加压钢板小切口入路治疗效果观察

目的探讨老年肱骨近端骨折采用锁定加压钢板小切口入路的治疗效果。方法选择62例肱骨近端骨折患者,采用LcP肩外侧小切口进行治疗,对治疗的手术方法及术后护理进行分析。结果所有患者在手术后对其进行为期6～36个月的回访,平均回访时间为24个月,患者骨折愈合时间为2～6个月,平均3个月,没有患者出现切口感染,在随访后按照NEER评分,优36例,良22例,可4例,优良率达93．55％。结论锁定加压钢板小切口入路对于治疗老年肱骨近端骨折是一种有效的治疗方式,可以减少对患者骨折断端残留血供的破坏,减少患者软组织损伤,更好地帮助患者固定及复位。因而,该方法是一种安全、有效、微创的治疗方式,值得临床中进行推广。     

锁定加压钢板微创固定治疗复杂肱骨干骨折

目的探讨锁定加压钢板微创固定治疗复杂肱骨干骨折的临床疗效。方法该次实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的20例肱骨干骨折患者为实验对象,所有患者均接受锁定加压钢板微创固定治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果经过治疗,所有患者的临床症状均有所缓解,骨折均在手术后2～4个月内完全愈合,术后对患者进行6～12个月的随访,随访结果显示,患者的肩肘关节均基本恢复正常,治疗效果较为理想。结论该次实验结果表明,锁定加压钢板微创固定治疗复杂肱骨干骨折,具有较为理想的固定和治疗效果,术后患者关节功能恢复效果较为理想,因而具有较高的临床推广和使用价值。     

锁定加压钢板和动力加压钢板治疗肱骨中下段骨折的临床疗效观察

目的探讨锁定加压钢板和动力加压钢板治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法选取我院2008年1月~2011年6月收治的肱骨中下段骨折患者82例,随机分为两组,采用动力加压钢板治疗的患者41例为对照组,采用锁定加压钢板治疗的患者41例为观察组,从术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症、术后功能恢复情况等方面比较两组患者的临床疗效。结果观察组术中出血量[(204.8±36.5)mL]、手术时间[(56.4±10.9)min]、住院时间[(21.4±6.7)d]、骨折愈合时间[(10.5±2.1)周]均明显少于对照组[(253.7±48.1)mL、(79.6±14.3)min、(25.2±8.0)d、(12.8±3.4)周],差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.9%)明显低于对照组(22.0%),观察组术后总优良率(95.1%)明显高于对照组(80.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用锁定加压钢板内固定治疗肱骨中下段骨折,对患者机体软组织损伤较小且固定牢靠,患者骨折愈合时间较早,利于患者进行早期的功能恢复性锻炼,大幅降低了患者并发症的发生率,是一种安全有效的手术治疗方法,值得临床推广使用。     

锁定加压钢板治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨锁定加压钢板治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效。方法 25例肱骨干粉碎性骨折的患者均行切开复位锁定加压钢板治疗,观察愈合情况。结果除1例因外伤再发骨折外,其余均愈合。结论锁定加压钢板治疗肱骨干粉碎性骨折是一种安全有效的方法。     

锁定加压钢板微创固定治疗复杂肱骨干骨折疗效观察

目的 探讨锁定加压钢板经肱骨前外侧入路微创固定治疗肱骨干骨折的疗效.方法 对33例复杂肱骨干骨折患者采用锁定加压钢板微创固定治疗,观察术后疗效.结果 33例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间为9～16周.结论 结合锁定加压钢板的微创治疗是治疗复杂肱骨干骨折安全且行之有效的方法.     

锁定加压钢板固定治疗肱骨干骨折15例临床分析

目的探讨锁定加压钢板固定治疗肱骨干骨折的临床效果.方法分析了2008年5月-2010年6月我院对收治的15例肱骨干骨折的患者采用锁定加压钢板固定治疗,并有同期15例肱骨干骨折行髓内针内固定治疗的患者作对照.结果骨折愈合时间,治疗组术后3~6个月愈合,对照组5~8月愈合.术后随访6个月~1年,末次随访根据Neer评分系统评价术后肩关节功能,治疗组优9例,良5例,可1例,优良率达93.3%;对照组优8例,良4例,可3例,优良率达80%.根据Jupiter 肘关节评分系统评价治疗组肘关节功能,优良率达86.7%;对照组优良率达73.3%.结论锁定加压钢板是治疗肱骨干骨折安全有效的方法.     

后正中切口手术治疗肱骨下1／3骨折

目的探讨后正中切口在肱骨下段骨折手术内固定治疗中的应用。方法对本院2000年6月~2004年12月收治的肱骨下段骨折42例患者,进行跟踪随访并评定疗效。结果本组随访12~36个月,平均随访19个月;肩肘关节功能优34例,良6例,可2例,优良率95%。结论肱骨下段1/3骨折采取后侧正中切口,不仅避免了桡神经损伤,同时也可缩短手术时间。     

肱骨远端粉碎性骨折解剖钢板与锁定钢板内固定的疗效分析

目的：探究分析肱骨远端粉碎性骨折解剖钢板与锁定钢板内固定的疗效。方法：选取2007年6月～2012年6月在我院就诊的46例肱骨远端粉碎性骨折患者,每组23例。采用随机的方法将其分为对照组和观察组,观察组患者采用解剖钢板内固定治疗,对照组患者采用锁定钢板内固定治疗,观察比较2组患者的治疗效果。结果：46例患者术后均获得随访,随访时间为6～18个月,平均随访14个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为4．2个月。按Cassebaum肘关节功能评定标准,观察组优17例,良4例,可2例,优良率为91．3％;对照组优15例,良5例,可3例,优良率为87％。结论：解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折有利于骨折复位,可以给骨骼以牢固、稳定的支撑,患者可早期功能锻炼;锁定钢板内固定更适用于老年骨质疏松者,骨折粉碎程度重或有髁间骨质缺损的情况。因此在治疗时,应根据患者的情况来选定具体的治疗方法。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折后颈干角的变化

目的 通过观察应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折术后颈干角的变化,分析影响治疗效果的因素.方法 2008年1月至2013年1月,我院采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折老年患者38例(术后失访6例),32例患者术后、术后3个月及最终随访时均拍前后位片及腋位片并测量颈干角.32例患者平均随访12.5个月.结果 术后平均颈干角133.5°(124.5°～143.2°),术后3个月平均颈干角129.3°(119.1°～140.6°),最终平均颈干角127.2°(110.4°～140.0°),按时间效应及有无内侧支撑分组分析颈干角的变化有统计学意义.结论 重建肱骨近端内侧支撑,术后前3个月合理进行功能锻炼,改善骨骼质量,是老年患者获得最佳功能恢复的关键.     

锁定加压钢板和解剖钢板治疗胫骨远端骨折疗效对比

目的：研究锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）和解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效差异。方法：选取2008年1月~2011年6月我科诊治的胫骨远端骨折患者90例,根据治疗方式分成锁定加压钢板治疗组（LCP组,45例）和解剖钢板治疗组（ANP组,45例）,比较两组患者疗效和并发症的差异。结果：LCP组踝关节功能评分,优27例,良13例,中3例,差2例,优良率为88.9%;ANP组踝关节功能评分,优22例,良10例,中7例,差6例,优良率为71.1%。LCP组胫骨远端骨折患者的手术时间、出血量、骨移植率和X线愈合时间显著低于ANP组（P〈0.05）,而术中透视次数显著高于ANP组（P〈0.05）。LCP组血肿、伤口皮肤坏死、创伤性关节炎、内固定断裂和骨不连发生率低于ANP组,差异无统计学意义（P〉0.05）,但LCP组并发症总数显著低于ANP组（P〈0.05）。结论：LCP治疗胫骨远端骨折疗效显著,术后并发症少,疗效显著高于解剖钢板治疗。     

加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效研究

目的:探讨加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取我院2009年1月～2011年1月收治的90例肱骨近端骨折患者,随机分为两组,观察组42例,采用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折,对照组48例,临床采用传统T型钢板、三叶草钢板治疗肱骨近端骨折,术后3、6、12个月对患者定期随访,对比两组患者术后螺钉松动、钢板断裂、骨折不愈合等情况。结果:所有患者均获随访,平均12个月,观察组全组优良率85.0%,对照组优良率为58.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效确切、并发症少,可允许肩关节早期功能锻炼,是治疗肱骨近端骨折的首选内固定材料。     

锁定钢板和解剖型钢板治疗股骨远端骨折的疗效比较

目的比较锁定钢板与解剖型钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法选取我院2006年3月～2010年5月收治的98例股骨远端骨折患者,随机分为A组（锁定钢板内固定,48例）和B组（解剖型钢板内固定,50例）,比较两组的治疗效果。结果两组患者手术时间、手术成功率差异不大,但出血量、住院时间、术后并发症及膝关节功能评分存在明显差异,且具有统计学意义（P〈0.01）。结论锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折具有更好的安全性、有效性和微创性,值得推广应用。     

锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对我院52例桡骨远端粉碎性骨折切开复位锁定钢板内固定术进行回顾。结果:按Dinest标准评估优良率为92.3%。结论:锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,术后腕关节功能恢复较好,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的较好方法。     

锁定钢板与解剖型钢板治疗股骨远端骨折的疗效及安全性比较

目的:比较锁定钢板与解剖型钢板治疗股骨远端骨折的临床效果及安全性。方法:选取2005年3月～2009年5月收治的115例股骨远端骨折患者作为研究对象,按照内固定方法不同分为A组(锁定钢板)55例和B组(解剖型钢板)60例,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、术后膝关节功能评分等情况。结果:两组患者手术时间比较无统计学差异(P>0.05),术中出血量、骨折愈合时间、术后住院时间、术后并发症比较有统计学差异(P<0.01)。随访观察12个月,按照Kolmert膝关节功能评分标准,A组优32例,良19例,可3例,差1例,优良率为92.7%;B组优28例,良21例,可9例,差2例,优良率为81.7%。两组患者膝关节功能优良率比较有统计学差异(P<0.01)。结论:锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折较解剖型钢板更加适合,其具有创伤小、术后恢复快、并发症少、膝关节功能恢复好等优点,值得推广应用。