农村社区家庭病床康复医疗服务模式探讨

随着合作医疗制度的产生和发展，基层卫生体制的改革，社区医学在农村社区的发展有了很大的变化。家庭病床实际上是医院正规治疗的延伸，其以家庭为单位，为病人提供长期性或终身性的治疗护理服务。[第一段]     

脑卒中患者社区康复模式初探

目的：比较不同社区康复治疗模式对脑卒中患者的康复疗效。方法：收集本院脑卒中患者51例，按居住地分为社区康复组和对照组，前者28例患者接受本院康复科医技人员直接参与和指导的社区康复治疗，后者23例仅接受常规社区康复治疗，采用NIHSS卒中量表与Barthel指数对两组患者进行治疗前后的评估，比较两组康复疗效。结果：两组患者接受不同模式的社区康复治疗后，Barthel指数与NIHSS量表评分较治疗前均明显改善（P〈0.05），但社区康复组上述两项指标改善情况均优于对照组（P〈0．05）。结论：在综合医院康复中心直接指导模式下进行社区康复的新模式，更利于脑卒中患者的康复。     

脑卒中患者恢复期社区康复治疗模式

目的 探讨三甲医院联合基层医院对恢复期脑卒中患者干预治疗的模式及其效果.方法 选择2015年3月至2017年2月经昆明医科大学第一附属医院康复科治疗出院后脑卒中患者119例, 随机分为联合治疗组61例和对照组58例, 接受不同模式康复治疗6个月, 采用FMA和BI指数评定康复效果.结果 2组患者治疗后, FMA和BI指数较治疗前均明显改善 (P<0.05) , 联合治疗组的改善效果明显优于对照组 (P<0.05) .结论三甲医院联合基层医院对患者进行管理的康复模式更有利于脑卒中患者的康复, 值得临床推广应用.     

社区康复模式在脑卒中后遗症患者中的应用效果

目的探讨脑卒中后遗症患者接受社区康复治疗的效果。方法将2011年1月‐2016年6月该院收治的90例脑卒中后遗症患者随机分为对照组(45例)与观察组(45例),对照组患者仅接受常规治疗,观察组患者则在常规治疗基础上再接受社区康复治疗,对比分析两组患者的疗效。结果组内不同时间点之间改良Barthel指数评定量表(MBI)评分、功能综合评定量表(FCA)评分、生活满意度量表(SWLS)评分比较:治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后及治疗6个月后,观察组与对照组组内4个时间点之间MBI评分、FCA评分及SWLS评分相比差异均有统计学意义(P0.01),进一步两两比较显示两组患者上述指标均以治疗前最低,治疗1个月后次之,治疗3个月后再次之,治疗6个月后最高,组内不同时间点之间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。不同时间点两组患者之间MBI评分、FCA评分及SWLS评分比较:治疗前,两组患者MBI评分、FCA评分及SWLS评分相比差异无统计学意义(P0.05);治疗1个月后、治疗3个月后及治疗6个月后,观察组MBI评分、FCA评分及SWLS评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论脑卒中后遗症患者接受社区康复治疗的疗效确切,患者日常生活活动能力、生活满意度均得到显著改善。     

社区康复模式下脑卒中患者生活质量调查

目的 了解社区康复模式下脑卒中患者生活质量及其影响因素.方法 收集脑卒中住院患者一般资料及生活自理情况,采用健康状况调查问卷(The Medical Outcome Study 36-Item Short-Form Health Survey,MOS-SF-36)对其出院时、出院后1个月、出院后3个月、出院后6个月的生活质量进行评定.结果 出院后坚持康复训练的脑卒中患者出院时、出院后1个月、出院后3个月、出院后6个月MOS-SF-36评分分别为93.6、95.42、99.54、100.3;出院后未坚持康复训练脑卒中患者出院时、出院后1个月、出院后3个月、出院后6个月MOS-SF-36评分分别为99.86、99.3、97.92、96.23.结论 脑卒中患者出院后不同时期生活质量均有不同程度的下降,出院后继续康复治疗可能有助于改善患者生活自理能力及心理障碍,有助于生活质量的维持和进一步改善.     

脑卒中后遗症患者174例康复治疗状况分析

我院家庭病床科成立于1985年，收住了大量行动不便的患，尤其脑卒中后遗症患，对其康复治疗有深刻的体会。现对2000--2003年收治的174例脑卒中患的基本状况进行分析，以探讨适于在社区进行的康复治疗方式。     

脑卒中患者的康复服务模式

卒中单元康复模式 卒中单元的类别：卒中单元按照工作涉及的广度不同分为：基本卒中单元（一级卒中中心）和高级卒中单元（二级卒中中心）。     

脑卒中的社区康复网络服务模式

应充分利用目前的三级医疗保健网络，加强宣传，完善两条报病网络，让康复医师进入脑卒中患者家中进行评估和康复指导，待病情稳定后让其在社区医院的康复科利用器械进行日间训练，并定期打分评估康复效果。形成以上级医院康复医疗为技术纽带，在社区卫生服务中心具体实施的康复医疗网络，努力倡导“大病进医院，康复在社区”的现代康复理念     

社区门诊开展家庭病床服务体会

目的 探讨社区门诊如何开展家庭病床.方法 加强宣传、规范管理,按规定严格执行家庭病床建床准入制度,简化工作流程,保证服务质量,实施双向转诊,确保家庭病床的安全和诊疗质量.结果 实施开展以家庭病床治疗保健康复为模式的社区卫生服务,有效的提高社区资源的使用效益,降低了社区医疗费用的成本,部分缓解了我医院床位紧张的压力,解决了部分社区居民"看病难"、"住院难"的问题.结论 家庭病床是顺应社会发展而出现的一种新的医疗护理形式,是医院、患者、家庭三方位的好形式,是一种势在必行的新的医疗护理模式.     

中国社区脑卒中康复治疗模式探索

脑卒中是我国的常见病、多发病,并具有高死亡率、高复发率以及高致残率等特点,是严重影响人类生存质量和生命的疾病.虽然目前脑卒中的死亡率较前有减少,但是这些经过急诊科、神经内科、神经外科治疗的脑卒中患者,常遗留各种后遗症,不仅患者痛苦,也给家庭和社会造成沉重负担.国外研究表明,建立健全的社区康复治疗网络可有效提高患者的生存质量.近年来,我国社区康复服务开展迅速,其中以脑卒中后社区康复的相关研究最多.以下综述我国脑卒中社区康复治疗模式和问题。     

老年社区保健及家庭病床服务的探讨

老年病人在我国正在日趋增加 ,已成为我国面临的一个实际问题 ,老年人是社会人群中的一个组成部分 ,为了解老年患病规律 ,开展老年保健是社区治疗卫生服务面临的突出部分 ,更需要有一批全科医师、护士为他 (她 )们解决疾苦。全科医师在欧洲已有数百年的历史 ,居欧洲治疗体系的主导地位 ,目前英国有 90 %以上的人口实行全民健康保险制度 ,推行了全科医学和全科医师 ,1971年美国的全科医师更名为家庭医师学会 ,1977年台大医学院也正式开始两年制的全科医师训练计划 ,1985年首先成立了独立编制的家庭医学科 ,我国 1989年 11月在北京召开了第一…     

脑卒中偏瘫患者的社区康复

<正>自上世纪70年代以来,社区康复在全球不断深入发展,人们已逐渐认识到社区中残疾人的长期健康和康复需求问题。社区康复已成为社区卫生服务的组成部分,正在得以健康有序的发展。在我国社区康复是实现2015年残疾人"人人享有康复服务"战略目标的根本保障,是满足广大残疾人基本康复需求的主要途径。     

社区脑卒中患者的康复干预

1 康复计划的制定 评估:除一般资料、疾病及诊疗情况、既往疾病史、家庭康复情况外,包括:①生理状况评估,包括生命体征、意识状态、定向力、语言表达、视野、吞咽、排泄、运动、感觉功能及并发症发生情况等;②日常生活活动能力评估;③心理社会状况评估;④日常生活方式评估;⑤患者的知识、决策及行为性照顾能力评估;⑥主要照顾者的知识决策及行为性照顾能力评估; ⑦家庭情况,家庭一般情况、主要照顾者情况、家庭康复环境评估.     

脑卒中患者的社区康复护理干预

①目的 探讨对脑卒中恢复期患者社区护理干预方法,为今后开展脑卒中社区康复护理提供指导.②方法 在社区中选取56例脑卒中出院恢复期患者,对其实施社区康复护理干预,包括提供健康指导、康复护理、心理干预等综合措施,定期随访.③结果 脑卒中康复知识知晓率、治疗依从性、患者及家属心理状态等干预后较干预前明显改善.④结论 对出院后的脑卒中患者实施维持性社区护理干预,可以继续改善患者的肢体运动功能和日常生活能力,减少远期并发症.     

家庭病床服务模式对社区糖尿病患者血糖控制及就医行为的影响

目的:探讨家庭病床服务模式对社区糖尿病患者血糖控制及就医行为的影响。方法:选取某社区卫生服务中心接受医疗卫生干预的糖尿病患者132例为研究对象;将所选对象按照随机数表法分为对照组与干预组。对照组患者采用正常社区健康干预,干预组在对照组的基础上采用家庭病床服务模式对患者进行干预。对比两组患者干预前后血糖控制以及对患者就医行为的影响。结果:干预前两组HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者HbA1c水平随干预时间的延长而下降,干预组在各时间点HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者每个月因糖尿病而到社区医院就诊例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着干预时间的延长,两组患者每个月就诊次数随之减少,干预组每个月就诊次数<2次的患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭病床模式可有效地改善糖尿病患者的血糖控制水平,改善其就医行为,是社区卫生服务中心提高糖尿病患者治疗效果的有效方法之一。     

“三位一体”脑卒中社区康复模式及其效果的研究

目的:探讨以综合医院、社区卫生服务站、患者及家庭成员或陪护人员配合参与的"三位一体"脑卒中社区康复模式及其效果。方法:选择出院后急性脑卒中患者,随机分社区康复组61例和对照组58例,接受不同模式康复治疗6个月,采用卒中量表(NIHSS)、Barthel指数评定康复效果。结果:两组患者接受不同模式的6个月康复治疗后,NIHSS量表评分、Barthel指数较治疗前均明显改善(P<0.05),社区康复组的改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:以综合医院、社区卫生服务站、患者及家庭成员或陪护人员配合参与的"三位一体"脑卒中社区康复模式更有利于脑卒中患者的康复,值得尝试。     

脑卒中社区康复简易适宜技术在社区脑卒中患者中的应用及效果分析

目的应用脑卒中社区康复简易适宜技术指导回归社区的脑卒中存活患者开展康复训练,并评价其应用效果。方法 2008年9月—2009年8月,永外社区卫生服务中心的5名社区医师接受脑卒中社区康复简易适宜技术培训后,社区医师应用简易适宜技术,对辖区内征集的70例脑卒中患者,以8～12人为一组,分7组先后开展为期3个月的集体康复训练和指导,比较康复训练前后患者的运动功能、日常生活活动能力和社会活动能力变化。结果经过3个月的集体康复训练,入组的70例社区脑卒中患者的简化Fugl-Meyer运动功能量表评分从(51.9±25.0)分提高到(62.1±25.2)分,差异有统计学意义(t=-14.056,P<0.0001);Barthel指数量表中位数评分从82.5分(25分位分值到75分位分值:70～95分)提高到90.0分(25分位分值到75分位分值:75～100分),差异有统计学意义(Z=-4.728,P<0.0001);社会功能活动问卷评分从(11.0±7.8)分降低到(9.6±7.4)分,差异有统计学意义(t=4.051,P<0.0001)。结论符合现代康复理念的脑卒中社区康复简易适宜技术易于社区脑卒中患者掌握,能很好地...     

社区脑卒中康复护理探讨

随着我国人口老龄化的增加 ,脑卒中的发病率有上升的趋势 ,并且正趋向年轻化。近年来随着对脑卒中早期治疗技术水平的提高 ,降低了死亡率 ,但发病后的致残率约为 86 .5 %。因此脑卒中康复显得尤为重要 ,病人出院后的社区康复训练是康复的延伸 ,最终达到患者能够参与社会生活的目的 ,我院自 2 0 0 0年起对已出院的脑卒中患者实施家庭康复护理指导 ,并通过对家属的培训 ,获得家属的配合 ,收到了较为满意的效果 ,患者的生活自理能力得到提高。1　对象与方法1.1　对象 :对 2 0 0 0年至 2 0 0 2年 ,本社区内已出院的脑卒中患者。其中女性 17人 ,…     

脑卒中患者的社区康复与护理

脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病.其发病率、致残率、病死率及复发率均很高,从而带来生活、婚姻、家庭、教育、就业、经济等等一些社会问题,大量患者虽然抢救得以存活,但遗留不同程度的残疾[1].实行社区康复与护理,最大限度地促进患者的功能恢复,争取患者达到生活自理,重返社会.