退行性腰椎滑脱症

退行性腰椎滑脱症王君，马树杭，周茹卿，马法杰，周秉文（山东省文登骨伤研究所，２６４４００文登中心医院，青岛医学院附属医院）１８５４年德国人ｋｉｌｌａｎ首创了Ｓｐｏｎｄｙｌｏｌｉｓｔｈｅｓｉｓ一词［１］，即脊柱滑脱。１９３０年，Ｊｕｍｇｈａｍｎｓ报道６...     

退行性腰椎滑脱症的非手术治疗

退行性腰椎滑脱症是引起中老年人腰腿痛的常见原因之一,绝大多数退行性腰椎滑脱症患者对于非手术治疗反应良好,本文就退行性腰椎滑脱症的非手术治疗进行综述.     

腰椎退行性滑脱症28例报告

退行性脊柱滑脱为脊柱退行性变的一种并发症和特殊表现，常发生于腰椎和颈椎。腰椎退行性滑脱是椎管狭窄的原因之一，常可引起腰腿疼痛等临床症状。现将本院28例病例作临床及X线分析。     

腰椎退行性滑脱症的手术治疗

脊柱退变所致下腰椎不稳往往是慢性腰腿痛的病因之一。自 1994年以来我们对 2 4例下腰椎退行性滑脱症患者实施手术治疗 ,取得了较好的效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 9例 ,女 15例。年龄 4 9～ 6 2岁 ,病程 1～ 7ａ。均无明显外伤史。其中只有腰部疼痛者 18例 ,腰痛伴有下肢疼痛者 4例 ,腰痛伴有下肢疼痛、麻木或间歇性跛行者 2例。部位 :Ｌ3～ 4 滑脱者 2例 ,Ｌ4～ 5滑脱者 13例 ,Ｌ5Ｓ1滑脱者9例。滑脱程度均未超过椎体前后径的 1/ 4。所有病人均经腰椎斜位片证实无峡部不连。1.2　手术指征　慢性腰痛或伴有神…     

退行性腰椎滑脱症的治疗进展

<正>退行性腰椎滑脱(DS)又称假性腰椎滑脱[1],是指由于腰椎退行性病变、关节突关节紊乱、周围韧带松弛、椎体失稳,导致椎体向前或向后滑脱,严重时压迫相应神经根,出现腰痛或下肢麻痹、疼痛等表现的疾病。其好发于50岁以上人群,滑脱节段多为腰4、腰5椎体,滑脱程度多为I°,常合并椎管狭     

前路内固定系统治疗退行性腰椎滑脱症

目的研究前路固定、植骨在退行性腰椎滑脱复位术中的价值和作用。方法对34例退行性腰椎滑脱患者行前路矫正、固定、植骨术。结果随访12-36个月，平均20个月。34例中30例症状完全消失。优良率88％。结论前路固定系统可为退行性腰椎滑脱症提供坚强有效的节段固定。     

手法治疗退行性腰椎滑脱症的进展

退行性腰椎滑脱症（以下简称DS）以腰痛、下肢神经根痛、间歇性跛行等为主要表现,是临床常见疾病之一,并且与腰椎椎间盘病、腰椎管狭窄症、腰椎失稳症等密切相关。临床中手法治疗退行性腰椎滑脱症的方式多种多样且疗效较好,现就手法治疗退行性腰椎滑脱症的相关文献综述如下,从而了解其发展概况。     

腰椎康复操配合腰椎旋转复位对老年退行性腰椎滑脱患者腰椎功能及生活质量的影响

目的：分析腰椎康复操配合腰椎旋转复位治疗老年退行性腰椎滑脱(DLS)对患者腰椎功能及生活质量的影响。方法：将我院于2020年3月—2022年5月收治的64例DLS患者分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予三屈腰椎牵引+腰围制动治疗,观察组则予以腰椎旋转复位+腰椎康复操干预。用日本骨科学会(JOA)下腰痛疾患评估表及躯干屈肌、伸肌肌力评定、腰椎功能Oswesty功能障碍指数(ODI)及相关证候积分评估两组治疗前后腰椎功能,用视觉模拟疼痛评估法(VAS)及健康状况调查问卷(SF-36)评估患者腰痛程度及生活质量。结果：干预后观察组JOA得分、SF-36得分高于对照组,躯干屈肌、伸肌肌力分级均优于对照组,ODI得分、中医证候积分及VAS得分均低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：DLS老年患者应用腰椎康复操配合腰椎旋转复位效果较好,能显著改善患者腰椎功能,提高其生活质量。     

退行性腰椎滑脱的手术治疗分析

目的探讨退行性腰椎滑脱的手术治疗的疗效及相关临床分析。方法 2008年6月—2011年6月期间,我院诊治的20例退行性腰椎滑脱患者,全部给予手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 20例退行性腰椎滑脱患者,经过相应手术治疗后,神经受压症状完全消失,X线片检查显示内固定器位置良好。根据邹德威综合评价标准,对该手术治疗的临床疗效进行评估,其中15例为优,4例为良,1例一般。平均随访1年,复查时,所有患者得到了满意复位,钉棒系统固定位置良好。结论对于退行性腰椎滑脱患者,手术治疗的疗效显著,复发率低,值得临床推广。     

退行性腰椎滑脱症的外科治疗

２１例老龄腰椎退行性滑脱症患者接受了腰椎后方减压术和１８个月以上的随访。以日本整形外科协会腰痛基准评分，优３８％、良１９％，中１４％和差２９％。结果提示多数病例通过简单的后方减压手术可获得较好的疗效，无需融合术。少数患椎节段不稳定的病例术后症状复发，复发与术后腰椎进一步滑脱有关，术前对腰椎的稳定性进行测评是有必要的。     

调整手法治疗退行性腰椎滑脱症的效果

目的：观察调整手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法将90例患者随机分为2组,观察组采用垫枕背伸定点按压法,对照组采用屈膝屈髋垫枕整复法治疗。治疗前后根据X线片测量滑脱椎体前后位移、滑脱角变化情况,并对腰痛程度、神经损伤及生活障碍进行评估,对比两组患者治疗前后VAS评分变化。结果观察组疗效优良率为80.0％,对照组疗效优良率为31.1％,两组间差异有统计学意义（ P＜0.01）;两组患者VAS评分在治疗过程中的几个时间点比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）;两组患者治疗前后滑脱椎体水平位移距离和滑脱交角差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论调整手法疗效优于屈膝屈髋垫枕整复位手法;并能调整脊柱的动、静平衡状态,使其形成新的平衡,改善患者症状。     

退行性腰椎滑脱症的现代中医研究进展

文章在简要阐述现代中医对退行性腰椎滑脱症的病名、病因病机、中医分型的研究现状基础上,从现代中医治疗方面总结了退行性腰椎滑脱症的现代中医治疗研究进展。文章主要从以下几方面进行综述：现代中医手法治疗退行性腰椎滑脱症、中药治疗、中医针灸治疗、针刀治疗、拔罐、刮痧等其他综合治疗以及中医综合疗法治疗。文章以期为退行性腰椎滑脱症的现代中医治疗提供参考。     

正常腰椎及腰椎退行性滑脱症椎间小关节角度的研究

目的研究正常人群腰椎间关节与矢、冠状面角度及腰椎退行性滑脱与椎间小关节角度关系。方法采用CT扫描。正常组:测量100例正常人腰椎小关节与冠状面的角度,每10岁为一年龄组,男女性别各区分5组;腰椎滑脱组39例,均为L4椎体Ⅰ°滑脱;腰椎间小关节偏矢状位无明确腰椎滑脱患者5例。结果(1)正常组相同腰椎节段不同年龄组之间椎间小关节与冠状面所成角度差异无显著性(P>0·05)。(2)正常组相同腰椎节段椎间小关节与冠状面所成角度男女之间差异无显著性(P>0·05)。(3)正常组椎间小关节与冠状面的角度大小与腰椎的节段呈负相关,从L1-2至L5-S1水平,椎间小关节与冠状面角度有逐渐减小或与矢状面的角度有逐渐增大的趋势。结论正常人L1-2~L3-4椎间小关节角度偏矢状面,L4-5~L5-S1椎间小关节角度更偏冠状面;成年人腰椎间小关节角度不随年龄的变化而变化;椎间小关节偏矢状面与腰椎退行性滑脱相关。     

手法调整腰椎退行性滑脱症64例临床研究

目的：探讨手法调整腰椎退行性滑脱症的疗效。方法：64例腰椎退行性滑脱症患随机分为2组，治疗组34例根据力学杠杆原理，运用手法调整；对照组30例腰椎牵引治疗，两组均10天为一个疗程。结果：治疗组痊愈率和总有效率分别为52．94％和97．06％，对照组痊愈主和总有效率分别为13．33％和83．33％，两组痊愈率差异有非常显性意义（P＜0．01），在2个疗程内两组有效率差异也有非常显性意义（P＜0．01）。结论：手法调整治疗腰椎退行性滑脱症疗效显，并且具有使用较为完全，医疗成本低廉等优点，值得临床推广运用。     

后路手术治疗退行性腰椎滑脱的临床探讨

目的探讨后路手术治疗退行性腰椎滑脱的临床效果。方法选取南阳市第一人民医院近年收治的接受后路手术治疗的42例退行性腰椎滑脱症患者,进行回顾性分析。结果所有患者手术顺利完成,术后恢复良好。术后随访6个月～3年,均获得骨性融合,未出现断钉、断棒或内固定松动、感染等不良并发症。结论后路手术治疗退行性腰椎滑脱疗效确切,但应严格掌握手术适应证,综合考虑患者各项情况,选取最合适的手术方式。     

手法治疗退行性腰椎滑脱症的研究近况

腰椎滑脱症是指因腰椎间骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体表面部分或全部的滑移,临床表现复杂,分类方法多样,目前应用最多的是1974年Wiltse分类法,共分为5型:发育不良性、峡部裂性、退变性、创伤性及病理性.其中退行性腰椎滑脱症最为常见,它是一种因腰椎退变引起损害节段的上位椎体向前滑动并伴有神经根压迫症状的疾病.该病的治疗方法很多,但其疗效应依据症状的轻重、滑脱的程度、滑脱节段的稳定性及这些变化因素的发展速度而定.     

退行性腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出的手术方式

目的：研究不同类型的退行性腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出的手术方式。方法：根据患者年龄及是否伴有椎管狭窄，对不同类型24例退行性腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出的患者，分别采用A：后路椎管减压，椎间盘摘除术；B：后路椎管减压，椎间盘摘除及横突间植骨术；C：后路椎间盘摘除，全椎板切除术；D：后路椎间盘摘除，全椎板切除及椎体间植骨融合术（PLIF）。结果：经过6个月至7年，平均3年零2个月随访，优良率91．67％。结论：应根据患者年龄及是否伴有椎管狭窄来决定手术方式。明显骨质疏松者应采用石膏背心外固定，避免应用椎弓根钉系统。腰围是稳定脊柱简易有效的方法。     

崩裂性与退行性腰椎滑脱的MRI诊断价值

目的分析崩裂性与退行性腰椎滑脱症的MRI表现,探讨MRI在崩裂性与退行性腰椎滑脱症中的诊断及临床价值。方法回顾性分析130例腰椎滑脱症患者（崩裂滑脱组65例及退行性滑脱组65例）的MRI检查资料,并对崩裂滑脱与退行性滑脱的MRI表现进行对比分析。结果 65例崩裂滑脱患者71个椎体双侧椎弓峡部均出现骨性缺损,48个出现在L5椎弓峡部,椎管前后径10.8 mm,65例椎小关节正常;65例退行性滑脱组有72个椎体出现滑脱,51例出现在L4椎体,所有椎小关节均有不同程度退变或半脱位,椎管前后径6.99 mm。结论崩裂性与退行性腰椎滑脱症有特征性MRI表现,MRI可为临床诊断提供全面、准确的影像学证据。     

退行性腰椎滑脱的手术疗效分析

目的：应用手术方式对患有退行性腰椎滑脱症的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：抽取82例患有退行性腰椎滑脱症的患者,随机编号法分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组采用后外侧植骨融合术实施治疗,治疗组采用后路椎间植骨融合术实施治疗。结果：治疗组患者治疗效果明显优于对照组,植骨融合率明显高于对照组,滑脱远期丢失率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用后路椎间植骨融合术对患有退行性腰椎滑脱症的患者实施治疗的临床效果非常明显,值得临床上推广。