经直肠剪切波弹性成像联合磁共振波谱诊断前列腺癌的价值

目的：探讨经直肠剪切波弹性成像（SWEI）联合磁共振波谱（MRS）对前列腺癌诊断的价值。方法对血清前列腺特异性抗原增高并疑诊前列腺癌的86例患者进行SWEI、MRS检查并在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检,分析SWEI、MRS及SWEI联合MRS对前列腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性,以穿刺活检病理结果为金标准,SWEI、MRS及SWEI联合MRS为结果值,分别绘制受试者工作特征（ROC）曲线。结果86例患者中,病理确诊为良性47例,恶性39例;SWEI、MRS及SWEI联合MRS对前列腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别是89．74％vs．84．62％vs．92．31％、79．36％vs．77．23％vs．85．74％、88．53％vs．84．05％vs．92．19％。SWEI、MRS及SWEI联合MRS曲线下面积分别为0．93±0．06、0．87±0．05、0．95±0．05,三者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论SWEI联合MRS可提高前列腺癌的诊断率,在前列腺癌诊断中具有较高的临床价值。     

经直肠剪切波超声弹性成像模式联合弹性模量在前列腺癌诊断中的应用价值

目的 探索经直肠剪切波超声弹性成像中弹性模式与弹性模量联合应用在前列腺癌诊断方面的应用价值,建立一种新的前列腺经直肠剪切波超声弹性成像评估方法。方法 回顾性分析79例经手术或超声引导下穿刺活检病理证实的前列腺癌(n=41)及良性前列腺增生(BPH)(n=38)患者的经直肠常规超声图像特征和剪切波弹性图像特征(包括弹性成像模式特征和弹性模量值),与病理结果对照,评价上述超声特征对前列腺癌的诊断价值。结果 常规超声≥3个恶性特征(χ ²=42.5,P<0.001)和弹性图像整体不对称性(χ ²=54.2,P<0.001)在前列腺癌组和BPH组的分布差异均有统计学意义。前列腺癌组的弹性模量Emean和Emax分别为(92.8±21.5)和(114.2±29.8)kPa,均明显高于BPH组的(56.7±14.0)kPa(t=-8.8,P<0.001)和(68.4±17.2)kPa(t=-8.3,P<0.001)。Logistic回归受试者工作特征曲线结果显示,弹性模式联合弹性模量诊断前列腺癌的曲线下面积最大,诊断效能最高,联合诊断预测概率的Cutoff值为0.45,联合诊断的敏感性为95.1%、特异性为89.5%、阳性预测值为90.7%、阴性预测值为94.4%、准确性为92.4%。结论 剪切波弹性模式与弹性模量联合应用相比于单独应用弹性模量对前列腺癌具有更高的诊断价值。     

MRI诊断早期前列腺癌

高发于前列腺腺体周围带内直径<1.5cm的微小瘤结节的发现和鉴别诊断,已成为现代医学影像诊断技术关注的焦点之一。在前列腺癌的早期确诊方面,MRI是具有重要价值的检测方法之一。本文分析讨论前列腺区的正常解剖形态和病变早期MRI的定位、定性、定量和定期诊断依据和标准,介绍诊断技术的改进,如成像时间缩短、小观察野及快速动态增强扫描等的应用。     

前列腺癌23例磁共振成像的诊断及评价

目的：研究分析磁共振成像（MRI）对前列腺癌的诊断及分期价值。方法：回顾分析23例经MRI检查，手术病理学检查证实的19例前列腺癌及4例前列腺增生的MRI征象。结果：23例中，术前MRI诊断前列腺癌19例，病理学检查证实15例，前列腺增生4例，假阳性4例，MRI定性诊断准确率78．9％，术前MRI诊断前列腺境生4例，手术病理学检查证实为前列腺癌。讨论：目前MRI是诊断前列腺癌较理想的检查方法，对大多数前列腺癌能够诊断，在术前分期方面具有很大的价值。对临床选择合适的治疗方案有一定重要意义。     

超声剪切波弹性成像联合MRI在桥本甲状腺炎诊断中的应用

目的 分析超声剪切波弹性成像(SWE)联合磁共振成像(MRI)在桥本甲状腺炎(HT)诊断中的应用。方法 将2016年1月至2018年8月在本院经手术或细针穿刺活检确诊HT患者127例纳入HT组,另按1:1比例筛选同期于本院行健康体检的127健康志愿者并纳入对照组,所纳入患者均有完整病理组织学诊断结果及SWE、MRI影像资料。比较两组SWE、MRI检查参数;并绘制受试者工作曲线(ROC)分析其诊断价值。结果 HT组杨氏模量值(ME)显著高于对照组,弥散系数(ADC)显著低于对照组(P<0.05);同时,ME值、ADC诊断HT的ROC曲线下面积值(AUC)分别为0.828、0.767,分别以17.94 k Pa、1.40×10^-3mm²/s为阈值,对应敏感度为75.60%、85.80%,特异度为77.20%、60.60%;联合诊断时AUC为0.874,敏感度、特异度分别为84.30%、77.20%,其诊断敏感度显著高于SWE,特异性显著高于MRI(P<0.05)。结论 SWE、MRI在HT诊断中均可发挥一定诊断价值,但前者敏感度不佳、...     

磁共振扩散加权成像诊断前列腺癌的研究进展

目前各种影像技术成为鉴别前列腺疾病的重要方法。磁共振成像(MRI)在前列腺癌早期定性方面具有明显优势,已广泛应用于临床。MRI包括常规MRI和功能MRI,与常规MRI相比,功能MRI从单一解剖学的研究发展到与功能相结合的系统性研究,可弥补单独应用常规序列的不足。尤其是MRI扩散加权成像,不仅能反映前列腺癌组织水分子弥散特性,而且可以定量分析其内部微观结构,从而提供更全面的诊断信息。     

前列腺癌磁共振动态增强联合波谱成像的诊断价值

目的分析前列腺癌的磁共振波谱成像(~1H-MRS)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)表现,探讨~1H-MRS及DCE对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析26例前列腺癌(Pca)及32例前列腺增生(BHP)的MR征象,全部患者行MRS及DCE检查,分析病例的MRS及DCE图像,测量Pca及BHP的(Cho+Cr)/Cit值。DCE共采集37次图像,分析Pca及BHP的SI-T曲线变化规律。结果在DCE-MRI检查中前列腺癌都表现为比正常的前列腺组织明显早期强化,26例PCa病人SI-T曲线24例表现为III型,2例表现为II型曲线,32例BPH病人SI-T曲线16例表现为I型曲线,8例表现为II型曲线,8例表现为III型曲线,DCE-MRI诊断的敏感性、特异性及准确率分别能达到92%、75%,82%;Pca患者中有4例(Cho+Cr)/Cit0.99,22例(Cho+Cr)/Cit0.99,BPH组有8例(Cho+Cr)/Cit0.99,24例(Cho+Cr)/Cit0.99,MRS诊断的敏感性、特异性及准确率分别能达到85%、89.1%,86%。结论 DCE-MRI对Pca敏感度较高,特异度较低,而~1H-MRS对Pca敏感性较低,联合~1H-MRS的量化指标与DCEMRI图像表现的SI-T曲线可提高前列腺癌诊断的正确率,并且可以直观显示病变部位、范围及转移情况,结合常规MRI对Pca进行准确的诊断和分期评估。     

超声三维容积成像联合剪切波弹性成像诊断子宫内膜病变的价值

目的 探讨超声三维容积成像联合剪切波弹性成像(SWE)诊断子宫内膜病变的价值。方法 选取郑州人民医院2019年8月至2022年7月接收的100例子宫内膜病变患者,所有患者均在入院后接收超声三维容积成像、SWE检查,以术后病理结果为金标准,比较超声三维容积成像、剪切波弹性成像及联合诊断子宫内膜病变的价值。结果 经活检或术后病理检查结果证实,100例子宫内膜病变患者中共有75例良性病变,25例恶性病变。其中子宫良性病变中子宫内膜息肉33例、子宫内膜增生不伴不典型增生18例,子宫黏膜下平滑肌瘤12例、其他(子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫内膜炎等)12例。恶性病变均为子宫内膜样腺癌;联合诊断的灵敏度及准确度最高,其次为SWE、超声三维容积成像,3种方式诊断效能比较,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa一致性检验,超声三维容积成像联合SWE诊断不同子宫内膜病变的与活检或术后病理检查结果的一致性较好(P<0.05)。结论 超声三维容积成像联合SWE在子宫内膜病变诊断中具有较高的临床价值,可提高对不同类型子宫内膜病变的诊断价值。     

磁共振扩散峰度成像联合磁共振加权成像在前列腺癌早期诊断中的应用

目的探讨3.0T磁共振扩散峰度成像(DKI)联合磁共振加权成像(DWI)在前列腺癌(PCa)早期诊断中的应用。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的PCa患者42例(观察组)和前列腺增生患者58例(对照组),对两组患者进行磁共振成像(MRI)检查,分析DKI及DWI各参数。结果与对照组相比,观察组患者MK、Ka、Kr、FA值均明显升高,而MD、Da、Dr及ADC值均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在PCa患者中MK、Ka、Kr特异度最高,MD、Da、Dr及ADC的敏感度最高。结论3.0T磁共振在PCa诊断中具有重要的应用价值,且DKI联合DWI可为PCa的早期诊断提供依据。     

剪切波弹性成像技术在肘管综合征诊断中的应用价值

目的 探讨剪切波弹性成像技术(SWE)在肘管综合征(CuTS)诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月至2018年7月该院骨科收治并经手术确诊为CuTS的患者53例(均为单侧病变),另选取同期健康志愿者70例为对照组.受试者行常规二维超声检查和SWE检查,CuTS组行肌电图检查.记录内上髁水平尺神经的横截面积(CSA)、弹性模量均值(EI)及剪切波速度(V),比较参数之间的差异并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析EI与感觉传导速度(SCV)及运动传导速度(MCV)的相关性.结果 CuTS组CSA、EI、V与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.001),CSA、EI、V诊断CuTS的ROC曲线下面积分别为0.774、0.858、0.858,三者诊断效能无明显差异(P＞0.05).CuTS中、重度患者CSA、EI及V值均较轻度增加,差异有统计学意义(P＜0.001),中、重度之间差异无统计学意义(P＞0.05).随着卡压程度加重,EI及V值增高(r=0.588、0.592,P＜0.001).CuTS组EI与MCV、SCV均呈线性负相关(r=-0.707、-0.671,P＜0.001).结论 SWE为诊断CuTS提供了一种无创定量的诊断方法.     

剪切波弹性成像技术在肘管综合征诊断中的应用价值

目的 探讨剪切波弹性成像技术(SWE)在肘管综合征(CuTS)诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月至2018年7月该院骨科收治并经手术确诊为CuTS的患者53例(均为单侧病变),另选取同期健康志愿者70例为对照组.受试者行常规二维超声检查和SWE检查,CuTS组行肌电图检查.记录内上髁水平尺神经的横截面积(CSA)、弹性模量均值(EI)及剪切波速度(V),比较参数之间的差异并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析EI与感觉传导速度(SCV)及运动传导速度(MCV)的相关性.结果 CuTS组CSA、EI、V与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.001),CSA、EI、V诊断CuTS的ROC曲线下面积分别为0.774、0.858、0.858,三者诊断效能无明显差异(P＞0.05).CuTS中、重度患者CSA、EI及V值均较轻度增加,差异有统计学意义(P＜0.001),中、重度之间差异无统计学意义(P＞0.05).随着卡压程度加重,EI及V值增高(r=0.588、0.592,P＜0.001).CuTS组EI与MCV、SCV均呈线性负相关(r=-0.707、-0.671,P＜0.001).结论 SWE为诊断CuTS提供了一种无创定量的诊断方法.     

超微血流成像联合剪切波弹性成像鉴别诊断甲状腺结节的价值

目的 分析超微血流成像(SMI)联合剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断甲状腺结节的价值。方法 选取2018年3月至2022年11月平顶山市第一人民医院87例甲状腺结节患者,均行SMI、SWE检查,以病理结果为“金标准”,统计对比SMI、SWE单独和联合诊断鉴别甲状腺结节性质的诊断结果、诊断效能、诊断预测值,并对比恶性和良性结节SWE参数[弹性模量最大值(E_max)、弹性模量最小值(E_min)、弹性模量平均值(E_mean)]。结果 87例甲状腺结节患者,检出101个结节,病理结果确诊恶性64例、良性37例;采用SMI诊断出恶性65例(真恶性55例、假恶性10例)、良性36例(真良性27例、假良性9例);采用SWE诊断出恶性65例(真恶性54例、假恶性11例)、良性36例(真良性26例、假良性10例);采用SMI联合SWE诊断出恶性64例(真恶性62例、假恶性2例)、良性37例(真良性35例、假良性2例)。SMI联合SWE诊断鉴别甲状腺结节性质的灵敏度、特异度、准确度较SMI、SWE单独诊断高,漏诊率、误诊率较SMI、SWE单...     

剪切波弹性成像和应变弹性成像对乳腺癌诊断价值的分析

目的:分析剪切波弹性成像和应变弹性成像对乳腺癌诊断价值。方法:选取2017年9月—2018年12月经病理诊断的乳腺癌患者67例,根据诊断方式的不同进行分组,采用剪切波弹性成像作为A组,采用应变弹性成像作为B组,比较两组诊断效果。结果:67例患者共83个乳腺肿物,其中恶性肿物19个,良性肿物64个,恶性肿瘤中其中浸润性导管癌9个、浸润性小叶癌6个、导管原位癌2个、黏液癌2个。良性肿物中纤维素瘤28个、纤维囊性乳腺病18个、良性叶状肿瘤16个、硬化性腺病2个。A组诊断效能与B组差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:针对乳腺癌患者采用剪切波弹性成像和应变弹性成像均可获得良好诊断价值,为保证诊断准确性可考虑在临床上联合两种技术进行检查,两种诊断方式如果结果一致时结论的可信性增加,否则需要结合其他诊断方法。     

实时剪切波弹性成像对急性肝炎的诊断价值

目的分析实时剪切波弹性成像对急性肝炎的诊断价值。方法选择2014年10月至2015年11月茂名市人民医院治疗的64例急性肝炎患者作为研究组,选择同期64例健康志愿者作为对照组。两组均接受肝脏实时剪切波弹性检查,对比观察两组患者肝脏弹性值和各项肝功能指标。结果研究组患者剪切波弹性值和各项肝功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性肝炎患者肝脏剪切波弹性值与TBIL、DBIL均呈正相关,与其他指标无相关性。结论对于急性肝炎患者可以采用实时剪切波弹性成像检查肝脏的弹性值,以肝脏的硬度评价炎症情况,准确性较高。     

多模态MRI对前列腺癌的诊断价值

目的：探讨多模态磁共振成像（MRI）对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院2011年4月～2014年3月31例经病理证实的前列腺癌患者的术前多模态 MRI影像资料,包括常规磁共振成像（常规 MRI）,动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）,扩散加权磁共振成像（DWI）,磁共振氢质子波谱分析（1 H-MRS）,以探讨多模态MRI在前列腺癌诊断中的价值。结果前列腺癌常规 MRI T2 WI癌灶呈低信号结节,多位于外周带,动态增强检查癌灶时间信号强度曲线（TIC）呈速升速降型（III型）,DWI检查癌灶弥散明显受限,MRS表现为（Cre ＋Cho）值明显增高,Cit值明显降低。结论多模态MRI对前列腺癌具有重要诊断价值。     

磁共振成像联合血清microRNA-221对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）结合血清microRNA-221-221（miR-221）检测在前列腺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析2019年5月—2023年1月襄阳市中心医院收治的103例疑似前列腺癌患者的临床资料,将前列腺穿刺病理结果作为金标准。所有患者行磁共振弥散加权成像（MRI-DWI）、动态增强磁共振成像（MRI-DCE）及血清miR-221检测,分析MRI参数、miR-221诊断前列腺癌的价值。结果 穿刺活检病理诊断结果显示,103例前列腺癌疑似患者中,73例诊断为前列腺癌。前列腺癌患者表现弥散系数（ADC）值低于非前列腺癌患者（P <0.05）。前列腺癌患者容积转运常数（K_trans）高于非前列腺癌患者（P <0.05）,前列腺癌与非前列腺癌患者的速率常数（K_ep）、细胞外间隙对比剂容积分数（V_e）比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。前列腺癌患者miR-221相对表达量高于非前列腺癌患者（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,ADC、K_trans、miR-221及3者联合诊断前列腺癌的敏感性分别为72.60%（95% CI：0.607,0.821）、69.86%（95% CI：0.578,0.798）、73.97%（95% CI：0.622,0.832）、82.19%（95% CI：0.711,0.898）,特异性分别为80.00%（95% CI：0.609,0.916）、73.33%（95% CI：0.538,0.870）、70.00%（95% CI：0.504,0.846）、86.67%（95% CI：0.684,0.956）,AUC分别为0.756（95% CI：0.651,0.860）、0.741（95% CI：0.633,0.848）、0.739（95% CI：0.631,0.846）、0.907（95% CI：0.842,0.972）。结论 ADC、K_trans、miR-221联合诊断前列腺癌效能较高,3者联合诊断前列腺癌可提供更加精确可靠的量化参数。     

超微血流成像联合剪切波弹性成像对甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的评价超微血流成像(SMI)联合剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法对96例共115个可疑甲状腺结节进行SMI和SWE检查,以病理结果为依据评估SMI、SWE及SMI联合SWE诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果 115个甲状腺结节中,良性结节44个,恶性结节71个。SMI的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为87.32%、77.27%、83.48%、86.11%及79.07%;SWE的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.92%、68.18%、79.13%、81.33%及75.0%;SMI联合SWE的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.55%、93.19%、92.17%、95.59%及87.23%。结论 SMI联合SWE对甲状腺结节良恶性有较高的鉴别诊断价值,两者结合可以提高诊断的特异度和准确度。     

超声剪切波弹性成像对肝脏疾病的诊断价值研究

目的探究超声剪切波弹性成像(SWE)声像图的特点,探讨SWE对肝脏疾病诊断的研究价值。方法选取2017年1月‐2018年2月该院收治的120例不同程度肝脏疾病患者随机分为试验组和对照组,试验组60例患者进行SWE检查,对照组60例患者进行常规超声检查,120例患者皆进行病理检查,以病理检查为金标准,对SWE和常规超声检查鉴别的结果进行分析比较。结果试验组检测的具体疾病患者要多于对照组,试验组未能辨别的人数为5例,而对照组为20例,两种方法皆能诊断相关疾病情况,试验组的准确率为91.7%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论超声剪切波弹性成像对于肝脏疾病的检测准确率高,检测的范围广,对于前期疾病的发现和诊断具有重要参考意义,值得在临床推广。