老年慢性阻塞性肺病患者INF-γ与IL-18细胞因子水平表达

目的:观察急性发作期以及缓解期的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者INF-γ与IL-18细胞因子水平表达变化.方法:选择急性发作期以及缓解期的老年慢性支气管炎患者23例,采用竞争放射免疫法与双抗体夹心酶联免疫吸附法检测INF-γ与IL-18水平,并进行急性发作期INF-γ和IL-18水平与白细胞计数、分类的相关性分析.结果:在老年COPD患者急性加重期的IL-18与IFN-γ水平分别为(24.14±9.81)ng/L和(220.47±70.71)ng/L,均显著高于缓解期和正常对照组水平,但与患者急性发作期白细胞中淋巴细胞、粒细胞计数、分类无明显相关性.结论:IL-18与IFN-γ参与COPD急性加重期的气道炎症,而与白细胞数量变化无显著相关.     

RA患者血清IL-18、IL-33水平检测及其意义的研究

目的探讨IL-18、IL-33的异常表达在RA发病中的作用及临床意义,为RA诊治提供新的线索。方法应用ELISA法检测所有待检对象血清中IL-18、IL-33的水平,应用两独立样本T检验比较IL-18、IL-33在RA患者与正常人血清中及在RA活动期患者与非活动期患者血清中有无差别。应用Pearson相关分析检验IL-18与IL-33及临床相关指标有无相关。结果活动期RA患者的血清中IL-18水平明显高于非活动期RA患者和健康对照组（P〈0.01）;非活动期RA患者血清中IL-18水平高于健康对照组（P〈0.05）。活动期与非活动期RA患者的血清中IL-33均高于健康对照组（P〈0.05）;活动期与非活动期两组间IL-33水平差异无统计学意义（P〉0.05）。RA患者血清中IL-18与IL-33水平成正相关（P〈0.05）。RA患者的血清中IL-18水平与血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）和抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体成正相关（P〈0.05）;RA患者的血清中IL-33水平与抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体成正相关（P〈0.05）,与血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）无相关性（P〉0.05）。结论 IL-18、IL-33参与了类风湿关节炎的发病,在RA的发病过程中起着重要的作用。IL-18与IL-33在RA的发病过程中可能存在协调作用。     

变应性鼻炎和哮喘患者血清IL-33及IL-5水平的研究

目的探讨IL-33和IL-5在变应性鼻炎（AR）、支气管哮喘（BA）以及AR合并BA中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA法测定43例AR患者（AR组）、41例BA患者（BA组）、39例AR合并BA患者（合并组）及40例正常健康体检者（对照组）血清中的IL-33和IL-5水平。结果与对照组比较,其他各组患者血清IL-33和IL-5水平均明显升高（均P〈0．05）;与BAN比较,AR组及合并组血清IL-33和IL-5水平明显升高（均P〈0．05）;与AR组比较,合并组血清IL-33和IL-5水平明显升高（均P〈0．05）。血清中IL-33水平与IL-5水平呈直线性正相关（P〈0．05）。结论IL-33和IL-5参与了AR和BA的发病过程。     

多发性骨髓瘤患者血清IL-33和IL-6水平的变化及其临床意义

目的 检测多发性骨髓瘤（Multiple myeloma,MM）患者血清中IL-33和IL-6水平,探讨其在疾病发展中的作用.方法 选取2012年1月至2013年1月间37例多发性骨髓瘤患者和50例健康对照者作为研究对象,应用ELISA方法检测所有研究对象血清中IL-33和IL-6水平,并进行统计学分析.结果 两组研究对象的IL-33检出率差异无统计学意义;IL-33水平与MM分期呈负相关,MM患者IL-33水平与健康对照者相比显著降低,其差异具有统计学意义（P＜0.05）; IL-6水平与MM分期呈正相关,MM患者IL-6水平与健康对照者相比显著升高,其差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 MM进展过程中IL-33和IL-6分泌改变可能导致免疫失衡而使疾病逐步恶化,其有助于病情监测和为免疫治疗提供理论依据.     

深度探讨COPD患者血清细胞因子与肺功能的相关性

本文基于笔者多年从事慢性阻塞性肺病的临床工作经验,以其血清细胞因子与肺功能的相关性为研究对象,通过将临床数据与实验数据的结合分析,探讨了二者的相关性分析结果,全文是笔者临床经验基础上的理论升华,相信对从事相关工作的同行有着重要的参考价值和借鉴意义。     

IL-33、ST2在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的表达及意义

目的 探讨IL-33、ST2在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者中的表达及其意义。方法 选取2010年12月至2012年12月COPD急性加重患者30例为病例组,匹配同期健康体检者30例为对照组。使用ELISA法测定治疗前后血清、痰液中IL-33和ST2的表达,并收集患者住院期间肺功能、血气分析、血常规、C反应蛋白（CRP）等临床相关资料进行分析。结果病例组治疗前血清ST2水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而痰液ST2、痰液IL-33以及血清IL-33在两组比较中均无统计学差异（均P＞0.05）。治疗后病例组血清ST2水平显著低于治疗前（P＜0.05）,与对照组比较无统计学差异（P＞0.05）。病例组治疗后IC%显著性升高（P＜0.05）,同时CRP显著降低P＜0.05）。相关性分析发现血清ST2与IC%、FEV1%呈显著负相关（均P＜0.05）,与CRP、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）、乳酸（LA）及血白细胞（WBC）未发现有明显相关性（均P＞0.05）。结论血清ST2水平在COPD急性加重期明显增高,治疗缓解后显著降低,并可恢复正常。血清ST2可作为判断COPD病情变化的一项血清生物标志物。     

类风湿关节炎患者血清IL-33和IL-17的变化及临床意义

目的探讨血清IL-33和IL-17水平的变化在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）发生发展中的作用及其临床意义。方法采用酶联免疫法测定入组患者的IL-33和IL-17的水平,观察其在RA患者及正常人的差异及与RA活动度的关系。结果 RA组血清IL-33及IL-17水平明显高于健康对照组,病情活动组高于病情缓解组。结论血清IL-33和IL-17的水平的变化,可能与RA的病情活动相关。     

类风湿关节炎患者血清白介素-33、白介素-35表达及其临床意义

目的:初步探讨白介素-33(IL-33)、白介素-35(IL-35)在类风湿关节炎(RA)发病中的意义。方法:酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例RA患者(其中RA活动组25例,RA缓解组25例)、25名健康对照组血清IL-33、IL-35水平,并与临床资料进行相关性分析。结果:RA活动组患者血清IL-33水平(332.02±31.43)pg/ml显著高于RA缓解组(227.56±48.02)pg/ml及健康对照组(77.03±20.68)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),RA缓解组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05);RA活动组血清IL-35水平(236.14±32.20)ng/L显著低于RA缓解组(353.21±24.61)ng/L及健康对照组(349.60±28.45)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05),RA缓解组与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。RA患者血清IL-33与IL-35水平之间呈显著负相关(r=-0.473,P<0.05);血清IL-33水平与关节肿胀数、关节压痛数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、DAS28评分、抗CCP抗体呈正相关(P<0.05);血清IL-35水平与关节肿胀数、关节压痛数、ESR、CRP、DAS28评分、类风湿因子(RF)、抗CCP抗体呈负相关(P<0.05)。结论:RA活动组患者血清IL-33水平升高、IL-35水平减低,二者可能参与了RA发生发展,并可作为RA病情活动的预测指标。     

甲泼尼龙对哮喘患者血清IL-18、IL-33水平的影响

目的:观察白介素-18(IL-18)、白介素-33(IL-33)在哮喘患者发病过程中的作用,及甲泼尼龙对支气管哮喘患者血清IL-18、IL-33水平的影响及治疗效果.方法:选取本院收治的急性发作期支气管哮喘患者30例(观察组),给予全身应用甲泼尼龙40～80 mg/d治疗,共治疗3～5 d,同时辅助局部雾化吸入治疗1～2周,病情得到控制后采用酶联免疫法检测复查患者外周血清IL-18、IL-33、免疫球蛋白E(IgE)水平及血常规变化,并设同期来院体检正常者30例(对照组),进行对比分析.结果:观察组血清IL-18、IL-33、IgE、嗜酸性粒细胞(EOS)水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组缓解期血清IL-18、IL-33、IgE及EOS水平明显低于发作期治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组缓解期血清白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、EOS水平升高仍明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:IL-18、IL-33在支气管哮喘发病过程中起协同促炎作用,全身应用糖皮质激素能有效降低支气管哮喘患者IL-18、IL-33的产生,改善患者哮喘状态.     

瘦素、IL-6水平与慢性阻塞性肺疾病患者病情的关系

目的:探讨瘦素、白细胞介素-6(IL-6)水平与慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度的关系。方法:选取我科收治的36例急性加重期患者及40例临床缓解期患者,分别检测两组患者血清瘦素、IL-6水平,其中对急性加重期患者测两次,分别为治疗前及治疗2周后,并对两组患者血气指标进行监测比较,对急性加重期患者血清瘦素水平与其血气指标进行相关性分析。结果:急性加重期患者治疗前血清瘦素及IL-6水平明显高于临床缓解期患者(P<0.05),治疗后血清瘦素及IL-6水平与临床缓解期患者比较无显著差异(P>0.05)。急性加重期患者治疗前PaCO2明显高于临床缓解期患者,PaO2及SaO2明显低于临床缓解期患者(P<0.05),两组患者治疗后各血气指标无显著差异(P>0.05)。急性加重期患者血清瘦素水平与PaCO2呈正相关,与PaO2及SaO2呈负相关。结论:慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期时血清瘦素和IL-6水平明显增高,这两种因子可能与疾病的发生和发展相关,临床上通过检测其水平可判断病情严重程度,并可作为反映全身炎症反应程度的重要指标。     

33例老年COPD合并气胸患者临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发气胸的临床特点及其治疗方法。方法对33例老年慢性阻塞性肺疾病并发气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果经休息、吸氧治愈10例,胸腔穿刺抽气治愈6例,胸腔闭式引流术治愈9例,8例因广泛皮下气肿、纵隔气肿、严重感染或呼吸衰竭而死亡。结论老年COPD并发气胸的临床表现多不典型,易误诊且病情凶险,常会导致严重的心肺功能衰竭,可危及生命,需尽早诊断和治疗。     

谷氨酰胺对COPD患者外周血单个核细胞中p38MAPK、IL-8及IL-17影响的临床研究

目的通过观察谷氨酰胺（Gln）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者外周血单个核细胞（PBMC）中p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）活性、IL-8及IL-17表达的影响,探讨Gln在COPD患者治疗中的抗炎作用机制。方法将32例住院COPD急性加重期（AECOPD）患者设为AECOPD组,经治疗后转为稳定期（SCOPD）再设为SCOPD组。收集两组患者的PBMC,再平均分为加Gln干预的Gln组和不加Gln干预的空白对照组,另选择16例健康体检者为健康对照组。采用RT-PCR法检测各组PBMC中p38MAPK、IL-8及IL-17的表达水平。结果（1）AECOPD和SCOPD的空白对照组中p38MAPK、IL-8及IL-17的表达均高于健康对照组（均P＜0.05）,且急性期增高更加显著。（2）AECOPD的Gln组中p38MAPK、IL-8及IL-17的表达低于AECOPD空白对照组（均P＜0.01）;SCOPD的Gln组中p38MAPK、IL-8及IL-17的表达低于SCOPD空白对照组（均P＜0.05）。结论Gln可抑制COPD患者炎症细胞中p38MAPK的活化并下调IL-8、IL-17的表达水平。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素水平与营养不良的关系

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清瘦素水平及其与营养不良和疾病严重度之间的关系。方法：采用放射免疫法测定90例稳定期COPD患者及48例健康对照者血清瘦素水平，并测量身高、体重、颈围、胸围、腹围及用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼气容积（FEVI），计算体质指数及理想体重百分比。其中40倒COPD患者及25例健康对照者同时测定了血清白蛋白、淋巴细胞总数、24h尿肌酐含量及肌酐身高指数。分析血清瘦素水平与营养参数及肺功能指标的关系。结果：血清瘦素水平COPD组显著低于健康对照组（P〈0．01），COPD患者营养不良组显著低于非营养不良组（P〈0．01）；COPD血清瘦素水平与绝大多数营养参数及FEVI／FVC呈显著正相关（P〈0．01）。结论：COPD患者血清瘦素水平下降；病情越重，营养状况越差，血清瘦素水平亦越低。     

老年男性慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症相关性研究

目的 探讨老年男性COPD患者骨质疏松症的发生情况及相关影响因素。方法 选择40例老年男性COPD患者为研究对象，30例年龄匹配的男性健康体检者为对照组。应用双能X线吸收测定仪测定腰椎、股骨近端骨密度（BMD）。并测定血清骨钙素、肺功能、动脉血气水平。结果 COPD组腰椎、股骨近端（包括u、12、L3、L4及股骨颈、股骨颈小梁三角、大转子、股骨体）BMD分别为（0．815±0．157）g/cm^2、（0．864±0．165）g/cm^2、（0．958±0．195）g／cm^2、（0．972±0．195）g/cm^2、（0．739±0．110）g／cm^2、（0．542±0．107）g／cm^2、（0．619±0．103）g／cm^2和（0．949±0.153）g／cm^2，均较正常对照组显著降低（P均〈0.01）。COPD组血清骨钙素较正常对照组显著升高[（5．67±1．59）ng／mL比（4．37±1．47）ng/mL，P〈0．01]，腰椎、股骨近端骨质疏松发生率较对照组显著升高（65％比40％，50％比20％，P均〈0．05）。COPD组患者BMD在吸烟组较不吸烟组显著降低，使用激素组较未使用激素组显著降低（P〈0．01或P〈0．05）。COPD组腰椎、股骨近端BMD与PaO2、体重指数、FEV，％pred、FEV1／FVC呈显著正相关（P〈0．01或P〈0．05）。结论 老年男性COPD患者BMD低于同年龄健康对照组，骨质疏松发生率增高。COPD继发骨质疏松症为高转换型。缺氧、肺功能指标、低体重指数、吸炯和使用糖皮质激素可能为影响COPD患者BMD的相关因素。     

1曼性阻塞眭肺疾病患者血浆CRP浓度变化研究

目的探讨血浆C-反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者中的浓度变化,从而观察血浆C-反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病病情严重程度的相关性。方法选择2009年1月～2010年1月在我院住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者68例,设为慢性阻塞性肺疾病组,正常对照组49例：采取免疫比浊法测定血浆C-反应蛋白,所有患者均测定肺功能。结果慢性阻塞性肺疾病组血浆C-反应蛋白浓度明显高于正常对照组,且均随慢性阻塞性肺疾病严重程度的加重而显著增加。结论血浆C-反应蛋白水平在慢性阻塞性肺疾病患者中明显升高,且与慢性阻塞性肺疾病的严重程度有明显相关性。     

慢性阻塞性肺疾病患者的血浆生长素释放肽水平研究

目的探讨生长素释放肽在慢性阻塞性肺疾病(COPD)营养代谢中的作用。方法测定29例COPD患者及17例健康对照者的血浆生长素释放肽、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平,用生物电阻抗进行身体脂肪组成分析。结果COPD患者的体重指数及体脂百分比均较对照组低(P<0.05);COPD组的血浆生长素释放肽和瘦素浓度分别为(0.25±0.22)ng/mL和(1.77±0.70)ng/mL,对照组分别为(0.43±0.24)ng/mL和(2.85±0.96)ng/mL,两组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。COPD组TNF-α和CRP浓度分别为(21.72±12.93)ng/mL和(8.79±6.11)ng/mL,对照组分别为(14.50±7.14)ng/mL和(5.25±3.65)ng/mL,两组比较有显著性差异(P<0.05)。COPD组血浆生长素释放肽浓度经对数处理后与体重指数和体脂百分比呈正相关(r=0.535,P<0.01;r=0.545,P<0.01),对照组则呈负相关(r=-0.632,P<0.01;r=-0.554,P<0.05)。COPD组血浆生长素释放肽水平与TNF-α和CRP呈负相关(r=-0.610,P<0.01;r=-0.456,P<0.05)。结论COPD患者血浆生长素释放肽水平降低,改变了COPD炎症反应时的代谢状态。     

血清FABP4与IL-38水平对老年COPD患者病情严重程度的临床价值

目的 探讨血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)和白介素38(IL-38)水平对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情严重程度的临床价值。方法 选取2017年8月～2020年3月本院收治的184例老年COPD,根据病情分为急性加重期COPD患者75例(AECOPD组)、稳定期COPD患者109例(稳定期COPD组);选取同期健康体检人群60例作为对照组。收集研究对象基本资料,检测肺功能、血清FABP4和IL-38水平。结果 与对照组比较,AECOPD组和稳定期COPD患者血清FABP4和IL-38水平明显升高,而FEV1%pred和FEV1/FVC水平明显降低(均P<0.05);与稳定期COPD组比较,AECOPD组血清FABP4和IL-38水平明显升高,而FEV1%pred和FEV1/FVC水平明显降低(均P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,COPD患者血清FABP4和IL-38水平与FEV1%pred和FEV1/FVC水平呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清FABP4和IL-38诊断AECOPD的曲线下面积分别为0.813、0.807,当...     

并发肺动脉高压患者血清OPG水平的变化及临床意义

观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺动脉高压（PH）患者血清骨保护素（OPG）水平的变化,探究其临床应用价值。方法 选取2020年12月~2021年12月于我院住院治疗的COPD患者120例作为观察组,依据超声心动图结果,将患者分为COPD组、COPD并发PH（COPD-PH）组,COPD-PH组分为轻度、中度及重度PH组,选取同期健康体检者49例作为对照组。检测并比较各组血清OPG水平。结果COPD PH组患者血清OPG水平高于COPD组,且两组均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;重度PH组患者血清OPG水平高于中度PH组,且两组均高于轻度PH组,差异有统计学意义（P＜0.05）;相关性分析结果显示,血清OPG水平与PASP、PLR、NLR、CRP、NT-Pro BNP呈正相关（rs＝0.463,0.278,0.396,0.285,0.273,P＜0.05）,与氧合指数呈负相关（rs＝-0.415,P＜0.001）。结论 慢阻肺并发肺动脉高压患者血清OPG水平升高,且与肺动脉高压程度相关,动态观察该指标或可监测慢阻肺患者肺动脉高压的发生、发展