金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征220例临床及药敏分析

目的:总结金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征发病的影响因素、临床表现和治疗。方法:回顾性分析220例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿临床资料。结果:3岁以下儿童为好发人群,39例患儿发病前有明显诱因,178例临床标本培养,有12例培养出金黄色葡萄球菌,220例患者经抗生素治疗均痊愈。结论:金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征好发于3岁以下儿童,大部分病例无法找到明确诱因,细菌培养阳性率低,一代、二代头孢类抗生素疗效好。     

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征63例临床分析

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS）是由凝固酶阳性的噬菌体第Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染,并分泌表皮剥脱毒素引起的一种以全身性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性感染性皮肤病,主要累及婴幼儿,成人罕见。新生儿因缺乏表皮剥脱毒素抗体而容易被感染,若不及时治疗可能引起败血症、肾功能衰竭、脓肿坏疽或感染性休克等并发症,死亡率为3%-4%。如发生在成人,死亡率超过50%,伴有潜在疾病者几乎达到100%。现将2013年10月-2014年10月我科收住院的63例SSSS患儿的临床资料分析如下。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征12例临床分析

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcalscaldedskinsyndrome ,SSSS)是一种少见而严重的皮肤病,主要由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型的金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)产生的表皮剥脱毒素(exfoliativetoxin ,ET)引起的一种水疱性皮肤病,主要累及新生儿和幼儿[1,2 ] 。本病一旦发生,病     

葡萄球菌皮肤烫伤样综合征27例临床分析

目的 探讨葡萄球菌皮肤烫伤样综合征促发因素、临床表现、治疗.方法 回顾性分析我科2001年～2006年诊治的本病27例.结果 2岁以上儿童占25/27例;27例患者经抗感染,对症治疗全部治愈.结论 本病可发生在较大儿童,病前多有感染史,口周、眼周典型皮疹可作为早期或不典型病例诊断的重要依据,在应用足量有效抗生素同时,短期应用皮质激素可缩短疗程.     

葡萄球菌皮肤烫伤样综合征27例临床分析

目的 探讨葡萄球菌皮肤烫伤样综合征促发因素、临床表现、治疗.方法 回顾性分析我科2001年～2006年诊治的本病27例.结果 2岁以上儿童占25/27例;27例患者经抗感染,对症治疗全部治愈.结论 本病可发生在较大儿童,病前多有感染史,口周、眼周典型皮疹可作为早期或不典型病例诊断的重要依据,在应用足量有效抗生素同时,短期应用皮质激素可缩短疗程.     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征28例临床护理体会

目的：探讨对金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS）患儿的护理方法。方法：根据不同创面采用不同的皮肤护理措施,实施病室环境管理、饮食及心理护理。结果：28例SSSS患儿全部治愈,无严重并发症发生。结论：通过对患儿恰当、精心的护理,提高了临床治愈率,减少各种严重并发症和死亡率。     

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床分析

目的：了解葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）的临床特点及治疗措施。方法：回顾性分析43例SSSS的临床表现、治疗措施及其疗效。结果：43例患儿均治愈，其中加用糖皮质激素者较未加糖皮质激素者皮疹恢复正常时间短。结论：SSSS好发于婴幼儿，适当地使用小剂量激素具有一定的可行性。     

小儿金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征72例临床分析

目的：分析小儿金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的诱发因素、临床表现、治疗及预后。方法：回颐性分析72例小儿金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床资料。结果：72例病例多发生于1～4岁婴幼儿,占总例数的61．1％,感染是主要致病诱因．并与患儿免疫功能有关。病程多为7～14d。结论：早期、足量、有效的使用抗生素是治疗的关键,且预后良好。     

儿童金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征69例临床分析

目的分析儿童金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的诱发因素、临床表现、治疗及预后。方法回顾性分析69例儿童金葡菌烫伤样皮肤综合征的临床资料。结果69例病例分析SSSS多发生于1~4岁婴幼儿,占总病例的60%;感染是主要致病诱因,并与患儿免疫功能有关;病程多为6~12d。结论早期、足量、有效的使用抗生素,是治疗的关键,且愈后良好。     

43例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床分析

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（Staphylococcal scalded skin syndrome,ssss）是由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起的一种急性皮肤病,其皮损特点为全身泛发性红斑,松弛性大疤及表皮削脱。     

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征49例临床分析

目的了解葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析49例8个月~5岁小儿SSSS的临床表现、治疗措施及其疗效。结果全部患者均有泛发性红斑及皮肤触痛,除3例外,其余病例均有表皮剥脱及尼氏征阳性。49例做创面分泌物细菌培养,发现2例金黄色葡萄球菌阳性。经及时使用抗生素(头孢类抗生素)、适当的局部处理使裸露创面在7~14天完全愈合而出院。结论SSSS好发于新生儿及婴幼儿。早期诊断、及时应用耐β-内酰胺酶抗生素及适当的局部处理是治疗的关键。     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征15例临床分析

目的:总结葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及治疗经验,分析其发病机制. 方法:对1995-05/2003-10 SSSS患者15例进行回顾性分析,内容包括8 mo～5 a患儿的临床表现、治疗方法及其疗效. 结果:全部患儿均存在口周放射状皲裂、皮肤红斑、表皮剥脱及皮肤触痛,尼氏征阳性. 13例作分泌物细菌培养,10例阳性,其中4例分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),6例为金黄色葡萄球菌. 8例白细胞计数>10×109/L. 7例病理组织学示:表皮上层水疱,可见棘层松解细胞. 应用敏感抗生素后2～3 d症状明显改善,5～6 d内皮损基本消失,全部病例痊愈出院. 结论:SSSS好发于婴幼儿,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染不容忽视,早期、及时地应用敏感的抗生素,保护创面,避免继发感染是治疗的关键.     

新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床特点

目的探讨新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS）的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾分析13例新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料。结果新生儿SSSS主要表现为表皮坏死松解为弥漫性红斑,多伴松弛性大疱,表皮大片剥脱。经全身抗生素与局部处理预后良好。结论本病的主要临床特点是：口周放射性皲裂,烫伤样皮疹伴有片状剥脱,尼氏征阳性。新生儿SSSS较少见,熟悉其临床特点是早期诊断与合理治疗的关键。     

糖皮质激素在葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征治疗中使用必要性探讨

目的:通过回顾性分析葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的两种治疗方法的疗效对比,探讨在葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征治疗中糖皮质激素使用的必要性。方法:选取近5年来我科收治的葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征病例52例(排除有严重中毒症状和合并证的病例),随机分成使用抗菌素联合糖皮质激素的治疗组和单纯使用抗菌素的对照组,对两组的治疗效果进行对比分析。结果:采用抗菌素联合糖皮质激素的治疗组与单纯使用抗菌素的对照组在尼氏征转阴、触痛消退时间及痊愈时间上无明显差异。结论:在没有严重中毒症状和合并证发生的葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿治疗时可不联合使用糖皮质激素。     

血液恶性肿瘤患者并发葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征四例并文献复习

目的探讨血液恶性肿瘤患者中葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）的发病、诊断及治疗情况。方法分析2006年11月至2008年6月本院诊治的4例SSSS患者的临床资料,并进行文献复习。结果4例患者均在免疫力严重低下时发病,2例在粒细胞缺乏期,2例在强效免疫抑制剂治疗严重移植物抗宿主病之后,均有高热和典型的皮肤病变;其中3例经万古霉素联合静脉丙种球蛋白治疗好转;造血干细胞移植后的患者减少免疫抑制剂的应用对SSSS治疗有益。结论葡萄球菌烫伤样皮肤综合征在血液恶性肿瘤患者中并非罕见,应该作为高热合并皮肤红斑、大疱及表皮松解患者的鉴别诊断之一。     

血液恶性肿瘤患者并发葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征四例并文献复习

目的 探讨血液恶性肿瘤患者中葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的发病、诊断及治疗情况.方法 分析2006年11月至2008年6月本院诊治的4例SSSS患者的临床资料,并进行文献复习.结果 4例患者均在免疫力严重低下时发病,2例在粒细胞缺乏期,2例在强效免疫抑制剂治疗严重移植物抗宿主病之后,均有高热和典型的皮肤病变;其中3例经万古霉素联合静脉丙种球蛋白治疗好转;造血干细胞移植后的患者减少免疫抑制剂的应用对SSSS治疗有益.结论 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征在血液恶性肿瘤患者中并非罕见,应该作为高热合并皮肤红斑、大疱及表皮松解患者的鉴别诊断之一.     

60株金黄色葡萄球菌分泌表皮剥脱毒素A、B情况及与疾病的相关性研究

目的探讨脓疱疮和金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)两者病原菌分泌表皮剥脱毒素(ET)的情况及与疾病的相关性。方法分离脓疱疮和SSSS患者的病原菌并保存,应用反向乳胶凝集法测定金黄色葡萄球菌(SA)产生ET的型别。结果60株SA中,51株(85%)检测到有ET产生,其中表皮剥脱毒素A(ETA)阳性3株(5%),表皮剥脱毒素B(ETB)阳性8株(13%),ETA和ETB均阳性40株(67%)。30株来源于SSSS的SA,29株(97%)有ET产生;单纯ETB阳性者8株(27%);ETA和ETB均阳性21株(70%)。来源于脓疱疮的30株SA中,22株(73%)有ET产生;单纯ETA阳性3株(10%);ETA和ETB均阳性19株(63%)。其中来源于非大疱型脓疱疮的SA共15株,10株(67%)有ET产生。单纯ETA 1株(7%);ETA和ETB均阳性9株(60%)。来源于大疱型脓疱疮的SA共15株,12株(80%)有ET产生;单纯ETA 2株(13%);ETA和ETB均阳性10株(67%)。结论北京及其周边地区来自儿童脓疱疮和SSSS的SA以产ET菌为主,其中大部分可同时产生ETA和ETB。     

9例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床回顾性分析

目的：熟悉葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skinsyndrome,SSSS）的临床特点,探讨其治疗方法。方法：统计我科ICU2001年1月～2005年7月共收治9例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料。结果：9例均有发热、典型皮损;血白细胞升高6例;有明显的诱发因素5例（上呼吸道感染4例,皮肤感染1例）;皮肤水疱液培养阳性1例,血培养阳性2例,都为金黄色葡萄球菌。结论 该病好发于婴幼儿,诱发因素多为感染。早期使用有效的抗生素是治疗关键。     

湖南省金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的人口统计学和临床特征及危险因素分析

目的：了解葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的危险因素、临床特征及最佳治疗方案。方法：回顾性分析湖南省儿童医院290例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者的临床特征、实验室检查及治疗方案。结果：290例患者中<3岁患者占76.6%,109例有诱发因素,177例患者有白细胞升高,168例患者合并发热,34例合并腹泻,58例合并败血症。119例患者行细菌培养,其中85例取皮肤分泌物进行培养,21例行咽拭子培养,13例患者同时取皮肤分泌物和咽拭子进行培养。培养结果示细菌均为金黄色葡萄球菌阳性。通过抗感染治疗后所有患者获得治愈。皮损改善时间为3.26 d;平均住院日为6.55 d;体温恢复正常的平均时间为3.48 d。结论：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征好发于3岁以内儿童,且易合并系统症状,早期诊断和早期积极的抗感染是治疗成功的关键。     

葡萄球菌重症感染68例的临床分析

目的：分析和总结68例金黄色葡萄球菌重症感染病例的感染特点以及治疗经验。方法整群选取2012年3月—2014年7月该院收治的金黄色葡萄球菌感染病例68例,统计和分析葡萄球菌感染患者的临床数据。结果该院金黄色葡萄球菌感染的科室主要分布在脑外科、肿瘤科、ICU、儿科,分别占29.4%、20.6%、17.6%、14.7%;感染部位主要是肺部、伤口、血液、皮肤软组织、泌尿系,分别占47.1%、17.6%、14.7%、8.8%%、5.9%;金黄色葡萄球菌耐药性最高的四种抗生素为：青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素;金黄色葡萄球菌敏感率最高的四种抗生素为万古霉素、利福平、替考拉宁和呋喃妥因;根据该院金黄色葡萄球菌药敏结果,30例感染患者采取万古霉素治疗,均痊愈出院;12例感染患者采取利福平、呋喃妥因治疗,均痊愈出院;8例感染患者采取利福平、替考拉宁治疗,均痊愈出院;18例感染患者采取替考拉宁、呋喃妥因治疗,均痊愈出院。结论金黄色葡萄球菌感染分布于各个科室,侵染途径多样,应结合药敏试验结果,给予患者合适抗生素治疗,提高治疗效果,促进患者痊愈。