106例急性毒鼠强中毒患者的急救探讨

毒鼠强化学名称为四亚甲基二砜四胺 ,其商品名包括三步倒、闻到死、四二四、没命鼠等 ,是一种高效、剧毒、惊厥型杀鼠剂。我科 1999年 8月— 2 0 0 2年 8月间使用综合措施救治急性毒鼠强中毒患者 10 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10 6例中男 6 7例 ,女 39例 ,年龄 2～ 78岁 ,平均 (2 8.7± 7.0 )岁 ;经对可疑毒物、呕吐物、胃内容物送检和定性分析 ,证实其内含有毒鼠强成分。中毒途经均为胃肠道吸收中毒 ,其中误服16例 ,自杀 5 6例 ,他人投毒 34例。发病时间 :食后至症状出现的间隔时间最短为 10 m in,多数在进食后 …     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶学变化及心肌钙蛋白T测定的意义

本文收集了 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月急性毒鼠强中毒患者 30例 ,抽静脉血做血清心肌酶的活性测定并以 30例健康者作对照 ;抽静脉血做血清心肌钙蛋白Ｔ定性测定并以 30例急性心肌梗死患者作对照 ,以分析毒鼠强中毒患者血清心肌酶学的变化及其原因。1　对象与方法1)　研究对象 :中毒组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 16～ 4 8岁 ,平均 2 6 .9± 9.1岁。均系自服或误服毒鼠强或含有毒鼠强的食物而中毒 ,并经毒物分析证实。 30例患者均有意识障碍和抽搐。 30例急性心肌梗死患者 (心梗组 ) ,系2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月的病人 ,男 1…     

活性炭血液灌流抢救16例毒鼠强中毒

毒鼠强是我国严禁生产、销售和使用的剧毒杀鼠剂 ,但近年来不断出现误服或投毒者 ,中毒后无特效解毒剂 ,病死率高。我院采用活性炭血液灌流抢救毒鼠强中毒获满意效果 ,现将2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 2月收治的 16例报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 16例均为儿科住院病人 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄最小 1312 岁 ,最大 14岁。食后 10～ 2 0min发病 ,16例均出现意识障碍 ,频繁抽搐 ,抽搐呈癫疒间 样发作 ,3例呈癫疒间持续状态 ;1例死于呼吸衰竭。出现呕吐 5例。大便常规、尿常规均正常 ,血常规 :白细胞 ( 10 6～ 19)× 10 9/L ,分类中…     

一体化救治在急性毒鼠强群体中毒中的作用

近几年来,杀鼠剂引起中毒者屡见不鲜。因它的毒性大,发病快,如不及时抢救,极易导致死亡。从2 0 0 1- 0 2～2 0 0 3- 11本中心共救治了4批( 3人以上)急性毒鼠强群体中毒病人,由于采取了一体化救治:院前急救—急诊室急救—中心ICU急救,提高了救治成功率,减少了并发症,取得了满意效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组89例,男5 2例,女37例,年龄4～5 6岁,(儿童组4～13岁,平均5 4岁;成人组16～5 3岁,平均31岁)。中毒原因均为误服污染毒鼠强的食物,发病时间10min～4h。1 2　临床分型　依据毒鼠强中毒的临床分型标准[1] ,轻度中毒5 0例,中度中…     

急性毒鼠强中毒30例分析

现将我们参加治疗并经毒物分析证实的30例急性毒鼠强中毒分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女23例，年龄5～43岁。中毒途径均为胃肠道中毒，其中误服5例，他人投毒2例，自杀23例。发病时间：最短为10min，多数在食后20min左右发病，1h内全部发病。     

毒鼠强中毒24例分析

急性剧毒灭鼠药物毒鼠强是国家明令禁止生产、销售的灭鼠药。近年来 ,一些鼠药贩子无视国家法令 ,打着“科学灭鼠”的幌子 ,将毒鼠强冠以“快杀灭”、“没鼠命”、“一扫光”等商品名在市场上销售 ,造成误服中毒、投毒作案的事件时有发生 ,导致人、畜中毒死亡。自１９９７～１９９８年 ,我院收治因毒鼠强误服、投毒中毒２４人 ,均经毒源调查及公安部门毒物鉴定为毒鼠强中毒 ,最大一起毒鼠强投毒作案 ,造成一家族１３人中毒。现将中毒临床表现加以分析。临床资料一、一般资料２４例毒鼠强中毒患者来自７个家庭 ,其中４人为误服中毒 ,２０人为…     

急性毒鼠强中毒患者血清酶水平的变化

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治毒鼠强中毒患者 34例 ,通过对其血清酶进行检测来探讨毒鼠强血清的变化与中毒程度的关系 ,及其对预后的影响。一、资料与方法1.临床资料 :毒鼠强中毒患者 34例 ,其中男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 3～6 4岁。均系口服含有毒鼠强的药物或食物而中毒 ,服后至就诊时间 35～ 135min。根据孙正中[1 ] 分级标准分为轻度中毒 5例 ,中度 11例 ,重度 18例。健康对照组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 6岁。2 .方法 :对照组一次抽取空腹静脉血 4ml,毒鼠强中毒患者于入院时及第 3天分别抽取空腹静脉血 …     

二巯基丙磺酸钠治疗急性杀鼠药中毒23例体会

本院从 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 8月共收治 2 3例急性杀鼠药中毒患者 ,现报告如下。1　一般资料1)　本组 2 3例 ,男 2例 ,女 2 1例 ,女性占 91.3%。发病年龄 14～ 16岁 ,平均年龄 39岁 ,其中 14岁～ 18岁 1例 ,19岁～ 39岁 16例 ,4 0岁～ 6 0岁 4例 ,6 0岁以上 1例。表明中青年发病较高。住院最长时间 14ｄ ,最短时间为 1ｄ ,平均7.5ｄ。2 )　中毒原因 :2例为误服 ,占 8.7% ,2 1例为自服 ,占91.3% ;2 3例均抽血化验 ,检验出毒鼠强成份 ,其中 3例还含有氟乙酰胺成份 ,1例含有安妥成份。3)　临床表现 :中毒后出现神志不清 16例 ,全身抽搐2 …     

群体24例毒鼠强急性中毒的救治总结

20 0 3- 0 9- 2 4 ,富源县中安镇发生群体2 4例毒鼠强中毒事件,经我急诊科全力抢救,2 4例病人均康复出院,治愈率10 0 % ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　2 4例毒鼠强中毒病人均男性,年龄8～5 7岁。其中5 0～5 7岁3例;4 0～4 9岁6例;30～39岁8例;2 0～2 9岁5例;19岁1例;8岁1例;平均35 34岁。所有病人均在同一饭馆晚餐,4 0min出现中毒症状。来院后立即取血及胃内容物送检,毒物检测确认毒鼠强,系投毒事件。1 2　临床表现　重型组4例:频繁抽搐或持续抽搐,神志不清,低氧血症;中型组14例:头昏、恶心、呕吐、腹痛、乏力、四肢麻木、小抽…     

急性毒鼠强中毒患者血清和尿液毒物检测的意义

我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 11月对17例急性毒鼠强中毒 (ＡＴＩ)患者血、尿液毒鼠强 (ＴＥＭ)含量变化进行动态观察 ,旨在探讨此类患者体内毒物排泄的检测指标及在病情转归中的意义。一、临床资料1.一般资料 :本组男 7例 ,女 10例 ,年龄 8～ 49岁 ;均为口服中毒 ,其中误食 5例 ,自杀 12例 ;中毒至症状发作为数分钟至半小时 ,就诊时间多为发病后 10ｍｉｎ～ 2ｈ。2 .临床特征 :全部患者都有四肢频繁抽搐 ,其中 15例癫痫大发作伴口唇发绀、神志不清、口吐白沫。部分首发症状为头晕、乏力 ,伴恶心、呕吐。中毒程度符合重度ＡＴＩ诊断标准[…     

咪达唑仑联合机械通气救治急性重症毒鼠强中毒65例体会

毒鼠强化学名称为四亚甲基二砜四氨,是一种高效、剧毒、惊厥型神经毒性灭鼠剂,人若发生急性中毒可导致呼吸衰竭。我科2 0 0 0年1月—2 0 0 3年12月使用咪达唑仑(商品名力月西)联合机械通气抢救急性重症毒鼠强中毒6 5例,疗效满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:6 5例患者中男19例,女4 6例;年龄18～5 8岁,平均2 8.7岁。中毒途经均为胃肠道吸收中毒,其中自杀4 0例,他人投毒15例,误服10例。发病时间:食后至症状出现的间隔时间最短为15 m in,多数在进食后30 m in。1.2　治疗方法:常规洗胃、导泻、灌肠、大量补液、利尿、纠正酸碱及电解质失…     

59例急性毒鼠强中毒临床治疗观察

急性灭鼠药中毒在临床比较常见 ,严重危害了人民的健康和生命安全。本院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 6月共收治了 5 9例因投毒和自杀致急性毒鼠强中毒的患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 42例 ,女 17例 ,年龄 4～ 5 3(平均 36 )岁。儿童 3例 ,成人 5 6例 ,住院时间 7～ 10天。中毒原因 :48例为投毒 ,6例为误食 ,5例为自杀。中毒程度 :轻度 2 9例 ,中度 14例 ,重度 16例。1.2　临床表现　轻度中毒者表现为头昏、乏力、腹部不适、恶心呕吐。中度中毒者均有不同程度抽搐 ,表现为肢体、嘴角抽动 ,或全身痉挛性抽搐。重度中毒…     

二巯基丙磺酸钠与纳络酮联合抢救重症四次甲基二砜四胺中毒36例疗效观察

20 0 0年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,我科应用二巯基丙磺酸钠和纳络酮联合抢救重症四次甲基二砜四胺 (毒鼠强 )中毒 3 6例 ,取得显著效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 3 6例 ,男性 2 1例 ,女性 15例 ,年龄3～ 48岁 ,平均 15 .8岁 ,误服中毒 19例 ,自杀 5例 ,不明原因中毒 12例。对照组 2 8例为 1997年 1月至 2 0 0 0年 2月病人 ,男性 17例 ,女性 11例 ,年龄 3 .3～ 45岁 ,平均 16.1岁 ,误服中毒 15例 ,自杀 3例 ,不明原因中毒 10例。两组患者年龄、性别、中毒方式等经统计学处理 ,无显著性差异 ,具有可比性。1.2　临床特征　两…     

机械通气与毒鼠强中毒

1998年 7月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科共收治 84例经省、市防疫站毒物分析鉴定为毒鼠强中毒的病人 ,其中 10例危重病人 ,出现呼吸衰竭 ,应用机械通气。现就这 10例危重患者治疗方法与疗效分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10例危重病人中 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 4～30岁 ,平均 12岁。误服 7例 ,自服 3例。服毒到入院时间 10ｍｉｎ～ 4ｈ ,平均 30ｍｉｎ。住院时间 3ｄ～ 1个月 ,平均 12ｄ。1 2　临床表现　患者均有明确进食毒物史 ,出现恶心、呕吐 ,上腹部烧灼感、腹痛、头晕、乏力、烦躁 ,进而神志模糊、躁动不安、四肢痉挛 ,癫痫样阵…     

64例有机磷农药中毒患者心肌酶学变化的临床观察

在基层医院中 ,有机磷农药中毒是常见内科急症之一 ,对其毒理、临床表现及救治原则已有很多较深的研究 ,而对心肌酶学变化的报道不多。现对我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 7月间收治的 6 4例急性有机磷农药中毒患者 ,进行血清心肌酶学检测及其与临床关系作探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例均系有明确急性有机磷农药中毒而入本院急诊科和内科救治的患者。 6 4例患者中 ,男 30例 ,女 34例 ,年龄 17～ 70岁。中毒途径及毒物种类 :6 2例系经口服中毒 ,2例系经皮肤接触中毒 ;其中乐果 8例 ,甲胺磷 8例 ,敌敌畏 6例 ,16 0 5中毒 18例 ,棉…     

小儿急性灭鼠药中毒28例临床分析

我院儿科自1991年1月～2001年5月共收治急性灭鼠药中毒患儿28例,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:28例患儿中,男16例,女12例,年龄最小1 1/12岁,最大12岁。其中<3 6/12岁12例,～5岁11例,～7岁3例,～12岁2例。 1.2 出现中毒症状时间:最短为误服毒鼠强后约10分钟,最长为误服敌鼠钠盐后46小时出现症状。 1.3 中毒原因:由误服灭鼠剂引起中毒者24例(其中患儿自食灭鼠毒饵引起中毒者20例,因误食被投毒食物而发生中毒者4例);因自杀服药者2例,经     

抢救有机磷杀虫药中毒52例临床体会

从 1998年 4月至 2 0 0 3年 4月我院共抢救急性有机磷杀虫药中毒 5 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 2例患者中 ,男 2 3例 ,女 2 9例 ,其中农民48例 ,学生 4例。年龄 10岁至 72岁 ,平均 3 6岁。消化道中毒45例 ,皮肤吸收中毒 7例。毒物种类 :对硫磷 12例 ,甲胺磷 7例 ,甲拌磷 6例 ,氧乐果 18例 ,敌敌畏 9例。 49例有明确的中毒史及临床表现 ,得到及时诊断 ,3例起病时被误诊为其它疾病 ,其中误诊为中暑 1例、急性胃肠炎 2例。 5 2例均有恶心、呕吐、大汗、流涎、腹痛及肌纤维颤动、瞳孔缩小 ,意识障碍 6例 ,肺水肿 5例。根据全…     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶谱变化分析

我院自 1996年 4月～ 1999年 4月共收治急性毒鼠强中毒人员 38例 ,测其血清心肌酶谱 ,并以 30例健康人作对照 ,现分析如下。1　材料与方法38例中毒者 ,男 17例 ,女 2 1例 ;年龄 4～ 72岁 ,平均36 6 6± 12 95岁。均系自服或误服含有毒鼠强的食物而中毒。毒物分析证实为毒鼠强中毒。 38例患者中 ,表现为头晕、头痛、呕吐 ,但神志清楚 ,无抽搐者 11例 ,拟定为轻型 ;伴有抽搐 ,意识障碍者定为重型 ,2 7例。中毒者于入院后抽血做心肌酶谱检测 ,并同时做心电图检查。健康对照组 30例 ,男 12例 ,女 18例 ;年龄为 19～ 46岁 ,平均37 5 3± 13 31…     

小儿毒鼠强中毒救治9例分析

对我院2002—01～2006—01救治的毒鼠强中毒患儿9例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄1岁1例，2～6岁5例，7～12岁3例。发病区域：城市1例，农村及郊区8例。中毒途径：误服毒饵6例，投毒1例，自服2例。就诊时间：〈0．5h来院者3例。〉0．5h就诊者6例，9例患儿胃液或毒饵通过鉴定为毒鼠强中毒。能提供误服或接触毒饵的有3例，不能提供的6例。以2005—01为界将患者分成A、B两组，其中A组重度中毒2例，中度中毒1例，轻度中毒1例；B组重度中毒3例，中度中毒2例。     

有机磷杀虫药中毒的急救护理

有机磷杀虫剂属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物 ,对人畜均有毒性。剧毒类包括甲拌磷 (3911)、内吸磷(10 5 9)、对硫磷 (16 0 5 )等 ;强毒类包括三硫磷、甲基对硫磷 (甲基 16 0 5 )和敌敌畏 (DDV)等 ;中毒类如乐果、敌百虫等。 1992年 8月至 2 0 0 2年 7月我院共收治急性有机磷杀虫药中毒30 0例 ,经抢救 ,取得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30 0例中男 92例 ,女 2 0 8例 ,14～ 75岁 ,平均 38岁。 16 0 5中毒 6 3例 ,3911中毒 4 9例 ,10 5 9中毒 4 5例 ,DDV中毒 14 3例 ,均依据毒物接触史 ,临床表…