70例子宫内膜癌临床分析

目的 探讨子宫内膜癌患者临床资料，包括年龄、临床表现、B超检查、临床分期与手术病理分期的误差，诊刮与术后标本组织学类型及组织学分级的符合率，腹腔细胞学检查，淋巴结清扫以及雌孕激素受体检测的意义。方法 回顾了70例患者临床资料，逐一进行了分析。结果 患者年龄35～68岁，高发年龄47～53岁，临床表现以绝经后阴道出血最多，其次为月经量增多，不规则阴道出血，分别占41．4％、30％、24．3％，有77．8％的患者B超显示宫腔回声异常或宫内膜增厚，临床分期与手术病理分期存在很大误差，达22．7％～87．5％，术前诊刮与术后标本病理类型符合率高，为76．9％，病理组织学分级符合率为66．7％～l00％，子宫内膜癌肌层浸润率高达88．4％～100％，组织学分级高分化的雌孕激素受体阳性率高。结论 阴道异常出血特别是绝经后出血是子宫内膜癌的主要症状，B超对内膜癌的诊断有一定的辅助价值，诊刮是诊断内膜癌以及判断有无宫颈受累的经典方法，应重视腹腔细胞学检查、淋巴结清扫、以确定期别，为以后辅助治疗的选择以及预后判断提供依据，受体水平与肿瘤恶性程度呈负相关，可以反应预后，同时可为激素治疗作指导。     

绝经后子宫出血106例临床病理分析

目的分析绝经后子宫异常出血的原因,探讨其与恶性肿瘤的关系。方法结合B超检查、分段诊刮及病理检查等多种方法,对106例绝经后子宫异常出血患者进行回顾性分析,了解子宫异常出血的原因。结果绝经后子宫异常出血的病因构成比分别是：功能失调性子宫出血62．3％,恶性肿瘤113％,其他良性病变26．4％。结论非器质性因素是引起绝经后子宫出血的主要原因,患者绝经年龄越大,出血距绝经时间越长,出血持续时间越长及宫腔越深,恶性肿瘤的发生率就越高。因此,对绝经期妇女应半年至1年做1次B超普查,测量子宫内膜厚度0．5cm以上者行诊刮＋病检,阴道出血者应常规分段诊刮＋活检。     

B超检测绝经后阴道出血患者子宫内膜的价值

对１８２例绝经后阴道出血患者,于诊刮术前行Ｂ超检查,测量子宫内膜厚度、观察病灶范围,然后进行诊仍刮术,标本送病理检查,结果绝经期内膜或良性内膜疾病１６５例,占９０．６６％;子宫内膜癌１７例,占９．３４％。子宫内膜厚均〉５ｍｍ。结果提示：超声检查可作为绝经后阴道出血患者进行诊刮术前的一种筛选手段,当超声检测内膜厚度〈５ｍｍ时,可考虑避免诊断刮宫术。     

绝经后阴道出血行诊刮术前B超检测的价值

目的：评估绝经后阴道出血患者应用B超检测子宫内膜，以减少不必要的诊刮术的价值。方法：对6例绝经后阴道出血患者于诊刮术前进行B超检查，测量子宫大小及子宫内膜厚度，然后行诊刮术，标本送病理检查。结果：4例子宫内膜厚度小于或等于4mm者，子宫内膜属于生理性改变；2例内膜厚度大于5mm者为子宫内膜癌。结论：运用B超检测，可作为绝经后阴道出血患者行诊刮术前的一种筛选手段，当超声检测内膜厚度小于或等于4mm时应考虑避免诊刮术。     

宫腔镜B超联合检查绝经后子宫出血189例分析

绝经后子宫出血病因复杂，为了排除恶性疾病，诊利已成为一种常规检查手段，但常有遗漏病变的可能。叨年代以来，随着官腔镜在妇科临床的应用，比以往诊利更为直观，直接检示宫腔内病变，可做定位活俭，诊断准确性提高。本文分析了189例绝经后于它出血患者行宫腔镜B超联合检查，并行病检的结果，做如下报道。1资料与方法1．1一般资料1994年1月至lop年12月在北京市复兴医院宫腔镜中心对189例绝经后子宫出血患者进行宫腔镜B超联合检查，根据病变定位诊刮，送病理检查，再联合作出诊断。就诊年龄41－86岁，其中50岁一65岁占76．19％。绝经年龄…     

绝经后子宫出血确诊方法选择

目的：探讨绝经后子宫出血进一步确诊方法的选择。方法：回顾58例绝经后子宫出血患者的资料，患者均行分段诊刮术，观察患者的诊刮结果。如未刮出组织，或刮出组织病理正常而治疗后仍出血行宫腔镜检查。观察病理结果。对比诊刮病理与宫腔镜活检及手术病理符合率，对比诊刮组与宫腔镜组的检查成功率，观察宫腔镜检查的并发症。结果：诊刮成功率58.6%，子宫内膜＜5mm组与5~15mm组及>15mm组比较差异均有显著性，5~15mm组与>15mm组比较差异无显著性；诊刮失败的24例行宫腔镜检查并取活检，阳性发现为45.8%（11/24）。分段诊刮成功的34例中20例经治疗仍出血，进一步行宫腔镜检查并取活检，诊刮病理与宫腔镜及手术病理符合率为72.7%(16/22)。诊刮成功率与宫腔镜检查成功率比较差异有显著性。宫腔镜检查未发现明显并发症。结论：对于绝经后子宫出血患者，如有条件应首选宫腔镜检查，特别是内膜小于5mm患者。     

325例子宫内膜诊刮临床病理分析

目的 通过对诊刮的子宫内膜作临床病理分析，讨论内膜诊刮的病因及病理检查的临床意义，方法 复习３２５例３０岁以上内膜诊刮病理切片，观察各年龄组与内膜病变的特点，并根据诊刮原因分析各组与病理诊断结果的关系。结果 临床诊刮以不规则阴道出血为多，大部分为功能失调内膜，良性增生性疾病各年龄组相比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５），而恶性肿瘤在６０岁以上与６０岁以下两者相比发生率明显升高（Ｐ〈０．００１）。育龄期     

绝经后子宫出血29例分析

绝经后子宫出血是妇科常见的症状。同其与妇科恶性肿瘤有明显的相关性 ,应引起临床医生的高度重视。现将我院治疗的 2 9例绝经后子宫出血病例总结如下。1　资料与方法　　 2 9例绝经后出血患者 ,年龄在 48～ 65岁 ,绝经至出血时间 3～ 1 6年 ,平均为 5 .3年。均除外阴道、尿道、肛门出血。分别做了子宫切除、诊刮及病理检查。2　结　果2 .1　病理检查　切除子宫 7例、术后病理 3例为腺囊性增生、 2例内膜不典型增生、 1例子宫内膜癌、 1例卵巢囊肿。分段诊刮 2 0例。病理 :9例为增生期子宫内膜 ;6例为分泌期子宫内膜 ;3例为子宫内膜萎缩 ;2…     

绝经后阴道出血126例分析

绝经后阴道出血是指生理性绝经后12个月以上的阴道异常出血，是老年妇女常见症状之一。为探讨其病因，本文将我院及动力区三所职工医院1993－01～1996－12门诊及住院的绝经后阴道出血126例进行分析。1临床资料1．1年龄：最小年龄49岁，最大年龄75岁，平均61．5岁。1．2绝经年限：最短1．5年，最长27年。＜5年58例（46％），5～10年36例（28．5％），11～15年20例（15．8％），16～20年8例，＞20年4例。1．3诊断依据：阴道炎根据临床表现及分泌物徐片检查诊断。慢性宫颈炎、功血根据宫颈活检、诊刮、病理检查诊断。卵巢、子宫肿瘤根据手术切…     

绝经后不规则阴道出血250例分析

目的：探讨绝经后阴道出血的原因及有关因素。方法：对250例绝经后不规则阴道出血病例进行阴道分泌物涂片。活检，诊刮、病理检查资料进行分析。结果：250例患者中因感染性疾病引起的出血占63．3％；功能性子宫出血占18．8％；妇科肿瘤占13．2％，其中恶性肿瘤占9．2％，良性肿瘤占4％；宫内节育器占2．8％，其他占2％。结论：绝经后阴道出血患者中，感染性疾病最多，随着年龄增长，绝经时间延长，发生恶性肿瘤发病率明显增多。     

阴道B超检测绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的价值

目的通过经阴道超声对绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的超声声像图的分析,确定子宫内膜病变的程度。方法选取48例绝经后阴道出血患者为研究对象,在诊刮术前常规行阴道B超检查,测量子宫内膜厚度,观察病灶范围,然后行诊刮术,诊刮标本送病理检查。结果在48例患者中,有34例绝经后阴道出血患者的子宫内膜≥5mm,其中18例(52.9%)经病理确诊为子宫内膜癌;14例子宫内膜厚度<5mm者,病理检查未发现1例子宫内膜癌。结论阴道B超检测子宫内膜无创痛,可作为绝经后阴道出血患者进行诊刮术前的一种筛选手段。     

73例误诊功能失调性子宫出血临床分析

功能失调性子宫出血（功血）是由于调节生殖的神经内分泌机制失常所致的异常子宫出血，而全身及内外生殖器无器质性病变存在[1]。多见于青春期和更年期，是一种常见的妇科疾病，临床工作中误诊较多。现将我院1980年1月～1995年12月收治的73例误诊病例分析如下。1资料1．1一般资料73例误诊功血患者，最后诊断均经诊刮、分段诊刮、手术及病理检查证实为其它疾病。见表1。1．2误诊病例辅助检查情况年龄＜22岁的异位妊娠仅4例血hCG增高，其余12例均未测定，以致感染出血，B超示盆腔包块，后经手术确诊。年龄22～岁的13例子宫粘膜下肌瘤一次B超…     

绝经后阴道出血317例临床分析

绝经后阴道出血是妇科常见病 ,笔者对我院1990年 1月至 2 0 0 1年 1月门诊及住院的 317例绝经后阴道出血患者进行分析 ,总结报道如下。1　临床资料自 1990年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我院门诊及病房收治的全部绝经后阴道出血患者 317例 ,年龄 4 6～81岁 ,平均 6 3.4岁 ,绝经年限 1～ 36年 ,平均 14.6年。全部患者均经妇科临床、Ｂ超、宫颈刮片及阴道分泌物检查 ,部分患者行宫颈活检、分段诊刮或手术标本病理检查。2　结果2 .1　病因分析　 317例绝经后阴道出血检查结果见表 1。表 1　绝经后阴道出血原因分布原因例数 ( % )生殖器炎症 15 4( 4 …     

70例绝经后阴道出血临床分析

目的 探讨妇女绝经后出血病因,寻求子宫内膜癌的临床特点.方法 选择70例绝经后出血患者,分别行超声检查子宫内膜厚度,宫腔镜下诊刮并将子宫内膜送病理检查.结果 70例患者平均年龄59.9岁,绝经时间为1～34年,病理为单纯性增生占40%,炎症占18.6%,混合性增生、不典型增生和腺癌各占2.9%.病理为正常腺体、炎症和单纯性增生的子宫内膜厚度可以≤4mm或＞4mm,而混合性增生、不典型增生和腺癌的子宫内膜厚度均＞4mm.结论 子宫内膜癌并不是绝经后出血的主要病因,但当绝经后出血妇女子宫内膜厚度＞4mm时,应提高警惕,并行诊刮术明确诊断.     

宫腔镜在不孕症诊断中的应用分析

不孕症是指婚后有正常性生活未避孕，同居2年未受孕者。不孕症为妇科常见病，在我国有上升趋势。约占已婚夫妇的25％～37％，女性不孕症的发病率在3．5％～11．3％之间。本院2004年1月以前不孕症检查方法有B超、诊刮及HSG三种，了解子宫或输卵管因素造成不孕的原因，但是，很多患者经过这些常规检查不能明确病因。2004年1月以后随着本院宫腔镜技术的开展，不孕症患者在B超检查后进行宫腔镜检查，必要时行诊刮，至2006年8月，     

125例子宫异常出血的宫内膜病理分析

１２５例子宫异常出血的宫内膜病理分析广东省人民医院（５１００８０）李玲玲，林华欢子宫异常出血的原因很多，我们对子宫异常出血１２５例进行宫内膜诊刮或分段诊刮，组织送病理检查，现将结果报道如下。１临床资料１２５例病人均为我院门诊１９９３年４月～１９９３年...     

子宫不规则出血的宫腔镜检查（附242例分析）

子宫不规则出血是妇女常见症状之一，为确诊常需通过各种手段寻找病因，宫腔镜能以目代指，对宫腔内病变一目了然。本文自1987年6月～1992年3月对242例子宫不规则出血者进行官腔镜检查，发现异常者170例，阳性检出率为70．2％。有188例于镜检前或后行诊刮术，异常者107例，占56．9例，而镜检异常者134例，占71．2％．73例行B超检查，异常者18例，占28．6%，而镜下异常者43例，占68．3％，两者符合率权为41．3％。说明宫腔镜检查官腔内病变明显优于单纯性诊刮求及B超。其中69例于镜检后近期行剖腹子宫全切术，镜检与子宫病检符合者61例符合率达89．5％。     

诊刮联合米非司酮治疗绝经前期功血24例临床分析

目的：探讨诊刮联合米非司酮应用治疗绝经前期功血的疗效。方法：对24例绝经前期不同临床表现的功血患者先行诊刮，之后给予米非司酮止血，诊刮前行实验室及B超检查，诊刮后行病理检查。结果：刮宫可迅速止血，米非司酮止血效果好，48小时止血率91．66％。不同剂量则结果不同。结论：绝经前期由于内分泌失调导致的功血，除外子宫器质性病变和出血性疾病，用诊刮联合米非司酮疗法可迅速止血，调整月经周期，减少出血量，诱导闭经，疗效显著，不良反应少，值得推广。     

B超在绝经后阴道出血诊断中的意义

目的 评估对绝经后阴道出血患者应用B超检测子宫内膜厚度,以减少不必要的诊断性刮宫术的价值。方法 对52例绝经后阴道出血患者,于诊刮术前行B超检查,测量子宫内膜厚度,然后诊刮,诊刮标本送病理检查。结果 B超检测发现,有41例绝经后阴道出血患者的子宫内膜≥5mm,其中24例（58.6%）经病理确诊为子宫内膜癌;而11例子宫内膜＜5mm者,病理检查未发现一例子宫内膜癌（P＜0.01）。结论 阴道B超检测子宫内膜无创无痛,可作为绝经后出血患者进行诊刮术前的一种筛选手段,当超声检测内膜厚度＜5mm时,再结合其它临床检查可考虑避免诊刮。当内膜厚度≥5mm,要高度警惕子宫内膜癌的可能。     

月经异常出血诊刮746例临床病理分析

月经异常出血原因比较复杂 ,如何及时准确地对出血原因作出诊断 ,临床医师应有内膜病理学及女性生殖内分泌的知识 ,从内膜病理改变来认识激素的变化。病检是月经异常出血病因诊断的有效方法。笔者对我院近两年来因月经异常出血行诊刮的746例病检进行分析 ,了解与激素变化有关的内膜改变在不同年龄组样本中出现的频度。临床资料一、一般资料　 1 997年 1月～ 1 999年 1 2月在我院诊刮的月经异常出血 746例 ,占同期妇科门诊患者的 1 2 %。年龄 1 8～ 54岁 ,平均 40 .3岁 ,以 36岁为界分为 2组。二、诊刮方法　对月经异常出血者 ,经检查排除明…