血清PCⅢ,ⅣPC,LN和HA的检测及临床应用

本文采用Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（IVPC）、层粘连蛋白（LN）、和透明质酸（HA）放射免疫试剂盒，测定急、慢性肝炎和肝硬化等197例患者35例正常人，血清中的PCⅢ、WPC、LN和HA含量。对其临床价值进行初步的探讨。1．材料和方法1．1诊断标准：本文各类肝炎病例均按1995年全国肝炎会议的诊断标准。1．2对象：197例肝病患者均为本院1996年～1999年的住院病人，男性146例，女性51例，年龄14岁一73岁，平均为51．2岁．各种肝炎分别为急性肝炎39例．慢性迁延型肝炎（慢迁肝）34例，慢性活动性型肝炎（慢活肝）78例，肝硬化46例。1…     

慢性肝炎患者血清透明质酸和层粘蛋白的变化与肝纤维化关系的研究

病毒性肝炎慢性化继而发生肝纤维化、肝硬变是一个已被临床认识的动态过程．目前除病理组织检查外，还可通过检测胶原、糖蛋白等血清指标间接了解肝脏病变程度。”本文旨在通过联合检测肝炎患者血清透明质酸（HyaluronicacidHA）和层粘蛋白（Laminin．LN），并与部分患者肝组织学结果进行对照研究，以探讨其与肝脏病变及肝纤维化的关系．现将结果报告如下。1、材料与方法1．2病例197例肝炎患者系我科1995年3月～1996年12月住院病人，男146例，女sl例，平均年龄36．8岁．临床诊断与病理诊断标准按照1995年全国（北京）传染病与寄生虫病学…     

慢性重型肝炎患者入肝血流变化的多普勒超声检测的临床价值

目的探讨慢性重型肝炎患者门静脉、肝动脉的血流动力学变化。方法根据肝功能受损害的严重程度将患者分成慢性重型肝炎组（28例）及慢性肝炎组（46例）,选取20例健康人为对照组。运用多普勒超声检测各组受检者门静脉主干内径（Dpv）、平均血流速度（Vmin）,肝动脉峰值流速（PSV）、平均流速（TAV）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）,计算门静脉血流量（Qpv）及充血指数（CI）,并分组比较。结果慢性重型肝炎患者门静脉管径,充血指数增大,门静脉流速减慢、流量减少,肝动脉峰值流速及搏动指数增加,与对照组和慢性肝炎组比较差异均有统计学意义。结论多普勒超声检测慢性重型肝炎患者门静脉、肝动脉血流动力学改变,对临床治疗、评价病情有重要价值。     

秋水仙碱抗肝纤维化疗观察

目的 研究秋水仙碱抗肝纤维化作用。方法 ４９例慢性乙型肝炎和３５例肝炎后肝硬化患者随机分为秋水仙碱治疗组（４６例）和对照组（３８例）,治疗前后放免法测定血清肝纤维化指标：ＩＶ型胶原、透明质酸、和层粘蛋白。结果 秋水仙碱治疗后血清ＩＶ型胶原、透明质酸和层粘蛋白显著降低（Ｐ〈０．０１）,对照组三项指标变化不明显（Ｐ〉０．０５）。结论 秋水仙碱具有抗肝纤维化作用,可用于慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化的抗肝纤     

慢性肝病血浆HA,LN,PⅢP检测的临床意义

慢性肝病血浆ＨＡ，ＬＮ，ＰⅢＰ检测的临床意义王宝平（平度市人民医院山东平度２６６７００）我们对５０例慢性肝病（慢性肝炎２９例，肝炎肝硬化２１例），５０例急性肝炎及５０例健康人（对照组）外周血浆透明质酸（ＨＡ），层粘连蛋白（ＬＮ），血浆Ⅲ型前胶原端肽（...     

200例慢性肝病患者肝穿刺术临床施护

我科自1994年2月至1996年9月，对200例慢性肝病患者行Menghui氏1秒钟肝穿刺术．为肝脏疾病的诊断，治疗效果观察和预后判断，提供了直接可靠的临床依据。现将我们的护理体会介绍如下．1临床资料1．1一般资料：本组200例中男性163例，女性37例；年龄15～59岁，平均年龄43岁Q＄程为6个月～10年不等。1．2疾病临床分到：200例患者中，慢性乙型肝炎无症状携带者（ASC）20例，慢性迁延型肝炎（CPH）！2例，但往活动型肝炎（CAH）呈44例．肝硬化（CPH）16例，慢性重症肝炎（CFH）8例。2结果2．】本组200例肝穿刺均一次性成功。2．2病理诊断…     

慢性肝病患者sCR1与血清透明质酸含量变化的关系研究

目的研究慢性肝病血清中可溶性Ⅰ型补体受体（sCR1）的浓度变化和透明质酸的含量变化，并分析二者的相关性，以探讨其临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法测定血清中sCR1浓度，采用放射免疫法测定血清透明质酸含量。结果对慢性肝患者群及正常人群进行研究表明，不同肝病患者血清sCR1水平不同程度的升高，慢性肝病血清sCR1含量（O．79±0．20）显著高于正常人群（0．51±0．24）（P〈0．01）；并且22例肝硬化患者血清sCR1含量显著高于慢性肝患者群（P〈0．01）；血清sCR1与透明质酸（HA）二者密切相关（r=0．83）。结论慢性肝病血清sCR1的变化、透明质酸含量的变化与肝脏损伤严重程度密切相关，可为慢性肝病患者的早期、快速、准确诊断提供相应的理论依据。     

肝源性糖尿病53例临床分析

目的：探讨肝源性糖尿病的临床特点、治疗及与慢性肝病临床类型的关系。方法：回顾性分析我院2003年1月～2006年12月诊治的53例肝源性糖尿病患者的临床资料。结果：肝源性糖尿病在急、慢性肝病中的发生率为31．36％（53／169），在肝硬化中的发生率高于慢性肝炎与慢性重型肝炎，差异有显著性（P〈0．05）。血糖中、重度升高的比率。肝硬化高于慢性肝炎、慢性重型肝炎，差异有显著性（P〈0．05）。通过饮食控制、护肝、抗病毒和（或）胰岛素治疗，除3例死于肝病严重并发症外，其余患者血糖水平均得到有效控制。结论：糖尿病轻重与肝损害程度呈正相关，治疗后随肝损害减轻而糖尿病症状逐步好转。     

三环自然疗法治疗慢性肝炎168例临床观察

慢性肝炎的治疗，尤其是慢性乙肝、丙肝的治疗，尚无一种特效的治疗药物。我所于1995年12月引进宁波三环自然疗法研究所三环自然疗法，开展对慢性肝炎的临床治疗，到1996年10月底止，共治疗以慢性乙型肝炎为主的各种肝炎病人226入，计5962人次．其中已满2个疗程（24次）168例，现将疗效观察结果报道如下。1临床资料1．1一股资料168例慢性肝炎病人中．男性102例．女性66例。14岁～56岁，平均32．6岁。病程最短8个月，最长12年。1．2诊断依据及分型参照1990年上海肝病会议诊断标准及肝炎新修订标准，确诊为慢性乙型肝炎67例（其中慢性活动性12…     

血清转化生长因子β1检测在慢性乙型肝炎患者的临床意义

目的：评价慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者血清转化生长因子β1（TGF-β1）测定的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法测定56例慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化患者血清TGF-β1水平，并检测肝功能、肝纤维化指标、门静脉及脾静脉内径；以健康人20例为对照，并对患者组经3个月的常规护肝治疗后比较其症状、肝功能、肝纤维化的改善程度。结果：随着患者病情的加重和肝纤维化的进展，血清TGF-β1。水平随之上升，即对照组〈慢性肝炎轻度〈慢性肝炎中度〈慢性肝炎重度〈肝硬化（P〈0．01）；患者组血清TGF-β1与血清总胆红素（TBIL）。透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（CIV）、脾门静脉内径呈正相关（P〈0．01），与血清白蛋白（ALS）呈负相关（P〈0．01）；经3个月常规护肝治疗后，患者丙氨酸转氨酶（ALT）、HA、PⅢNP改善程度与血清TCF-β1．呈负相关。结论：测定患者血清TGF—β1可反映CHB患者肝细胞损害和肝纤维化程度，并能提示预后，对临床有较高的应用价值。     

慢性肝病蛋白C系统的变化及临床意义

目的：探讨血浆血栓调节蛋白（TM）、蛋白C（PC）和蛋白S（PS）与慢性肝病的关系。方法：用双抗体夹心ELISA法测定了136例慢性乙型肝炎和74例肝炎肝硬化患者血浆TM、PC和PS水平，并与35名正常者进行对照分析。结果：（1）慢性乙型肝炎及肝炎肝硬化患者血浆TM水平均显著增高。（2）慢性乙型肝炎及肝炎肝硬化患者血浆PC、PS水平均显著降低，并与病情严重程度呈显著负相关。结论：慢性乙型肝炎及肝炎肝硬化患者均存在肝窦内皮细胞损伤，且与凝血机制异常有关；检测血浆PC和PS可做为判断慢性肝病病情严重程度的指标。     

血清Ⅳ型胶原检测病毒性肝炎的临床意义

对147例病毒性肝炎患者进行血清Ⅳ型胶原检测，结果慢性活动型肝炎组与肝炎后肝硬化组平均含量均显著高于正常对照组及急性黄疸型组（P均＜0．05）。提示血清Ⅳ型胶原检测对肝纤维化早期诊断有一定价值。     

血清HA、LN、CⅣ与肝纤维化病理诊断的关系

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）和Ⅳ型胶原（CⅣ）对肝脏炎性损伤和肝纤维化程度的病理诊断意义。方法采用酶免疫法测定120例慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、CⅣ水平，对比分析肝脏病理诊断。结果与现行病理诊断标准慢性肝炎分级、分期进行统计学比较，血清HA、LN、CⅣ由G0～G4、S0～S4依次升高，且与肝病分级及分期均呈正相关。结论HA对慢性肝炎病情严重程度判断价值较大．HA和CⅣ有诊断早期肝纤维化的价值，LN可协助诊断中晚期肝纤维化。     

肝源性糖尿病临床分析

目的：探讨肝源性糖尿病与慢性肝病临床类型的关系。方法：对肝源性糖尿病121例临床资料进行回顾性分析。结果：肝源性糖尿病的发生率在乙型肝炎患者中为10．3％(121／1246)，其中慢性肝炎患者中为7．3％(42／575)，慢性重型肝炎中为5．9％(26／41)；肝硬化中为23．0％(53／230)，与慢性肝炎、慢性重型肝炎相比，差异显著(P＜0．01)。肝源性糖尿病患者中血糖重度升高的比率，肝硬化与慢性肝炎、慢性重型肝炎相比，差异显著(P＜0．01)。通过控制饮食、保肝、抗病毒和/或胰岛素治疗，除2例死亡外，其他患者血糖水平均得到有效控制。结论：糖尿病是慢性肝病的常见并发症，多发生于肝硬化患者，糖尿病轻重与肝损害程度成正比。在控制饮食、保肝、抗病毒和胰岛素治疗后，效果较好。     

慢性肝病患者血清层粘连蛋白的检测意义

采用放射免疫分析方法检测１３１例慢性肝病患者血清层粘连蛋白（ＬＮ），结果显示：各型肝病患者ＬＮ含量均有不同程度的增高，其中肝炎肝硬变增高率８９．４％，慢性肝炎８３．３％，慢性肝炎组和肝炎肝硬变组血清ＬＮ含量明显高于对照组。二者分别民性黄疸性肝炎及慢性肝炎组比较有显著性差异。提示血清ＬＮ含量测定可作为判定肝纤维化的较好指标     

病毒性肝炎患者血清透明质酸的测定及临床分析

目的：研究病毒性肝炎患者透明质酸（ＨＡ）的含量、变化规律及临床意义。方法：采用放射免疫分析测定法（ＲＩＡ）对２７２例病毒性肝炎患者进行血清透明质酸的测定。结果：结果表明各临床类型肝炎的ＨＡ均高于正常人，升高的特点为急性肝炎（１３６．４２±１０１．２８ｎｇ／ｍｌ）小于慢性活动性肝炎（３６４．５６±２９６．４１ｎｇ／ｍｌ）小于肝炎后肝硬化（９９８．７２±３６３．４３ｎｇ／ｍｌ）。动态观察肝炎患者ＨＡ浓度的变化，发现急性肝炎ＨＡ浓度随病情恢复而降低，慢性活动性肝炎及肝硬化则恒于较高值。结论：认为ＨＡ可作为诊断肝纤维化的指标之一，对肝病的诊断，鉴别诊断与判断预后有一定的意义     

165例慢性肝炎临床与病理分析

本文对１６５例肝活检证实的慢性肝炎进行临床与病理诊断对比分析。临床诊断慢性活动性肝炎７６例，病理诊为慢性活动性肝炎６２例，其余１４例为慢性迁延性肝炎，符合率８１．６％。临床诊断为慢性迁延性肝炎６９例、病理诊断慢性迁延性肝炎４１例，其余２８例为慢性活动性肝炎，符合率５９．４％。慢性活动性肝炎组ＡＬＴ、ＡＳＴ、球蛋白显著高于慢性迁延性肝炎组（Ｐ〈０．０１）。慢性活动性肝炎的凝血酶原活动度（ＰＴＡ）明显     

慢性重型肝炎患者的酸碱平衡特点分析

目的探讨慢性重型肝炎患者血气特点及可能原因。方法用微量血气分析仪测定慢性重型肝炎126例患者动脉血气参数,用静脉血同步测定血钾、血钠、血氯和血尿素氮、血肌酐。先用Kassirer公式初步判断单纯或混合酸碱失衡（ABD）,再按各型酸碱失衡预计代偿公式计算,同时计算阴离子隙（AG）值和潜在碳酸氢根（PB）,判断多重酸碱失衡。结果126例次血气分析中,发生酸碱失衡115例次（91．3％）。其中呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒发生率最高,占31．7％;其次为呼碱合并代酸（25．4％）及单纯呼碱（22．2％）。三重酸碱失衡也以呼碱型TABD为主。肝硬化基础慢重肝与慢性肝炎基础慢重肝患者发生单纯酸碱失衡分别为31．4％、22．5％,发生多重酸碱失衡为65．1％、57．5％,两者相比,无显著性差异。本组共发生低氧血症34例次,占27．0％。pH〈7．35的患者均出现在死亡组。结论慢性重型肝炎患者的酸碱失衡以碱血症为主,呼吸性碱中毒为基本酸碱失衡类型。酸碱失衡与发生慢重肝的基础病变无关。慢重肝患者较易出现轻度低氧血症。血pH值降低是慢重肝死亡的重要因素。     

甘草酸二铵与复方丹参注射液合用对慢性病毒性肝炎肝纤维化的影响

目的：探讨治疗慢性肝炎、肝纤维化的有效方法。方法：将120例慢性肝炎患者随机分成两组，每组60例，观察组用甘草酸二铵与复方丹参注射液联合治疗，并与单纯应用甘草酸二铵（对照组）比较，观察治疗前后患者血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ），层黏蛋白（LN），透明质酸（HA），Ⅳ型胶原（Ⅳ-C），肝功能等指标变化。结果：观察组患者血清肝纤维化指标、ALT及TbiL下降明显，A/G比值上升显著，与治疗前及对照组比较差异有显著性。结论：甘草酸二铵与复方丹参注射液合用可有效改善肝功能，减轻和抑制纤维化的发生。     

血清Fn,HA和LN与肝纤维化的关系

肝纤维化的诊断既往主要依赖于病理学检查．近年来，人们发现某些血清学指标如层粘连蛋白（LN）、纤维联结蛋白（Fn）、透明质酸（HA）、血型前胶原肽（P皿P）等能较好地反映肝纤维化程度．我们观察不同肝病患者血清Fn，LN及HA含量变化，并与部分患者病理检查结果进行对比．卫材料和方法1．l检测对象158（男122，女36）例肝病患者均系我院传染科和普通外科1992年3月～1993年5月间住院患者．其中急性肝炎（AH）10例，慢活肝（CAH）55例，慢迁肝（CPH）62例，肝硬化活动期10例，非活动期13例，慢性重症肝炎8例，年龄17～53岁．健康献…