低颅压头痛1例分析

自发性颅内压降低(spontaneous intracranial hypotension,SIH)是神经科的常见病,常引起体位性头痛,简称为低颅压头痛.随着影像技术的发展,对这一疾病有了一些新的认识;本文拟通过一例患者病史总结并展开文献复习,以期引起临床医师重视,能及时给予有效治疗.     

头痛头晕患者脑血流图985例分析

探讨脑血流图对动脉硬化的诊断价值。方法对９８５例头痛头晕患者的脑血流图进行分析。结论：经临床验证，异常波并非为脑动脉硬化所和持有，系多种综合因素所致；应结合实际室检查结果综合分析。     

以头晕头痛为临床表现的颈静脉球瘤1例报告

颈静脉球瘤(glomus jugulare tumor,GJT)是发生在颅底颈静脉孔内及其附近的肿瘤,亦可见于中耳鼓室、颈动脉间隙和颈动脉分叉处.1941年Guild[1]在颈静脉球顶和中耳鼓岬发现一种血管性结构,命名为血管球体(glomus body).GJT由Rosenwasser于1945年首先报道,当时命名为颈动脉体样瘤,1951年Guild将其命名为"颈静脉球瘤"并沿用至今.其发生率占全身肿瘤的0.03%,头颈部肿瘤的0.06%[2].肿瘤性质为良性,但生长方式类似恶性,颅内外广泛生长,颅神经常受侵犯.首诊科室往往在五官科、神经科.本病临床非常少见,我们报告近期临床工作中诊断的1例GJT患者,以期提高大家对该病的认识.     

结核性脑膜炎致双眼一过性失明1例的临床诊治

患者,女,41岁,因"头痛1个月,加重伴发热15 d"于2005年2月20日入院.患者于2005年1月15日开始出现头部胀痛,呈阵发性发作,无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、午后潮热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状.     

经颅多普勒对头部外伤头痛、头晕的诊断价值

1　资料与方法本文对 13 4例头部外伤头痛、头晕患者进行了经颅多普勒检查 ,其中男 76例 ,女 5 9例 ,年龄最小者 7岁 ,最大者 68岁 ,检测时间自伤后 1小时至 3年不等。其中 2 9例次曾作CT检查 ,1例为蛛网膜下腔出血 ,1例脑室轻度增大。患者检查所用仪器为德国DWL公司之Multi -X2型TCD仪 ,探头颅率为 2KHz。患者先取坐位或侧卧、俯卧位 ,经颞窗检测基底动脉 (BA)、椎动脉 (VA) ;后取平卧体位 ,经颞窗探查大脑中动脉 (MCA)、前动脉 (ACA)、后动脉 (PCA) ,观测其频谱及各项血流参数。2　结果13 4例患者中 12 1例可见异常颅内血流动力…     

彩色经颅多普勒对头痛、头晕的脑血流检测

目的:通过研究临床数据总结分析彩色经颅多普勒对头痛、头晕的脑血流检测的结果及其临床价值。方法:随机抽选行彩色经颅多普勒检查的200例头痛、头晕患者的临床资料加以探究,记录分析患者各脑动脉血流速度等情况。结果:青年组患者流速加快患者所占比例62.22%明显高于对照组20.91%,流速减小患者所占比例6.67%显著低于中老年组51.82%;检测结果显示血管功能状态异常患者占74.00%明显高于正常者比率26.00%,异常情况中痉挛所占比率67.57%,明显高于狭窄和扩张情况的比率12.16%和20.27%;头晕患者速度加快比率22.10%明显低于头痛患者的56.19%,速度减小比率48.12%则明显高于头痛组11.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经彩色经颅多普勒对头痛、头晕的脑血流检测的结果可以判断患者的患病类型,然后给予针对性治疗可以取得较好疗效。     

头部外伤后头痛头晕57例经颅多普勒超声检测分析

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)检查头部外伤后头痛头晕影像学特点。方法:对头部外伤后头痛头晕57例TCD检查的血流动力学改变进行回顾性分析。结果:流速加快29例(50.8%),流速减慢4例(7.0%),血流加快与减慢并存3例(5.2%),流速不稳定3例(5.2%),流速不对称8例(14.0%)。结论:外伤后头痛头晕患者不同程度存在着流速不稳定或不对称,流速加快是脑血管痉挛或狭窄所致。     

吴茱萸汤加味治疗颅内压增高性头痛2例

吴茱萸汤加味治疗颅内压增高性头痛２例唐安宁（安徽省马鞍山市中医院２４３０２１）关键词：颅内压增高;头痛;吴茱萸汤中图法分类号：Ｒ２５５．９;Ｒ２４９．８１病案例１唐某,男,５２岁。因发热持续不退,头痛加剧,检查脑电波中度异常而于１９９５年１２月２７日...     

彩色经颅多普勒对头痛、头晕的脑血流检测分析

目的:从经颅多普勒(TCD)对头痛、头晕的检测结果分析其发病原因。方法:①采用KJ—2型PW、2 MHz脉冲探头,彩色经颅多普勒仪检查。②对249例病人进行检测。检测部位:枕窗、双侧颞窗。检测前三天禁用血管扩张药。结果:脑血管供血不足52例;脑血管硬化67例;脑血管狭窄13例;脑梗塞11例;脑血管痉挛71例;血液黏稠度增高52例;脑血管未见异常23例。结论:头痛、头晕多因高血压、情绪异常、血管舒缩机能紊乱等因素引起,其TCD多表现为频谱图像异常、血流速度改变。     

脑力隆治疗头痛、头晕82例临床及经颅多普勒(TCD)的观察

目的　探讨脑力隆对脑血流异常所致头痛、头晕及相伴症状治疗后临床效果及经颅多普勒变化。方法　头痛、头晕患者经TCD检查提示脑动脉供血异常 ,单药脑力隆口服 1-2粒 2 日。于 7天内或症状改善后复查TCD。结果　 5 1例临床治疗 3 -5天症状消失 ,2 5例 7-10天症状好转 ,6例无效 ,有效率 92 .6%。TCD改善p <0 .0 1。结论　脑力隆治疗脑血流速度增快。脑血管痉孪所致头痛、头晕有明显疗效     

头晕、头痛伴肢体麻木37例的TCD改变

目的 :分析头晕、头痛致肢体麻木的原因及经颅多普勒 (TCD)的改变。方法 :采用美国 CBS- 90 0彩色经颅多普勒仪检查。结果 :37例均可见大脑中动脉 (MCA)、前动脉 (ACA)呈高流速改变。讨论 :TCD检查为目前仅有的能反映颅内动脉血流安全、简便、有效的手段     

异烟肼致短暂失明1例报告

患女 ,3 4岁 ,农民。因结核菌素试验强阳性( ) ,于 2 0 0 1年 4月 1 5日开始预防化疗。用异烟肼 0 .5 g,每周两次、迪克菲 0 .6 g,每周两次。第 1次服药后 3 0 min出现腹疼 ,面部潮红、两眼视物不清 ,进而失明。在当地医院治疗 (用药不详 ) ,约 1 h后腹疼缓解 ,两眼视力恢复正常。停止用异烟肼和迪克菲 3 d后 ,改为单用异烟肼 0 .5 g顿服 ,在服药后 1 0 min又出现两上臂发烧 ,两腿困乏无力 ,约2 0 min后两眼又失明 ,即被送来我门诊诊治。查体 :生命指征均正常 ,神经系统查无异常 ,瞳孔等大等圆 ,光反射好 ,球结膜充血。给苯海拉明、地塞米松…     

拉米夫定致头晕1例

患男，38岁，因双目、小便黄染3月收住我科。2年前体检时发现HBsAg( )、HBeAg( )、HBcAb( )，肝功能轻度损害，多方治疗，“大三阳”未转阴，肝功能持续损害。人院前3月，双目、小便黄染，伴乏力，右胁不适，门诊治疗无效，遂求住院治疗。既往无特殊病史。否认药物过敏史。     

静滴甘露醇致头痛5例

甘露醇是首选的降颅内压药物 ,静脉给药可致一过性头痛。而头痛本身又是颅内压增高的主要表现。因此 ,甘露醇头痛易误认为颅高压头痛。自2 0 0 0年以来 ,笔者共发现甘露醇导致头痛 5例 ,现报道如下。1　临床资料5例中 ,男 3例 ,女 2例。年龄在 35～ 5 0岁。就诊时皆有头痛、呕吐等颅内压增高征象 ,3例脑膜刺激征阳性。拟诊病毒性脑炎 3例 ,确诊为化脓性脑膜炎 2例。在综合治疗基础上选用 2 0 %甘露醇降低颅内压。用法为 2 5 0ｍｌ静滴 ,6～ 8ｈ1次 ,滴速为10ｍｌ/ｍｉｎ。用药后头痛未减轻 2例 ,加重 3例。 4例中有 2例出现眩晕症状 ,表现为…     

鼻内镜手术致右眼失明1例

患者 男，48岁．因行鼻内镜手术后失明1周入院．患者因患慢性鼻窦炎，在外院行鼻内镜下鼻窦开放术，术后即感右眼视物模糊，12小时右眼光感消失。入院时专科检查：左眼正常．右眼视力丧失，运动尚可且无疼痛．瞳孔中度散大，直接对光反射消失，间接对光反射存在，右眼前段及眼底均未见明显异常．鼻窦CT扫描见双上颌窦及右筛窦已开放，右筛骨纸样板破坏，未见眶内容物突入鼻腔。患者入院后给予皮质激素、抗生素、神经营养药物等治疗后，视力未见提高。     

头痛 头晕患儿经颅多普勒检查86例分析

本研究收集了我院2006年4月至2011年12月门诊、住院患儿因头痛、头晕症状进行经颅多普勒超声(TCD)检查资料,现分析如下。1资料与方法1.1临床资料:本组89例患儿中,男性47例,女性42例;年龄:1个月至14岁,其中1个月婴儿1例,4~7岁13例,8~10岁37例,11~14岁38例。头痛、头晕均为发作性出现,持续时间数分钟至数日,最长间断出现5年。伴随症状有恶心、呕吐、视物模糊、腹痛、嗜睡等。单纯性头痛52例,头痛伴头晕5     

带状疱疹致左眼失明1例

<正> 我科于2002年8月诊治1例头面部带状疱疹,因患者经济困难,治疗不积极,以致引起左眼角膜炎,进而失明。现报告如下: 患者,男,76岁。主诉:左侧头面部疼痛5天,起水疱3天。患者5天前“感冒”后左侧顶、额部持续性针刺样疼痛伴低热,无恶心呕吐。3天前上述     

自发性低颅压头痛患者26例预后因素分析

目的 探讨自发性低颅压头痛患者的临床特点及预后影响因素。方法 收集海军军医大学（第二军医大学）长海医院2010年至2017年诊治的符合国际头痛分类第3版（ICHD-3）自发性低颅压诊断标准的患者资料,分析患者年龄、性别、病程等一般临床特征以及脑脊液压力特征和影像学特征与自发性低颅压头痛预后的关系。结果 共纳入低颅压头痛患者26例,73.08%（19/26）患者治愈,26.92%（7/26）患者症状缓解。年龄、性别、病程、疼痛程度、头痛性质等临床特征及脑脊液压力对该病预后无影响。头颅磁共振成像提示硬脑膜强化、硬膜下积液、脑组织下垂等低颅压表现的13例患者中有12例（63.16%）治愈,1例（14.29%）缓解,差异有统计学意义（P=0.027）。结论 自发性低颅压头痛预后较好,影像学检查可以协助诊断,对疾病的预后有重要提示作用。     

耳穴压豆在改善高血压患者头痛头晕症状中的应用护理分析

目的 探讨耳穴压豆对改善高血压患者头痛头晕症状中的护理效果。方法 选取2017年10月～2018年10月我院接收的高血压伴有头痛头晕症状的患者80例进行分析。按照患者就诊时间分成对照组和实验组,每组40例。对照组运用常规降压方式及常规护理进行治疗。实验组在对照组基础上采用耳穴压豆治疗,并实施针对性护理干预,分析两组患者临床治疗效果。结果 对照组护理满意度(70.0%)和治疗总有效率(72.5%)均低于实验组(97.5%、95.0%),且干预后对照组患者收缩压与舒张压分别为(82.45±5.61)mmHg、(135.16±11.21)mmHg,显著高于实验组的(73.32±5.09)mmHg、(116.23±6.23)mmHg,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在高血压伴有头痛头晕症状患者的治疗中,实行耳穴压豆治疗与针对性护理相结合的模式有助于降低患者的舒张压及收缩压,能够明显提升患者对护理的满意程度,可有效提升临床治疗效果。