肾综合征出血热并心律失常150例分析

心津失常是肾综合征出血热（HFRS）常见并发症之一。我院自1996年1月～1997年10月共收治HFRS患者250例，出现心律失常150例。现报告如下。1．临床资料1.1一般资料本组250例中并发心律失常150例（60％），其中男95例，女55例，年龄13～69岁，平均43岁，轻型23例，中型106例，重型及危重型21例。发热期30例，低血压休克期60例，少尿期46例，多尿期12例，恢复期2例，病人无心脏病病史。1.2临床诊断①本组病人根据其流行病学资料、临床特征、实验室检查及间接免疫荧光性，确诊为HFRS。②既往身体健康，无心律失常病史。③病程中出现心律失…     

肾综合征出血热少尿期几个重要环节的护理

肾综合征出血热（HFRS）临床分5期；发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。少尿期可随低血压休克期接通而来，也可与低血压休克期重叠发生。24h尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。少尿期一般发生于5～8病日，持续时间约2～5d，短者仅1d，长者可达19d以上。尿中有血和膜状物者为重症。据统计在此期死亡于合并症的人数占57．5％。故加强少尿期护理颇为重要，本文报道22例HFKS少尿期护理的几个重要环节。1临床资料22例HFRS少尿期患者中男16例，女6例，年龄13～58岁，平均年龄37岁。少尿ldg例持续sd少尿1例，无尿4例，少尿30…     

肾综合征出血热少尿期应用前列腺素E_1临床观察

为探求肾综合征出血热（HFRS）少尿期有效的治疗方法，增加尿量，减少并发症的发生，我们在HFRS少尿期应用前列腺素E1（PGE1），取得了初步疗效，现报告如下。临床资料我院住院的HFRS少尿期27例，原有肾脏疾病、血小板减少者不入选。投入院病区分为两组．一组为治疗组，计14例，按临床分型重型9例、中型3例、轻型2例。另一组为对照组，计13例，重型7例、中型2例、轻型4例。两组病例年龄、入院病日、治疗前少尿天数，日尿量、血小板计数和蛋白尿程度均有可比较性，见表1。两组入院后均给抗病毒疗法、体液疗法及抗生素预防继发感染等治…     

危重型肾综合征出血热40例死因分析

我院自 1987年～ 1998年共有危重型肾综合征出血热(HFRS)死亡病例 40例 ,死亡时期多在出血热少尿期及多尿期移行阶段 ,过去一直认为 HFRS少尿期合并高血容量综合征、脑水肿、肺水肿及颅内出血是死亡的主要原因 ,通过本组病例分析 ,我们认为 HFRS多死于多脏器功能衰竭 ,现总结如下 :1　临床资料　　全部死亡病例均系我院住院病人 ,均符合 1985年全国肾综合征出血热 (HFRS)会议判订的诊断及分型标准 ,其中男 36例 ,女 5例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 6 5岁 ,平均年龄 36岁。死于休克期 5例 ,少尿期 2 3例 ,多尿期移行阶段 12例。 5例休克期…     

肾综合征出血热多尿期并发高血压80例临床分析

高血压是肾综合征出血热（HFRS）常见的一种临床症状，高血压症状多发生在少尿期，而发生于多尿期的少见。我院1997年7月-2006年7月收治HFRS患者280例，其中并发多尿期高血压80例，占28．5％，现将临床资料分析报告如下。     

重型肾综合征出血热67例临床观察

目的分析本地区重型肾综合征出血热（HFRS）的特点及规律。方法收集自2004至2006年收治的重型HFRS患者共67例，以患者入院时的一般资料、住院前后的症状以及辅助检查结果为研究资料。结果重型HFRS以男性多见，以青壮年为主，冬春季节多发，发病人群以农民居多。发热以39．0～40．0℃居多，伴随症状以头晕、头痛、腰痛、少尿、休克、恶心、呕吐为主，血常规白细胞明显增高（65．7％），血小板减少显著（91．0％），心肌酶异常达91．0％，氮质血症（83．6％），并发症以心肌损害、肝损害、电解质紊乱、急性肾功能衰竭、肾性高血压多见。67例患者治愈15例，好转40例，死亡12例。结论重型HFRS临床表现复杂，存在特殊表现。因此，流行季节、来自疫区的发热患者应观察病情变化，尽早行各项检查。     

肾综合征出血热56例休克临床分析

肾综合征出血热（HFRS）是汉坦病毒引起的急性传染病,以发热、出血、肾脏损害为特征。典型病例有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期5期临床经过,易并发多器官损害及功能衰竭[1]。     

血液透析治疗肾综合征出血热58例

0 引言肾综合征出血热(HFRS)是一种有明显肾脏损害的流行性出血热,在我国发病率较高,严重威胁人们的健康.HFRS少尿期是肾脏损害严重的时期,也是容易发生并发症和死亡率较高的时期.做好HFRS少尿期的抢救和治疗是降低病死率的关键.我们在临床实践中对58例重型HFRS患者进行血液透析治疗,取得了良好的疗效.     

出血热肾病综合征患者肝损害129例临床分析

报告出血热肾病综合征(HFRS)患者肝损害129例，肝损害具体发生情况：发热期53例(41．1％)，低血压休克期96例(74．4％)，少尿期48例(37．2％)，多尿期32例(24．8％)。119例随病情好转、肝功能逐渐恢复正常，死亡10例均因并发多器官功能衰竭。提示，HFRS患者肝损害可发生于HFRS各期，尤以低血压休克期多见，肝功能多在多尿期恢复正常。     

重型及危重型肾综合征出血热临床特点及救治体会

目的探讨重型、危重型肾综合征出血热（HFRS）临床特点及救治体会。方法回顾性分析53例重型、危重型HFRS临床资料,早期诊断及误诊情况,实验室检测,并发症,死亡原因。结果①化验检查：白细胞（WBC）、红血球压积（HCT）、总胆红素（TBil）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）有不同程度的升高,血小板（PLT）有不同程度降低,30．2％找到异常淋巴细胞,尿蛋白〉＋＋＋＋。②超声声像图检查：25例作超声检查,100％显示双肾肿大、肾内结构模糊、肾包膜水肿周围渗出,76％示胆囊肿大、胆囊壁毛糙、双层水肿,44％示肝脾肿大,16％示胰腺肿大、回声增强,40％示胸腹腔积液。③心电图检查：15．1％示房室传导阻滞、ST-T段改变、房室交界性早搏。④并发症：肝功能损害50例,继发感染11例,心律失常和心肌损害8例,消化道出血6例,颅内疾患4例。⑤本组共死亡8例,病死率15．1％。结论对重型、危重型HFRS需提高认识,谨防误诊,严密观察病情变化;合理治疗,抢救休克、急性肾功能衰竭;防治并发症,可提高抢救有效率。     

危重型肾综合征出血热的观察与护理

肾综合征出血热 (HFRS)是我国较常见的一种急性小血管和毛细血管损害 ,以发热、低血压、出血、肾脏损害等为主要临床特征的急性传染病 [1 ]。本病起病急、病情复杂多变 ,如不及时治疗 ,精心护理 ,常可危及生命。我院 1994～1999年收治了危重型 HFRS2 4例 ,取得了较好的治疗护理效果 ,现将体会报告如下。1　临床资料　　本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 44 .2岁 ,均为危重型 HFRS,具有典型的临床症状和体征 ,主要包括高热、头痛、腰腹痛、少尿、无尿等急性肾功能损害的症状。 13例无尿患者无尿期均在 48h以上 ,最…     

儿童狼疮性肾炎35例临床病理分析

目的：探讨儿童狼疮性肾炎（LN）的临床特点及其与肾脏病理类型之间的关系。方法：回顾性分析35例LN患儿（其中30例有完整肾病理检查资料）的临床表现、实验室和病理检查资料。结果：35例LN患儿中，男11例，女24例，男：女=1：2．2，平均发病年龄为10．1岁，发病高峰为10—14岁女性患儿（占42．9％）。35例患儿以肾症状为首发临床表现者占42．8％，最常见的临床症候为肾病综合征（65．7％）；肾外症状以发热（60％）、皮肤损害（57．1％）、关节炎（40％）等多见；实验室检查以贫血（45．7％）、补体C3下降（77．1％）、抗核抗体（ANA）阳性（85．7％）、抗ds-DNA阳性（51．4％）常见。30例肾活检均异常，病理类型以Ⅳ型LN最多，占70％，其次是Ⅱ型占16．7％。其中3例重复肾活检，Ⅳ型转Ⅲ型2例，V型转Ⅳ型1例。结论：儿童期LN的临床表现及病理检查有其自身特点。     

肾综合征出血热的误诊分析

肾综合征出血热（HFRS）的病理基础是全身小血管损伤广泛，能引起多器官损害，临床表现极为复杂，并发症及合并症多，易与多种疾病相混淆，误诊率较高。为了提高对本病的早期诊断，进一步减少误诊，降低病死率，现将我们历年住院经临床及间接免疫荧光检查确诊病历中误诊的257例分析如下。l临床资料l．l一般资料257例中男177例，女80例；年龄9～75岁；农民159例，工人24例，干部35例，学生32例，其他7例。1．2误诊时病程与病情发热期2O8例，低血压期41例，少尿期6例，多尿期2例；轻型194例，中型33例，重型及危重型3O例。可见早期、轻型病…     

肾综合征出血热并自发性肾破裂11例临床回顾性分析

目的：分析肾综合征出血热（HFRS）患者自发性肾破裂的临床特点,探讨降低其发生率的预防策略及其有效治疗措施．方法：对我院感染科2006—2008年间收治的11例HFRS并自发性肾破裂病例进行回顾性分析．结果：11例HFRS自发性肾破裂患者有明显诱因10例,多发生在少尿期,单纯左肾破裂2例,右肾破裂8例,双肾破裂1例,血小板〈80×10^9／L者7例,内科保守治疗治愈9例,死亡2例,其中血透后死亡1例,患者家属放弃治疗后死亡1例．结论：HFRS自发性肾破裂多发生在少尿期,患者血小板计数较低,在床上翻动过多、腹内压增大,如咳嗽、解大小便为发生肾破裂的主要诱发因素．因此,HFRS少尿期患者应予严密监护,避免上述危险因素;对血小板极低者可用无肝素化透析;对大多数患者内科保守治疗仍为首选且有效的治疗措施．     

老年肾综合征出血热合并肝损害的临床分析

目的 分析本地区老年肾综合征出血热合并肝损害的特点及规律。方法 收集自2003年3月-2006年2月共收治肾综合征出血热（HFRS）患者699例。其中老年患者87例，采用临床流行病学方法对合并肝损害情况进行分析。结果 本组87例老年HFRS患者，合并肝损害者66例（75．86％），其中轻型HFRS患者合并肝损害7例（29．17％）；中型合并肝损害47例（92．16％）；重型合并肝损害12例（100．00％）。轻型HFRS患者肝损害较中、重型为轻，中、重型间无明显差别。轻型HFRS患者肝功能恢复时间较中型及重型者短，中型及重型患者肝功能恢复时间无明显差异。全部66例合并损害的老年HFRS患者，除1例死亡外（其直接死亡原因非肝衰），其余65例均在21d内痊愈出院，无慢性病例发生。结论 老年HFRS患者合并肝损害较常见，是老年HFRS特点之一，本组病例达75．86％（66／87），老年HFRS患者合并肝损害较普遍。注意肝功能变化情况，防止重型肝炎的发生。     

老年肾综合征出血热并心肌损伤40例临床观察

目的分析本地区老年肾综合征出血热并心肌损伤的特点。方法收集自2004年1月～2006年12月共收治既往无心脏痰患老年肾综合征出血热（HFRS）患者40例，对40例患者进行了心电图、心肌酶谱和临床观察。结果本组40例老年HFRS患者，心电图异常27例（67．5％），心肌酶谱异常38例（95％），其中以中、重型、危重型更为多见；心肌酶谱异常在发热期已明显，至低血压休克期、少尿期达高峰，随HFRS病情好转，心肌损伤随之好转。40例患者除3例死亡外（其直接死因非心源性），余病例均痊愈，无慢性病例。结论老年HFRS患者并心肌损伤较常见，且与HFRS病情有关，故对老年HFRs患者应早诊断、早治疗，力争缩短病程，降低病死率。     

肾综合征出血热肝损害临床分析（附236例报告）

目的 探讨肾综合征出血热（HFRS）肝损害与临床各期各型的关系及肾功能恢复时间。方法 通过对236例HFRS肝损害患的血清丙氨酸转氨酶（ALT）血清总胆红素（TBil)的现察，另与210例无肝损害HFRS患肝功能恢复时间进行比较。结果 HFRS导致肝损害多发生在病程的低血压期，少尿期，且重型，危重型HFRS肝损害也严重，肾功能恢复时间也延长，结论 HFRS肝肾功能恢复与肝肾功能受损的程度及病情有关，早期诊断是关键早期抗病毒治疗可明显缩短病程，也可越期，减少尿蛋白和减轻肝损害的发生，而且可加快肾功能的恢复。     

肾综合征出血热并发肺部感染19例临床分析

389例肾综合征出血热（HFRS）并发肺部感染者19例，其中发生在中型3例（15.79％），重型4例（21.05％），危重型12例（63.16％）。发生于少尿期11例（57.89％），多尿期8例（42.11％）。发生肺部感染组病死率为31.58％，非感染组病死率为3.24％（P＜0.01）。并对肾综合征出血热并发肺部感染的临床特点、发生因素及对肾综合征出血热预后的影响进行了讨论。     

黄芪、丹参注射液治疗肾综合征出血热少尿期50例

肾综合征出血热 ( HFRS)是病毒传染性疾病 ,肾脏损害是 HFRS最突出表现的病症之一 ,其临床过程主要分为五期 ,其中少尿期最容易并发急性肾衰 ,危及生命。我院应用黄芪、丹参注射液治疗肾综合征出血热少尿期患者 ,取得了一定疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 0 0例均为我院 1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月住院患者 ,治疗组 5 0例 ,其中男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 2 0～ 71岁 (平均 39岁 ) ,均为发病后第 5～ 8病日 ,每日尿量少于 5 0 0 ml,对照组 5 0例 ,男 35例 ,女1 5例 ,年龄 2 0～ 40岁 (平均 30岁 ) ,均为发病后第 4～ 1 0病日。两…     

肾综合征出血热患者肺部并发症分析

肾综合征出血热（HFRS）是一种自然疫源性疾病，临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。由于EHFV对人体呈泛嗜性感染，因而能引起多器官损害。在发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期移行阶段都可并发肺损害，其发生率在60％左右一，本文对84例肾综合征出血热患者的肺功能损害作观察，以便明确HFRS患者肺功能损害的形成原因、程度及与预后的关系。