前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

目的观察应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果及安全性。方法应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣对21例手部皮肤软组织缺损进行修复。结果术后随访观察21例皮瓣全部成活。随访3～15个月,皮瓣弹性良好,耐摩擦,无皮瓣边缘坏死发生,无前臂骨间背侧神经损伤,手部外形及功能恢复满意,感觉部分恢复。结论前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的可靠方法。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手外科中的应用

目的：探讨前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在修复手部软组织缺损中的应用价值。方法：选择手部软组织损伤患者30例作为研究对象,采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复术治疗,随访6～8个月,观察手部功能、外形和感觉的恢复情况。结果：术后随访观察皮瓣全部成活,手部外形及功能恢复满意,感觉部分恢复。结论：骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣手术操作简单,易于成活,可加以推广用于治疗手部软组织缺损。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手外科中的应用

目的:探讨前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在修复手部软组织缺损中的应用价值。方法:选择手部软组织损伤患者30例作为研究对象,采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复术治疗,随访6￣8个月,观察手部功能、外形和感觉的恢复情况。结果:术后随访观察皮瓣全部成活,手部外形及功能恢复满意,感觉部分恢复。结论:骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣手术操作简单,易于成活,可加以推广用于治疗手部软组织缺损。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

目的　总结应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法　应用该皮瓣修复手部软组织缺损 35例 ,其中创伤性缺损 2 8例 ,感染性溃疡创面 2例 ,肿瘤、瘢痕切除术后创面各 2例 ;急诊手术修复 2 0例 ,择期手术 15例。结果　创口一期愈合 30例 ,二期愈合 5例 ;皮瓣坏死 1例 ,部分坏死 3例。术后随访 3个月～ 1年 ,手功能及外形满意。结论　前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣因其血管解剖恒定、厚簿适中、质地好、不牺牲前臂主要供血动脉 ,是修复手部软组织缺损的较理想皮瓣。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状修复手部软组织缺损

目的总结使用前臂骨间背侧皮瓣修复手部软组织缺损的经验.方法搜集2001年12月～2003年12月30例应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损患者的临床资料进行分析与经验总结.结果30例皮瓣中22例皮辩成活良好,8例皮瓣出现静脉危象,其中6例经过解痉治疗及高压氧治疗后好转,2例出现远端部分坏死.结论前臂骨间背侧皮瓣是修复手部软组织缺损较理想的方法.     

局部岛状皮瓣在手部软组织缺损中的应用

目的总结几种常用局部岛状皮瓣在手部软组织缺损中的应用。方法对32例手部软组织缺损应用局部不同岛状皮瓣修复,其中有骨间背侧动脉岛状皮瓣,示指背侧动脉岛状皮瓣,邻指动脉顺、逆行岛状皮瓣,指动脉顺行岛状皮瓣。结果 32例皮瓣全部成活,1例部分坏死,随访两年皮瓣外形满意,手功能恢复良好。结论局部岛状皮瓣在修复手部软组织缺损中效果良好。     

带血管蒂岛状皮瓣转位修复手部皮肤缺损

自1980年以来，我院应用六种带血管蒂岛状皮瓣转位修复手部皮肤缺损53例，取得较好疗效，报道如下。1临床资料本组53例，男37例，女16例。年龄12～59岁。急性外伤40例，挛缩疤痕11例，肿瘤切除后软组织缺损2例。修复部位：拇指29例，手背8例，手掌7例，虎口5例，其它手指4例。皮瓣类型：烧血管逆行岛状皮瓣26例，食指背侧岛状皮瓣17例，骨间背侧血管逆行岛状皮瓣3例，第二拿背动脉逆行岛状皮瓣3例，指动脉岛状皮瓣2例，皮神经血管束逆行岛状皮瓣2例。术后皮瓣全部成活52例，边缘部分坏死1例，经换药愈合。有2例掌脱部挛缩疤痕，行软组织松解…     

急诊修复拇指软组织缺损

目的 探讨应用不同方法急诊修复拇指软组织缺损修复的疗效。方法 应用拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指尺背侧动脉逆行皮瓣、示指背侧岛状皮瓣修复17例拇指软组织缺损的患者。结果 皮瓣全部成活。术后随访5个月～2年，平均10个月，皮瓣的血供、皮肤质地及弹性、外观均良好。两点辨别觉：拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指尺背侧动脉逆行皮瓣平均为7．5mm。示指背侧岛状皮瓣平均为8．0mm。结论 对于拇指软组织缺损，应首选拇指尺背侧动脉逆行皮瓣、拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣和示指背侧岛状皮瓣。     

前臂骨间背侧动脉主要皮穿支逆行岛状皮瓣的临床应用研究

目的探讨前臂骨间背侧动脉主要皮穿支为血管蒂的逆行岛状皮瓣在治疗手部皮肤缺损的疗效。方法选择深圳市南山人民医院2011年1月～2012年6收治的手部外伤患者46例,观察组25例采用前臂骨间背侧动脉主要皮穿支逆行岛状皮瓣进行治疗,对照组21例采用掌背链型皮瓣修复手部皮肤缺损,术后定期随访,对两组患者的皮瓣恢复情况进行比较。结果所有患者伤口均一期愈合,皮瓣全部成活。术后3、6个月观察组和对照组皮瓣评分进行比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3、6个月观察组和对照组优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用前臂骨间背侧动脉主要皮穿支逆行岛状皮瓣和掌背链型皮瓣修复手部皮肤缺损具有相同的疗效。     

岛状皮瓣在四肢损伤修复中的应用

我们自1995年1月～2000年1月应用岛状皮瓣修复手部创伤12例,修复下肢损伤3例,效果满意,现报告如下. 临床资料 本组15例,男14例,女1例,年龄18～56岁,平均37岁.急诊手术12例,择期手术3例,均为外伤造成软组织缺损,无法用皮片移植或轴型皮瓣转移来修复,而采用岛状皮瓣修复.皮瓣种类:前臂桡动脉逆行岛状皮瓣,修复拇指及第一掌骨开放性骨折处皮肤及软组织缺损2例,修复手掌部及拇指间隙软组织缺损1例,手背2例;指侧方指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指背侧及末节软组织缺损4例;示指近节背侧第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指皮肤及软组织缺损3例;足背动脉岛状皮瓣修复内、外踝处皮肤及软组织缺损各1例;小腿内侧动脉岛状皮瓣修复胫前溃疡1例.皮瓣面积最小为1.5cm×1.5cm,最大为13cm×7cm,皮瓣供区均采用中厚皮片移植.15例皮瓣完全成活.随访1年2个月,功能及外形恢复满意.     

大鱼际逆行岛状皮瓣的血管解剖及临床应用

目的研究大鱼际逆行岛状带蒂皮瓣的血管显微解剖学基础;介绍以拇指桡掌侧动脉为蒂的大鱼际逆行岛状带蒂皮瓣转移修复拇指末节软组织缺损的临床效果。方法显微解剖24例新鲜废弃手标本:经桡动脉灌注红色乳胶,显微解剖观察大鱼际区皮肤的血管来源、走行、分支及吻合情况。在此基础上临床选择18例拇指末节软组织缺损病例行以拇指桡掌侧动脉为蒂的大鱼际逆行岛状带蒂皮瓣转移修复术。结果解剖24例新鲜废弃手标本均发现有拇指桡掌侧指动脉恒定存在。临床选择的18例拇指末节软组织缺损行转移修复术,转移皮瓣全部成活,皮瓣血运、质地、弹性良好,拇指对掌、对指功能正常,皮瓣感觉达S3～S4。结论应用带血管蒂的大鱼际逆行岛状带蒂瓣修复拇指末节软组织缺损,操作简单,血供可靠,指神经与皮神经显微吻接后感觉功能恢复好,修复后功能及外形均较满意。     

腹部带蒂皮瓣修复手部组织缺损方法的改进

目的探讨改进腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损的方法及可行性。方法自1997年1月~2010年10月,临床应用腹部带蒂皮瓣修复手部组织缺损108例,采用分段结扎皮瓣行早期断蒂及提前分指、辅助皮瓣封闭供瓣区、薄皮瓣及全厚皮片应用等新方法。结果单纯结扎蒂部68例,平均断蒂时间10 d,断蒂及并指分离同时进行者40例,平均时间提前至术后16 d,断蒂及分指后皮瓣无一例坏死;供瓣区一期愈合率达96.8%。结论采用本方法可以使皮瓣断蒂及分指提前同时进行,供受区外观功能恢复良好,方法简便易行,安全可靠。     

游离皮瓣急诊修复手部严重组织缺损

目的 :分析研究游离皮瓣急诊移植修复手部严重组织缺损的临床效果。方法 :应用 5种类型的游离皮瓣急诊移植修复手部严重组织缺损 4 1例 ,皮瓣类型有胸脐皮瓣 12例 ,股外侧皮瓣 6例 ,足底内侧皮瓣 10例 ,足背复合皮瓣 12例 ,组合皮瓣 12例。结果 :有 1例皮瓣部分坏死 ,其余例皮瓣均全部成活 ,修复效果良好。结论 :游离皮瓣急诊修复手部严重组织缺损 ,皮瓣色泽、质地良好 ,效果满意。     

前臂外侧皮神经营养皮瓣修复手掌部软组织缺损22例观察

目的观察采用前臂外侧皮神经营养逆行岛状皮瓣修复手掌部软组织缺损的疗效。方法对2001-06-2009-0122例手掌部软组织缺损患者经急诊清创后换药至创面条件好转后采用前臂外侧皮神经营养皮瓣逆行移植修复创面,供区游离植皮。结果术后皮瓣及供区均成活,随访7—24个月,手部色泽正常,恢复保护性感觉。结论前臂外侧皮神经营养逆行皮瓣方法简单,效果可靠,不损伤前臂主要动脉,能恢复手掌部保护性感觉,是修复手部创面的理想方法。     

股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损

目的总结回顾我院运用股前外侧皮瓣的临床体会,探讨股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损的临床效果。方法分析2000年以来,选用股前外侧皮瓣游离移植修复皮肤软组织缺损并获随访3个月以上的病人48例（48块皮瓣）。软组织缺损面积12cm×5cm～26cm×16cm,皮瓣面积13cm×6cm～27cm×17cm。术后随访3～48个月,对皮瓣的外形、血液循环和感觉进行观测。结果本组48块皮瓣,完全成活47例;1例边缘部分坏死,经换药愈合;吻合股外侧皮神经36例,其中30例恢复保护性感觉,未吻合皮神经12例中4例恢复保护性感觉,2例手部皮瓣出现烫伤后溃疡经换药后疤痕愈合。吻合皮神经组与未吻合皮神经组相比较,保护性感觉的恢复率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吻合股外侧皮神经的股前外侧皮瓣游离移植是修复四肢远端软组织缺损较为理想的术式。     

游离足背皮瓣移植修复手背软组织缺损的临床分析

目的：探讨应用游离足背皮瓣修复手背部软组织缺损的适应证及临床疗效。方法自2013年3月至2015年11月在潍坊医学院附属医院骨外科,采用吻合血管的游离足背皮瓣移植修复手背部软组织缺损25例,其中一期急诊行游离足背皮瓣修复19例,一期清创封闭负压引流（ vacuum－sealing drainage,VSD）,二期游离足背皮瓣修复6例。术后观察皮瓣成活情况及并发症。随访1～2年,观察皮瓣外观及皮瓣两点的分辨觉。结果术后皮瓣全部成活,术后平均随访1．3年,皮瓣质地较薄,弹性适中,感觉恢复良好,两点辨别觉为4～7 mm。结论采用游离足背皮瓣移植修复手背软组织缺损临床效果确切,是一种理想的方法。     

皮神经营养血管皮瓣在手足软组织缺损中的应用

目的：应用皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手和足踝部的组织缺损。方法：以前臂外侧皮神经、桡神经浅支和腓肠神经为轴线,分别根据手或足踝部受区大小、部位、供一受区距离设计出逆行岛状皮瓣。结果：腌肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面4例。前壁外侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口部创面1例,桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指软组织撕脱伤1例,皮瓣全部成活。结论：根据皮神经营养血管与皮肤血管相互交通的关系设计出的皮神经营养血管皮瓣为手和足踝部软组织缺损的修复提供了血供可靠、简便快捷的新方法。     

带血管蒂皮瓣早期移植修复手足严重软组织缺损

①目的探讨带血管蒂皮瓣早期移植修复手足严重软组织缺损的效果。②方法对２７例手足严重软组织缺损病人采用带血管蒂皮瓣早期移植修复。③结果移植皮瓣全部成活,手足外形满意,功能良好。④结论带血管蒂皮瓣早期移植修复手足严重软组织缺损效果良好,临床上可推广应用     

足跟部皮肤软组织缺损修复方法比较

目的探讨修复足跟部皮肤软组织缺损的最佳方法。方法比较32例8种不同皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床效果。结果修复足跟部皮肤软组织缺损以足底内侧岛状皮瓣转移和足底内侧组合皮瓣转移的效果最为理想。结论足底内侧岛状皮瓣转移和足底内侧组合皮瓣转移修复足跟部皮肤软组织缺损,操作简便、安全有效,外观及功能恢复最佳,具有很好的推广应用价值。     

旋髂浅动脉岛状皮瓣修复手部软组织缺损

目的:探讨旋髂浅动脉岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法:采用旋髂浅动脉岛状皮瓣转移修复手部创面9例。2例供区游离植皮,其余供区直接缝合,皮瓣远端1/3修簿2例。结果:14~30天断蒂,9例均一期完成手术,皮瓣全部成活,术后随访3个月~1年,皮瓣痛、温、触觉稍迟钝,血运、弹性较好,外形满意。结论:旋髂浅动脉岛状皮瓣修复手部软组织缺损方法简单、实用,血管解剖恒定,皮瓣成活率高,无任何术后并发症,值得临床推广应用。