高龄老年肢端肥大症性心肌病1例

1临床资料 男性患者，83岁。主因发现生长激素（GH）升高21年，活动后心悸、气短6年入院。既往有冠心病、病态窦房结综合征、心脏起搏器植入术后，无糖尿病、高血压病史。入院查体：眉弓高，鼻大、唇厚，心界向两侧扩大，心率64／min，律齐，主动脉瓣第二听诊区闻及4／6级收缩期吹风样及舒张期3／6级隆隆样杂音，第二心音分裂，二尖瓣听诊区闻及3／6级收缩期杂音。肢端粗大，皮肤粗糙，双下肢无水肿。     

超声诊断二尖瓣及主动脉瓣瓣膜瘤一例

患者男,54岁,因活动后胸闷6年,加重15 d入院.患者就诊前无明确发热病史,无外伤史,无高血压、糖尿病等病史.查体:心界扩大,心律齐,主动脉瓣听诊区闻及2/6级收缩期杂音,心尖区闻及3/6级收缩期杂音,余未见异常.     

室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄、动脉导管未闭1例

患儿男，4岁。生后2个月体格检查时发现心脏有杂音，并伴有活动后心慌、气短症状，平素易感冒。入院后体格检查：无紫绀及杵状指，双肺呼吸音粗，心前区可见异常隆起，心界左扩，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期喷射样杂音并可及收缩期震颤，主动脉听诊区可闻及Ⅱ～Ⅲ／6级收缩期杂     

手术矫治共同心房3例体会

共同心房的特征是：①房间隔完全缺如，或仅在共同心房的颅侧有房间隔边缘；②室间隔完整；③伴有二尖瓣前瓣裂D、'。我科于D规年12月到1991年11月间为3例共同心房患者进行了手术治疗，均取得良好效果。临床资料3例中女2例，男1例。年龄分别为12、13及16岁。3例中均有心悸、气急或胸闷。2例心功能三级，l例心功能皿级，术前服用地高辛。休息时有紧组1例，活动后有紫组1例。3例均在胸骨左缘第2、3助间闻及三／VI～皿／VI级收缩期杂音，并有肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。1例心尖部闻及匾／VI级收缩期杂音。胸部X线片：均有肺充血，心胸…     

主动脉夹层动脉瘤破裂致心包填塞1例

患者，男，51岁。因心悸、剑突下疼痛，大汗1h入院。患者入院1年前曾在当地医院检查发现血压高。多次损4血压均达高血压诊断标准，最高达180／110mmHg，平时间断服用罗布麻、降压灵等药。1h前无明显诱因出现心悸，剑突下疼痛、大汗，伴上腹饱胀，反酸，暖气。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿鸣，心界略向左扩大，心率51次／min，二尖瓣区闻及3—4／6级收缩期杂音，主动脉瓣区闻及较粗糙叹息样舒张期杂音，A2〉B2。腹软、肝、脾未触及，上腹压痛明显，无肌卫，反跳痛，肠呜正常。神经系统无阳性体征，心电图示：窦性心动过缓。血常规：     

心力衰竭致低蛋白血症1例报告

患儿男，12岁，自幼发现心脏杂音，全身浮肿2年。生后3个月发现心脏杂音，平索易感冒，有蹲踞习惯，生长发育及活动耐力较同龄儿差，无紫绀、晕厥及咯血史。2年前出现全身浮肿，平地行走100米心慌气短，渐加重。否认肝肾病史。查体：P120／分、R28／分、BP13／8KPa．发育营养差，全身浮肿，颈静脉显露，双肺无异常，心界无明显扩大，胸骨左缘2、3肋间触及收缩期细震颤，并闻及4／6级喷射性收缩期杂音，传导广泛，心率120册，     

二尖瓣型T波

患者女性，26岁。劳力性心悸气短1年余，加重1月余人院。查体：心律齐，心率80次／min。叩诊心界不大，二尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音，超声心动图。临床诊断：风心病、二尖瓣狭窄合并关闭不示二尖瓣中度狭窄合并轻度关闭不全，左心房扩大。血钾4．6mmol／L全。     

三房心5例的手术治疗

三房心又称再分左心房（Subdvidedeeftatrum），是一种少见的先天性心脏畸形。1968年Chuch首先介绍了本病，其后文献报道仅几百例。现将我院手术治疗的5例三房心介绍如下。临床资料本组5例中男3例，女2例。年龄4～14岁。5例自幼心悸、气短，其中3例并有发绀。查体见发绀、杵状指（趾）3例。心前区隆起3例，其中2例并鸡胸。心尖部触及收缩期震颤1例。左23肋间闻及Ⅱ／6～Ⅲ／6级收缩期杂音4例，其中1例心尖部双期杂音；左2助间至心尖部Ⅱ／6级收缩潮杂音1例。5例心电图显示窦性心律，心电轴右偏、右心室肥厚，其中伴有肺性P波、右束支完全…     

风湿性心脏瓣膜病合并左房血栓引起腹主动脉、双侧髂总动脉栓塞1例

1 病例介绍。患者女，45岁。因活动后气喘，心慌17年余人院。查体：血压125／57mmHg，心尖搏动弥散，震颤(一)，心界向左下方扩大，心律绝对不齐，心尖区闻及Ⅳ／Ⅵ级收缩期杂音和中度舒张期杂音，主动脉瓣区及中度舒张期杂音。超声心动图示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄伴中度关闭不全，主动脉关闭不     

室间隔缺损并发三尖瓣赘生物1例

1临床资料 病人女,5岁5月,体重15Kg。患儿因查体发现心脏杂音5年,心慌5月,发热3天,于2005年12月20日入院。查体：TPR体温37.9℃脉搏156次/min呼吸45次/min血压105／60mmHg精神差,面色苍黄,贫血貌。无瘀点瘀斑,双肺呼吸音粗,无罗音,心前区无隆起,心尖波动增强,有抬举感,无震颤,三尖瓣听诊区闻及3／VI级杂音,胸骨左缘第4肋间闻及2／VI级收缩期杂音,     

老年期先心病酷似风心病联合瓣膜病一例

患者男性75岁，发现心脏杂音40余年，血压升高30余年，反复心悸、胸闷、气促20余年，加重半月入院，既往无其他病史，发现心脏杂音及高血压后多年来在省内外数家医院一直诊为“风心病，主动脉瓣及二尖瓣狭窄并关闭不全”，入院检查：血压24～29.3／9.3～13．3kPa，心界向左下扩大，心尖部Ⅲ／6级收缩期返流性杂音及舒张中晚期充盈性杂音，主动脉瓣区Ⅲ／6级收缩期喷射性杂音及舒张早中期返流性杂音。     

主动脉瓣下狭窄合并室间隔缺损、房间隔缺损及主动脉瓣关闭不全手术治疗1例

患者,女,37岁。心脏杂音30年,活动后心悸、气促、心前区疼痛5年。体格检查：心律齐,胸骨左缘3、4助间闻及3／H级收缩期喷射性杂音伴震颤,胸骨右缘2‘3肋间闻及2／N级舒张期哈气样杂音。AZ减弱,血压18刀kPa,心电图示电轴左偏,左心室肥大。胸片示左心扩大,心胸比率0．52,升主动脉扩张。超声心动图检查提示左室、右室内径增大,室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动。室间隔膜部扫及O．6cm回声中断区,主动脉瓣回声增强增粗,开放尚好,关闭不拢。升主动脉内径增宽,主肺动脉内径不宽。彩色多普勒检查：收缩期于空间隔回声中断区探及…     

永存共同动脉干1例报告

病例介绍 患儿,女,7岁,生后轻度紫绀。平日多汗、气短,活动后气短加重。曾多次患肺炎,并合并心衰。于1991年5月入我科查体:轻度紫绀,心前区隆起,胸骨上窝触及收缩期震颤,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级收缩期杂音及哈气样舒张期杂音,心尖区闻及舒张早期杂音,肺动脉瓣区第二音单一亢进。肝在右肋下3.5cm,双下肢轻度浮肿。     

三房先心心电图改变1例

患,男,6岁,学前班查体心脏听诊有杂音,来本院就诊,既往身体健康。体检：患儿发育良好．无二尖瓣面容,口唇无紫绀,双肺(一),心界不大,心率84次／min．偶闻期前收缩,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音,疑二尖瓣狭窄。心电图(附图)示：Ⅰ导联P波直立,Ⅱ、Ⅲ、avR、avF、V6导联P波明显双向．V1、V4导联P波倒置,     

彩色多普勒超声诊断法洛氏三联症

法洛氏三联症少见,现将我院三年彩超检查发现4例,复习文献报道如下. 1 临床资料 例1,周某,男,7个月.出生后出现发绀.查体:患儿口唇发绀,听诊胸骨左缘2肋间Ⅲ级收缩期杂音,心尖区闻及收缩期杂音.     

右位心病态窦房结综合征植入VVI起搏器1例

1 临床资料 患者男,59岁,因"右侧肢体活动受限1月"入院.查体:BP 120/70 mmHg,心右缘位于第5肋间右锁骨中线内0.5 cm处,心率46 bpm,心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音.肝浊音区位于左侧,胃泡鼓音区位于右侧,右侧肢体肌力4级.     

三房心2例报告

三房心是一种罕见的先天性心脏病，其基本病理改变为左侧心房腔被一异常膈膜分隔为其房与副房二部分，成为三腔心房畸形。至1985年国外报道约200余例[1]，国内报道例数不多。现就我院收治2例报道如下。［例1］女，10个月。生后哭闹时口周紫绀，因咳嗽气促2天入院。查体：双肺呼吸音粗，闻及少许中、小水泡音。胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ／6收缩期杂音，P2亢进，三尖瓣区闻及Ⅱ／6收缩期杂音。胸部X线检查：双肺野充血，伴轻度肺循环高压表现，左肺下叶节段性肺不张。超声心动图检查：右房右室增大，左室发育不良，左房内见膈膜样回声带将左房…     

心房扑动伴完全性房室传导阻滞1例

1临床资料 患者女性，68岁，因心慌、憋气、全身乏力10余天来诊。既往有高血压病史10余年及冠心病病史。查体：血压120／50mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。心尖搏动无弥散，未触及震颤，心界向左侧扩大，心音低钝，二尖瓣听诊区闻及3／6级收缩期杂音。心脏彩超示：左房、左室大，二尖瓣大量返流，主动脉瓣少量返流。10余天前心电图示：（1）窦性心律（心率79次／分）。     

化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病1例

患者，女，17岁，因“劳力性胸闷、胸痛、气促2年，加重伴黑矇半年”于2005年8月10日入院，无心脏病家族史。入院体检：血压100／50mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界稍向左扩大，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线上，心率80次／分，律齐，心音有力，二尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4／6级全收缩期粗糙的喷射样杂音，传导不明显，腹软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。门诊心脏彩超见：左房内径4．2cm，左室舒张期内径5．0cm，     

Lutembacher''''s综合症一例

患者女性,25岁,因活动后心慌、气促10个月,加重作双下肢水肿1月于87年5月5日入院。查体:BP14.1/10.7kPa,二尖瓣面容,无紫绀,颈静脉轻度怒张,心界向左扩大,胸骨左缘第二肋间扪及收缩期细震颤,心尖区第一音增强,闻及2/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。胸骨左缘第二肋间闻及4—5/6级粗糙的吹风样收缩