神经导航辅助神经内镜下老年高血压脑出血清除术与微创血肿穿刺外引流的效果分析

目的 对比分析神经导航辅助神经内镜下老年高血压脑出血血肿清除术与微创血肿穿刺外引流的临床效果.方法 选择2017年1月至2018年12月广东三九脑科医院收治的33例高血压脑出血老年患者,根据手术方式不同分为A组和B组,其中A组15例,B组18例.A组采用神经内镜联合导航清除血肿,B组采用导航下钻孔穿刺血肿.比较两组手术...     

微创血肿引流治疗高血压脑出血72例临床分析

目的:探讨高血压脑出血患者颅内血肿的微创引流治疗方法。方法:对72例高血压脑出血颅内血肿患者,应用YL-1型颅内血肿穿刺针穿刺血肿引流。结果:全部患者首次引流血肿量15～50ml,平均25ml,术后2～5天复查,CT显示残血量为5～15ml,1～2周复查CT血肿接近或全部清除吸收。结论:微创血肿引流治疗高血压脑出血,操作简单、创伤小,效果满意。     

内窥镜辅助经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血研究

目的 探讨使用神经内窥镜辅助下经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效.方法 回顾分析2008年1月～2011年12月我院12例高血压基底节区脑内血肿患者的资料,患者均在急性期接受神经内窥镜辅助下经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗.结果 术后即刻复查CT示9例血肿基本清除,3例清除约80％,其中2例出现了术后少量迟发出血,均保守治疗成功.随访6个月时GOS评分:恢复良好8例,轻度残疾2例,重度残疾2例,无植物生存及死亡病例.结论 经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血具有微创的特点,内窥镜辅助下能有效清除脑内血肿,并减少了颞叶皮层及血管的损伤,有益于改善患者的预后.     

微创血肿引流治疗高血压脑出血72例临床分析

目的:探讨高血压脑出血患者颅内血肿的微创引流治疗方法。方法:对72例高血压脑出血颅内血肿患者,应用YL—1型颅内血肿穿刺针穿刺血肿引流。结果:全部患者首次引流血肿量15～50m1,平均25ml,术后2～5天复查, CT显示残血量为5～15ml,1～2周复查CT血肿接近或全部清除吸收。结论:微创血肿引流治疗高血压脑出血,操作简单、创伤小,效果满意。     

CT定位神经内镜下手术治疗高血压脑出血

目的 应用神经内镜手术治疗高血压脑出血,探讨一种微创清除脑出血的方法.方法 33例高血压脑出血患者在CT定位神经内镜下清除血肿,血肿腔内置管,术后注入尿激酶溶解残留血肿并引流.结果 术后6个月生存质量按ADL评分,Ⅰ级8例;Ⅱ级9例;Ⅲ级11例;Ⅳ级4例;死亡1例.Ⅰ～Ⅲ级为效果良好,Ⅳ、Ⅴ级为效果不佳,良好率达87.5%.结论 内镜下治疗高血压脑出血是一种安全有效的微创治疗方法,值得推荐.     

神经内镜下微创手术治疗高血压脑出血的临床分析

目的研究神经内镜下微创手术治疗高血压脑出血的有效性和优越性。方法应用神经内镜下微创手术治疗高血压脑出血42例,采用传统大骨瓣开颅手术治疗38例,比较两种手术方式血肿清除率及其GOS预后评分的差别,观察、分析手术疗效。结果神经内镜下微创手术治疗组较传统大骨瓣开颅组术后恢复优良率明显升高,病死率和并发症发生率明显下降(P<0.05)。结论神经内镜下手术治疗高血压脑出血是一种具有微创、有效的高血压脑出血手术方法。     

神经导航辅助下颅骨钻孔引流术的临床应用

目的总结及评价神经导航系统辅助下颅骨钻孔引流术在临床治疗中的作用。方法回顾2011年至2012年我科神经导航辅助下颅骨钻孔引流术，包括对自发性脑出血或非急性外伤性颅内血肿行微创血肿引流术、对脑脓肿穿刺引流术及脑室外引流术共计40例，对其手术指征、手术效果进行分析总结。结果40例神经导航系统辅助下颅骨钻孔引流术操作均顺利完成，且手术效果确切，疗效满意效果。结论神经导航辅助在颅骨钻孔引流术中提供术中动态跟踪、实时导航，准确、直观，不仅可以确定最佳手术入路，而且可精确完成术中定位，有助于提高手术疗效，降低手术并发症的发生。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理体会

目的探讨与分析微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理效果。方法选择我院2013年1月至2014年1月收治的高血压脑出血并采取微创血肿清除术的50例患者,对他们的护理措施和疗效进行回顾性分析,结果 50例微创血肿清除术治疗的高血压脑出血患者,经治疗和护理,治愈30例,15例患者出现不同程度的偏瘫,另有2例患者放弃治疗,2例患者呈植物生存状态,1例经抢救无效死亡。结论微创血肿清除术治疗高血压脑出血,创伤低,经济适用,经术后护理,患者生存率明显提高,生活质量也有所提高。     

脑出血患者65例微创穿刺治疗体会

目的观察微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,对65例高血压脑出血病例进行微创穿刺治疗。结果本组急性期存活54例,死亡11例。病死率17%。存活患者经复查CT证实血肿清除率在85%以上。结论该术式对高血压脑出血的治疗起到了发展和补充,简化了手术程序,扩大了手术适应症,提高了治愈率,减轻了至残率及后遗症。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血46例体会

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床效果。方法应用cT定位下血肿穿刺技术,将46例高血压脑出血患者颅内血肿液化,清除血肿。结果死亡2例,出现肺部感染3例,尿路感染7例,上消化道出血1例,低钠血症2例。结论微创颅内血肿清除术治疗脑出血近期生存率高,创伤小,并发症少。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血13例报告

目的评价微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法对13例中、重症高血压性脑出血患者采用微创技术清除血肿,观察其疗效。结果本组患者13例中,治愈2例,显著进展4例,进步2例,无进步2例,死亡3例。血肿消失速度快(17.2±4.1)d,治疗前、后15d神经功能缺损恢复明显。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血较单纯保守治疗效果好,且能明显提高有效率、降低病死率及缩短患者血肿消失时间,加快患者神经功能的恢复。     

改良定向经额叶软通道穿刺置管微创治疗基底核区高血压脑出血的治疗体会

目的:探讨改良定向经额叶软通道穿刺置管微创治疗基底核区高血压脑出血的疗效。方法:选择20例基底核区高血压脑出血患者,在头部CT片定位引导下,根据患者的病情和颅内血肿的部位、体积、形态,经额叶定向软通道穿刺置管微创外引流,清除颅内血肿。结果:20例患者均准确穿刺,术后使用尿激酶血肿腔冲洗3 d,均拔出引流管。术后死亡1例,自动出院2例。治疗3个月后随访,进行GOS预后评分:良好6例,轻残10例,重残2例,植物生存1例,死亡1例。结论:应用定向经额叶软通道穿刺置管微创治疗基底核区高血压脑出血,能简单、快速、最大限度地清除颅内血肿,迅速缓解颅内压,显著缩短患者卧床时间,减少并发症,提高患者治愈率,术后恢复快,具有较大的优越性。     

不同微创清除术手术时机对高血压脑出血颅内血肿患者临床疗效的影响分析

目的分析研究不同微创清除术手术时机对高血压脑出血颅内血肿患者的临床治疗效果影响。方法从我院收治的高血压脑出血患者中选取64例,根据手术时间不同划分为两组,对照组34例手术时机为24 h以上,观察组30例手术时间为8~24 h,对比分析血肿清除率、病死率以及神经缺损情况。结果治疗后观察组患者的血肿清除率、病死率以及神经缺损评分情况与对照组有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血颅内血肿为一种急性脑血管疾病,24 h采用微创颅内血肿清除术治疗,显著提高清除率,有利于患者神经功能的早日恢复。     

微创显微手术治疗高血压性脑出血52例临床观察

目的探讨微创显微手术治疗高血压性脑出血的临床意义。方法回顾性分析显微手术治疗高血压脑出血52例患者的临床资料。结果术后6个月,痊愈或恢复良25例,中残13例,重残5例,植物生存3例,死亡6例。结论微创显微手术治疗高血压性脑出血创伤小,血肿清除率高,迅速降低颅内压,止血彻底,神经功能恢复好。     

微创软通道治疗高血压脑出血85例的临床分析

目的：探讨高血压脑出血微创手术治疗的疗效。方法对85例高血压脑出血患者采用尿激酶辅助微创软通道手术治疗,术后随访3个月,对其血肿清除情况、患者恢复情况等临床资料进行回顾性分析总结。结果术后血肿完全清除82例,再出血2例,死亡4例,存活81例,按照日常生活能力（ADL）Barthel指数评分法,100分：15例,＞60分：53例,21～40分：13例。结论微创软通道治疗高血压脑出血,并发症少、手术时间短、患者恢复快、疗效可靠、成本低、容易被患者接受。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血60例体会

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的方法和临床效果。方法应用CT定位下血肿穿刺技术,将60例高血压脑出血患者颅内血肿液化,清除血肿。结果全部60例患者经过微创治疗5,4例血肿清除满意,无再出血,死亡6例,死亡率10%。结论微创颅内血肿清除术治疗脑出血近期生存率高,创伤小,并发症少。     

简易定向微创手术治疗高血压性脑出血

目的探讨一种高血压性脑出血的简易定向微创手术方法及其疗效。方法用自制的简易颅内定向穿刺器对230例高血压性脑出血患者进行定向手术，以血肿中心为穿刺靶点，经直径6mm薄壁套管穿刺针孔进入吸引器，在血肿中心部位开放状态下抽吸血肿，术毕放置引流管，术后对残余血肿进行液化引流，充分排空。结果230例中，术后死亡18例，手术病死率7．8％。168例经2～20个月随访，恢复良好98例（58．3％），中残41例（24．4％），重残18例（10，7％），死亡11例（6．6％）。结论高血压性脑出血的简易定向手术是一种操作简单、疗效可靠的微创治疗方法。     

微创小骨窗手术治疗高血压脑出血24例

目的：探讨微创小骨窗显微镜下手术治疗高血压脑出血的方法及其意义。方法：采用全麻下小骨窗在显微镜下清除血肿治疗高血压脑出血24例,其中血肿位于壳核18例,丘脑6例,出血破入脑室12例。结果24例中20例凝血块直视下吸除。12例合并脑室出血行双侧脑室前角钻孔外引流,置管引流4～12d,脑室血肿减少后行腰大池引流术。结果：死亡2例,重残3例,中残5例,良好14例。结论：早期或超早期微创小骨窗显微镜下手术治疗高血压脑出血手术效果好,术后生存质量高。     

微创置管吸引术救治高血压脑出血

目的初步探讨应用微创置管吸引术救治高血压脑出血的临床效果及意义。方法根据患者术前CT或CT片上提供的颅脑立体定位数据,采用微创定向颅内置管装置医疗器械,治疗高血压脑出血患者72例。所有病例术中经单或多靶点径路微创软管脑内血肿抽吸和术后残血尿激酶溶凝引流的方式及对血肿破入脑室积血患者配合腰穿置换治疗。结果血肿腔内置管准确率100%。术中血肿清除率和术后残血清除留管时间均值:单靶点径路32.2%和6.5d,多靶点径路为56.5%和4.5d,两方法比较有显著意义。结论微创定向脑内血肿置软管吸引术治疗高血压脑出血是一种定位准确,方法简易,适宜抢救,创伤微小,疗效确切,易于推广的新技术。     

基底节区高血压脑出血脑水肿的治疗

目的:探讨基底节区高血压脑出血的治疗效果。方法:选择基底节区高血压脑出血患者39例,药物保守治疗2例,手术治疗37例,其中局部麻醉下行脑内血肿微创穿刺引流12例,全麻下行小骨窗脑内血肿清除术10例,大骨瓣减压脑内血肿清除术15例,破入脑室者,均同时放置侧脑室外引流。结果:死亡7例,重残5例,植物生存4例,中残9例,生活基本自理14例。结论:一旦发生脑出血,在保证患者生命的前提下,才能考虑神经系统功能障碍的恢复,不能一味追求手术方式。脑内血肿微创穿刺术和小骨窗脑内血肿清除术,效果已经得到肯定,但对于术后缓解脑水肿方面不及大骨瓣减压脑内血肿清除术。