剖宫产术后再次妊娠经阴道试产168例分析

近年来 ,随着剖宫产率的提高 ,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择 ,成为产科医师非常关注的问题。 1995年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们选择 16 8例有剖宫产史再次妊娠的孕妇进行阴道试产 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料符合经阴道试产条件的 16 8例产妇 ,年龄 2 4～ 30岁者12 6例 (75 .0 0 % ) ,31～ 35岁者 36例 (2 1.4 3% ) ,36～ 4 0岁者6例 (3.5 7% ) ;剖宫产术后至再次妊娠分娩时间为 1.5～ 9.0年 ,其中 >2年者 16 0例 ,≤ 2年者 8例。1.2　试产适应证及禁忌证试产的适应证 :①曾有一次子宫下段横切口剖宫产史 ,经详细查…     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床分析

近年来剖宫产率明显上升,剖宫产后再次妊娠率亦随之增加,其分娩方式已成为产科界关注的问题。本文对2004年1月-2007年12月在我院剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩的临床资料进行回顾性分析,探讨阴道分娩的需具备的条件及注意事项。     

一次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床处理

目的 通过对87例剖宫产术后再次妊娠的孕妇进行阴道试产研究，探讨对剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性。方法 收集剖宫产术后再次妊娠者103例，随机选择87例进行阴道试产研究。结果 80例（91.95%)成功地完成了阴道分娩。在分娩后进行宫腔探查，发现1例子宫瘢痕不全破裂，即行剖腹探查子宫修补术，无1例发生孕产妇死亡，阴道分娩者的自然分娩率为35%。阴道助产率为65%，80例新生儿产后1minApgar评分≥8分者76例，4-7分者4例。结论 剖宫产术后再次妊娠者，若具有试产适应证而无禁忌证，阴道试产是可行的。     

163例剖宫产术后再次妊娠阴道试产病例分析

目的 探讨孕妇剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)的影响因素.方法 选取2018-01/2019-10月在华中科技大学附属湖北妇幼保健院住院的剖宫产术后妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)孕妇163例,按分娩结局分为VBAC组和紧急剖宫产(emergency cesarean section,ECS)组.比较分析两组孕妇的一般情况及母儿结局.结果 VBAC成功率为80.37％(131/163),产后出血发生率3.68％(6/163),新生儿窒息发生率2.45％(4/163).TOLAC孕妇的引产率为16.56％(27/163),其中引产成功19例(70.37％),引产失败8例(29.63％).无子宫破裂、孕产妇及新生儿死亡.VBAC组分娩时体质量指数(body mass index,BMI)、年龄低于ECS组,既往有自然分娩史的孕妇比例高于ECS组(P＜0.05).VBAC组分娩孕周、引产率低于ECS组,分娩镇痛率高于ECS组(P＜0.05).结论 在严密监测下行TOLAC是安全可行的,分娩时BMI、年龄、孕周、既往产次、既往阴道分娩史、分娩镇痛、引产与VBAC成功率有关.     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产影响因素探讨

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（vaginal birth after cesarean section,VBAC）成功率的影响因素,指导剖宫产术后再次妊娠阴道试产（trial of labor after cesarean,TOLAC）临床决策,提高VBAC成功率,减少不良母婴结局的发生。方法：回顾性分析2020年1月至2022年10月于重庆医科大学附属妇女儿童医院（重庆市妇幼保健院）产科中心TOLAC孕妇共452例,其中VBAC孕妇342例,TOLAC失败孕妇110例,根据最终分娩方式从各随机选取110例孕妇分为VBAC组和TOLAC失败组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析VBAC的影响因素,并比较2组孕产妇的妊娠结局。结果：(1)总体VBAC率为75.67%(342/452),TOLAC失败率为24.33%(110/452)。(2)产前影响因素单因素分析发现,VBAC组与TOLAC失败组孕妇的孕周分别为（38.44±2.13）、（38.96±1.34）周,既往因不良孕产史行引产分别为11.82%、2.80%,存在妊娠合并症为32.73%、20.56%,比较差异...     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床分析

70年代以来 ,剖宫产率正在急剧升高 ,已经越来越引起人们重视 ,目前许多国家正在致力于剖宫产术后阴道分娩的可行性研究。本研究对我院 9年间 138例剖宫产后再次妊娠的阴道试产情况进行回顾性分析 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　我院自 1989年 10月～ 1998年 9月间 ,共收治剖宫产后再次妊娠妇女 4 2 3例 ,其中阴道试产共 138例。有 1次剖宫产史阴道试产 96例 ,有 2次以上剖宫产史阴道试产 4 2例。分娩平均年龄 2 7.9岁 ( 19～ 38岁 )。平均孕周 38.5周 ( 36～ 4 1周 )。前次剖宫产至此次阴道分娩时间为 2 4个月至10 3个月 ,平均 4…     

剖宫产再次妊娠阴道试产183例分析

目的探讨剖宫产再次妊娠阴道分娩的可行性。方法183例剖宫产再次妊娠产妇均选择阴道试产，全产程进行监护，未进行催产及引产。结果183例产妇经常规监护、无引产及催产的情况下，阴道试产成功112例，成功率61．2％，试产失败、改行剖宫产术71例；产后加强宫缩，不进行宫腔检查，无产后不良后果。结论剖宫产再次妊娠在严密监护下阴道试产成功率高，阴道试产中慎用引产及催产，产后加强宫缩，不需宫腔检查。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的探讨

对85例剖宫产术后再次妊娠妇女的阴道试产情况进行回顾性分析，并与阴道分娩的初产妇100例（对照组）进行比较。结果试产成功并经阴道分娩65例（阴道分娩组），占76．5％；试产失败再次剖宫产分娩20例（剖宫产组），占23．5％；先兆子宫破裂3例，占3．5％；阴道分娩组新生儿死亡1例。平均总产程阴道分娩组7.51±2.44小时，对照组9.10±3.75,差异有非常显性（P〈0．01）。提示剖宫产再次妊娠时，应给予充分的试产机会。[第一段]     

首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产17例临床分析

目的 探讨首次剖宫产术后再次足月妊娠经阴道分娩（VBAC）的产程观察及管理,为临床工作提供参考.方法 选择妇产科2011年1月～2013年1月收治的首次剖宫产术后再次足月妊娠孕产妇68例,分析其临床资料,其中选择性再次剖宫产（ERCS）51例,病人有要求并经阴道试产（TOLAC）17例.观察阴道分娩的产程、处理方法以及试产成功率.结果 阴道试产成功13例,阴道试产失败后改行剖宫产4例,阴道试产成功率为76.5%.无孕产妇子宫破裂、出血、围产儿重度并发症及死亡.结论 首次剖宫产术后再次足月妊娠并非再次剖宫产的绝对指征,符合阴道分娩条件者,在严密的产程监护下进行阴道试产是安全可行的,试产过程中专人陪产,严密观察产程进展,合理谨慎地使用催产素是安全的.     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产42例分析

目的:探讨剖宫产后再次足月妊娠阴道试产的可行性.方法:对2008年1月～2010年10月剖宫产术后再次妊娠符合试产条件的42例患者进行回顾性分析.结果:42例阴道试产者中,26例阴道分娩,试产成功率61.9%,16例因出现胎儿窘迫,产程延长,先兆子宫破裂,改行剖宫手术.结论:产前对剖宫手术后再次妊娠足月产妇进行完善的检查,对前次剖宫产手术情况的详细了解,良好的产时监护,符合试产条件者行阴道分娩是安全可行的,应列为产科常规.     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的回顾性分析

本文就我院剖宫产术后再次妊娠经阴道试产165例作回顾性分析，现报告如下。     

一次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床处理

目的通过对87例剖宫产术后再次妊娠的孕妇进行阴道试产研究,探讨对剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性。方法收集剖宫产术后再次妊娠者103例,随机选择87例进行阴道试产研究。结果80例(91.95%)成功地完成了阴道分娩。在分娩后进行宫腔探查,发现1例子宫瘢痕不全破裂,即行剖腹探查子宫修补术,无1例发生孕产妇死亡。阴道分娩者的自然分娩率为35%,阴道助产率为65%。80例新生儿产后1minApgar评分≥8分者76例,4~7分者4例。结论剖宫产术后再次妊娠者,若具有试产适应证而无禁忌证,阴道试产是可行的。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的:探讨产妇剖宫产术后再次妊娠时进行阴道分娩的可行性,旨在为临床提供有效依据。方法:选取2012年10月至2014年10月该院收治的剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的产妇80例作为研究组,然后选取同期我院收治的初次妊娠经阴道分娩成功产妇80例作为对照组。观察和对比两组产妇的产时出血量、产程、住院天数、产后2 h出血量新生儿Apgar评分情况等指标。结果:两组产妇的第1产程时间、第2产程时间及总产程时间对比,差异均无统计学意义(P0.05)。两组产妇的产时出血量、产后2 h出血量、平均住院天数及新生儿Apgar评分情况等指标对比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在具备条件的情况下,剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性较高,值得推广应用。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的探讨

近年来，随着剖宫产率的上升，剖宫产术后再次妊娠分娩已成为产科临床突出的问题。由于瘢痕子宫易发生子宫破裂，危及母婴安全，对其中再次妊娠者，传统多以再次剖宫产结束分娩。笔者对我院5年间90例剖宫产术后再次妊娠阴道试产情况进行回顾性分析，探讨剖宫产史孕妇可否经阴道安全分娩。     

剖宫产术后再次妊娠的阴道试产424例分析

目的：了解剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的安全性,有效降低剖宫产率。方法：对2000-2009年收治的剖宫产术后再次妊娠,并符合试产条件的424例行阴道试产。结果：有258例成功阴道分娩,166例阴道试产失败改剖宫产,阴道试产成功率61.06%。结论：选择合适的病例,临产后严密观察产程,剖宫产术后再次妊娠患者多数可以安全经阴道分娩,可有效降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的:讨论剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性.方法:收集我院2009 年3 月-2011 年2 月间57 例剖宫产术后再次妊娠病例,对其临床资料进行回顾性分析.并随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩产妇78 例进行对照比较.结果:2 组自然分娩、产时出血量、产程时间、新生儿Apgar 评分、住院时间等情况比较差异均无统计学意义.结论:有剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的禁忌证是不合理的.剖宫产术后妊娠符合阴道产科分娩条件者,应提供阴道分娩机会,提高阴道分娩率,降低剖宫产率.     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局分析

目的：分析进行剖宫产手术之后的女性再次出现妊娠并且经过阴道试产之后对其和胎儿的影响,以此来说明这种方法的利弊,给剖宫产手术之后女性再次妊娠行为提供有效的保障方法。方法：再次剖宫产为对照组,选择阴道试产为观察组,比较两组的一般资料和孕妇情况。结果：发现阴道试产的比例为80％,试产没有成功的孕妇产后子宫损坏和破裂明显高于对照组。结论：剖宫产之后再次进行妊娠通过阴道试产确定能否顺产有其利弊,在实际临床应用中应根据具体情况选择具体的方法。     

剖宫产术后再次妊娠经阴试产115例临床观察

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠经阴分娩的可行性。方法：对2005年1月至2008年6月在青岛大学医学院第二附属医院住院的115例剖宫产术后_g-次妊娠经阴试产的孕妇的最终分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析，并与随机抽取同期非瘢痕子宫经阴试产115例进行对照。结果：115例剖宫产术后再次妊娠经阴试产者，87例试产成功，成功率75．65％，手术产率24．35％。115例非瘢痕子宫，90例试产成功，成功率82．61％，手术产率17．39％。新生儿窒息率，产后出血量，先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无显著意义。结论：剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征，符合试产条件者，在严密观察下阴道试产是安全的。