乳房外Paget病误诊为湿疹1例

患者男,65岁。阴囊右侧皮肤红斑、糜烂伴轻度瘙痒和疼痛半年余。曾被误诊为湿疹,治疗无效。皮肤科情况：阴囊右侧见一约3cm×2cm不规则红色斑片,界清,表面轻度糜烂,上覆少许痂皮。皮损组织病理：表皮全层见Paget细胞,真皮浅层有淋巴细胞浸润。诊断：乳房外Paget病。     

乳房外Paget病1例

患者男 ,64岁。阴囊皮疹偶伴渗出、瘙痒 10年。病理检查示 :全层表皮均见Paget细胞 ,有的成巢状 ,个别真皮乳头可见基底突破。诊断为 :乳房外Paget病 ,突破基底膜。     

乳房外Paget病1例

患者男,73岁。阴茎根部、阴囊出现红斑伴瘙痒13年,糜烂、渗出、溃疡、出现肿物伴异味1年。组织病理示局部区域有表皮下浸润,PAS(+),Alcianblue(-),免疫组化CEA(3+),CK(2+),HMB45(-),S-100(-)。诊断:乳房外Paget病。     

原发于腹股沟处的乳房外Paget病1例

乳房外Paget病(EMPD)又称乳房外湿疹样癌,皮损与乳房Paget病相似,是发生于人体顶泌汗腺分布部位的皮肤恶性肿瘤.EMPD最好发生于阴囊、阴茎、大小阴唇和阴道,少数见于肛周、会阴或腋窝甚至眼睑、外耳道等处1-3.但是原发于腹股沟并累及非顶泌汗腺部位皮肤者少见4,现将我科所见1例腹股沟乳房外Paget病报道如下.     

表现为多灶性皮损的腋窝乳房外Paget病

报告1例表现为多灶性皮损的腋窝乳房外Paget病(extramammary Paget's disease, EMPD),并回顾性分析国内报道的14例类似患者。患者女,60岁,右侧腋窝红斑、鳞屑伴瘙痒20年。皮损组织病理检查示表皮角化过度,棘层增生,表皮内可见核大深染、胞浆丰富的肿瘤细胞,排列紊乱,成群分布。诊断:乳房外paget病。     

乳房外Paget病并发尖锐湿疣

报告1例乳房外Paget病(EMPD)并发尖锐湿疣(CA)。患者男,72岁。阴茎、阴囊浸润性红斑伴瘙痒4年,1个月前阴茎、阴囊、龟头及包皮出现多个疣状赘生物。皮损组织病理检查:(阴茎根部皮损)表皮棘层肥厚,表皮突延长,表皮内有不等量的Paget细胞,呈圆形或卵圆形,无细胞间桥,胞质丰富,淡染,细胞核较大,伴慢性炎症;(阴茎赘生物)鳞状上皮呈乳头样增生伴挖空样细胞。免疫组化示:CK7(+)、CerbB2(+)、CK5/6(+)、P53(+)、Ki-67约20%(+)、CK20(-)、s-100蛋白(-)及HMB45(-)。诊断:EMPD并发CA。     

乳房外Paget病1例

患者男,81岁。会阴部反复起红斑、糜烂伴瘙痒12年,加重3天。组织病理示表皮内可见弥漫呈巢状或散在分布的Paget细胞,细胞大,胞质丰富而淡染,呈空泡状,核大深染,核周有空晕。诊断为乳房外Paget病。     

乳房外Paget病1例

乳房外Paget病是一种少见的上皮来源的皮肤肿瘤,好发于中老年人,可伴发内脏恶性肿瘤。其皮损临床表现与湿疹很相似,极易误诊。本文报道1例70岁女性患者,外阴皮疹伴瘙痒3年,多次按"湿疹"、"糖尿病溃疡"治疗。经组织病理及免疫组化确认为乳房外Paget病。该患者在确诊3个月后去世。     

乳房外Paget病伴多脏器转移1例

报道1例乳房外Paget病伴右腹股沟淋巴结、肝、肺、胸腰椎、颅骨及骨髓转移的患者。原发皮损位于右侧阴囊，最后因呼吸循环衰竭而死亡。     

乳房外Paget病误诊1例

患者男,65岁。阴囊皮肤反复发生红斑、丘疹、糜烂30年。皮肤科情况左侧阴囊及腹股沟区皮肤浸润性红色斑块,中央潮红、表面增生、糜烂、渗液,边界清楚,触之微痛。结合组织病理诊断为乳房外Paget病。     

乳房外Paget病合并腮腺部位鳞状细胞癌一例

患者男,90岁。因阴囊反复红斑、渗出40年,左耳后肿物2年于2004年2 月来我院就诊。40年前,患者发现阴囊部位出现红斑、渗出,在某医院经病理检查确诊为乳房外Paget病,并手术切除。术     

乳房外Paget病1例

乳房外Paget病（EMPD），又称为乳房外湿疹样癌，是一种较少见的皮肤恶性肿瘤。多为原发，常分布于阴囊，阴茎，大小阴唇和阴道；少数可继发于深部直肠，了宫颈或膀胱癌。发病初期临床不典型，易误诊。笔者所见1例，误诊时间达10年之久，现报道如下。     

乳房外Paget病1例

1临床资料患者男,55岁。阴茎根部红斑,反复糜烂、渗液及结痂1年。1年前患者阴茎根部起红斑,伴瘙痒,且逐渐增大,曾在多家医院以“湿疹”予以抗过敏治疗无效。平素体健,否认系统疾患史。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:阴茎根部片状浸润性红斑,1 cm×3 cm大小,界清,表面轻度糜烂,渗液呈黄色或暗紫色,结痂(图1)。外阴部皮损组织病理示:表皮棘层排列不齐,可见核大深染细胞,棘层可见成巢或单个分布的瘤细胞,胞体大,胞浆丰富淡染,真皮浅层见带状炎症细胞浸润(图2)。患者拒绝行免疫组化检查。诊断:乳房外Paget病。2讨论乳房外Paget病(EMPD)…     

乳房外Paget病的治疗

乳房外Paget病（EMPD）3L称乳房外湿疹样癌．是一种常发生于老年人的皮肤恶性肿瘤，国外文献报道女性多见，而在国内则尚无具体的流行病学资料。该病主要发生于大汗腺分布的区域，皮损表现为红斑，并可逐渐发展为红色斑块，境界清楚，表面呈湿疹样，可有糜烂、渗出或结痂，通常伴有瘙痒。临床上应当与原位鳞状细胞癌、浅表真菌感染等相鉴别。     

乳房外Paget病1例

乳房外Paget病，又称乳房外湿疹样癌（EMPD），是一种少见的疾病，常发生于中老年人，临床上易误诊，近日我科诊治1例，现报道如下。     

47例Paget病临床与组织病理分析

本文回顾性分析了47例Paget病的临床及病理表现,其中乳房Paget病17例,均为女性,平均发病年龄54.2岁,平均病程19.6个月;乳房外Paget病30例(男28例,女2例),平均发病年龄68.2岁;平均病程61.96个月。皮损均表现为界清的红斑,表面有渗出、糜烂和结痂。皮损组织病理可见典型的散在或成巢分布的Paget细胞,免疫组化肿瘤细胞表达CK7、CEA、CKpan。45例患者早期误诊为"湿疹"。     

女性乳房外Paget病一例

患者女,80岁,因外阴皮肤瘙痒10余年,增粗变硬1年于2005年收住入院.患者自1995年开始,时常自觉外阴部皮肤瘙痒,阴道有少许分泌物,曾多次诊断为湿疹,予以外用药物治疗(具体不详).2004年开始,外阴皮肤增粗、变硬,患者继续当地药物治疗,皮疹时好时坏.2005年4月8日,因药物治疗效果不佳,皮疹继续有增厚趋势,建议患者行皮肤活检,病理提示为外阴湿疹样癌,初步诊断:乳房外Paget病.     

腋窝乳房外Paget病1例

患者男,83岁。左侧腋窝红斑伴瘙痒6年。多次按湿疹治疗,无效;3年前始皮损伴轻度疼痛,瘙痒明显,反复破溃不能愈合。近日来皮损增大明显,予手术切除。切除物组织病理示:表皮轻度角化过度,表皮全层可见单个或成巢的Paget细胞,真皮浅层较多淋巴细胞浸润;AB染色(+),PAS染色(-);免疫组化示:CK7,CK8/18,CEA和Ki67均(+);S100和HMB45均(-)。诊断:乳房外Paget病。     

乳房外Paget病1例

乳房外Paget病又称乳房外湿疹样癌，皮损形态及病理变化与乳房Paget病相似，是发生于人体顶泌汗腺分布部位的特殊类型的癌性疾病，其发病机制目前仍有争议。其损害好发于阴囊、阴茎，少数见于肛周、会阴或腋窝，也可见于变异大汗腺分布处，如：耵聍腺或睫腺区。现将我科所见误诊长达10余年的乳房外Paget病1例报道如下。     

发生多处转移的乳房外Paget病1例

患者男,67岁。阴囊和右侧腹股沟出现红斑和丘疹,伴瘙痒7年,多次复发,予手术切除。皮损组织病理示:表皮全层见胞浆透亮的Paget细胞浸润。CT,ECT证实肝、肺、骨多处转移。诊断:乳房外Paget病(多处转移)。