骨质疏松性骶骨隐性骨折19例临床分析

骨质疏松性骶骨隐性骨折临床多见于老年人,因无明显的外伤史易漏诊.随着医学影像学发展,Ries[1]在1983年根据其临床主要表现是腰骶部或/和腹股沟区疼痛,首先报道了骨质疏松性骶骨骨折放射性核素影像(radionuelides).     

骨质疏松性脊椎压缩性骨折的临床分析

本组资料共287例．均≥50岁；男135例，女152例。     

非典型腰椎间盘突出症68例临床分析

非典型的腰椎间盘突出症患者一般不是以典型的腰腿痛就医，而是以脊柱侧弯、足下垂、马鞍区麻木、括约肌紊乱、间歇性跛行等就医。若注意检查，这些情况并不少见，约占整个腰椎间盘突出症的10%～15%。因此，有必要对比加以分析。     

骨质疏松性髋部骨折的临床治疗体会

骨质疏松症是一种涉及全身骨骼系统的、长期持续地丢失骨质所形成的疾病.随着人口的老龄化,骨质疏松性骨折增多,对个人以及社会造成很大的影响.常见骨质疏松性骨折为髋部骨折、椎体压缩性骨折和桡骨远端骨折.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月开封市第二中医院采用经皮椎体成形术治疗的76例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者临床资料,分析患者治疗效果、治疗前后疼痛评分和骨水泥渗漏率。结果 76例患者治愈30例,好转40例,无效6例,治疗总有效率为92.1%;76例患者中9例发生骨水泥渗漏,骨水泥渗漏率为10.5%;治疗后患者疼痛VAS评分显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折效果明显,有助于减轻其术后疼痛,值得推广。     

中医综合疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床分析

目的 观察中医综合疗法对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的治疗效果。方法 选取于我院治疗的138例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机将其分为实验组和对比组,每组各69例。对比组对患者进行外部复位治疗,实验组在对比组基础上采取夹脊穴电针、中药封包、自制中药方剂干预。比较两组治疗总有效率、骨折愈合时间、住院时间。结果 实验组治疗总有效率、骨折愈合时间、住院时间等指标均优于对比组（均P<0.05）。结论 对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者开展中医综合疗法的治疗效果更高,能够充分改善患者的神经损伤,值得应用。     

86例骨关节隐性骨折的CT诊断分析

目的:探讨CT扫描在骨关节隐性骨折中的诊断价值.方法:对86 例骨关节隐性骨折CT检查结果进行分析.结果:86例X线平片正常或疑有骨折的经CT检查,均确定有骨折和外伤性关节内积血.结论:CT能发现常规X线平片不能发现的骨折,为临床提供准确诊断和治疗、预后评估等方面有价值的依据.     

加压螺钉内固定治疗骨质疏松性股骨颈骨折临床分析

内固定术是骨质疏松性骨折的一种重要方法,股骨颈骨折发生基础是骨质疏松,骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织的微细结构破坏为特征,能导致骨的脆性和骨折危险性增加的一种疾病.骨质疏松降低了骨密度和弹性,同时也改变了骨的微细结构,使之易发生骨折.股骨颈骨折是老年人常见的骨折,是骨质疏松性骨折中症状最重、治疗最棘手、预后最差的骨折.股骨颈骨折早期治疗,有利于尽快恢复骨折后血管扭曲、受压或痉挛,消除疼痛,早期活动,减少卧床所致的各种并发症,改善生活质量,降低病死率.     

单.双侧入路PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床比较分析

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用双侧入路PKP治疗的实际效果。方法选取该院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者50例,按随机数字表法将其分成实验组25例,对照组25例,分别应用单侧、双侧入路PKP治疗,比较疗效。结果与对照组相比,实验组患者骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗效果更佳,实验组手术时间为（29.63±5.63）min、术后VAS评分为（26.3±1.32）分,术后并发症发生率为0%,以上数据与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论为骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用双侧入路PKP治疗,效果显著,值得各级医院应用。     

骨质疏松致压缩性骨折177例临床分析

目的探讨骨质疏松致压缩性骨折患者的个体参数及影像学评价与疼痛症状的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2014年3月就诊的177例骨质疏松致胸腰段压缩性骨折男性患者的临床资料,按VAS评分将研究对象分为轻度组(68例)、中度组(75例)及重度组(34例),应用Genant半定量分级评价全部患者的胸腰段椎体的X线改变,比较各组间的年龄、BMI和吸烟史等因素是否存在差异,评价疼痛与受累椎体的部位及影像学Genant评分之间是否存在相关性。结果各疼痛组年龄和吸烟率的比较差异均无统计学意义(P>0.05),重度组和中度组的BMI明显高于轻度组(P<0.05);单个椎体压缩性骨折的样本中,各组间的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),多个椎体受累的疼痛评分则高于单个椎体(P<0.05);将单一椎体压缩性骨折的样本按照VAS评分和Genant半定量方法进行分组,二者之间不存在相关性(P>0.05)。结论骨质疏松致胸腰段压缩性骨折的疼痛程度与BMI和椎体受累个数相关,与年龄、吸烟史、受累部位及Genant评分无关。     

腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验54例分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一,保守治疗在其治疗方法中占首要地位。直腿抬高试验是评价腰椎间盘突出症患者腰腿痛治疗效果的有效方法。直腿抬高运动是靠大腿、小腿、脚通过髋、膝、踝3个关节来实现的,其姿势是通过附着于关节上的肌肉呈现某种张力状态,以维持上述3关节具有一定的角度而获得的。从生物力学角度看,整个人体运动是以关节为支点,通过肌肉的收缩,使其绕轴转动来实现的。我们根据这一生物力学模式分析54例腰椎间盘突出症患者的直腿抬高运动,现报道如下。     

综合治疗原发性骨质疏松性胸腰椎体骨折30例

[目的]评价中西药联合运用配合腰背肌功能锻炼治疗原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的近期效果.[方法]在临床上选择30例原发性骨质疏松性胸腰椎骨折患者,运用经验方剂内服、西药口服、中药(壮药)烫疗及外敷并配合腰背肌功能锻炼治疗,治疗3个月后观察其疗效.[结果]治疗过程无不良事件发生,30例患者获随访3～20个月,显效25例(占83.3％),有效3例(占10.0％),无效2例(占6.7％).[结论]中药(壮药)内服外用联合西药口服并配合腰背肌功能锻炼治疗原发性骨质疏松性胸腰椎骨折近期疗效满意,治疗过程安全.     

壮骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

探讨壮骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：选择2011年1月至2013年9月我院收治的58例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,将其随机分为观察组与对照组,每组29例,两组均予常规治疗,对照组予皮下注药,观察组加服中药壮骨汤,对比分析两组的临床疗效。结果：观察组的临床有效率为100.0%,显著高于对照组的82.8%;治疗后两组患者的骨密度及Cobb角均较治疗前显著改善,但观察组的改善程度显著优于对照组（P<0.05）。结论：壮骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,疗效显著,值得在临床中推广应用。     

甲亢性骨质疏松52例临床分析

目的增强对甲状腺功能亢进症所至骨质疏松的认识,提高对本病的增诊治水平。方法通过52例甲状腺功能亢进症所至骨质疏松患者临床表现,化验检查结果,治疗及预后情况进行临床分析。结论继发性骨质疏松应查甲状腺功能,考虑有甲状腺功能亢进症的可能,及时治疗原发病,以免误诊,延误治疗。     

PKP治疗骨质疏松性多节段椎体压缩性骨折的临床疗效

目的 观察与评价经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效.方法 2009年1月至2013年12月多节段OVCF患者68例,其中17例(共49椎体)为保守组,行绝对卧床保守治疗,51例(共121椎体)为手术组,接受PKP手术治疗,两组患者均行同样的抗骨质疏松治疗.两组患者通过临床及影像学资料,采用Barthel指数、Cobb角测量、模拟视觉评分(VAS)及Oswesty功能障碍指数(ODI),评价两组临床效果差异,评估PKP的治疗效果.结果 68例患者获随访12～24个月(平均18.6月),手术组术后24 h内疼痛症状均有明显缓解或消失.X线片示椎体高度未见明显丢失,未出现严重并发症.手术组在Barthel指数、Cobb角测量、VAS评分及ODI指数的效果评分中,术前与术后3 d、入院后3个月、入院后12个月相比,效果差异较大(P<0.05);手术组与保守组1年后相比,Cobb角测量也同样存在较大的差异(P<0.05);而Barthel指数、VAS评分及ODI指数差异性较小(P>0.05).结论 PKP是多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效治疗方法,可靠性和安全性较高,具有较高的临床价值.     

关注老年骨质疏松性骨痛

不同疾病可出现不同性质、不同程度的疼痛,来源于骨质疏松症的骨痛是骨质疏松症患者的主要临床症状之一。骨质疏松症（osteoporosis, OP）是一种以骨量减少,骨微结构破坏,骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身骨骼之疾病[1],是骨骼的退化,是老年退行性疾患的一种。我国界定60周岁以上的公民为老年人,截止2012年底,60岁以上老年人口达到1．94亿。随着老年人群的不断增加,伴随着年龄增长而患骨质疏松症的风险亦增加[2]。其实,老年OP的程度反应的是骨骼老化的程度,临床上主要体现在：①骨折。骨质疏松性骨折对健康危害最大,后果也最严重。它不仅增加了医疗成本、社会和家庭负担,而且完全可能由于一次轻微外伤所致的骨折而使患者死亡。鉴于其后果的严重性,骨质疏松性骨折已经引起了人们的高度重视;②身材变矮,骨骼弯曲、变形,驼背。其直观感觉是影响患者体形和外观,但是、由于老年人骨骼的高脆性[3],轻微外力甚至无明显外力即可能导致疏松变形、弯曲的骨骼出现骨折;③骨质疏松性骨痛。疼痛本来就是疾病的一种基本表现形式,如果骨质疏松骨痛得不到有效治疗,不仅增加了患者的痛苦,而且降低了行走和反应能力,从而使步履瞒珊老人跌倒的机率显著增加,即大大增加骨质疏松性骨折的风险。所以,在防范骨质疏松性骨折的同时,也应该关注骨质疏松骨痛的治疗。     

PVP治疗骨质疏松性脊椎骨折

骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是骨质疏松的常见并发症,随之而来的腰背部疼痛和功能障碍严重影响着患者的生存及生活.经皮椎体成形术(PVP)经过几十年的发展,已经越来越广泛用于临床治疗OVCF,因其在解除疼痛,改善生活质量等方面的优势得到了充分的认可.然而争议一直没有中断,包括安慰剂、保守治疗与PVP之间的较量,也包括PVP自身存在的缺陷,比如充填材料骨水泥、作用机制等等对身体产生的副作用.然而更多的临床报告表明,PVP是有效的,安全的,是具有极大发展潜力的.也有研究者从骨水泥的用量和新型材料上进行了临床试验,得到了非常成功的治疗结果.