牙合与颞下颌关节紊乱病的关系研究进展

牙合作为口颌系统一种状态,涉及牙齿、下颌骨、颞下颌关节和咀嚼肌系统等解剖结构,影响整个口腔生理与运动功能。由于牙合因素与颞下颌关节解剖结构的复杂性,牙合紊乱造成颞下颌关节紊乱病发生,而大多数临床医生不清楚牙合与颞下颌关节紊乱病之间的关系,表现在对颞下颌关节紊乱病的诊断及其不当的牙合治疗上,因此阐明二者之间的关系尤为重要。本文主要就牙合特征、实验研究和牙合治疗在颞下颌关节紊乱病中的研究进行综述,以此提醒临床医师注重颞下颌关节紊乱病中牙合干扰的探查与治疗,同时为今后的研究和临床治疗提供参考。     

颞下颌关节外科的进展

颞下颌关节疾病(TemporomandibularJointDisease)包括颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节损伤、颞下颌关节脱位、颞下颌关节强直、炎性疾病、先天性或后天性畸形以及肿瘤等,治疗方法有保守治疗和外科治疗。颞下颌关节外科手术治疗是从19世纪末和20世纪初开始的。经过手术方法的改进,     

颞下颌关节紊乱病的诊断与外科治疗

颞下颌关节紊乱病的诊断和外科治疗 ,不同学者应用的方法不同 ,造成临床医师在诊断、治疗中的很多不便 ,为了更好的适应临床和科研的工作需要 ,现对颞下颌关节疾病的诊断和外科治疗的标准探讨如下。1　关于颞下颌关节紊乱病的诊断1 1　以颞下颌关节紊乱病代替以往各种命名颞下颌关节紊乱病经历过许多名称的更改 ,如 :研斯腾综合征、颅下颌紊乱病等。目前 ,国外文献中较多应用的是颞下颌关节紊乱病 ,这一名称是ＢｅｌｌＷＥ于 1938年在美国牙医学会(ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ,ＴＭＤｃｏｓｔｅｎｓｙｎｄｒｏｍ…     

上颌全牙弓牙合垫治疗颞下颌关节紊乱病的临床观察

目的 观察采用上颌全牙弓牙合垫治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效.方法 回顾性分析2008年7月～2009年7月采用上颌全牙弓牙合垫治疗的78例颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的临床资料,并对其治疗效果进行总结.结果 经过治疗4～12个月后,所有78例患者原有的颞下颌关节症状均得到改善,大部分患者符合永久性修复的条件;其显效57例(73.08%),有效18例(23.08%),无效3例(3.85%),总有效率为96.15%.结论 上颌全牙弓牙合垫治疗颞下颌关节紊乱病具有良好的疗效.     

综合治疗颞下颌关节紊乱120例临床分析

目的：探讨颞下颌关节紊乱的治疗措施和方法。方法：将240例颞下颌关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予基础治疗加微波治疗,对照组给予基础治疗,并进行疗效对比。结果：治疗组总有效率为91.66%,对照组总有效率为80.00%,两组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：综合治疗临床疗效明显优于单纯局部封闭。颞下颌关节紊乱临床治疗应采用多疗法综合应用,以提高临床疗效。     

颞下颌关节紊乱病的治疗进展

颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见的疾病,其临床治疗方法较多,主要分为无创治疗、微创治疗 及有创治疗。本文针对颞下颌关节紊乱病各种不同治疗手段的优缺点进行综述。     

温针灸治疗颞下颌关节紊乱病36例疗效观察

目的：观察针刺加灸治疗颞下颌关节紊乱病的功效.方法：将36例颞下颌关节紊乱病患者采用针刺与灸法结合施治,观察治疗前后患者的症状、体征的变化评分.结果：经36例临床证实治疗一个疗程（7次为一疗程）患者治愈率为55.5%,总有效率为94.4%.结论：该方法治疗颞下颌关节紊乱病,方法简单,疗效显著.     

弱激光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

目的 探讨弱激光治疗颞下颌关节紊乱病的临床应用和效果.方法 对198例颞下颌关节紊乱病的患者进行弱激光局部照射,分析治疗效果.结果 弱激光对各类型颞下颌关节紊乱病所致的关节或肌肉区疼痛皆有疗效.经1～3个疗程治疗,痊愈123例,有效31例,好转25例,无效19例,显效率为77.8％.咀嚼肌功能紊乱型(Ⅰ型)的显效率(91.5％)高于关节结构紊乱型(Ⅱ型)(75.0％)和关节器质性改变型(15.0％)(P均＜0.05).结论 弱激光是一种简单有效、经济实用的治疗颞下颌关节紊乱病的方法.     

200例少年儿童颞下颌关节功能紊乱综合征的临床分析

颞下颌关节功能紊乱综合征（以下简称TMJDS），是口腔颌面部常见疾病之一，在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。长期以来，对TMJDS的发病原因和机理的讨论多围绕成人患者。近年来，学者们已经注意到从少年儿童颞下颌关节功能紊乱综合征入手，可以使TMJDS的病因研究，尤其是合因素研究得以深入，同时可以对TMJDS进行预防和早期治疗。笔者统计分析了我院口腔科诊治的200例少年儿童颞下颌关节功能紊乱综合征患者的临床资料，就其病因、发病情况等问题进行了初步的分析讨论，现报告如下：     

垫加导板联合牵引治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的临床观察

近年来随着影像学的发展和循证医学的研究,对于颞下颌关节紊乱综合征的治疗越来越趋向于保守,不宜采取积极的创伤性和不可逆性的外科手术或咬合治疗。虽然没有明确的证据说明咬合干扰可引起颞下颌关节紊乱病,但是临床上对于明确存在咬合问题的病例,应用正畸各种方法解除牙齿对下颌运动和下颌位置的不良影响,常常可以消除颞颌关节症状[1]。通过近年来对不良关系造成的颞下颌关节紊乱病进行矫正,取得了良好的效果。1资料与方法1.1临床资料我院自2006年7月～2011年8月收治颞下     

老年颞颌关节紊乱病的临床特点和治疗

目的探讨老年患者颞下颌关节紊乱病的临床特点和治疗方法。方法对48例65岁以上的颞颌关节紊乱病患者,通过临床及X线检查后,采用咬牙合板及不同修复体治疗。结果 48例老年患者治疗6个月后,关节弹响、疼痛、张口受限等症状30例缓解,18例痊愈。结论进行咬牙合板和义齿修复治疗,去除牙合干扰是治疗老年患者颞下颌关节紊乱病的重要方法。     

颞下颌关节紊乱病保守治疗的疗效观察

颞下颌关节紊乱病（TMD）是口腔科常见病和多发病,是指颞下颌关节区疼痛,异常关节音及下颌运动功能障碍为主要特征而又不属于风湿等其他临床上或病理上诊断明确的一类颞下颌关节病的传统总称。保守治疗方法很多,自2002年以来我科采用局部封闭疗法治疗颞下颌关节紊乱病76例,获得了满意疗效,现报告如下。     

低强度体外冲击波联合本体感觉训练治疗双侧颞下颌关节紊乱病

目的 探讨低强度体外冲击波联合本体感觉训练治疗双侧颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法 给予1例双侧颞下颌关节紊乱病半年余患者低强度体外冲击波联合本体感觉训练治疗2周，比较治疗前、治疗2周后的最大张口度(MIO)、疼痛压力阈值(PPT)和Fricton颞下颌关节紊乱指数量表(CMI),并于2个月后随访。结果 经过2周治疗，MIO、PPT和CMI均出现明显改善，2个月后随访未出现反弹，持续改善。结论 低强度体外冲击波联合本体感觉训练治疗颞下颌关节关节紊乱病临床疗效显著。     

颞下颌关节紊乱病[牙合]垫治疗及护理效果观察

目的观察[牙合]垫治疗配合全方位护理治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法对50例患者用殆垫治疗配合全方位护理。结果治疗3个月后,痊愈36例（占72％）,好转9例（占18％）,无5例（占10％）,总有效率为90％。结论殆垫治疗配合全方位护理治疗颞下颌关节紊乱病具有良好治疗效果。     

96例[牙][合]垫治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效观察

目的观察[牙][合]垫治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。方法96例颞下颌关节紊乱病患者采用[牙][合]垫治疗,初诊时记录病人牙[牙][合]情况及咀嚼习惯;取模,记录并转移颌位关系。然后根据颞下颌关节紊乱病类型的不同制作稳定型或诱导型[牙][合]垫,戴人患者口内。嘱患者分别于戴用聆垫后1周、2周、1个月、2个月、3个月复查。结果采用[牙][合]垫治疗的颢下颌关节紊乱病患者中,[牙][合]垫对颞下颌关节紊乱病有效率达70.3％。结论[牙][合]垫是治疗颞下颌关节紊乱病较为有效的方法。     

康复疗法联合消炎痛治疗颞下颌关节功能紊乱征的临床观察

颞下颌关节功能紊乱综合征是由于颞下颌关节功能失调引起的关节疼痛、运动障碍、关节区弹响等综合征，治疗较为困难，且易于反复。我科自2000年采用半导体激光、超声波、调制中频电及电针综合疗法联合药物治疗颞下颌关节紊乱征以来，取得了满意临床效果，现报告如下：[第一段]     

针刺治疗颞下颌关节紊乱综合征

目的 观察针刺对非器质性改变颞下颌关节紊乱综合征的临床疗效.方法 对30例颞下颌关节紊乱综合征患者进行针刺治疗,毫针穴取合谷、下关、颊车、听宫、角孙,配合阿是穴火针点刺.治疗2个疗程后观察颞下颌关节区或关节周围肌的疼痛、关节弹响,以及关节运动、开张度、开口型异常的变化.结果 治疗2个疗程后,30例患者临床治愈21例,显效7例,有效2例.总有效率100%.结论 针刺治疗非器质性改变颞下颌关节紊乱综合征具有满意的临床疗效.     

应用微波治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效分析

目的：应用微波治疗颞下颌关节紊乱病分类中的咀嚼肌紊乱疾病的临床疗效。方法：对67例颞下颌关节紊乱病分类中的咀嚼肌紊乱疾病病例分两组治疗,进行对比研究,治疗组是应用微波治疗40例,对照组是应用中药局部湿热敷治疗27例。治疗后3、6个月和1年随访观察。结果：治疗组的疗效优于对照组,与对照组比较,差异有非常统计学意义（P〈0．01）。结论：应用微波治疗颞下颌关节紊乱病分类中咀嚼肌紊乱疾病有显著疗效,在临床上不失为一种有效的治疗方法。     

颞下颌关节紊乱病的介入治疗

颞下颌关节紊乱病的介入治疗,给本病开拓了一项新的治疗方法,作者对30例患者,其中男6例,女24例,平均年龄33.5岁,进行介入治疗.临床上有明显的开口受限、自发痛及扪压痛,治疗前均拍双侧关节薛氏位片.其中伴有明显的弹响的结构紊乱10例,伴有绞锁的结构紊乱6例,滑膜炎/关节囊炎者12例,骨关节病2例,对所有患者操作方法均用9号针头穿刺关节上腔,然后使用生理盐水进行上腔冲洗,冲洗后依据病人情况于关节腔内注射透明质酸钠或泼尼松龙,术后一周复诊,观察评价疗效.结果 显示,关节介入治疗,可明显减轻关节疼痛,增加开口度,减轻关节弹响,是一种治疗颞下颌关节紊乱病的新技术.     

穴位贴磁与针刺治疗颞下颌关节紊乱病疗效对比分析

目的 对比分析穴位针刺与钕铁硼永磁体穴位贴磁对颞下颌关节紊乱病的疗效。方法 120例颞下颌关节紊乱病，临床患者分为2组，分别采用穴位针刺治疗与穴位贴磁治疗，采用Fricton颞下颌关节紊乱指数对两组患者进行治疗前后疗效分析。结果 针刺组有效率为82．3％，穴位贴磁组有效率为83．7％，两组疗效差异无显著性。结论 钕铁硼永磁体穴位贴磁对颞下颌关节紊乱病有较好的疗效，相比穴位针刺，简便易行且患者较易接受。