血尿酸、D-二聚体含量变化对冠心病危险程度的相关性分析

了解同类型冠心病（CHD）患者血清尿酸（UA）和血浆D-二聚体（D-D）含量变化及其相互联系,探讨D-D和UA含量与冠心病危险程度的相关性和临床意义.血浆D-D水平与冠心病危险程度呈正相关,是心血管疾病的危险因素,血浆UA水平与冠心病关系密切与不稳定病变无明显相关性,血尿酸升高和凝血纤溶系统异常都是诱发冠心病的危险因素,通过测定D-D和UA在不同危险程度的冠心病患者中的含量变化,探讨与冠心病危险程度的相关性,分析对诊断和防治心血管疾病以及判断预后的临床意义具有重要性.     

血清降钙素原、D-二聚体水平与ACS患者冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)、D-二聚体水平和急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变程度的相关性研究。方法 ACS患者作为观察组,另取同时期60例健康正常者作为对照,对比两组之间血清降钙素原、D-二聚体水平,同时统计不同冠脉病变支数的观察组患者的血清PCT、D-二聚体水平。结果对照组的血清PCT、D-二聚体水平分别是(0.034±0.004)μg/L、(0.082±0.012)mg/L,而观察组患者的两指标水平分别是(0.073±0.007)μg/L、(0.324±0.035)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中单支冠脉病变血清PCT、D-二聚体水平分别是(0.065±0.005)μg/L、(0.301±0.029)mg/L,双支冠脉病变分别为(0.070±0.006)μg/L、(0.317±0.033)mg/L,三支冠脉病变分别为(0.075±0.008)μg/L、(0.341±0.037)mg/L,三组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者的血清PCT、D-二聚体水平和正常人群相比有明显的升高趋势。而ACS患者中冠脉病变支数和血清PCT、D-二聚体水平呈明显正相关。     

D-二聚体与冠状动脉病变关系的探讨

目的探讨冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）患者血浆D-二聚体水平与冠状动脉病变程度的关系。方法测定145例行冠状动脉造影病例的D-二聚体水平。根据冠状动脉造影结果分为冠脉造影阴性组和冠脉造影阳性组,冠脉造影阳性组又分为单支病变组和多支病变组,比较各组间D-二聚体水平。结果冠脉造影阳性组D-二聚体水平显著高于冠脉造影阴性组（P〈0.05）,冠脉造影阳性组中冠脉多支病变组D-二聚体水平明显高于冠脉单支病变组（P〈0.05）。结论血浆D-二聚体水平与冠脉病变程度密切相关,能在一定程度上反映冠脉病变程度和指导临床治疗。     

降钙素原、D-二聚体与86例冠状动脉粥样硬化患者病变关系的探讨

目的 探讨老年人降钙素原(PCT)和血浆D-二聚体(D-D)含量与冠状动脉粥样硬化病变程度的关 系.方法 收集我院于2010年5～12月心内科冠状动脉粥样硬化患者86例,以健康者42例为对照组.采用免疫荧光酶标 法检测PCT含量,并与D-D含量进行相关分析.结果 冠状动脉粥样硬化各风险组PCT和D-D含量明显高于健康对...     

血浆D-二聚体含量与产后出血的相关性研究

目的:观察产妇产前血浆D-二聚体含量与产后出血量之间的关系,探讨产前血浆D-二聚体定量检测对产后出血的临床提示价值。方法:通过对1521例孕妊末期正常待产孕妇进行D-二聚体检测并记录其产后出血量,进行分析比较。结果:本次研究D-二聚体结果有180例小于0.55mg/L,没有发生产后出血;有605例在0.55~1.80mg/L之间,其中有16例发生产后出血;有479例在1.80~3.60mg/L之间,其中有26例发生产后出血,且有1例发生DIC;有170例在3.60~6.60mg/L之间,其中有17例发生产后出血,且有2例发生DIC;有87例大于6.60mg/L,其中有17例发生产后出血,且有5例发生DIC。结论:孕末期孕妇D-二聚体含量越高,其发生产后出血的机率就越大,当D-二聚体含量大于6.6mg/L时,可采取一定的预防措施,保证孕妇生产时的安全。     

冠心病患者血浆超敏C反应蛋白和D-二聚体的检测意义与冠状动脉病变程度的关系

冠心病（Coronary heart disease,CHD）即冠状动脉粥样硬化性心脏病,在我国随着人们生活水平的提高,发病率不断增加,同时也是导致患者死亡的重要原因之一。近年来越来越多的研究表明炎症反应是冠状动脉粥样硬化的主要发病机制之一。超敏C反应蛋白（hs—CRP）和D二聚体（019）是机体炎症反应的敏感标志物,本研究对56例CHD患者血浆hs-CRP和DD水平进行检测,探讨其在CHD中的变化及与冠状动脉病变程度的关系。     

骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体水平与创伤程度的相关性研究

目的 研究骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体水平与创伤程度的相关性.方法 选取骨创伤125例住院患者作为观察组,选取同时段进行健康体检的130例体检者作为对照组.比较对照组的血浆D-二聚体水平和观察组患者伤后不同时间点(第1、3、5、10天)的血浆D-二聚体水平.将观察组125例住院患者按照创伤程度的不同分为轻伤组、重伤组、严重伤组,统计不同创伤程度的各组各个检测时间点的血浆D-二聚体水平,分析骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体水平与创伤程度的相关性.结果 观察组各个检测时间点血浆D-二聚体水平均高于对照组(P＜0.05),且随着骨创伤后时间的延长,观察组血浆D-二聚体水平有逐渐下降的趋势(F=53.2,P=0.02):观察组各个检测时间点血浆D-二聚体水平严重伤组＞重伤组＞轻伤组(P＜0.05);Person相关分析显示,骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体水平与创伤程度呈正相关(r=0.61,P=0.03).结论 骨创伤后患者血浆D-二聚体水平快速升高,之后逐渐下降;骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体水平与创伤程度呈正相关,临床上可将血浆D-二聚体水平作为辅助判断骨创伤患者病情轻重及预后的重要指标.     

血浆D-二聚体与糖尿病微血管病变的关系

有研究认为糖尿病是一种血栓前状态,凝血和纤溶活性改变在糖尿病微血管病变的发生和发展过程中起着重要作用。在目前反映凝血机制有关的实验室指标中,由于D-二聚体是临床上常用来反映凝血和纤溶激活的可靠指标之一,因此D-二聚体在糖尿病微血管并发症发病机制中扮演的角色成为研究热点。本文对目前已经研究出的血浆D-二聚体和糖尿病微血管病变的关系进行概述。     

主动脉脉压与冠状动脉狭窄程度的关系探讨

目的 探讨主动脉的脉压与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 对268例行冠状动脉造影术的患者进行主动脉血压测量并计算脉压值.冠状动脉狭窄程度用冠状动脉病变支数和冠状动脉狭窄计分表示.结果 冠状动脉狭窄组其年龄、SBP、DBP、PP比较冠状动脉正常组差异均有统计学意义(P＜0.01).且年龄、SBP和PP随着狭窄支数的增加而逐渐增加.脉压≥60mm Hg组三支病变患病率明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.01).主动脉PP和年龄与冠状动脉狭窄程度密切相关.结论 主动脉脉压与冠状动脉狭窄程度密切相关,并对冠状动脉病变具有独立预测价值.     

微量蛋白尿和冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变程度的研究

目的已知糖尿病(DM)、高血压(HT)患者的微量蛋白尿(MAB)是冠状动脉疾病(CAD)的危险因素,但是其和CAD病变程度是否相关目前还不清楚。本研究探讨MAB和CAD病变的严重程度直接的关系。方法纳入153例患者,其中男性79例,女性74例,按照冠状动脉造影结果分为CAD组和对照组,按照冠状动脉病变的支数和程度评价CAD的严重程度,比浊法测定MAB量。结果两组之间的HT及血脂紊乱患者比例无显著差异,CAD组患者中MAB发生率高于对照组(62.9%vs8.8%,P<0.01);且和对照组相比,CAD组不同支数MAB增加的比例分别为1支(15.3%vs7.4%,P<0.01),2支组(50%vs22.8%,P<0.05),3支组(29.2%vs19.8%,P<0.01),MAB和CAD严重程度明显相关。结论 CAD合并MAB患者常常有更严重的冠状动脉病变。     

血管紧张素原基因多态性与冠脉狭窄分析

目的　探讨中原地区人群血管紧张素原 (AGT)基因M2 3 5T多态性分布特点与冠心病及冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法　采用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性 (PCR -RFLP)技术检测 12 0例冠心病患者和 80例健康对照者AGT基因多态性。对冠心病组所有患者进行冠状动脉造影 ,判定冠脉病变支数 (狭窄程度≥ 75 % )和危险记分。结果　冠心病组TT基因型频率及T等位基因频率与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,分别为 4 0 .9%、31.2 %和 6 6 %、5 7% ,AGT三种基因型间冠脉病变支数和冠脉危险记分差异也无显著性(P >0 .0 5 )。结论　AGT基因M2 3 5T多态性与冠心病的发生和冠脉狭窄严重程度均无相关性     

桡动脉增强指数与冠心病严重程度的相关性研究

目的探讨桡动脉增强指数(AIR)在评价冠心病发生中的敏感性,研究AIR与冠心病严重程度的相关性。方法 128例患者被冠脉造影结果分为4组,1支病变组、2支病变组、3支病变组及非狭窄组,脉搏波检测装置计算受检者AIR。结果各病变组AIR值均高于非冠脉狭窄组,差异有统计学意(P<0.05),AIR值随冠脉狭窄的程度增大而增加。AIR与相关因素的相关性的相关因素对比显示,冠脉病变、吸烟、Cre等与AIR正相关,P<0.01。结论 AIR是预测冠心病严重程度的重要危险指标。     

冠心病合并糖尿病患者的危险因素与冠状动脉病变特点的分析

目的对冠心病合并糖尿病和无糖尿病冠心病患者危险因素与冠状动脉病变特点作对比研究。方法经冠状动脉造影诊断冠心病(CAD)合并糖尿病68例(DM组),无糖尿病的冠心病患者70例(非DM组),比较两组患者冠心病的危险因素与冠状动脉病变和左室射血分数情况。结果冠心病合并糖尿病患者在危险因素方面血脂及血压异常者明显多于对照组(p<0.05);冠状动脉及左室造影显示冠心病合并糖尿病患者冠脉血管受累程度高且弥漫性血管病变多,左室射血分数低,均明显重于对照组(p<0.05)。结论合并糖尿病与无糖尿病的冠心病患者比较,合并糖尿病的患者有血脂及血压异常的危险因素者明显多于对照组;冠状动脉及左室造影显示合并糖尿病的冠心病患者冠脉病变程度严重、弥漫、心功能差。     

血清电解质与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:探讨血清电解质钾、钠、氯的水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法:将264例疑诊为冠心病且行冠脉造影检查的患者分为冠心病组与非冠心病组,将冠心病组又分为急性心肌梗死(AMI)亚组与非AMI亚组,分析比较各组与亚组间血清电解质钾、钠、氯浓度及其他主要指标的变化,并对所有指标与冠脉病变支数进行相关性分析。结果:冠心病组血清钾水平高于非冠心病组(P<0.05),血清钠、氯水平低于非冠心病组(P<0.05或P<0.01)。AMI亚组的血清钾水平高于非AMI亚组(P<0.01),血清氯水平低于非AMI亚组(P<0.05),2亚组间血清钠水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明血清钾水平与冠脉病变支数呈正相关(rs=0.150,P<0.05),而血清钠、氯水平与其呈负相关(rs分别为-0.254和-0.183,P<0.01)。结论:血清钾水平的升高和血清钠、氯水平的降低与冠状动脉病变程度存在相关性。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术临床探讨

目的 总结分析189例非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的经验体会.方法 2002年3月-2006年12月共完成OPCAB 189例,占同期冠心病手术的78%.平均年龄(63.1±8.7)岁.其中左主干病变17例,单支血管病变11例,双支血管病变47例,三支血管病变131例.2例经左前外侧切口行单支病变旁路移植术,余187例均为正中切口,平均远端吻合口(3.1±0.7)支.结果 全组无住院死亡.平均呼吸机辅助时间6.2h,无围术期心肌梗死.二次开胸止血2例,胸骨愈合不良4例.结论 非体外循环下冠状动脉旁路移植术是一种安全、可行、有效的手术方式.     

64排CT冠脉成像评价冠状动脉支架通畅性的临床研究

目的应用64排CT冠状动脉成像观察冠脉内支架的开通及再狭窄情况,并与CAG结果进行比较。探讨在临床上应用64排CT评价冠状动脉支架的性状及其通畅性情况。方法 36例接受冠脉支架置入术的冠心病患者（共放置支架51枚）行MSCT冠状动脉造影。MSCT采用回顾性心电门控技术,球管旋转时间为0.35S;扫描层厚为0.625mm;管电压为120kV;管电流为140mAs;螺距为0.22～0.31。采用节段重建法,将全部患者的心脏CT图像原始数据在R-R间期的45～80%心电相位窗上进行横断面CT图像重建并传送到图像工作站。观察支架开通和再狭窄情况,在冠脉支架节段利用图像处理软件测量支架的内径。结果 MSCT冠状动脉成像的检查结果显示,36例患者所植入的51个支架中,40个支架畅通,其中MSCT冠脉造影评价结果和CAG一致者39例,并可以测量支架管腔直径;3个支架显示高度狭窄或完全闭塞（≥75%）,与CAG结果一致。结论 MSCT不仅显示准确、全面、细致,而且无创、重复性好,图像更加直观可信,具有很高的临床价值。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术临床分析

目的分析非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCAB)手术方法及初步临床结果。方法自2002年3月~2005年3月共完成109例OPCAB,其中左主干病变13例,单支、双支和三支病变分别为8例、23例和78例。108例经正中切口,2例经左前外切口行OPCAB人均旁路移植3.12支(1~5支)。应用左乳内动脉107例,余为大隐静脉。结果全组无住院死亡。平均呼吸机辅助时间7h。胸腔引流液(270±80)m l,二次开胸1例。结论非体外循环下冠状动脉旁路移植术对冠状动脉疾病患者是一种安全、可行、有效的术式。