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1.
目的 评估经皮肾动脉支架术对肾动脉狭窄患者肾功能和血压的改善作用。方法 入选 87例单侧或双侧肾动脉明显狭窄 (管腔内径减少 >70 % )行经皮腔内肾动脉支架术患者。比较各例术前、术后4 8h及随访期血清肌酐、肾小球滤过率 (GFR)及血压变化。结果 87例患者 (98处病变 )均成功植入肾动脉支架。术后 4 8h平均血清肌酐较术前轻微升高 [术前 (176± 2 1) μmol/L和术后 (179± 11) μmol/L ,P =0 .15 ) ,但术后 6个月随访平均血清肌酐较术前显著降低 [(14 9± 15 ) μmol/L ,比较术前P <0 .0 0 1]。术后 6个月 ,GFR显著增加 [(5 1± 8)ml/min和 (37± 11)mL/min ,P <0 .0 0 1],且 6 1%患者血清肌酐测值恢复正常。收缩压及舒张压显著降低 [术前 :(16 3± 2 3/ 96± 13)mmHg ,术后 6个月 :(14 8± 12 / 79± 15 )mmHg ,P均 <0 .0 0 1) ,6 7%患者术后 6个月血压控制良好。结论 经皮肾动脉支架术手术成功率高 ,其对患者肾功能及控制血压具明显改善作用。 相似文献
2.
先天性主动脉缩窄的介入治疗 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 评价经皮血管成形术 (PTA)与血管内支架 (ES)置入治疗先天性主动脉缩窄的近中期疗效。方法 9例先天性主动脉缩窄患者 (6例合并其他心血管疾患 )接受治疗 ,其中 6例单独行PTA治疗 ,3例行PTA与ES。术后行 1~ 78个月的随访。结果 9例先天性主动脉缩窄介入治疗成功率为 10 0 %。术后即刻疗效好 ,跨缩窄处收缩压差由术前 (6 4 4 4± 9 2 7)mmHg(1mmHg =0 133kPa)降至 (16 89± 7 5 2 )mmHg(P <0 0 1) ,术前与术后主动脉缩窄段最窄处直径由 (3 5 9± 1 0 0 )mm增至(12 0 8± 2 5 5 )mm(P <0 0 1)。目前平均随访 (32 11± 2 5 6 6 )个月 (1~ 78个月 ) ,8例疗效满意 ,1例患者PTA术后 3年出现症状性高血压 ,外院接受ES置入 ,术后 3个月因症状反复行外科手术治疗。结论 介入方法治疗先天性主动脉缩窄安全、有效。 相似文献
3.
目的 探讨Cheatham-Platinum腹膜支架(CCPS)临床治疗主动脉缩窄(CoA)的有效性和安全性.方法 回顾分析采用CCPS支架治疗的11例CoA患者临床资料.结果 11例患者均成功植入CCPS支架1枚,缩窄病变得以明显扩张,缩窄处直径由术前(4.76±0.89) mm扩张至术后即刻(12.86±0.90) mm(t=24.86,P<0.001),平均跨缩窄收缩压压差由术前(38.55±10.02) mmHg下降至术后即刻(9.82±6.60) mmHg(t=10.8,P<0.001);术后随访3~79个月,平均(31.91±27.58)个月,患者症状明显缓解,活动耐量明显改善,无内漏、急性主动脉壁损伤、再缩窄或狭窄、穿刺部位血管损伤或死亡.结论 CCPS植入治疗CoA具有良好的近、中期效果,可有效避免主动脉壁损伤等并发症发生. 相似文献
4.
目的 :评价动脉导管未闭 (PDA)合并肺动脉高压堵闭术的临床应用价值。方法 :本组 1 4例PDA合并肺动脉高压患者实施了蘑菇伞堵闭术 ,术前常规进行导管检查和主动脉弓造影。结果 :术前肺动脉压 67.0± 2 4 .6/37.8±8 9mmHg,主动脉压为 88.5± 1 4 .6/46 .5± 1 1 .3mmHg。术后 30min肺动脉压降为 49.8± 1 3 .3/2 0 .2± 1 2 .3mmHg(P <0 0 0 1 ) ,动脉压升至 95 .6± 1 8.4/58.0± 1 2 .1mmHg(P <0 .0 5)。成功率 1 0 0 % ,无严重并发症。结论 :经导管堵闭术治疗PDA合并肺动脉高压 ,是一种疗效好 ,创伤小的介入治疗 ,值得推广。 相似文献
5.
卡维地洛和美托洛尔治疗急性心肌梗死研究协作组 《介入放射学杂志》2004,(Z2)
目的 比较卡维地洛和美托洛尔治疗急性心肌梗死 (AMI)伴心功能不全患者的疗效和安全性。方法 82例AMI伴左心室收缩功能减退患者以 2 :1随机分为卡维地洛组 (5 4例 )和美托洛尔组(2 8例 )。测定治疗前后临床心功能分级、血压、心率、左心室功能及肾功能和血糖、血脂水平。结果 治疗后 ,卡维地洛组的收缩压、舒张压和心率分别从 (12 6± 2 2 )mmHg ,(77± 10 )mmHg和 (75± 10 )次 min下降至 (12 2± 16 )mmHg(P <0 .0 1) ,(74± 9)mmHg(P <0 .0 5 )和 (6 9± 6 )次 min(P <0 .0 1)。美托洛尔组的心率从 (79± 7)次 min下降至 (71± 7)次 min(P <0 .0 1) ,但收缩压 [(12 9± 17)mmHg和 (12 9± 13)mmHg]和舒张压 [(79± 8)mmHg和 (77± 10 )mmHg]无显著变化。卡维地洛和美托洛尔治疗后 ,NYHA心功能分级分别从 2 .7和 2 .8改善为 2 .0 (P =0 .0 0 1)和 2 .2 (P <0 .0 0 1)。两组左心室射血分数增高 (从 0 .4 4± 0 .0 9和 0 .4 5± 0 .0 7增加至 0 .5 2± 0 .0 9和 0 .5 1± 0 .0 8,P均 <0 .0 5 ) ,收缩末期容量降低 (从 5 9± 2 8ml和 5 4± 2 1ml降低至 5 3± 2 2ml和 4 9± 15 ,P均 <0 .0 5 )。卡维地洛组的血糖、总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)从 7.5mmol L ,4 .6mmol L和 3.0mmol L 相似文献
6.
目的评价新型覆膜Cheatham-Platinum(CP)支架置入治疗青少年或成人主动脉缩窄(CoA)的近期疗效。方法2005年8月至2006年6月,共完成8例CoA覆膜CP支架置入术。根据CT和DSA检查选择支架的型号及球囊的大小;经股动脉穿刺送入装载有支架的球囊导管,准确定位后充盈内外球囊,扩张覆膜支架。术后应用血管闭合器缝合局部穿刺点。结果覆膜CP支架均顺利置入。跨缩窄段平均收缩压差明显下降,术前为(63.8±17.6)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),除1例由术前77mm Hg降至35mm Hg外,余者均降至5mm Hg以下,主动脉最窄处直径由术前(4.8±1.4)mm增加至(18.0±2.6)mm。除1例主动脉弓发育不良外,余者上下肢血压均恢复正常。合并动脉导管未闭的患者,分流完全消失。随访1~8个月,临床症状均明显缓解,超声多普勒或CT增强扫描示缩窄端管径明显改善。结论新型覆膜CP支架置入治疗CoA,近期效果满意,中远期疗效有待于进一步观察。 相似文献