体外循环下心内直视手术护理体会

我院自1991年5月～1997年9月在全麻低温体外循环下施行心内直视手术198例,现将手术配合体会介绍如下。1 术前准备1.1 术前1日访视病人了解各方面情况如发育情况、踝静脉,足背静脉显露情况,向术者了解手术方案及术中可能出现的情况,参加病历讨论。     

184例体外循环心内直视手术配合体会

我院心胸外科自1988年元月至1994年11月在体外循环下施行心内直视手术184例。其中,男94例,女90例,男女比例约1.04∶1:年龄3～58岁,平均年龄约15岁。房间隔缺损46例,室间隔缺损78例,瓣膜置换25例,法乐氏四联症15例,法乐氏三联症3例,其它畸形17例。自动复跳127例.占     

心内直视下室间隔缺损修补手术配合体会

我院自1997年6月～12月期间共施行20例室间隔缺损修补术。现将手术配合体会介绍如下。1 手术配合1.1 术前准备(1)器械准备:器械包,静脉切开包,导尿包,心脏起搏器,上、下腔套带钳各1个,心室小牵引器1套,毕克氏钳1把,补片夹1个。(2)物品准备:聚四氟乙烯进口补片,4％～5％prolene线     

体外循环心内直视手术术后体温反跳特点及护理

1991年至1994年有70例施行体外循环心内直视手术,出现体温反跳的有9例,经我们严密观察并采取恰当的护理,病人均康复出院。现将体会介绍如下。1 临床资料本组70例中有9例发生体温反跳,男性7例,女性2例,年龄最大54岁,最小的5岁。体温反跳发生在术后4小时,肛温高达39℃至40℃。     

90例体外循环心内直视手术的护理配合

目的　探讨体外循环下心内直视手术的护理配合。方法　对 90例体外循环下心脏手术的护理配合进行总结 ,将实际工作中的具体做法进行整理、改进 ,得出经验。结果　全组 90例患者手术过程顺利 ,其中 89例治愈出院 ,死亡 1例 ,死亡原因为术后重症肺部感染。结论　体外循环手术需要手术医生、麻醉师、机组人员、护士密切配合才能完成这一种复杂、高难度的手术 ,要想配合手术工作顺利进行必须有扎实的理论知识、熟练的操作技术和细心的观察 ,才能顺利完成体外循环手术的护理配合工作。     

心内直视手术的体外循环管理体会

体外循环是开展心血管手术的必要手段，是通过有效的循环和呼吸支持代替心脏功能，在心脏停跳期间为机体提供足够的血供，为外科医生提供良好、平稳、清晰的术野，使心脏手术顺利进行的重要保障，是心脏外科发展的重要组成部分，在外科领域具有极其重要的作用。近年来，我院共开展体外循环下心内直视手术百余例，现就术中体外循环管理体会做如下探讨。     

体外循环心内直视手术中抗生素的预防性应用

目的　通过回顾性资料研究体外循环心脏直视手术术中抗生素预防性应用的价值。方法　 198例患者分为两组 ,A组 110例 ,体外循环心内直视手术完成后进入重症监护室 (ICU)时应用抗生素 ,B组 88例 ,患者于体外循环心内直视手术中应用抗生素 ;术后统计患者的感染情况 ,包括呼吸系统感染、泌尿系统感染、切口和纵隔感染及感染性心内膜炎等。结果　 A组术后统计感染 12例 (10 .9% ) ,B组 4例 (4 .5 % ) ,差异有极显著性 P<0 .0 1。结论　体外循环心内直视手术术中应用抗生素是一种有效的预防感染措施     

体外循环心内直视手术后精神障碍的观察与护理

2004年12月—2008年8月六安市人民医院为102例心脏病患者在体外循环下进行心脏手术,其中有12例出现明显的精神障碍,经过精心治疗与护理,全部治愈出院。文章结合这12例患者的护理体会,对精神症状出现的原因进行分析讨论,并提出护理对策和措施。     

心内直视下房间隔缺损修补手术护理配合

目的 讨论心内直视下房间隔缺损修补手术护理配合。方法 选取云南省临沧市人民医院2018年1月-2020年1月实行心内直视下房间隔缺损修补手术的患者120例,根据入院时间顺序分为两组,实验组中使用全程护理配合干预,对照组中使用常规护理。结果 在两组体外循环时间,呼吸机辅助时间以及住院时间的对比上,实验组数据表现较优,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的麻醉反应、感染、肺不张等并发症发生率高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的护理满意率(96.67%)优于对照组(80.00%),差别较大具有统计学意义(P<0.05)。实验组的生活质量评分(93.52±1.78)分高于对照组(83.85±1.33)分,差别较大具有统计学意义(P<0.05)。结论 在实行心内直视下房间隔缺损修补手术的患者中使用全程护理配合干预,有利于缩短住院时间,减少并发症,减少体外循环时间,呼吸机辅助时间,具有重要的临床价值。     

体外循环心内直视手术中含氧温血灌注心肌保护方法的应用体会

我院自1999年3月～2000年3月共实施心脏手术29例,其中12例采用氧合温血心肌保护,取得了满意的效果。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组12例,男8例,女4例,年龄6岁～68岁,体重20.5公斤～71公斤。其中冠状动脉搭桥术6例,瓣膜置换术2例,室间隔缺损修补4例。术前心功能Ⅲ级9例,Ⅳ级3例。体外循环时间53分钟～132分钟,心肌阻断时间36分钟～82分钟。     

心内直视术监护体会

我院自1995年1月～1997年7月共开展体外循环心内直视手术35例,其中5例采用新方法——不主动降温体外循环心脏不停跳心内直视手术。现将监护体会报告如下。1 循环系统的监护1.1 心率及心律的观察心脏不停跳心内直视手术,心肌保护好,不用心脏复跳,病人清醒快,血液动力学稳定。本组无严重心律失常及低心排现象,但在术后1小时～3小时内出现一过性心率增快,成人     

小儿法洛四联症手术的术中护理配合

目的：探讨小儿法洛四联症体外循环心内直视手术的护理配合,以进一步提高护理工作质量和效率。方法：对我院2005年～2008年所实施10例法洛四联症患儿住院病例的护理资料进行分析、总结。结果：1例手术患儿术后并发多脏器功能障碍（MODS）,1例由于呼吸道并发症恢复欠佳,其余8例患儿均恢复良好。结论：正确把握手术适应证,针对不同年龄段患儿和不同的患儿家长适时、反复进行术前知识宣教指导,术中通过施行简化合理的护理流程,可达到缩短患者手术等待时间,减少住院天数、避免院内感染及减轻其经济负担的目的。     

体外循环心内直视术后应激性溃疡的个体化防治

目的：探讨体外循环心内直视术后应激性溃疡个体化围手术期的防治措施与疗效观察。方法：选取2008年12月-2013年12月本院体外循环心内直视心脏手术后并发应激性溃疡的30例患者为研究对象,其中心内直视术：心脏瓣膜置换术22例,冠状动脉搭桥术5例,先天心脏病矫治术2例,大血管手术1例。回顾性分析其临床资料,包括术前危险因素评估,术中减少胃肠道缺血时间因素,术后应激性溃疡的预防、早发现、早干预以及预后影响因素,总结其防治方法,进而观察疗效。结果：本组30例患者均行保守治疗,其中1例患者联合手术治疗;经治疗后,29例痊愈出院,治愈率为96.7%,1例因术后出现多器官功能衰竭而死亡,死亡率为3.3%。结论：术前详细询问有无消化系统病史,术中尽量缩短体外循环和手术时间,术后常规应用质子泵抑制剂和胃肠黏膜保护剂以及尽早进食,对明确并发应激性溃疡者,采取早发现、早干预的综合个体化治疗;对并发出血者,根据患者个体情况积极采取药物、内镜及手术治疗,可有效预防并降低术后应激性溃疡发生率,提高体外循环心内直视术后应激性溃疡的治愈率。     

心内直视手术76例成功护理体会

我院自91年8月开展低温体外循环心脏直视手术至今已连续获得76例无死亡的成功记录,这不     

体外循环手术78例患者的护理配合与体会

随着体外循环心内直视手术的广泛开展,手术医生对其围手术期的护理管理提出了更高的要求。由于体外手术创伤较大以及其低温麻醉、气管插管、体外转流等特点,要求手术室护士详细了解手术过程,做好充分的术前准备,并与手术医生密切配合,这对提高心脏手术成功率及术后恢复有重要意义。1临床资料2002年10月~2004年8月,我科共完成体外循环手术78例,男45例,女33例,年龄3~22岁,体重12~60 kg,其中法洛氏四联症8例,室间隔缺损48例,房间隔缺损10例,二尖瓣换瓣、主动脉瓣换瓣10例,冠状动脉搭桥术2例,转机时间26~120 min,主动脉阻断时间20~80 min,心跳自…     

体外循环下心脏直视手术后的早期监护体会

对20例心脏病施行手术治疗,治愈率100%。体会:术后病人由手术室转送到ICU这一阶段,其循环、呼吸系统极稳定。因此,及时正确连接固定各种监测、引流及输液管道,快速、准确测出所需要的监护数据,观察记录所有引流管的初始量等,是体外循环下心脏直视手术后早期监护的关键。     

新生儿危重先天性心脏病心内直视手术

目的总结新生儿危重先天性心脏病的外科治疗经验。方法2003年1月～2006年8月，行新生儿危重先天性心脏病心内直视手术32例，包括室间隔缺损（VSD）伴有房间隔缺损（ASD）8例，VSD、完全性大动脉转位（TGA）各6例，VSD＋ASD＋动脉导管未闭（PDA）5例，完全性肺静脉异位引流（TAPVC）4例，右室双出口（DORV）2例，肺动脉瓣闭锁（PA）1例。均在全麻体外循环（CPB）下行一期矫治术。结果存活28例，死亡4例，并发低心排血量综合征11例，肺水肿5例，肾功能不全3例，肺部感染2例，新生儿硬肿症1例。随访6个月至3年，患儿生长发育良好，体力、抵抗力同正常同龄儿。结论新生儿危重先天性心脏病应早期诊断，有适应证者应尽早手术治疗；手术成功率与麻醉、CPB、心肌保护、手术技巧、术后监护等环节密切相关。     

改良含血心肌保护技术在婴幼儿心内直视手术中的应用

目的 探讨改良含血心肌保护技术在婴幼儿心内直视手术中的应用。方法 对2004年11月～12月实施的5例婴幼儿心内直视手术病人采用改良含血心肌保护技术，观察其效果。结果 5例病人术中心脏诱导停搏时间短，术后心脏复苏好，均自动复跳，血流动力学稳定。结论 本改良含血心肌保护技术减少了预充量，简化了操作，无需特殊灌注设备及技术支持，具有简便、经济、实用、效果好的优点。     

新生儿危重先天性心脏病心内直视手术

目的 总结新生儿危重先天性心脏病的外科治疗经验.方法 2003年1月～2006年8月,行新生儿危重先天性心脏病心内直视手术32例,包括室间隔缺损(VSD)伴有房间隔缺损(ASD)8例,VSD、完全性大动脉转位(TGA)各6例,VSD+ASD+动脉导管未闭(PDA)5例,完全性肺静脉异位引流(TAPVC)4例,右室双出口(DORV)2例,肺动脉瓣闭锁(PA)1例.均在全麻体外循环(12PB)下行一期矫治术.结果 存活28例,死亡4例,并发低心排血量综合征11例,肺水肿5例,肾功能不全3例,肺部感染2例,新生儿硬肿症1例.随访6个月至3年,患儿生长发育良好.体力、抵抗力同正常同龄儿.结论 新生儿危重先天性心脏病应早期诊断,有适应证者应尽早手术治疗;手术成功率与麻醉、CPB、心肌保护、手术技巧、术后监护等环节密切相关.