舒芬太尼复合丙泊酚、咪达唑仑联合局麻用于儿童包皮环切的效果

目的 探讨儿童包皮环切术时应用舒芬太尼复合丙泊酚、咪达唑仑和局部麻醉的效果。方法 选取接受包皮环切术治疗的患儿68例,按照随机数字表法,分为对照组与观察组,各34例。对照组接受舒芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚和苯磺顺阿曲库铵行气管插管全身麻醉,观察组接受舒芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚进行静脉麻醉,同时采用2%利多卡因实施局部麻醉,比较两组术中心率（heart rate,HR）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、麻醉苏醒时间、苏醒后镇静评分、苏醒后疼痛评分与术后12 h镇痛治疗需求率。结果两组丙泊酚静脉推注完成后、缝线环扎包皮时与术毕时的HR与SBP差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组苏醒后疼痛评分低于对照组,麻醉苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组术后12 h镇痛治疗需求率、苏醒后镇静评分差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 儿童包皮环切术时应用舒芬、复合丙泊酚咪达唑仑和局部麻醉药的麻醉效果确切,可减轻患儿苏醒后疼痛情况。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术全麻中的应用效果及血流动力学观察

目的：比较等效剂量舒芬太尼联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术（LC）全麻中的应用效果及血流动力学变化。方法：选取苏州市吴中区甪直人民医院2018年1月至2021年12月收治的90例LC手术患者,根据随机数字表法分三组（n=30）,对照组A给予瑞芬太尼+丙泊酚+罗库溴铵麻醉诱导,七氟烷+瑞芬太尼+罗库溴铵麻醉维持,对照组B给予舒芬太尼+丙泊酚+罗库溴铵麻醉诱导,七氟烷+罗库溴铵麻醉维持,观察组给予舒芬太尼+瑞芬太尼+丙泊酚+罗库溴铵麻醉诱导,七氟烷+瑞芬太尼+罗库溴铵麻醉维持。结果：观察组T0收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）与对照组A、对照组B比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组、对照组A、对照组B在T1时SBP、DBP、HR均呈下降趋势,但观察组和对照组B都高于对照组A(P<0.05);对照组B在T2时SBP、DBP、HR呈短暂升高,T3、T4、T5 SBP、DBP、HR对照组A和观察组均高于对照组B(P<0.05),T6时观察组SBP、DBP、HR均低于对照组A、对照组B(P<0.05)。观察组拔管即刻、拔管30 min后Ramsay评分...     

丙泊酚和舒芬太尼静脉复合麻醉在神经外科较短手术中的应用分析

目的:观察丙泊酚和舒芬太尼静脉复合麻醉在神经外科较短手术中的应用效果。方法:随机选取我院行神经外科较短手术患者100例,按门诊单号分为A、B两组。给予A组患者丙泊酚联合瑞芬太尼静脉复合麻醉处理,给予B组患者丙泊酚联合舒芬太尼静脉复合麻醉处理,对比两组患者临床麻醉效果。结果:A、B两组患者在拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间对比,A组患者保管时间、苏醒时间、自主呼吸时间均明显短于B组患者,差异显著具有统计学意义(P<0.05,见表1)。A、B两组患者在术后60分钟、90分钟、120分钟VAS评分结果进行对比可知,B组患者明显低于A组患者,差异显著具有统计学意义(P<0.05,见表2)。结论:丙泊酚联合舒芬太尼静脉复合麻醉在神经外科较短手术中镇痛效果显著,具有较高的临床应用价值。     

舒芬太尼在妇科手术中镇静的临床观察

目的观察应用舒芬太尼和咪达唑仑复合舒芬太尼用于妇科手术腰硬联合麻醉的镇静效果。方法选择ASAI～Ⅱ级妇科子宫全切手术患者80例,按麻醉方法不同分为舒芬太尼组（M组,n=40）和咪达唑仑复合舒芬太尼组（H组,n=40）。腰硬联合阻滞选择L2-3,穿刺麻醉,药物浓度为0．375％布比卡因2．5ml（用10％葡萄糖溶液配成重比重药液）,硬膜外追加麻药为2％利多卡因,调整麻醉阻滞平面达Ta M组于消毒前静脉注入舒芬太尼0．25μg／kg;H组消毒前静脉注入咪达唑仑0．06mg／kg和舒芬太尼0．2tLg／kg。给药后10、30、60、90min对患者进行改良警觉／镇静观察法（OAA／S）评分,并评价遗忘程度。观察术中体动、恶心、呕吐等不良反应。结果给药后30、60min,M组0AA／S评分高于H组（P〈0．05）;M组中5例患者术中发生不同程度的体动,2例患者发生呕吐反应;H组所有患者在术中均未发生体动,两组不良反应比较差异有统计学意义（x2=5．64,P〈0．05）。结论咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉的镇静效果职显优于单纯使用舒芬太尼,能有效地预防妇科手术中子宫牵拉引起的不良反应。     

舒芬太尼复合不同麻醉镇静药用于门诊无痛人流的效果比较

目的:比较舒芬太尼复合依托咪酯乳剂与丙泊酚用于门诊无痛人流的效果及优缺点。方法:选择ASA I~Ⅱ级门诊人工流产患者130例,随机分为两组,每组65例。A组舒芬太尼0.15ug/kg+依托咪酯乳剂0.2mg/kg,B组舒芬太尼0.15μg/kg+丙泊酚2mg/kg,静脉给药后观察术中血压、心率、SpO2、呼吸暂停、注射痛、清醒时间、肌紧张、术后恶心呕吐情况及患者满意率。结果:两组间注射痛、清醒时间、患者满意率无差别(P>0.05)。B组血压、心率下降明显,呼吸抑制发生率高于A组。A组肌阵挛、术后恶心呕吐发生率高于B组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合依托咪酯乳剂与丙泊酚均能为无痛人流术提供理想满意的麻醉效果,舒芬太尼复合依托咪酯乳剂对呼吸循环影响轻微,舒芬太尼复合丙泊酚肌紧张、术后恶心呕吐发生率低。     

丙泊酚复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛输卵管结扎术的临床观察

目的探讨丙泊酚复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛输卵管结扎术的镇痛效果及不良反应。方法将受术者随机分为三组,每组60例。A组为普鲁卡因局部麻醉组,使用0.5%普鲁卡因行腹部切口部位局部麻醉,剂量40～60ml;B组为氯胺酮复合丙泊酚静脉全麻组,用药剂量:氯胺酮1mg/kg静脉注射后,丙泊酚1.5mg/kg静注维持麻醉;C组为丙泊酚复合芬太尼、咪达唑仑静脉全麻组,用药剂量:咪达唑仑2～4mg静注后,静注复合液15～20ml,复合液为丙泊40ml(400mg)+芬太尼4ml(0.2mg)+麻黄碱1ml(30mg),随后根据受术者情况利用余下的复合液维持麻醉。结果A组完全无痛率28.3%,其中镇痛效果Ⅰ级为8.3%,Ⅱ级为20%。B组完全无痛率100%,其中镇痛效果Ⅰ级为16.7%,Ⅱ级为83.3%,本组有明显的呼吸抑制、循环系统改变及精神症状等不良反应,术后苏醒时间较长;C组完全无痛率100%,镇痛效果全部为Ⅰ级,无明显不良反应,术后苏醒时间短。三组比较:三组之间镇痛效果相比较有显著性差异(p<0.01);B组与C组之间不良反应及苏醒时间相比较有明显差异(p<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛卵管结扎术,麻醉镇痛效果好、不良反应少、苏醒时间短,是一种安全、有效、理想的静脉麻醉方法。     

右美托咪啶对老年全子宫切除术复合麻醉患者围术期血流动力学和血管应激反应的影响

目的观察右美托咪啶对老年全子宫切除术复合麻醉患者围术期血流动力学和血管应激反应的影响。方法选取2016年1-12月在上海市嘉定区妇幼保健院择期因子宫肌瘤而行子宫切除术的90例老年患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者接受常规麻醉诱导(咪达唑仑、舒芬太尼和罗库溴铵),麻醉维持采用泵注丙泊酚4~8 mg/(kg·h)、必要时间断予以静注舒芬太尼0.2μg/kg、罗库溴铵0.2 mg/kg维持镇痛和肌肉松弛。观察组患者静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg(10 min内泵完),麻醉诱导同对照组,麻醉维持采用泵注丙泊酚4~8 mg/(kg·h)和右美托咪啶1.0μg/(kg·h),必要时间断予以静注舒芬太尼0.2μg/kg、罗库溴铵0.2mg/kg维持镇痛和肌肉松弛。分别于麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管(T2)、切皮(T3)、拔除气管导管(T4)时测定两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)和醛固酮(ALD),术后6 h、12 h和24 h进行疼痛和镇静评分。结果 T1、T2、T3和T4时观察组患者SBP、DBP和HR较对照组均显著降低(P0.01);T1、T2、T3和T4时观察组患者NE、Cor和ALD水平较对照组显著降低(P0.01);观察组患者术后6h、12h和24h时疼痛评分均较对照组显著降低(P0.01),而镇静程度评分均较对照组显著升高(P0.01)。结论右美托咪啶用于老年全子宫切除术的复合麻醉可维持围术期血流动力学稳定,减轻血管应激反应,术后具有较好的镇痛和镇静作用。     

舒芬太尼与芬太尼在非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉效果比较

目的:比较在非体外冠脉旁路移植手术(OPCABG)中舒芬太尼和芬太尼的麻醉效果.方法:选择择期进行OPCABG的患者60例,随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),每组30例.麻醉诱导除用咪达唑仑、维库溴铵外,S组加用舒芬太尼,F组加用芬太尼,持续泵注丙泊酚并间断静注舒芬太尼或芬太尼维持麻醉.记录诱导插管后平均动脉压(MAP)及心率(HR).记录血流动力学参数、拔管时间、ICU滞留时间.结果:与F组相比,S组术中心率和血压波动较小(P<0.05).结论:与芬太尼相比,OPCAB术中舒芬太尼麻醉可减少血流动力学的波动,能较好地维持血流动力学状态稳定.且术后恢复快,ICU滞留时间短.     

舒芬太尼在心脏手术快通道麻醉中的应用

目的 观察舒芬太尼应用于心脏手术快通道麻醉的麻醉效能及术后复苏情况.方法 将30例心脏直视术患者随机分为两组(n=15),观察组使用舒芬太尼,对照组使用芬太尼,两组均复合咪达唑仑、依托咪酯、丙泊酚和阿曲库铵实施全凭静脉麻醉.观察两组患者的麻醉效果、血液动力学变化、麻醉药用量和术后复苏情况.结果 两组麻醉效果都满意,术中观察组需要追加的麻醉药少于对照组,血流动力学参数观察组较对照组平稳,术后清醒时间、拔管时间差异无统计学意义,皆无明显不良反应.结论 舒芬太尼在心脏手术麻醉中安全有效,是实施心脏手术快通道麻醉的一种较好的用药选择.     

超声下神经阻滞联合不同药物全麻在腹腔镜手术的应用及对患者生命体征的影响

目的 分析超声下神经阻滞联合不同药物全麻在腹腔镜手术的应用及患者生命体征的影响。方法 选取2020年4月-2021年4月于本院进行腹腔镜手术治疗的120例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组。观察组采用超声下神经阻滞联合右美托咪定+咪达唑仑+舒芬太尼;对照组采用超声下神经阻滞联合咪达唑仑+舒芬太尼全麻处理。对比两组术后苏醒所需时间、术后各时间段疼痛程度(VAS评分)及生命体征指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)]差异。结果 观察组苏醒所需时间与对照组对比无明显差异(P>0.05);观察组术后即刻、术后1d、术后3d及术后7d VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3与T4时间SBP、DBP、HR水平均明显高于对照组(P<0.05);两组患者术中、术后麻醉用药造成的不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论 超声下神经阻滞联合右美托咪定+咪达唑仑+舒芬太尼行全身麻醉处理可明显降低患者术后疼痛程度,且不延迟苏醒时间,右美托咪定的使用还能维持患者各...     

利多卡因预防输卵管结扎术丙泊酚麻醉注射痛的临床效果

目的:观察利多卡因及咪达唑仑在全身麻醉输卵管结扎术中预防丙泊酚注射痛的临床效果。方法:选择施行丙泊酚全身麻醉输卵管结扎术者120例,随机分为3组,对照组静脉注射生理盐水2ml,咪达唑仑组静脉注射0.1%咪达唑仑2ml,利多卡因组静脉注射1%丙泊酚20ml与2%利多卡因2ml的混合液。应用VRS评分法观察各组丙泊酚注射痛的情况及其对麻醉的影响和安全性。结果:利多卡因组丙泊酚注射痛明显轻于其它组,且能减少丙泊酚用药量,受术者苏醒快,生命体征平稳。结论:丙泊酚混合利多卡因能减轻丙泊酚注射痛;静脉用利多卡因有较强的镇静作用,能减少丙泊酚用药量,且对苏醒无影响。     

三种剂量舒芬太尼在患儿腹腔镜手术中的麻醉效果研究

目的研究三种剂量舒芬太尼在小儿腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取我院2013年3月至2014年3月收治的腹腔镜手术患儿60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B、C三组,每组20例。对所有患儿使用罗库溴铵和丙泊酚进行诱导,并按照不同的剂量给予A组0.3μg/kg舒芬太尼,给予B组0.4μg/kg舒芬太尼,给予C组0.5μg/kg舒芬太尼,可根据镇痛效果追加0.1μg/kg舒芬太尼。对比三组患者术中的麻醉效果。结果 C组舒芬太尼使用量明显高于A组和B组(P<0.05),A组舒芬太尼的追加例数明显高于B组和C组(P<0.05),B组的麻醉效果明显优于A组和C组(P<0.05)。三组PACU期间舒芬太尼的追加量、麻醉恢复时间、舒芬太尼的追加例数以及CHIPPS评分比较差异均不显著(P>0.05)。结论对腹腔镜手术患儿使用0.4μg/kg舒芬太尼,麻醉效果最好,能够有效避免患儿在麻醉诱导期的气管插管的心血管反应。     

酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼用于腹部手术后静脉镇痛(PCIA)的临床观察

目的观察腹部手术后酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼用于病人自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和副作用。方法择期下腹部手术60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成单纯舒芬太尼组(A组n=30),舒芬太尼150ug+盐酸托烷司琼5mg+生理盐水稀释至100mL;布托啡诺组(B组n=30)布托啡诺10mg+舒芬太尼50ug+盐酸托烷司琼5mg+生理盐水稀释至100mL。2组病人均在全麻手术下,术前用药苯巴比妥纳0.1g肌注、阿托品0.5mg肌注。麻醉诱导:咪唑安定0.1mg/kg、丙泊酚2.0mg/kg、瑞芬太尼4ug/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg,麻醉维持:丙泊酚6mg.kg.h、瑞芬太尼20ug.kg.h泵入,术中间断给顺苯磺酸阿曲库铵0.1mg/kg维持肌松。手术结束前15min,接静脉PCIA泵,参数设定:输入速度2.5mL/h、自控剂量1mL/次,锁定时间30min,用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,用镇静评分法(RSS)评价镇静效果,同时观察2组病人术后镇痛并发症。结果 2组病人镇痛效果都较为满意。B组VAS评分低于A组,但无统计学意义(P>0.05)B组RSS评分低于A组,但无统计学意义(P>0.05)。B组恶心、呕吐、瘙痒,呼吸抑制并发症少于A组(P<0.01)。结论酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼静脉术后镇痛效果可靠,副作用少。     

腰硬联合麻醉镇静中采用咪达唑仑复合舒芬太尼的应用效果观察

目的：对应用舒芬太尼与咪达唑仑联合方式对接受手术治疗的患者实施腰硬联合麻醉镇静的临床效果进行研究。方法：将我院收治的74例接受手术治疗的患者随机分为对照组和观察组,平均每组37例。单纯采用咪这唑仑对对照组患者实施腰硬联合麻醉镇静;采用舒芬太尼与咪达唑仑联合方式对观察组患者实施腰硬联合麻醉镇静。结果：观察组患者手术期间腰硬联合麻醉镇静效果明显优于对照组;意识完全恢复时间和术后住院治疗总时间明显短于对照组;不艮反应人数明显少于对照组。结论：应用舒芬太尼与咪达唑仑联合方式对接受手术治疗的患者实施腰硬联合麻醉镇静的临床效果非常明显。     

舒芬太尼在心脏手术快通道麻醉中的应用

目的观察舒芬太尼应用于心脏手术快通道麻醉的麻醉效能及术后复苏情况。方法将30例心脏直视术患者随机分为两组（n=15），观察组使用舒芬太尼，对照组使用芬太尼，两组均复合咪达唑仑、依托咪酯、丙泊酚和阿曲库铵实施全凭静脉麻醉。观察两组患者的麻醉效果、血液动力学变化、麻醉药用量和术后复苏情况。结果两组麻醉效果都满意，术中观察组需要追加的麻醉药少于对照组，血流动力学参数观察组较对照组平稳，术后清醒时间、拔管时间差异无统计学意义，皆无明显不良反应。结论舒芬太尼在心脏手术麻醉中安全有效，是实施心脏手术快通道麻醉的一种较好的用药选择。     

舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术术后单次镇痛效果的评估

目的评估舒芬太尼单次镇痛用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的效果及最佳用药剂量。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,年龄25～56岁,体重55～80kg,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为4组(n=10),即对照组(A组)、0.1μg/kg组(B组)、0.15μg/kg组(C组)及0.2μg/kg组(D组)。用咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和罗库溴铵进行麻醉诱导;用异丙酚和瑞芬太尼进行麻醉维持。术毕,记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间。术后选取5个时间点:0、2、4、8、24h,记录各时间点的VAS评分、Prince-Henry评分、镇静评分、不良反应的发生情况以及是否追加镇痛药等。结果 D组较其它三组的苏醒时间明显延长(P0.01)。C、D两组的镇痛效果优于A、B两组,差异有统计学意义(P0.01)。D组与A、B两组镇静评分的差异有统计学意义(P0.01)。四组不良反应发生情况的差异无统计学意义(P0.05)。镇痛药的追加,D组与A、B两组的差异有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼单次剂量为0.15μg/kg和0.2μg/kg时,用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛可取得满意的镇痛效果,且0.15μg/kg为舒芬太尼单次镇痛的最佳剂量。     

舒芬太尼在心脏手术快通道麻醉中的应用

目的研究在心脏手术的麻醉中使用舒芬太尼的麻醉效果和术后复苏情况。方法将2009年2月至2010年2月于我院进行心脏手术治疗的16例患者平均分为2组,即研究组和对照组。其中对照组采用芬太尼进行麻醉,研究组采用舒芬太尼,2组均复合阿曲库铵、丙泊酚、依托咪酯或咪达唑仑等进行静脉麻醉。观察2组麻醉药用量、血流动力学改变、麻醉效果及术后复苏情况。结果研究组的麻醉药用量少于对照组,研究组血流动力学改变比对照组平稳,麻醉效果均满意,2组术后复苏时间无明显差异。结论在心脏手术麻醉中采用舒芬太尼安全有效,是较好的选择。     

舒芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的评价舒芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉应用于妇科腹腔镜手术的可行性及安全性。方法选择麻醉前按美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)评估Ⅰ～Ⅱ级40例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组,舒芬太尼组(SF组)、芬太尼组(F组),每组20例。两组麻醉诱导时再给予咪达唑仑0.04mg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,维库溴胺诱导气管插管。麻醉维持:两组均持续输注丙泊酚,根据血压调整输注速度。术中根据需要可单次追加舒芬太尼5μg或芬太尼50μg。观察诱导前、诱导时、切皮时血压、心率,记录两组患者清醒时间及拔除气管导管时间;记录手术时间、定向力恢复时间;记录拔除气管导管时及离开手术室时、离开后1小时的意识状态评分。结果舒芬太尼与芬太尼相比麻醉期间维持血压更加稳定、有良好的中枢抑制效能、清醒时间及拔除气管导管时间短、意识状态评分高。结论舒芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术,诱导期血流动力学稳定,镇痛镇静满意,苏醒质量高,非常适合妇科腹腔镜手术。     

咪达唑仑联合瑞芬太尼对脊柱外科手术患者应激水平及苏醒时间的影响

目的探讨咪达唑仑联合瑞芬太尼对脊柱外科手术患者应激水平及苏醒时间的影响。方法 106例行脊柱外科手术患者随机分为两组各53例,对照组采用咪达唑仑麻醉,研究组采用咪达唑仑联合瑞芬太尼麻醉。比较两组的应激反应及麻醉恢复情况。结果研究组T_1、 T_2时的MAP、 HR、 Cor水平均显著低于对照组,拔管时间、定向力恢复时间、苏醒时间、呼吸恢复时间均显著短于对照组(P <0.05)。结论咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊柱外科手术中的应用效果显著,患者应激反应小、术后苏醒快。     

依托咪酯复合小剂量舒芬太尼在老年人无痛肠镜检查中的应用

目的研究依托咪酯复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉在老年人肠镜检查中的应用效果和心血管稳定性。方法选择ASAI～Ⅲ级老年无痛肠镜检查者80例,随机分成依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),每组40例。E组:静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg,依托咪酯0.15～0.30mg/kg;P组:静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg丙泊酚1.0～1.5mg/kg。监测并记录患者入室至检查结束不同时点的EKG、HR、SBP、DBP、SpO2、RR。观察两组苏醒时间、定向力恢复时间、镇痛评分及不良反应,并进行比较。结果E组和P组患者均顺利完成肠镜检查。P组在检查过程中血流动力学波动较明显,与诱导前比较差异有统计学意义(p<0.05);E组则变化较小,麻醉过程血流动力学保持平稳。两组患者入睡时间、苏醒时间、定向力恢复时间、镇痛评分比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论依托咪酯复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉应用于老年人肠镜检查效果良好,在心血管稳定性方面更优于丙泊酚。