低分子肝素联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重微血管并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因.虽然DCCT和UKPDS研究证实严格控制血糖、血脂和血压,能延缓或阻止糖尿病微血管并发症的发生、发展,但仍有许多糖尿病患者进展至终末期肾病.因此如何在临床上研究更多有效的干预DN的治疗方案,是广大临床工作者关注的一个问题.目前有研究证实低分子肝素和黄芪注射液能降低糖尿病患者UAER[1,2],但联合应用低分子肝素和黄芪注射液治疗效果如何,尚未见文献报道.现应用随机对照开放实验,采用联合应用低分子肝素和黄芪注射液与单用黄芪注射液治疗糖尿病肾病患者,比较其降低糖尿病患者UAER的治疗效果.     

低分子肝素联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的探索低分子肝素联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的有效性和安全性。方法62例糖尿病肾病患者随机分成两组。对照组给予一般常规治疗;治疗组在常规治疗基础上给予低分子肝素钙6000 U,1次／d,皮下注射,共2周;同时联合贝那普利10mg,1次／d。两组患者均治疗4周。结果治疗组尿蛋白下降明显优于对照组（P〈0．05）。两组血脂、肾功能、FIB、PT、APTT比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝素联合贝那普利治疗可明显降低糖尿病肾病尿蛋白,延缓肾功能不全的发生,且无出血倾向。     

低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗肾病综合征16例疗效观察

目的观察低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗肾病综合征的临床疗效。方法将32例原发性肾病综合征患者随机分为A组和B组。A组16例在应用激素等常规治疗的同时应用低分子肝素4100单位皮下注射2次／日，尿激酶10万单位静滴1次/日，总共治疗4周；并与常规治疗B组对照。结果A组总有效率87．5％，B组总有效率56．25％，有统计学差异（P〈0．01）．结论加用低分子肝素和小剂量尿激酶治疗肾病综合征无明显副作用，并有较好的治疗效果。     

低分子肝素治疗肾病综合征疗效观察

目的 探讨低分子肝素抗凝治疗肾病综合征的疗效.方法 52例肾病综合征患者,采用治疗前后自身对照方法进行研究.口服强的松1 mg/(kg·d),4～8周减量,查24 h尿蛋白定量、血清白蛋白,血浆肌酐、尿素氮等有关生化指标.再应用低分子肝素5000 U肌注,每日1次,共2周,改口服华法林2.5 ng/d加潘生丁75mg/d,共6周,观察治疗后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐清除率、尿素氮等以上指标,比较治疗前后各项指标.结果 肝素可改善高凝状态,降低尿蛋白,升高血清白蛋白,改善肾功能.结论 肝素可作为肾病综合征辅助免疫抑制治疗措施之一.     

低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗肾病综合征16例疗效观察

目的观察低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗肾病综合征的临床疗效。方法将32例原发性肾病综合征患者随机分为A组和B组。A组16例在应用激素等常规治疗的同时应用低分子肝素4100单位皮下注射2次/日,尿激酶10万单位静滴1次/日,总共治疗4周;并与常规治疗B组对照。结果A组总有效率87.5%,B组总有效率56.25%,有统计学差异(P<0.01).结论加用低分子肝素和小剂量尿激酶治疗肾病综合征无明显副作用,并有较好的治疗效果。     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征的疗效观察

原发性肾病综合征患者常并发不同程度的高凝状态,肾小球内出现纤维蛋白沉积和微血栓形成,血栓、栓塞性并发症是本症严重的致死性并发症之一,故临床上常采用抗凝治疗。有报道指出,低分子肝素（LMWH）具有生物利用度高,抗血栓作用强,对凝血系统影响小的特征,     

低分子肝素治疗难治性肾病综合征临床疗效观察

目的　观察低分子肝素 (LMWH)治疗难治性肾病综合征临床疗效、抗凝效果及安全性。方法　 3 3例伴高凝状态的原发性肾病综合征患者随机分为两组 ,对照组予强的松 1mg/kg/天 +环磷酰胺 5 0mgBid口服 +甲基强的松龙 0 5～ 1g(2 0mg/kg/次 )加入 5 %葡萄糖液 2 5 0ml静脉点滴 ,治疗组在对照组治疗方案基础上加LMWH5 0 0 0IU皮下注射每天两次 ,共观察 4周 ,治疗前后均观察临床症状体征及 2 4h尿蛋白定量和肾功能的变化 ,并检测血浆抗凝血酶Ⅲ (AT -Ⅲ )活性、血纤维蛋白原 (FIB)、D -二聚体 (DD)、血浆因子Xa因子 (FXa)活性、血浆因子IIa(FIIa)活性。结果　治疗 4周后两组患者 2 4小时尿总蛋白、尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Cr)明显下降 (P <0 0 5 ) ,血清白蛋白 (ALB)、内生肌酐清除率 (Ccr)明显升高 (P <0 0 5 ) ,但治疗组中 2 4h尿总蛋白下降显著大于对照组(P <0 0 5 ) ,血清白蛋白上升显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗组治愈率和显效率明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,无效率明显低于对照组 (P <0 0 5 )。治疗组中AT -III活性明显升高 (P <0 0 5 ) ,FIB、DD、FXa活性明显降低 (P <0 0 5 ) ,FIIa无明显变化 ,无一例并发深静脉血栓形成 ,对照组中上述指标无明显变化 ,且 4例出现深静脉血栓形成。结论　在     

低分子肝素联合缬沙坦治疗肾病综合症临床分析

目的探讨低分子肝素联合缬沙坦对肾病综合征患者的临床疗效。方法选择2010年10月-2012年6月间我院收治的76例肾病综合征患者,随机性把所有患者分为对照组和试验组,每组分别38例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组治疗基础上加用低分子肝素联合缬沙坦。结果两组患者治疗后在24h尿蛋白总量、血清尿素氮、血纤蛋白原及血清白蛋白均有显著改善(P<0.05),但试验组程度更大;试验组不良反应发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合缬沙坦治疗肾病综合征疗效理想,不良反应发生率低,安全可靠,值得临床推广。     

应用低分子肝素与黄芪注射液佐治糖尿病肾病59例临床观察

目的探讨联用低分子肝素和黄芪注射液治疗糖尿病肾病对尿蛋白排泄率的影响,寻找治疗糖尿病肾病的有效途径。方法59例患者分为黄芪组20例,静滴黄芪注射液20ml,每天1次;低分子肝素组19例,皮下注射低分子肝素5000U,每天2次;联用组20例,联用低分子肝素和黄芪注射液,剂量同上。疗程14d。结果24h尿蛋白排泄率,黄芪组治疗前为(1.05±0.33)g/24h,治疗后为(0.88±0.23)g/24h;低分子肝素组治疗前为(1.01±0.38)g/24h,治疗后为(0.80±0.28)g/24h;联用组治疗前为(1.05±0.36)g/24h,治疗后为(0.59±0.29)g/24h。治疗后,低分子肝素组与黄芪组比较差异有统计学意义(P<0.05);联用组与低分子肝素组比较差异有统计学意义(P<0.05),与黄芪组比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论低分子肝素和黄芪注射液治疗糖尿病肾病有降低尿蛋白的作用,联用效果优于单用。     

低分子肝素联合卡托普利对肾病综合征的治疗作用研究

目的:探讨低分子肝素联合卡托普利对肾病综合征的治疗作用.方法:采用数字随机法将67例肾病综合征患者分为对照组和研究组,对照组患者采用常规药物治疗,研究组患者在常规药物的基础上使用低分子肝素联合卡托普利治疗,比较两组患者的临床治疗作用.结果:研究组患者的尿蛋白含量均减少,其中减少50%的占47.1%,明显高于对照组的18.2%,整体而言尿蛋白含量情况优于对照组(P<0.05);研究组血浆白蛋白正常的比例为85.3%,明显比对照组的63.6%更高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素联合卡托普利治疗肾病综合征具有显著的临床效果,能够有效改善患者的尿蛋白和血浆白蛋白水平,值得临床推广使用.     

低分子肝素钙治疗肾病综合征的临床研究

目的探讨低分子肝素钙治疗肾病综合征的临床疗效及相关肾功能指标的变化。方法选择原发性肾病综合征患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例。对照组常规应用泼尼松及其他药物,治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素钙（2500IU）皮下注射。观察比较两组的临床疗效及相关肾功能指标的变化情况。结果治疗组35例总有效率为88．57％;对照组35例有效率为68．57％,两组间相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低分了肝素钙治疗原发性肾病综合征疗效较好,值得临床推广和应用。     

强的松联合低分子肝素治疗小儿肾病综合征的疗效及安全性观察

目的探讨强的松联合低分子肝素治疗小儿肾病综合征的疗效及安全性。方法选取2014年1月至2018年8月我院收治的82例肾病综合征患儿,随机分为两组各41例。观察组以强的松联合低分子肝素治疗,对照组以低分子肝素治疗,比较两组患儿的临床疗效、不良反应及治疗前后的肾功能指标。结果观察组的总有效率显著高于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患儿的肾功能指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的肾功能指标优于对照组(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论强的松联合低分子肝素治疗小儿肾病综合征可显著提高临床疗效,改善肾功能,值得推广。     

原发性肾病综合征采用低分子肝素钙治疗临床分析

目的：对采用低分子肝索钙对患有原发性肾病综合征的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法：抽取72例患有原发性肾病综合征的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组36例。分别采用强的松和在此基础上采用低分子肝素钙进行治疗。结果：B组患者治疗前后的凝血指标和生化指标的改变幅度明显大于A组患者;两组患者在治疗过程中均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象。结论：采用低分子肝素钙对患有原发性肾病综合征的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

低分子肝素联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对尿蛋白影响的探讨

目的 低分子肝素联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对尿蛋白的影响.方法 将确诊48例原发性肾病综合征患者按治疗方案不同分为两组,对照组24例给予激素治疗,治疗组24例用低分子肝素联合激素治疗,观察两组治疗前后24h尿蛋白定量变化.结果 治疗后尿蛋白比治疗前明显减少(P＜0.01),两组治疗后尿蛋白减少值比较,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 低分子肝素联合激素治疗原发性肾病综合征能有效减少尿蛋白,亦改善其病变.     

低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床效果

目的探讨低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床效果。方法选取2019年3月~2020年5月我院收治的90例小儿肾病综合征患儿为研究对象,按随机双色球法分为研究组和对照组,各45例。对照组给予泼尼松单一用药治疗,研究组给予低分子肝素联合泼尼松联合治疗,比较两组患儿的临床效果,治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、血管内皮功能指标[血管性血友病因子(vWF)、内皮素1(ET-1)]变化情况及并发症发生情况。结果研究组临床总有效率(97.8%)高于对照组(75.6%)(P<0.05);治疗前,两组BUN、Scr、vWF、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BUN、Scr、vWF、ET-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(6.7%)低于对照组(26.7%)(P<0.05)。结论低分子肝素联合泼尼松联合治疗小儿肾病综合征效果显著,可提高临床疗效,改善患儿肾功能及血管内皮功能,降低并发症的发生,用药安全性高,值得临床推广应用。     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的 探索低分子肝素（LMWH）治疗不稳定性心绞痛（UA）的疗效和安全性。方法 采用随机，单盲试验，选因UA住院患者28例，分治疗组和对照组，观其治疗前后心绞痛缓解率、缺血性心电图的改善情况。结果 治疗组与对照组疗效有显著性差异（P≤0．05）。结论 在常规治疗的基础上加用LMWH治疗UA是安全、有效的。     

低分子肝素治疗进展型脑梗塞临床疗效观察

目的探讨低分子肝素治疗进展型脑梗塞临床疗效。方法将四川省广汉市人民医院2005年3月至2007年8月进展型脑梗塞全部病例随机分为两组，治疗组给予低分子肝素5000单位皮下注射每12小时1次，持续应用7天后改用阿司匹林75mg qd。对照组八给予阿司匹林150mg qd，持续应用7天后改用阿司匹林75mg qd。观察神经功能缺失症状是否停止及治疗后神经功能缺损评分，评价临床疗效。结果神经功能缺失症状的停止及改善，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论低分子肝素能有效阻止病情进展，改善神经功能缺损，且副作用小。     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征27例分析

原发性肾病综合征存在高凝状态，以肾小球内纤维蛋白沉积和微血栓形成为特点，故临床上采用抗凝治疗已受到广大医务工作者的重视，传统肝素治疗容易引起出血及血栓性血小板减少，近年来临床药理研究发现低分子肝素以生物利用度高、半衰期长、出血少为优势。为此，笔者对27例采用激素联合低分子肝素治疗的原发性肾病综合征患者进行分析，     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的探索低分子肝素(LMWH)治疗不稳定性心绞痛(UA)的疗效和安全性.方法采用随机,单盲试验,选因UA住院患者28例,分治疗组和对照组,观其治疗前后心绞痛缓解率、缺血性心电图的改善情况.结果治疗组与对照组疗效有显著性差异(P≤0.05).结论在常规治疗的基础上加用LMWH治疗UA是安全、有效的.