急性脑梗死患者溶栓后出血转化发生特征及相关危险因素分析

目的探讨急性脑梗死患者溶栓后出血转化(HT)发生特征及相关危险因素,为其临床治疗提供新的指导方向。方法选取2014年8月-2015年8月我院收治的116例行溶栓治疗急性脑梗死患者作为研究对象,根据患者溶栓后有无发生出血转化情况分为出血转化组与无出血转化组,其中出血转化组有24例,无出血转化组有92例,回顾性分析两组患者的临床资料,对比分析其出血转化发生的特征及相关危险因素。结果出血转化组患者第一次出血部位主要包括:颅内出血、皮肤出血、泌尿系统出血及消化道出血,皮肤出血与其他出血部位相比有明显差异(P0.05)。Logistic回归分析显示:溶栓前高舒张压≥90 mmHg、大面积脑梗死、溶栓前NIHSS评分20分是急性脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素(P0.05)。结论急性脑梗死患者溶栓后出血转化主要是以皮肤出血为主,溶栓前舒张压≥90 mmHg、大面积脑梗死、溶栓前NIHSS评分20分是其发生的的危险因素,临床上对此要予以重点关注。     

关于出血性脑梗死及其相关危险因素的临床研究

目的:通过实例探讨出血性脑梗死及其相关危险因素。方法:选择我院接受治疗的50例出血性脑梗死患者为研究组,收集患者的相关资料;另外选择50例无出血性脑梗死患者为对照组,收集患者的相关资料。比较两组患者的资料及相应的治疗恢复情况,探索相关的危险因素。结果:患者年龄、心房纤颤病、患者的血糖水平以及梗死指数都影响着出血性脑梗死的发生几率,它与使用降纤、抗凝药物无关。结论:导致出血性脑梗死发生的常见原因是心源性脑梗死,其独立危险因素是出现大面积的脑梗死或者在梗死后出现大面积的脑水肿,梗死后高血糖也是出血性脑梗死发生的危险因素。     

出血性脑梗死的相关因素分析

目的探讨出血性脑梗死的危险因素。方法对16例出血性脑梗死患者的病历资料进行统计学分析，按相关因素进行比较。结果脑栓塞、大面积脑梗死、皮层梗死、糖尿病等危险因素以及进行溶栓治疗是出血性脑梗死的危险因素。结论脑栓塞、大面积腑梗死、皮层梗死、糖尿病患者发生梗死后出血的机率增大，及时行影像学检查可以早期发现。     

急性期脑梗死发病90天临床预后影响因素分析

目的 探讨影响急性脑梗死患者临床预后的相关因素,为脑梗死的临床治疗提供依据.方法 对75例发病8h内的急性脑梗死患者进行CT平扫、CT灌注成像(CTP)检查,在发病当天采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评价临床神经功能缺损情况,在发病90 d时采用改良的Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评价预后功能残疾水平.通过logistic单因素和多因素回归分析与临床预后相关的危险因素.结果 75例患者中,40例(53.3％)预后较好,经多因素logistic回归分析,结果显示,发病时NIHSS评分(OR＝1.361,95％CI:1.125～1.648)和溶栓治疗(OR ＝0.135,95％CI:0.036～0.510)与预后评分有明显的相关性,患者的高血压、糖尿病和房颤病史以及CTP各参数与90 d的临床预后无明显相关性.结论 对急性脑梗死患者应进行综合评估,根据患者的具体情况,尽早选择溶栓治疗以改善预后.     

急性后循环缺血性事件危险因素及预后分析

目的探讨急性后循环缺血(PCI)性事件的相关危险因素,分析其病变血管及预后。方法对240例急性后循环缺血患者的临床资料进行回顾性分析,分为短暂性脑缺血发作(TIA)组及脑梗死患者组各120例。比较分析两组的危险因素、病变血管及预后资料。结果240例患者中存在血管病变者占64.58%(155例),病变血管最常见于椎动脉颅内段,部分患者同时存在前后循环血管病变。脑梗死患者发病年龄更倾向于老龄化(P0.05),其它危险因素两组间略有差异,但无统计学意义。TIA组患者较脑梗死组预后更好,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于PCI患者应积极控制危险因素,血管影像学评估病变血管有积极意义。TIA较脑梗死患者预后更好。     

胸部肿瘤放疗所致急性放射性肺炎的相关因素分析

目的:分析胸部肿瘤放疗所致急性放射性肺炎的相关因素。方法:选择2017年1月-2018年12月至我院行胸部恶性肿瘤放疗治疗患者109例进行回顾性研究。根据患者是否发生急性放射性肺炎将患者分为肺炎组38例和非肺炎组71例,比较两组患者的临床资料,分析导致胸部肿瘤放疗产生放射性肺炎的相关因素。以患者是否发生放射性肺炎为因变量对患者进行Logistic多因素回归分析,观察影响急性放射性肺炎的相关因素。结果:肺炎组患者年龄≥60岁、有肺功能缺陷或合并慢性肺病、吸烟、照射总剂量≥51Gy、肺V30≥19所占比例明显高于非肺炎组,且具有统计学差异(p0.05)两组患者性别、肿瘤部位无明显差异(p0.05),以患者是否发生放射性肺炎为因变量对患者进行Logistic多因素回归分析,结果发现肺功能缺陷或合并慢性肺病、吸烟、照射总剂量以及肺V30使影响胸部肿瘤放射所致急性放射性肺炎的独立危险因素。结论:肺功能缺陷或合并慢性肺病、吸烟、照射总剂量较大以及肺V30较高的患者容易发生急性放射性肺炎,因此对于这部分患者要重视放射性肺炎的预防工作。     

老年大面积脑梗死患者肺部感染病原菌与相关因素分析

目的探讨老年大面积脑梗死患者肺部感染病原菌与相关因素,探究相应的防治对策。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月医院收治的老年大面积脑梗死患者594例的临床资料,对病原菌进行分析,分析患者年龄、性别等临床资料,归纳老年大面积脑梗死患者肺部感染的相关因素。结果 594例脑梗死患者住院期间发生肺部感染61例,感染率10.27%;共培养分离病原菌69株,其中革兰阴性菌43株占62.32%,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌21株占30.43%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌5株占7.25%。年龄、糖尿病、既往肺部基础疾病史、意识障碍、吞咽困难是老年大面积脑梗死患者肺部感染的相关因素(P0.05)。结论脑梗死患者是医院肺部感染的高发人群,且发病与临床多种因素密切相关。临床应针对相关因素采取有效预防措施,降低肺部感染率。     

应激性胃粘膜病变与急性脑血管病相关性研究

目的 研究急性脑血管病并发应激性胃粘膜病变相关的危险因素。方法 对391例急性脑血管病住院患者的临床资料,进行相关因素的回顾性分析。结果 391例急性脑血管病上消化道出血发生率为15.9％。上消化道出血随年龄增长而多发,≥70岁者,占51.6％,出血性脑血管病组明显高于缺血性脑血管病组(P<0.01),丘脑出血、脑出血破入脑室高于其他部位出血(P<0.05,P<0.01),大面积脑梗死、多发性脑梗死高于其他脑梗死(P<0.01,P<0.05),重型脑血管病高于轻、中型(P<0.01),并发上消化道出血组病死率高(P<0.01)。结论 急性脑血管病并发应激性胃粘膜病变,消化道出血是病情凶险的标志,病死率高,其发生与脑血管病类型、病变部位、病情危重程度等危险因素密切相关。     

呼吸机相关肺炎的预防与护理进展初探

目的 探讨呼吸机相关肺炎的危险因素以及预防和护理方法.方法 选取2010年6月至2012年6月我院重症病房机械通气患者90例,对发生呼吸机相关肺炎患者24例进行回顾性分析,观察呼吸机相关肺炎的危险因素,并进行预防和护理,观察护理效果.结果 呼吸机相关肺炎的危险因素主要包括气管插管影响、呼吸机相关装置消毒不严、频繁吸痰、患者免疫力低下、口腔感染增加等;在进行有效预防和护理后,仅死亡2例,占8.3%.结论 呼吸机相关肺炎的发病机制比较复杂,危险因素众多,必须加强对呼吸机相关肺炎的预防与护理,以降低患者的发病率和死亡率.     

急性脑梗死患者出院后复发情况及危险因素调查分析

目的 探讨脑梗死患者出院后的复发情况及危险因素.方法 选取206例急性脑梗死患者,出院后均随访6个月,根据是否出现复发将患者分为复发组和无复发组,对两组的临床资料进行统计分析.结果 206例急性脑梗死患者中,出院后复发率为16.5％.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、高血脂史、高血压史是急性脑梗死患...     

急性脑梗死与血清尿酸水平的关系研究

目的:探讨血清尿酸水平与急性脑梗死的关系。方法:选取2015年8月~2017年7月住院的60例急性脑梗死患者及50例同期门诊健康体检者为研究对象,对其均行血清尿酸(SUA)、甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖、血压检查,并对以上结果进行统计学分析,各组间定量资料采用t检验的方法进行比较,对以上有统计学意义的危险因素进行Logistic回归分析,所有数据均采用SPSS17. 0软件进行分析处理,P 0. 05为差异具有统计学意义。结果:在实验组和对照组的一般资料数据中,血清尿酸、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高血压的水平有显著差异,差异具有统计学意义(P 0. 05)。对单因素分析显著性差异的危险因素进行二元Logistic回归分析。血清尿酸、高血压为脑梗死的独立危险因素,差异具有统计学意义(P=0. 000,OR=1. 012; P=0. 016,OR=0. 302)。结论:血清尿酸水平与急性脑梗死有显著的相关性。急性脑梗死发生风险随血清尿酸水平升高而升高。     

大面积脑梗死56例临床分析

目的探讨大面积脑梗死的临床特点、治疗方法及预后。方法对我院经头颅CT检查证实的56例大面积脑梗死患者的病历资料进行回顾性分析。结果存活33例、死亡23例,存活病例中有5例呈植物状态。结论大面积脑梗死病情凶险,应早期明确诊断,控制好危险因素、应用综合治疗可降低病死率。     

脑梗死患者肺部感染的相关危险因素分析

目的 探讨脑梗死患者发生肺部感染的相关危险因素.方法 共纳入520例脑梗死患者,按照是否合并有肺部感染分为感染组及非感染组,其中感染组140例,非感染组380例;应用非条件logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析显示,两组患者有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、意识障碍、吞咽困难、卧床、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、大面积脑梗死、冠心病史及年龄≥65岁的感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素非条件logistic回归分析结果表明,COPD病史、意识障碍、吞咽困难、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死、冠心病史是脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素(P＜0.05),其中COPD及意识障碍的影响最大,其OR值为16.25、8.36.结论 COPD病史、意识障碍、吞咽困难、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死、冠心病史是脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素,而合并COPD及意识障碍的患者更容易发生肺部感染;对该类人群的危险因素进行必要的干预,可降低肺部感染的发生率,改善患者的预后.     

影响急性脑梗死患者预后的入院前相关因素分析

目的探究入院前相关因素对急性脑梗死患者预后结局的影响,为改善急性脑梗死患者生命质量提供依据。方法对468名急性脑梗死患者进行回顾性分析,选择13个可能影响急性脑梗死患者预后的入院前相关因素进行单因素分析,再通过logistic回归分析筛出影响急性脑梗死预后的主要因素。结果年龄70岁(OR=2.506,95%CI:1.832~3.291)、肥胖(OR=1.204,95%CI:0.896~1.541)、有糖尿病史(OR=4.338,95%CI:2.738~5.860)、入院时间为6~24小时(OR=3.113,95%CI:1.725~4.248)和24小时(OR=5.381,95%CI:3.477~6.973)是急性脑梗死患者预后不良的危险因素。结论加强急性脑梗死高风险人群健康管理,加强急性脑梗死知识宣教,建立畅通的患者抢救"绿色通道"和专科门诊,对改善急性脑梗死患者预后有重要意义。     

脑梗死出血性转化相关危险因素分析

目的 探讨脑梗死出血性转化的相关危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2010年1月收治的100例脑梗死出血性转化患者及性别、年龄相匹配的100例脑梗死非出血性转化患者的临床及神经影像学资料,列入以下危险因素行单因素分析:既往高血压病史、糖尿病病史,入院时血压、血糖水平,梗死面积,酗酒,吸烟,心房颤动,高胆固醇血症,抗凝+抗血小板聚集治疗等,对以上因素行卡方检验或t检验,将可能与脑梗死出血性转化有关的因素采用Logistic回归分析,以筛选出与脑梗死出血性转化相关的危险因素.结果 心房颤动(OR=5.483,95%CI∶2.756～10.253,P=0.000)、大面积脑梗死(OR=5.252,95%CI∶1.308～21.083,P=0.019)、入院时血糖(OR=4.500,95%CI∶1.029～19.684,P=0.046)、入院时血压(OR=2.050,95%CI∶1.019～3.016,P=0.047)、抗凝+抗血小板聚集治疗(OR=2.353,95%CI∶1.198～4.292,P=0.018)为脑梗死出血性转化的相关危险因素.结论 心房颤动、大面积脑梗死、入院时血糖、入院时血压、抗凝+抗血小板聚集治疗是脑梗死出血性转化的主要危险因素.同时脑梗死出血性转化的发生是多因素、多机制共同作用的结果.     

浅析大面积脑梗后出血转化危险因素

目的:研究分析大面积脑梗后出血转化的危险因素。方法:选取在我院接受大面积脑梗死治疗的病患122例,按照有无出血性转化分为转化组(n=49)和非转化组(n=73),对两组病患的临床资料进行回顾性分析,总结分析大面积脑梗后出血转化的危险因素。结果:122例病患中,有49例病患为大面积脑梗后出血转化,占比40.2%;而心房颤动、血糖水平、血压水平与大面积脑梗后出血转化有一定关联。结论:大面积脑梗后出血转化的危险因素主要为高血糖、心房颤动,而高血压是大面积脑梗后出血转化的独立危险因素。     

老年脑梗死合并肺部感染的危险因素分析与防治

目的:分析研究引发老年脑梗死合并肺部感染的危险因素以及如何防治.方法:研究对象选择的是2017年8月至2019年8月到我院进行治疗的60例脑梗死老年患者,其中没有肺部感染的患者26例,发生感染的患者34例,研究影响其发生感染的危险因素,以及防治的方法.结果:两引发脑梗死患者肺部感染的因素有年龄、意识障碍、病史、球麻痹等...     

急性脑梗死患者超敏C—反应蛋白测定的临床意义分析

目的?分析与研究急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白(hc-CRP)测定的临床意义.方法?本文选择了80例急性脑梗死患者进行研究,将患者脑卒中在临床上的神经功能的缺损程度作为评分标准,将这些患者分为37例轻度(0~15分),29例中度(16~30分),14例重度(31-45分).另外再选择与其年龄和性别相对较为类似的80例体检健康的人员设定为对照组,对其进行空腹抽血来对hc-CRP进行测定.结果?急性脑梗死患者的血清hc-CRP水平是(5.74±2.49)mg/L,两组患者相比较之间存在的差异具有统计学意义(P<0.01),急性脑梗死患者的轻、中以及重度三组的hc-CRP水平分别是(3.05±2.95)mg/L、(5.59±2.77)mg/L、(9.32±2.83)mg/L,三组之间相互比较存在的差异具有统计学意义.结论?导致急性脑梗死情况发生的一个危险因素就是超敏C-反应蛋白,其和急性脑梗死情况的严重程度呈现出正相关.     

急性心肌梗死患者合并急性脑梗死的危险因素分析

目的 探究急性心肌梗死患者住院期间合并急性脑梗死的发生率及其危险因素。方法 选择2014年1月～12月首都医科大学宣武医院收治的306例急性心肌梗死（AMI）患者,回顾性分析其住院期间合并急性脑梗死（ACI）发生情况,收集患者的一般临床资料和相关实验室指标,采用logistic多因素回归分析相关危险因素。结果 48例AMI患者住院期间发生ACI,AMI+ACI组患者的年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、外周血管病史,以及肌酸激酶同工酶水平均高于AMI组,差异具有统计学意义（P <0.05）。Logistic多因素回归分析显示,年龄、吸烟、高血压、糖尿病均为AMI患者住院期间合并ACI的危险因素。结论 在AMI治疗过程中,应密切关注高龄、长期吸烟、高血压和糖尿病患者的病情变化,尽可能降低AMI患者住院期间发生ACI的风险。     

急性脑梗死后继发癫痫的临床特点及影响因素分析

目的 探讨急性脑梗死后继发癫痫的临床特点及影响因素分析,为其预防和治疗提供理论支持.方法 回顾性分析80例急性脑梗死患者的临床资料,其中21例继发癫痫的患者为病例组,余59例未继发癫痫的患者为对照组,统计急性脑梗死后继发癫痫的临床症状,采用多因素Logisitic回归分析急性脑梗死后继发癫痫的危险因素.结果 21例急性...