缝合绑扎法治疗Ⅰ区伸肌腱损伤

Ⅰ区指伸肌腱损伤在临床中较为常见,常伴有肌腱附着点发生小块撕脱骨折.由于此区肌腱结构特殊,伤后愈合能力差,易再次出现肌腱断裂.此区肌腱损伤治疗方法较多,1999年8月-2002年9月我们共收治27例此类患者,均采用缝合绑扎的方法固定肌腱与指骨,实践证明操作简单,临床疗效满意.     

双套圈缝合法治疗早期Ⅰ区指深屈肌腱损伤

双套圈缝合法治疗早期Ⅰ区指深屈肌腱损伤李秀平吕艳杰金寿哲（珲春市医院骨科１３３３００）蔡洙赫（珲春市防疫站１３３３００）隋一（吉林日报社卫生所１３００５１）Ⅰ区指深屈肌腱损伤以往均采用切除远端断端推移抽出钢丝治疗，随着无创技术的提高和缝合方法改进及缝...     

手屈指肌腱损伤缝合方法的发展

手屈指肌腱损伤缝合方法的发展郭义柱，综述，张伯勋，审校手屈指肌腱损伤的修复一直是使手外科医生感到棘手的问题。许多因素，象切口的选择、缝合方法、腱鞘与滑车的是否保留、初期处理或是二期处理、腱纽是否破坏、术后制动或活动等，都会影响肌腱的修复结果。许多手外...     

改良Kessler法修复新鲜肌腱损伤84例

目的 探讨改良Kessler法缝合肌腱腱性部分损伤的临床疗效.方法 采用改良Kessler法,单线单结加周边连续缝合新鲜肌腱损伤84例260条肌腱.结果 按TAM标准评定,优 187条,良 51条,可 13条, 差9条,优良率达 91.5%.结论 改良Kessler法缝合肌腱,操作简单,对腱端血供影响小,吻合牢固,是肌腱损伤较好的缝合修复方法.     

浅谈肌腱缝合

肌腱缝合的目的是使两腱的腱端靠拢,或是使某一腱的腱端牢固地缝于邻近的一腱或数腱上,并保持此位置,直到其愈合.在缝合肌腱时,操作应轻巧而精细,无创技术是必不可少的.不应该在腱的滑动面上造成任何操作上的缺点.待缝合完成后,应将钳夹过的腱端均予切除.通常不用钳或镊去钳捏肌腱,而是用支持线牵拉肌腱.肌腱暴露于空气中时间如太久,应该用生理盐液使其湿润,防止干燥,并仍保有原来的光泽,否则会在其表面沉积纤维素,以后即发生粘连.     

跖肌腱加强Krackow法缝合治疗急性跟腱断裂

目的：探讨采用跖肌腱加强Krackow法缝合治疗急性跟腱断裂的效果。方法：急性跟腱断裂患者12例,均于伤后1周内采用跖肌腱加强Krackow法缝合治疗。记录手术时间,手术出血量,住院时间,切口愈合时间,完全负重时间,并发症发生率,术后3月、6月、9月分别行AOFAS、ATRS评分,评估治疗效果。结果：本组所有病例均获随访,平均随访7.6月。平均手术时间73.8分钟,出血量15 mL,住院时间11.2天,切口愈合时间14.6天,完全负重时间10.3周。1例切口延迟愈合,未发生感染、跟腱再断裂、局部粘连、下肢深静脉血栓等并发症。末次AOFAS评分：优8例、良3例、可1例,优良率91.7%;ATRS评分：75~96分,平均86.8分。结论：跖肌腱加强联合Krackow缝合治疗急性跟腱断裂具有操作简单、缝合牢固、对人体正常组织损伤微小、可早期功能锻炼、拥有更低的跟腱再断率和良好的跟腱功能恢复等优点,值得在临床推广应用。     

套圈式肌腱缝合方法154例应用体会

我院自 1996年 4月至今共收治肌腱损伤患者154例 ,使用套圈式肌腱缝合方法 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组男 10 2例 ,女 52例 ,年龄 9～ 68岁。其中伸指肌腱断裂 60例 ,共 12 7根 ;屈指肌腱断裂 82例 ,共2 0 5根 ;跟腱损伤 12例 ,均为单侧。陈旧性肌腱断裂2 4例 ,新鲜肌腱断裂 12 5例 ,屈指肌腱断裂错接 5例。以上患者均给予断裂肌腱套圈式缝合。2　缝合方法游离断裂肌腱两断端 ,修剪整齐后 ,用 3 0肌腱缝合线单股或 5 0肌腱缝合线双股距肌腱断面约 0 5～ 0 8ｃｍ处一侧横形垂直进针 ,邻近部位出针后 ,单股缝线者直接在肌腱…     

改良结扣编织缝合法修复肌腱损伤

肌腱损伤修复术后最大的并发症莫过于肌腱粘连 ,最终影响手术效果 ,如何防止其发生一直是手外科的难题。目前诸多肌腱缝合方法 ,均强调适当制动 ,同时进行被动功能练习 ,但允许早期主动活动的不多。自 1993年以来我们应用结扣编织修复肌腱 48例 ,经力学实验及临床观察表明具有抗拉能力强、操作简便等优点 ,现报告如下。1　方法和结果1.1　实验方法　用新鲜尸体手部屈肌腱。将肌腱分为 4组 ,每组 5根。 组 :采用 Bunnell缝合法 ; 组 :采用 Kessler缝合法 ; 组 :采用双十字缝合法 ; 组 :采用改良编织缝合法 ,将待吻合两肌腱的两断端从中劈开…     

改良kessler‘s法修复肌腱损伤18例

改良ｋｅｓｓｌｅｒ＇ｓ法修复肌腱损伤１８例南京汽车制造厂医院（２１００３７）许祖安，赵宝成１９８８年以来，我们对肌腱损伤的病例采用改良ｋｅｓｓｌｅｒ＇ｓ法缝合和早期功能锻炼，取得了满意的疗效。现报告如下。临床资料本组得到随访的１８例，男１３例，女５例...     

23例拇长屈肌腱损伤的临床治疗体会

根据患者拇长屈肌腱在各区的损伤，采用不同的手术方法，Ⅱ区直接缝合10例，3例出现指间关节背伸受限；Ⅲ区指浅屈肌腱转移8例，均出现不同程度的指间关节背伸受限；Ⅳ区肌腱移植5例，均有不同程度的肌腱粘连，二次行肌腱松解术。     

Tang缝合法一期修复屈肌腱损伤

手部屈肌腱损伤在手外科急诊中较为常见,肌腱修复术后,早期主动功能锻炼能减少肌腱粘连的形成,促进肌腱愈合。而早期主动活动需要使用抗张力强的肌腱缝合方法。作自1998年至今对80例121指采用Tang缝合法一期修复,效果满意,现报道如下。     

食指固有伸肌腱移位修复拇长伸肌腱Ⅲ区晚期损伤27例体会

拇长伸肌腱损伤初期易被患者和医生忽视 ,当发现拇指指关节不能伸直 ,拇指末节呈屈曲畸形时 ,才来骨科诊治 ,一般情况下 ,Ⅰ、Ⅱ区拇长伸肌腱损伤 ,近端回缩不远 ,二期仍可对端缝合 ,Ⅲ区损伤 ,晚期常因近端肌腱回缩 ,不能直接缝合 ,我院近 4年来采用食指固有伸肌腱移位晚期修复拇长伸肌腱Ⅲ区损伤 2 7例 ,效果较满意。1　临床资料本组 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ,年龄 1 8～ 56岁。左侧 2 0例 ,右侧 7例。 2 3例为直接外伤所致 ;4例为自发断裂 ,其中 2例有腕部骨折史 ,2例有类风湿性关节炎。患者分别于伤后 3ｄ～ 6个月后手术。手术方法 :2 …     

可吸收线治疗肌腱损伤

目的 探讨用可吸收线治疗肌腱损伤的方法和疗效。方法 用可吸收线对10例患者,共26根肌腱行改良Kessler单线法核心缝合及周边缝合。术后石膏固定3周,早期适当功能锻炼。结果 随访2月～12月,按TAM系统评价,优6例,良3例,中1例,优良率90%。结论 可吸收线可以用于肌腱缝合,并且能取得较好疗效。     

隐匿型肌腱损伤1例

临床常见各种肌腱损伤，但大多有外伤史，罕见无明显原因的肌腱损伤。我科收治1例，报导如下。     

改良津下缝合法结合术后早期功能锻炼治疗 Ⅱ区指屈肌腱损伤

目的 探讨改良津下缝合法结合术后弹性固定治疗Ⅱ区指屈肌腱损伤的效果.方法 自2015年1月~2017年1月共收治58例74指Ⅱ区指屈肌腱断裂患者,给予改良津下缝合法修复屈肌腱,术后给予Kleinert弹性橡皮筋牵引装置固定,从术后第2天开始主动伸直、被动屈曲,每天二个循环,术后4周去除牵引装置,开始进行主动屈伸练习.结果 术后随访时间为3~6个月,其中63例在术后3月内恢复正常活动度.最后随访按Miller功能评定标准进行评定,优良率为90.5%;按TAM系统评估肌腱的恢复,优良率为93.2%.结论 改良津下缝合法结合Kleinert弹性橡皮筋牵引技术是治疗Ⅱ区指屈肌腱损伤的有效方法.     

钻孔缝合法治疗伸指肌腱止点切断伤

目的　介绍钻孔缝合法治疗伸指肌腱止点切断伤的体会。　方法　对28例急诊伸指肌腱止点切断伤患者,用0. 8mm克氏针于伸指肌腱止点处钻孔,并用肌腱缝线缝合固定断裂的肌腱,术后克氏针固定。　结果　术后无一例再度断裂, 2例远侧指骨间关节(DIP)僵硬,其他26例的DIP背伸5°~10°,屈曲30°~45°,平均关节活动度31. 4°。　结论　采用钻孔缝合法治疗伸指肌腱止点切断伤,操作简单,疗效可靠。     

肌腱损伤断裂修复方法的进展

肌腱损伤断裂在手外科中极为常见 ,临床采用外科手术进行修复 ,因术后固定制动 ,常造成粘连 ,肌腱粘连需行Ⅱ期松解术而增加患者的痛苦和负担。本文从临床应用角度 ,对肌腱损伤断裂手术吻合的有关问题作一综述。1　肌腱损伤后的修复途径1.1　手术缝合 :肌腱损伤后应早期修复 ,目前常用的方法是直接手术缝合 ,但要求缝合部必须有足够大的抗张强度 ,以适应早期功能锻炼的需要。而修复腱早期的抗张强度与缝合方法直接相关 ,缝合强度与通过断端的缝线数量呈密切正相关 ,但通过断端的缝线越多 ,缝合时对位也越难 ,难度也就越大[1] 。临床上较常用…