急性感染性心内膜炎误诊14例分析

对1997-02～2005-02我院急诊就诊并最终确诊的急性感染性心内膜炎14例分析如下.     

感染性心内膜炎误诊30例分析

近年来感染性心内膜炎（IE）的临床表现已发生了许多变化,给早期诊断带来了困难,据献报道其误诊率达40％以上。为了探索误诊的原因与减少误诊的对策,以提高早期诊断水平。现将我院从1980－01－1998－01以来收治的IE72例中误诊的330例分析报道如下。     

感染性心内膜炎误诊２０例分析

感染性心内膜炎是以心脏病变为主的全身性疾病,临床表现复杂,全身并发症多,误诊十分广泛,我院于１９８７－１９９８年共收治感染性心内膜炎４０例,其中误诊２０例（５０％）,现分析如下。     

感染性心内膜炎误诊32例分析

感染性心内膜炎 (IE)是指因细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症 ,近 30 a来随着医学发展 ,抗生素广泛应用和病原微生物的变化 ,临床表现变得不典型 [1 ] ,给早期诊断带来了困难 ,容易发生误诊。本文就我院 1990～ 2 0 0 1年住院 IE患者误诊漏诊原因分析如下。1　临床资料我院 1990～ 2 0 0 1年共收住院感染性心内膜炎 (IE) 78例 ,其中 32例入院前或入院时误诊 ,误诊率为 4 1%。 32例中男 13例 ,女 19例 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均年龄 34岁± 8.6岁。 32例中误诊为风湿性心瓣膜病伴风湿活动 11例 ,肾小球肾炎 7…     

感染性心内膜炎误诊为肺结核1例分析

对笔者遇到感染性心内膜炎误诊为肺结核1例分析如下。     

急性感染性心内膜炎漏诊1例分析

对急性感染性心内膜炎漏诊1例分析如下.1 病历摘要女,35岁.因发热、尿频、尿急伴全身皮疹5 d余至我院就诊,患者5 d前无明显诱因出现尿频、尿急,伴有体温上升,无咳嗽、咳痰,无腰痛、腹泻等,自服感冒药后体温稍有下降,并出现全身皮肤瘙痒,全身多处出现皮疹、风团.     

亚急性细菌性心内膜炎误诊1例

1病例报告 男，11岁。因发热、颜面水肿7d入院。患儿于7d前出现发热和颜面水肿症状，颜面水肿以晨起时明显。在家服用维C银翘片后症状无好转，来院就诊，门诊以急性肾4小球肾炎收住院。查体：t38．6℃，P96次／min，R26次／min，BP90／60mmHg，颜面轻度水肿，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大。左肺听诊正常，右中下肺呼吸音减低。     

无基础心脏病感染性心内膜炎16例分析

对我院1998-01～2004-04无基础性心脏病的感染性心内膜炎(I E)16例分析如下. 1 临床资料 本组男9例,女7例,年龄最大55岁,最小9岁,平均29.4岁.均无基础性心脏病.采用1994 年Duke标准,全部为临床确诊.本组病前拔牙1例,挤压痤疮1例,皮肤化脓性感染1例,乳腺癌放疗后1例,剖宫产1例,上呼吸道感染8例,有糖尿病史1例,静脉吸毒史1例,无明显诱因1例.临床表现发热16例(100%),贫血14例(87.5%),血沉增高14例(87.5%), 心脏出现杂音11例(68.8%),充血性心力衰竭4例(25.0%);皮肤粘膜出血4例(25.0%) ;血尿7例(43.8%),类风湿因子阳性5例(31.3%),脾大2例(12.5%);血栓栓塞性疾病 2例(12.5%);心脏彩超发现瓣膜赘生物12例(75.0%)、血培养阳性8例 (50.0%), 其中金黄色葡萄球菌3例,产色葡萄球菌1例,微球菌1例,FG链球菌1例,D群非肠球菌1例,D族中链球菌1例.并发充血性心力衰竭4例,脑栓塞2例,主动脉瓣穿孔1例.首诊上呼吸道感染 6例,颅内感染3例,IE2例,发热待查2例,脑血管病1例,败血症1例,风湿热1例.首诊误诊率87.5%,误诊时间5～20 d,平均10.5 d.     

系统性红斑狼疮误诊为感染性心内膜炎一例

1 病例资料 女,26岁.因反复发热、胸闷3周入院.患者3周前无明显原因出现发热,体温波动在37.6~39.0℃,伴胸闷、气短.于外院静脉滴注抗生素治疗,效果不佳.无风湿病史.1个月前产下1女婴.查体:体温37.8℃,心率110/min,呼吸28/min,血压120/90 mmHg.面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性.双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性啰音,右下肺呼吸音减弱.心界正常,心律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音.     

感染性心内膜炎18例误诊分析

感染性心内膜炎是以心脏病变为主的全身性疾病,临床表现复杂,全身并发症多,误诊范围十分广泛,我院于1985～1992年共收治感染性心内膜炎36例,其中误诊18例(50％),为了总结经验,吸取教训,现分析如下。1 临床资料及诊断依据1.1 一般资料:18例中,男10例,女8例,最大62岁,最小14岁,平均30.5岁。1.2 血培养阳性率不高,仅达31.5％。1.3 本组病例的诊断标准:参阅1992年《临床疾病     

感染性心内膜炎的诊治进展

感染性心内膜炎（Infective endocarditis．IE）是微生物感染心脏内膜表面伴赘生物形成的一种炎症，瓣膜为最常见受累的部位。按病程可分为急性和亚急性细菌性心内膜炎，按微生物人侵途径可分为自体瓣膜、静脉药瘾和人工瓣膜心内膜炎。     

感染性心内膜炎术前误诊为心房肿瘤1例分析

对感染性心内膜炎术前误诊为心房肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，38岁。因发热，盗汗，体重下降1个月。于2005—07—01以“发热原因待查：结核可能”收住呼吸科。患者持续发热1个月，T38℃左右，以午后明显，有时体温高达39C以上，伴轻微咳嗽，痰少，乏力，体重下降12kg，无明显自汗。在县医院间断使用抗生素治疗（具体不详），病情未见明显好转。未曾做过血培养。     

以贫血为首发症状的亚急性感染性心内膜炎误诊1例分析

亚急性感染性心内膜炎是指因细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,表现较为隐匿,由于抗生素广泛应用和病原微生物的变异,临床表现变得非常不典型,给早期诊断带来了困难,容易发生误诊.本文就我院所遇亚急性感染性心内膜炎误漏诊1例原因分析如下.     

感染性心内膜炎误诊研究

目的 :总结感染性心内膜炎 (IE)的临床资料 ,分析误诊情况。方法 :回顾性分析北京协和医院近 10 a收治的 IE6 9例。结果 :误诊 6 3例 ,误诊率为 91.3%。常见误诊病种为上感。先天性主动脉瓣二叶瓣畸形、二尖瓣脱垂及瓣膜退行性变的漏诊为导致 IE误诊的常见原因。UCG在诊断的确立中有举足轻重的地位。导致误诊的最重要原因是对 IE的认识不足。常见误诊治疗为不正规应用抗生素和糖皮质激素。治愈 38例 (5 5 .1% ) ,需手术 2 1例 (30 .4% ) ,死亡 10例(14.5 % )。结论 :IE为误诊率很高的疾病 ,误诊原因有多方面。需提高认识 ,早发现、早治疗 ,最终提高 IE的诊治水平。     

急性感染性心内膜炎误诊为血液病1例分析

对急性感染性心内膜炎误诊为血液病1例分析如下. 1 病历摘要 男,57岁.因发热伴胸闷、乏力20 d于2008-07-17T15:00以血小板减少原因待查-再障?骨髓增生异常综合征?收入血液科.患者20 d前无诱因发热,T 38.7～39.8 C,伴寒战胸闷,无心前区疼痛及放射痛,自服药无效,就诊于当地县医院.全血细胞分析:WBC(4.2～6.7)×109/L,GR 57.6%～88.0%,PLT(18～24)×109/L,Hb、RBC正常范围.肝肾功能、心肌酶、血凝系列等均无异常.     

感染性心内膜炎32例误诊分析

我院1982年1月～1999年8月间共收治感染性心内膜炎(IE)83例,其中32例误诊,误诊率38.6%.现分析报道如下.     

感染性心内膜炎21例误诊分析

感染性心内膜炎(IE)是病死率较高的严重疾病,早期诊治极为重要。近年来由于抗生素广泛应用和病原微生物的变化,本病临床表现变得不典型,且复杂多样,易误、漏诊。我院1993～2004年共收治IE27例,其中误、漏诊21例,误诊率为77.8%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,男13例,女8例;年龄4～70岁,平均32.7岁。1.2临床表现本组表现为发热16例,呼吸困难14例,咳嗽7例,胸痛5例,水肿、关节痛各3例,失语、偏瘫2例,肢体疼痛伴皮肤颜色改变2例。查体:体温36～37.2℃5例,37.3～40℃16例;脉搏60～100/min8例,101～150/min13例;呼吸18～20/min4例,21…     

感染性心内膜炎21例误诊教训

感染性心内膜炎(以下简称IE),如具有典型的临床表现,诊断不难,但因近年来抗生素的广泛应用,感染途径的增多,病原微生物的变异等原因,使不少病例的临床表现不典型,加之血培养阴性病例的存在,给早期诊断增加了困难。本文查阅1979～1993年的65例IE患者中,其中误诊的有21例,现报告分析如下。     

感染性心内膜炎2例分析

对我科2a来收治的感染性心内膜炎（IE）2例分析如下。1病历摘要 例1：女，69岁。因发热伴咽痛8d入院。患者发病8d来予抗炎等治疗无效，体温至40℃。查体：T38．4℃，咽红，两肺可及散在湿性罗音，主动脉听诊区可及Ⅱ／6级舒张期杂音。查血常规：Hb98g／L，NEU82％。CRP44mg／L。ESR135mm／h。咽拭子培养示肺炎链球菌。肺炎支原体IgG773U／ml。EB病毒抗体阳性。CT：两肺间质性炎症伴局部感染；肝占位肝癌可能。