桥脑中央髓鞘溶解症临床分析

桥脑中央髓鞘溶解症（CPM）足一种罕见的疾病,主要通过尸检来确诊。近十年来,随着神经影像学技术的发展,对本病有了进一步的认识,但由于其临床表现的非特异性,临床仍易误诊。现就本院收治的桥脑中央髓鞘溶解症患者的临床资料进行分析,报告如下。     

桥脑中央髓鞘溶解症误诊为脑梗死1例报告

桥脑中央髓鞘溶解症 (central pontine m yelinolysis,CPM)在临床较少见。其基本特征为桥脑基底部脱髓鞘 ,而神经细胞轴索相对完好。患者常有多年的饮酒史 ,过去诊断CPM常需尸解 ,近年来 MRI的广泛应用 ,使更多的患者在死前得以确诊。1　病历简介男 ,5 4岁。主因右侧肢体偏瘫伴言语不利、呛咳 18日入院 ,于 1998年 7月 9日突然出现右侧肢体无力 ,大约 1小时后出现言语不利 ,能发音 ,可以理解问话 ;无四肢抽搐及大小便失禁。追问病史 ,有饮酒史 30余年。既往体健。查体 :神志清 ,言语欠流利 ,有构音障碍 ;眼球活动自如 ,闭目无力 ,左侧鼻…     

桥脑中央髓鞘溶解症1例

桥脑中央髓鞘溶解症其病理改变系髓鞘脱失、溶解.目前确切病因不明,发病机制不清.主要临床表现交叉性瘫痪、锥体束征等[1].     

2例低钠血症合并桥脑中央髓鞘溶解症患者的护理

总结2例低钠血症合并桥脑中央髓鞘溶解症患者的护理,严密观察病情变化,有效的呼吸维护,动态监测电解质的平衡,用药观察,心理护理,功能训练,营养支持及并发症的及时处理,促进患者康复。     

桥脑中央髓鞘溶解症

桥脑中央髓鞘溶解症曹勇①综述高培毅②审校桥脑中央髓鞘溶解症是Ａｄａｍｓ等于１９５９年首次报道，其病理特点为病变部位髓鞘脱失，局部没有炎性改变，并保留了相应的神经细胞。病变位于桥脑中央，常呈对称性分布，故命名为桥脑中央髓鞘溶解症（ｃｅｎ－ｔｒａｌｐｏｎ...     

桥脑中央髓鞘溶解症1例

1病历摘要 患者．男．28岁．因头痛,食欲不振半月．伴神志模糊入院。查体：神志模糊．瞳孔等大等圆．颅神经（-）．颈抵抗．四肢瘫痪．未引出病理征．克、布氏征阴性．既往无高血压及肺结核史．     

一例肝移植后桥脑中央髓鞘溶解症的护理

我科于2004年12月收治1例肝移植后并发桥脑中央髓鞘溶解症（CPM）患者,经及时治疗和精心护理,患者神经功能基本恢复后出院。现将护理体会报告如下。     

桥脑中央髓鞘溶解症的MRI诊断

目的评价MR对桥脑中央髓鞘溶解症(centralpontinemyelinolysis,CPM)的诊断价值。方法收集病例8例。主要病史:肝病史、酗酒、电解质紊乱等。扫描设备siemesmagnetonvision1.5T超导MR,头线圈,TSE序列、FLAIR序列。MAGNETONPLUS螺旋CT扫描。2例在桥脑病灶处行MR单体素1H-MRS点解析波谱法(PRESS)检查。结果MRI显示8例全部有阳性发现,其中桥脑病灶8例,丘脑、尾状核头部、内囊等处异常信号6例,信号呈长T1长T2信号。病灶显示率:FLAIR为100%,T2W为85%,T1W为50%。1H-MRS示:NAA降低,Cho升高,NAA/Cr比值降低,Cho/Cr比值稍高。CT显示阳性5例,阴性3例,阳性病例中双侧基底节、桥脑出现斑片状低密度灶4例、桥脑低密度1例。结论MRI诊断价值明显优于CT,FLAIR序列对病灶显示尤为清楚,结合病史可明确诊断。1H-MRS无特异性,峰值可提示病灶部分组织学变化。     

慢性低钠血症并桥脑外髓鞘溶解症的临床分析

桥脑外髓鞘溶解症(extrapontine myelinolysis, EPM)是一种可伴/不伴脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)的脱髓鞘疾病[1],常表现为锥体束及锥体外系损害,本文报道2例慢性低钠血症患者出现EPM.     

脑桥中央髓鞘溶解症合并脑桥外髓鞘溶解症一例

患者女,44岁。19年前妊娠足月,产后无乳、闭经,此后出现乏力、精神不振、嗜睡。因恶心、呕吐10d入院。入院查体：血压80／55mmHg（1mmHg：0．133kPa）,神志清,表情淡漠,心音低钝,生理反射对称减弱。实验室检查：血钠111．2mmol／L,血氯75．0mmol／L,血皮质醇1．9mg／L（正常参考范围5-25mWE）,FT30．591ng／L（正常参考范围1．45-3．48ng／L）,     

桥脑及桥脑外髓鞘溶解症4例分析

目的 探讨桥脑中央髓鞘溶解症（CPM）的病因、诊断和康复治疗。方法 回顾性分析4例CPM的临床资料。结果 4例均表现为假性延髓麻痹、肌张力增高；3例有意识不清；2例发生在低钠血症被快速纠正之后；1例发生在高钠血症被快速纠正之后。4例均经头颅MRI检查显示桥脑脱髓鞘病灶，其中3例同时显示脑干外病灶。4例预后均良好。结论 低钠血症被快速纠正是CPM的常见原因，综合康复治疗可以改善预后，提高生活质量。     

1例桥脑中央髓鞘溶解症的护理

总结1倒桥脑中央髓鞘溶解症的临床表现和护理体会.严密观察病情,维持呼吸功能,加强特殊用药的护理和管理,预防并发症,加强肢体功能训练和相关心理支持等.患者病情得到有效控制,顺利康复并痊愈出院.     

肝移植术后并发桥脑中央髓鞘溶解症的临床观察与护理

肝脏移植已成为治疗终末期肝病、急性肝衰竭和代谢性肝脏疾病最有效的方法,但其仍是高风险手术,并发症多,肝移植术后脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis,CPM）发生率为5％～10％,明显高于一般人群（0．16％～5．80％）,发病原因复杂,病死率高,预后较差。我中心2000年11月-2008年12月共实施原位肝移植182例次（115例受体）,3例发生脑桥中央髓鞘溶解症,发生率为1．65％,现将护理报告如下。     

脑桥中央髓鞘溶解症一例

脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种罕见的继发脱髓鞘疾病,随着MR的应用,临床发现逐渐增多。本院曾遇1例,现报道如下: 患者,女,32岁。1994年发现垂体微腺瘤,于1998年底行手术切除。术后初期患者恢复良好,但术后第7天病情突然恶化,患者出现频繁呕吐、四肢抽搐、神志不清、尿崩、高热达40℃发上,进而昏迷,双侧瞳孔散大,实验室检查:血钠108.3mmol/L,血浆渗透压226mmol/L,遂给于吸氧,快速纠正低血钠等治疗,患者病情有所缓解。 MRI检查:脑桥中央见一大小约17mm×21mm×21mm病灶,横断面图像病灶呈蝴蝶形,两侧对称;矢状面病变为卵圆     

脑桥中央髓鞘溶解症1例

脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)是一种原因不明的以脑桥基地部对称性脱髓鞘病变为病理特征的致死性疾病,我科于2007年收治患者1例,现报道如下.     

脑桥中央髓鞘溶解症1例护理

目的：1例脑桥中央髓鞘溶解症合并肺部感染的护理体会。方法：严密观察神经精神症状,配合医师积极治疗及精心护理。结果：给予针对性护理措施后,病人出院时能在家属搀扶下缓慢地走动。结论：护理重点应做好心理护理、呼吸道护理、重视营养支持,严密监测生命体征,预防各种并发症。     

脑桥中央髓鞘溶解症(附3例报告)

目的探讨脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）的病因、临床特点、治疗及其预防措施。方法回顾性分析3例已确诊的CPM患者的诊断资料。结果3例患者均存在严重的基础病症,特别是严重的电解质紊乱（低钠血症）,过快纠正后出现球麻痹,四肢瘫痪;头颅磁共振成像（MRI）改变。经激素、脱水剂、B族维生素等治疗,均好转出院。结论营养不良或（和）电解质紊乱是CPM常见的基础疾病,纠正电解质紊乱不宜过快,头颅MRI对本病早期确诊意义较大,早期诊断适当治疗,预后良好。     

脑桥中央髓鞘溶解症2例

脑桥中央髓鞘溶解症 (ｃｅｎｔｒａｌｐｏｎｔｉｌｅｍｙｅｌｏｌｙｓｉｓ ,ＣＰＭ)是一种继发脱髓鞘疾病 ,临床少见 ,易误诊。现报道 2例如下。1　临床资料例 1,男 ,2 1岁。因精神异常半个月 ,意识不清 7天就诊。半个月前因长期酗酒出现多语、训斥人 ,吃沙、石块。行走不稳 ,7天后出现意识不清 ,四肢瘫 ,无发热、抽搐及呕吐 ,以乙醇中毒、电解质紊乱入院。查体 :营养不良 ,昏睡状态 ,四肢肌力 0级 ,双侧巴宾斯基征 (+)。实验室检查 :血钾 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 12 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,血气分析呈呼吸性碱中毒。脑ＣＴ未见明显异常 ,并行脑磁共…     

脑桥中央髓鞘溶解症2例报道

脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis，CPM)是一种继发脱髓鞘性疾病，由Adarns等于1959年首次报道，以四肢瘫、假性球麻痹和特殊的意识状态为特征。我院收治的2例CPM患者，临床特点不一，现报道如下：     

肝移植术后并发桥脑中央髓鞘溶解症的临床观察与护理

肝脏移植已成为治疗终末期肝病、急性肝衰竭和代谢性肝脏疾病最有效的方法,但其仍是高风险手术,并发症多,肝移植术后脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)发生率为5%～10%,明显高于一般人群(0.16%～5.80%)[1],发病原因复杂,病死率高,预后较差.我中心2000年11月-2008年12月共实施原位肝移植182例次(115例受体),3例发生脑桥中央髓鞘溶解症,发生率为1.65%,现将护理报告如下.