北京市居民原发口腔鳞状细胞癌发病情况及相关资料分析——单中心5年连续研究

目的:分析北京市居民原发口腔癌发病、治疗及资源消耗情况.方法:连续抽取2009 ～ 2013年于北京大学口腔医院住院的北京市居民原发口腔癌患者的病历资料,采集年龄、性别、部位、分期、烟酒史、术式、住院日、费用等信息进行回顾性分析.结果:共有415例患者入组,男女性别比为1.2∶1.舌癌最多见(41.0％),男女口腔癌的部位分布有统计学差异(P＜0.01).40岁以上患者占96.6％,中位诊断年龄64岁,男女口腔癌的年龄分布有统计学差异(P＜0.01).晚期口腔癌占54.9％.中位治疗费、手术费、住院日随肿瘤T分期进展而递增.结论:从单中心角度看,北京市晚期口腔癌占半数,晚期口腔癌医疗资源消耗明显升高,应当进一步加强预防措施.     

基于CBCT对汉族人下颌第一恒磨牙髓室高度及牙本质厚度与年龄关系的研究

目的:应用CBCT研究汉族人下颌第一恒磨牙髓室高度和牙本质厚度与年龄的关系.方法:收集汉族受试者420 例(男、女各210 例)下颌第一磨牙CBCT影像资料,分6 组(15~24 岁、25~34 岁、35~44 岁、45~54 岁、55~64 岁、65~74岁).运用CBCT自带软件测量牙齿中轴线上髓室的高度和牙本质厚度,进行统计学分析.结果:髓室高度:男性(0.85±0.54) mm、女性(0.79±0.51) mm;髓室顶牙本质厚度:男性(3.60±0.49) mm,女性(3.50±0.49) mm;髓室底牙本质厚度:男性(2.57±0.52) mm,女性(2.49±0.51) mm,随年龄增长髓室高度减小,牙本质厚度增加,与年龄有相关关系(P<0.05),髓室底牙本质厚度增大速率明显高于髓室顶(P<0.05),性别间均无统计学差异(P>0.05).结论:随年龄增长汉族人下颌第一磨牙髓室高度减小,牙本质厚度增大,髓室底牙本质厚度增加较髓室顶更明显.     

上颌后牙根尖周病变与上颌窦底病理影响关系的锥形束CT研究

目的通过锥形束CT观察样本人群中上颌窦底黏膜增厚情况及性别、年龄、后牙缺失对上颌窦底黏膜增厚的影响;分析在病理状态下,上颌后牙根尖周病变与上颌窦底黏膜增厚的关系,及上颌后牙根尖周病变的侵犯程度对窦底黏膜增厚的影响。方法选用334例符合标准患者的双侧上颌窦影像资料,包含636个上颌窦。在NNT软件界面下在矢状及冠状面记录患者上颌窦黏膜厚度(A型:≤2 mm; B型:>2 mm)、性别、年龄和上颌后牙缺失及根尖周病变的存在情况。对于无后牙缺失及存在清晰上颌后牙根尖周病变的患者,记录病变与上颌窦底的波及关系:OS型(病变与上颌窦底存在一定距离); CO型(病变仅接触上颌窦底但未突破); IS型(病变突入上颌窦底)。所有患者按照年龄分为3个组:18～40岁; 41～60岁;>60岁。结果上颌窦黏膜病理性增厚的比例为40.4%,上颌后牙根尖周病变对上颌窦底黏膜增厚有明显影响(P=0.00),黏膜增厚比例为77.9%; 3种不同类型的上颌后牙根尖周病变与窦底的波及关系造成的窦底黏膜增厚比例无统计学差异(P=0.30);男性上颌窦黏膜增厚比例(45.6%)显著大于女性(36.3%)(P=0.01); 41～60岁及60岁以上人群上颌窦黏膜增厚比例显著大于40岁以下人群(P=0.00);上颌后牙有缺失时上颌窦底黏膜发生黏膜增厚的比例(58.9%)显著高于上颌后牙无缺失的情况(35.7%)(P=0.00)。结论根尖周病变是导致上颌窦黏膜增厚的主要因素,且随着根尖周病损逐渐侵入上颌窦内,上颌窦底黏膜增厚的发生率逐渐上升,但是,当上颌后牙根尖周存在病变时,即使病变范围未触及上颌窦底,也不能排除上颌窦炎的可能性。另外,男性、中老年人群及上颌后牙缺失患者上颌窦黏膜增厚比例普遍较高。     

上海市372例3岁幼儿乳牙患龋状况的3年追踪观察

目的:追踪观察上海市区372例3岁幼儿3年间乳牙患龋状况变化.方法:选取2005年上海市区6所幼儿园刚入园372例3岁幼儿(男172例,女200例)进行口腔检查,计算乳牙患龋率,龋、失、补牙数(dmft),龋蚀严重指数(CSI)和龋齿充填构成比,追踪观察3a.采用SPSS13.0软件包对结果进行X2检验、方差分析、SNK两两比较.结果:372例幼儿2005～2007年3年间患龋率分别为40.90%、50.80%和62.40%;dmft分别为2.17±3.38、2.56±3.61和3.15±3.87:CSI分别为6.38±11.16、7.67±12.04和8.73±13.03;龋齿充填构成比分别为5.35%、13.46%和18.15%.3年间患龋率、dmft、CSI、龋齿充填构成比均呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(X2=16.423,P<0.01;F=8.185,P<0.01;F=3.509,P<0.05;X2=16.423,P<0.05).乳牙患龋率、dmft在2005年与2006年间、2005年与2007年间有显著性差异(P均<0.05)而2006年与2007年间无显著性差异(P>0.05);CSI仅在2005年与2007年间有显著差异(P<0.05).2006年的龋齿发病率为10.48%,2007年为11.56%,差异无统计学意义(X2=2.763,P>0.05).2005～2007年,男女之间患龋率、dmft、CSI差异均无统计学意义(P>0.05).结论:该群体幼儿乳牙患龋状况随年龄增长而急剧上升的趋势有缓解迹象;龋齿充填率仍较低,需加强乳牙龋的防治工作.     

鲜红斑痣的皮肤分光光度测量与评价

目的　采用反射皮肤光度计测定鲜红斑痣患者的皮肤黑、红色指数 (M Index、E Index) ,了解鲜红斑痣的程度 ,以期对治疗作出评价。方法　随机选择鲜红斑痣患者 2 0例 ,取病灶对侧正常皮肤作为对照。采用皮肤光度计多点测量 ,计算均数。每位病人于氢波光光动力疗法 (PDT)治疗前、后逐次测量 ,绘图描记。结果　正常皮肤平均M Index为 (36 .18± 6 .45 ) % ,E Index为 (1.39± 4.85 ) % ;病灶的M Index为 (4 4.85± 6 .6 1) % ,E Index为 (13 .0 5±6 .30 ) % ;经治疗 1次后病灶的M Index为 (4 1.0 0± 5 .30 ) % ,E Index为 (9.0 4± 4.98) %。经检验 ,正常皮肤的M指数与病灶M指数有统计学差异 ,正常皮肤、病灶经治疗 1次后的E Index均有差异。结论　正常皮肤与病灶皮肤在黑白色度上存在差异 ,但是病灶在治疗前后黑白指数无明显改变。而红色指数在正常皮肤、病灶及经治疗 1次病灶组均有差异。治疗前后对比 ,E Index指数呈下降趋势 ,表明PDT治疗有效。皮肤光度计有定量判断鲜红斑痣疗效的作用     

蝶鞍的线性测量和形态分析

目的测量头颅侧位片上蝶鞍的长度、深度、直径,记录蝶鞍的形态以及鞍桥的发生率,分析蝶鞍大小、形态、鞍桥的发生率与年龄、性别之间的关系。方法选择3~25岁正畸科就诊患者的头颅侧位片,按年龄将患者分为4组:3~10岁、11~12岁、13~14岁、15~25岁,每组400人,共1 600例。通过Winceph 8.0软件定位蝶鞍结构点,测量蝶鞍的长度、深度、直径。记录患者蝶鞍的形态及鞍桥的类型。使用SPSS 21.0统计软件对所得数据进行统计学分析。结果蝶鞍的长度、深度、直径均随年龄增长而增大,同一年龄段不同性别间蝶鞍大小比较均无统计学差异(P>0.05)。蝶鞍长度在13~14岁期间增长幅度最大,蝶鞍深度、直径在11~12岁期间增长幅度最大。性别差异仅体现在蝶鞍长度上:男性蝶鞍长度在13~14岁期间增长幅度最大,女性蝶鞍长度在11~12岁期间增长幅度最大。蝶鞍形状所占的比例依次为圆形37.9%、扁平状33.2%、椭圆形28.9%;鞍桥的发生率为12.2%,性别间鞍桥的发生率有统计学差异(P<0.05)。结论生长发育期间蝶鞍的大小随年龄增长而增大,同一年龄段蝶鞍的大小无性别差异;蝶鞍各形状所占的比例,性别间差异无统计学意义;鞍桥的发生率性别间差异有统计学意义,男性鞍桥的发生率大于女性。     

52例鲜红斑痣颜色类别的病理图像计算机分析

目的：本文从临床激光治疗鲜红斑痣角度出发，对５２例鲜红斑痣活检标本行组织检查，将病理图像计算机分析处理。以期获得不同临床表现类别鲜红斑痣的病理形态学参数，以指导临床治疗。材料与方法：随机选取５２例鲜红斑痣病例，行常规活检，ＨＥ染色、包埋制片后，采用光学显微镜下摄片，其图像经计算机几何参数测量。结果：本组资料的病变平均血管深度为０．４５±０．２０ｍｍ，最大血管深度为０．６３±０．２２ｍｍ，平均血管面积皮肤面积比为１０．３３％，血管充盈率为１０．３０％，平均血管皮肤比在临床浅红色病变组值为４．０５±０．８９％，鲜红色组为７．５６±０．８３％，暗紫红色组为１９．１０±５．２８％。三组之间两两检验均有统计学显著差异，而其余参数在组间均无统计学差异。结论：平均血管面积皮肤面积比与临床病变的血管深浅一致，以此来区别不同的鲜红斑痣类别可以指导临床激光治疗时的不同剂量方案。     

腭裂类型、年龄、性别对患者代偿性构音影响的初步研究

目的:观察研究不同类型的腭裂患者代偿性构音的发生概率.方法:将276 例完全性腭裂和不完全性腭裂患者,分别按照≤5 岁、≥6 岁分组观察代偿性构音发生率;再将各年龄段的患者按照性别分组观察.结果:完全性腭裂组比不完全性腭裂组患者发生代偿性构音的概率更大.≤5 岁组的完全性腭裂与不完全性腭裂患者的代偿性构音发生率无显著性差异,而≥6 岁组的完全性腭裂与不完全性腭裂的代偿性构音发生率存在显著性差异.代偿性构音的发生与性别无关.结论:腭裂类型、年龄与代偿性构音的形成有一定的相关性.     

MAPK、MMP-2和MMP-9在唾液腺腺样囊性癌中的表达及临床意义

目的:研究人唾液腺腺样囊性癌组织中MAPK(p-ERK1/2、p-P38及p-JNK)、MMP-2和MMP-9的表达情况,探讨其与临床病理特征的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测27例腺样囊性癌组织标本(癌组)和15例正常唾液腺组织标本(对照组)中p-ERK1/2、P-P38、p-JNK、MMP-2和MMP-9的表达情况.采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:p-ERK1/2、p-P38、p-JNK、MMP-2和MMP-9在腺样囊性癌组中的阳性表达率(分别为81.48%、88.89%、70.37%、81.49%和77.78%)均显著高于在正常唾液腺对照组中的阳性表达率(分别为20%、26.67%、26.67%、26.67%和26.67%),差异有统计学意义(分别为P<0,01、P<0.01、P<0.05、P<0.01和P<0.01).腺样囊性癌组织中p-ERK1/2、p-P38、MMP-2和MMP-9在Ⅲ～Ⅳ期组的阳性表达率(分别为88.89%、100%、94.44%和94.44%)显著高于Ⅰ一Ⅱ期组(分别为44.44%、66.67%、55.56%和44.44%),差异有统计学意义(分别为P<0.01、P<0.01、P<0.01和P<0.05),但p-JNK的表达与临床分期无统计学关系(P>0.05);p-ERK1/2、p-P38、p-JNK、MMP-2和MMP-9的表达与患者的性别、年龄、原发肿瘤部位、病理分型以及有无神经侵袭、复发和转移亦均无相关性(均为P>0.05);p-ERK1/2、P-P38、p-JNK与MMP-2和MMP-9的表达分别呈显著正相关(分别为r=0.786,P<0.001;r=0.796,P<0.001;r=0.824,P<0.001和r=0.768,P<0.001;r=0.581,P<0.01;r=0.604,P<0.01).结论:P-ERK1/2、p-P38、p-JNK、MMP-2和MMP-9的高表达与腺样囊性癌的临床分期及进展密切相关.MAPK/MMPs通路可能参与腺样囊性癌的发生、发展、侵袭及转移过程.     

腭裂修复术对不同年龄患者上下颌牙弓关系影响的研究

目的 通过回顾性研究探讨接受腭裂修复术的年龄对患者上颌牙弓相对于下颌牙弓位置关系的影响. 方法 年龄>10岁、腭裂术后2年以上的单侧完全性唇腭裂患者103例,根据接受腭裂修复手术时的年龄分为3组,A组:≤3.0岁手术组(n=38)、B组:≤6.0岁手术组(n=36)和C组:>6.0岁手术组(n=29).用上下颌牙弓石膏模型,对其牙弓关系行Goslon Yardstick等级评价,并对不同手术年龄组间的Yardstick等级进行统计学检验. 结果 统计学检验显示Yardstick等级在A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组间差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 6.0岁以下行腭裂手术的两组患者的上颌牙弓相对于下颌牙弓的后缩程度无差异,6.0岁以上行腭裂手术患者的上颌牙弓相对后缩程度要明显小于3.0岁以下手术者,稍小于6.0岁以下手术者,上颌牙弓相对后缩程度随手术年龄的增大有减小的趋势.     

上海地区216例青少年年龄与颈椎骨成熟度关系的研究

目的:探讨青少年年龄与颈椎骨成熟度间的相关性。方法:采用双盲法,对216例10～20岁青少年的X线头颅侧位定位片,采用SAS6.12统计软件分析C2～C5颈椎体生长发育的状态,与年龄间的相互关系以及性别间有无差异。结果:随着年龄增长,C2～C5颈椎骨形态呈规律性变化,女性比男性约提前2a,在11岁和12岁年龄段有统计学差异,但形态变化无性别差异。青春快速生长发育期的开始时间和高峰期时间,个体差异大。结论:用头颅侧位片观察颈椎骨的形态变化判断儿童的生长发育状态,比用年龄来判断快速生长期更为准确,是临床上简便可行的方法。     

口腔鳞癌与正常黏膜中细胞角蛋白基因13的表达

目的:研究细胞角蛋白基因13(cytokeratin13,CK13)在口腔鳞状细胞癌(oralsquamouscellcarcinoma,OSCC)组织中的表达及意义。方法:用RT-PCR方法检测30例OSCC患者肿瘤组织及其配对的正常黏膜中CK13mRNA的表达,同时用免疫组化方法检测CK13蛋白在OSCC及正常黏膜标本中的表达。所得数据采用Fisher确切概率计算法进行统计学处理。结果:RT-PCR检测结果表明,CK13mRNA在27例OSCC中的表达较其对照黏膜表达下调,平均下调4.2倍;免疫组化染色结果显示,CK13蛋白在正常口腔黏膜与肿瘤组织之间、高分化OSCC与中、低分化OSCC之间的表达差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在OSCC的发生、发展中,CK13基因的转录和表达水平发生明显变化,可能存在转录后水平的表达调控。CK13在OSCC分类诊断中有应用价值。     

Sturge-Weber syndrome: a case report

A 6(1/2) year-old female child has been described. The condition is characterized by port wine stains in the body, massive gingival overgrowth, history of convulsive disorder, and dilated ocular vessels.     

Long-term follow up on recurrence of 305 ameloblastoma cases

The aim of this study was to determine the appropriate treatment for ameloblastoma by considering the factors associated with recurrence, and to make a quantitative prediction of the risk factors for recurrence. Data on age and gender distribution, location of the tumour, histopathological findings, treatment method, and whether or not patients had a preoperative biopsy confirmation report were collected in 305 cases (239 patients; M: 139, F: 100) of ameloblastoma diagnosed and treated in 1985-2002. After initial statistical evaluation (chi(2)-test and Fisher's exact test), logistic regression analysis was performed to check relative significance and predict recurrence. The disease-free survival function curves of the patients with or without recurrence were obtained by the Kaplan-Meier method and compared using univariate regression analysis. The correlation between recurrence and the treatment method or histopathological type was significant. The differences between the 'conservative' and 'resection with bone margin' and between the 'conservative' and 'segmental resection or maxillectomy' groups in terms of disease-free survival were highly significant. The difference between the 'resection with bone margin' and 'segmental resection or maxillectomy' groups was not significant. A resection with safety margin is the best method to treat most proven ameloblastomas, and conservative treatment is reasonable for patients in their first decade or with unicystic or plexiform ameloblastoma.     

Pilomatricoma of the maxillofacial area in the northern regional Jordanian population: Report of 31 cases.

PURPOSE: To analyze the clinicopathologic features of pilomatricoma affecting the maxillofacial area in Jordanians. PATIENTS AND METHODS: Records of the Department of Pathology at Jordan University of Science and Technology were reviewed for patients with biopsied pilomatricoma of the maxillofacial region received during the 11-year period extending between 1991 and 2001. These were retrieved, reviewed, and analyzed for age, gender, location, clinical features, and treatment. RESULTS: There were 31 cases with an age range from 4 to 48 years (mean, 16.7). The majority (74%) of patients were in their first (45%) and second (29%) decades of life with a male to female ratio of 1 to 1.4. The periorbital (36%), the periauricular (28%), and the upper cervical region (23%) were the affected areas. The majority of cases presented as a painless skin nodule with a duration varying from 2 months to 3 years. The majority (97%) of tumors were between 0.5 cm and 2 cm in diameter. Histologically, almost 50% of tumors showed shadow cells alone. All tumors were removed surgically. CONCLUSIONS: The clinicopathologic characteristics of pilomatricoma of the maxillofacial area in Jordanians are similar generally to those in other countries. Maxillofacial surgeons need to be more aware of this lesion and should consider it in the differential diagnosis of dermal masses they encounter.     

171例颞下颌关节滑膜软骨瘤病MRI分析

目的 通过分析颞下颌关节滑膜软骨瘤病（synovial chondromatosis, SC）的磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）特点,对其在MRI影像上进行分型,并通过MRI影像探讨其潜在侵袭性。方法 收集2004年4月—2015年12月间治疗的171例颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者的MRI影像资料。依据MRI特点,将瘤体分为游离体型、均质型以及混合型;依据骨质破坏程度分为无侵袭期、软骨破坏期、骨吸收期以及骨穿孔期,对两者关系以及术中所见进行对比分析。应用SAS 16.2软件包对数据进行χ²检验或Fisher检验。结果 游离体型患者55例（32.16%）,均质型84例（49.12%）,混合型32例（18.71%）。术中所见,70例（40.94%）有关节窝骨质破坏,而MRI无法识别软骨破坏期。14例骨穿孔期患者中,11例（78.57%）属于均质型,3例（21.43%）属于混合型;与无侵袭期患者相比,存在显著差异（P=0.009）。2例患者复发,均为均质型。结论 在MRI影像上,均质型和混合型滑膜软骨瘤病更具有侵袭性,应行滑膜切除术,甚至部分截骨术。     

Sturge - Weber syndrome: A case report

Sturge-Weber angiomatosis is a rare, nonhereditary developmental condition characterized by a hamartomatous vascular proliferation involving the tissues of brain and face. A report of a case with facial port wine stains, gingival overgrowth, and dilated ocular vessels is described.     

微型固位钉式无冠粘结固定义齿的临床应用研究

目的 :评价微型固位钉和金属翼板辅助固位的树脂粘结固定义齿修复单个中间缺失的前牙或前磨牙临床效果。方法 :对 2 1例单个上颌前牙或前磨牙中间缺失患者进行无冠粘结固定义齿 (crownlessbridgeworks ,CBW )系统修复 ,在修复后即刻、1个月及 2年后对修复体的固位、边缘密合性、美观、口腔卫生状况、牙体牙周健康等项目进行评价。同时 ,对 2 0例单个中间牙缺失患者采用传统的 3单位全冠固位固定义齿方法修复并给以同期评价。 2组患者各评价项目的满意率之间采用卡方检验进行统计学比较。结果 :2年后 ,2组固定桥修复均无脱落。所有临床评价项目均为满意或可接受 ,无继发龋发生。 2组之间各项目的Fisher精确校正或连续校正卡方检验没有统计学上的显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :CBW树脂粘结固定修复法具有磨除牙体组织少、无需麻醉、对牙体牙周组织影响小、易于掌握等优点。在本研究所观察的时间限度内 ,可作为传统固定修复的替代方法来修复中间缺失的单个前牙或前磨牙 ,能达到较好的临床效果     

A 3-year patient-centred follow-up of 516 consecutively treated orthognathic surgery patients

The purpose of this study was to evaluate the outcome of a scheme for provision of orthognathic surgery by examining whether patients' expectations were fulfilled as well as their opinions about the result of treatment and side-effects. Data were obtained during a pre-planned 3-year follow-up clinical examination which included the administration of patient questionnaires. Of 583 subjects (281 females, 235 males; mean age 27.2 years) who underwent surgery during the period 1994-2002, 516 attended (89 per cent). Differences between subgroups and associations between variables were analysed by chi-square or Fisher's exact test. The most frequent motives for treatment were improvement of dental appearance and chewing ability, indicated by 83 and 81 per cent of the patients, respectively. The expectations were fulfilled for most patients, and satisfaction with the treatment result was reported by 92 per cent. Dissatisfaction was significantly related to gender, skeletal malocclusion, and surgical procedure (P = 0.001). Of all patients, 36.8 per cent reported impaired sensory function, the most frequent side effect. Sensory impairment and concern due to disturbed sensation were significantly related to age at surgery (P = 0.001 and P = 0.041, respectively). The treatment outcome as perceived by the patients was generally favourable. Even if sensory disturbance was frequently observed, most patients, especially in the younger age groups, seemed to adapt. Certain patient characteristics and surgical procedures were associated with an increased risk of dissatisfaction. These observations are relevant in the guidance of prospective orthognathic patients.