大肠结核临床及内镜诊断27例分析

大肠结核临床及内镜诊断２７例分析３６３０００福建省漳州市医院内科孙木泉，施至乾，杨天赐我院１９８１年６月～１９９５年６月，共行７３７９例次纤维结肠镜检查．根据病史、体检、Ｘ线胸片及内镜下病理活俭确诊大肠结核２７例，现总结分析报告如下．１临床资料１．１...     

结肠结核4例报告

肠结核以发生在回盲部者较多见,单纯发生在结肠者少见。我院1975—1980年先后发现结肠结核4例,术前均误诊为结肠癌,恶性淋巴瘤,局限性结肠炎,无1例诊断正确。例1 男,66岁。上腹痛1年余,近二月半来疼痛明显,但无规律性。低烧,伴食欲差,腰痛,近     

典型溃疡型肠结核1例

1 病历摘要 患者,女,20岁。住院号023374。2002年6月30日因间断性腹痛、腹泻与便秘交替、消瘦7个月,加重伴纳差7天入院。患者于入院7个月前无明显诱因出现腹痛症状,以脐上部疼痛     

结直肠脂肪瘤内镜下诊断及治疗30例

目的分析结直肠脂肪瘤的主要内镜下表现和治疗方法,提高其诊断及治疗的准确性。方法结合文献,对我院1986年4月至2011年10月经内镜及病理诊断的30例脂肪瘤进行分析。结果结直肠脂肪瘤女性多于男性(4:3);平均年龄(62.9±8.3)岁;以升结肠及横结肠多见,占73.3%;内镜下均表现为黄色或淡黄色黏膜下肿物,质软,按压变形,触之不滑动。超声内镜(EUS)表现为边界清晰的高回声病变。6例<1.5cm者内镜下黏膜切除术(EMR)完全切除。结论结肠镜、EUS是结直肠脂肪瘤的重要诊断手段,EUS检查可明确脂肪瘤累及肠壁部位,EMR是结直肠小脂肪瘤的有效治疗方法。>2.0cm者需手术治疗。     

肺纤维支气管镜刷检600例细胞学诊断分析

我科自1986年来共检查1500例,其中刷检细胞学检查有600例,从观察中发现。刷检细胞学检查的检出率比咬检组织学诊断率高26.5%。因此,我们认为刷检这一方法是值得提倡的。现将我科采用刷检方法检查的600例做一分析。材料和方法材料由我院腔镜室提供。采用的显微镜是OLympus BFD三型。在可疑病灶及肿物处反复刷取,取出物,直接涂在载玻片3～4张上,立即固定于无水乙醇内,15分钟后采用常规细胞学(H、E)染色制片。镜检可疑或组内有分歧的病例由全科会     

不典型蛛网膜下隙出血10例误诊分析

蛛网膜下隙出血（SAH）的典型病例不难诊断，但不典型病例误诊时有发生，有时可造成严重的不良后果。笔者就近5年所遇的蛛网膜下隙出血10例误诊病例报道如下：     

不典型肾结核10例误诊分析

近年来肾结核的发病呈上升趋势,临床表现渐趋向不典型,易导致长期误诊。本文将我院1988～1995年间10例误诊的不典型病例报告分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 10例患者中男4例,女6例,年龄18～56岁。入院时曾误诊的疾病有:肾盂肾炎4例,肾盂积水2例,多囊肾1例,肾结石1例,肾癌1例,腹部包块待查1例。其中,有密切结核病接触史者3例;曾患肺结核及肠结核者各1例。     

支气管镜下活检并刷检在肺癌诊断中的临床应用

目的:分析评价支气管镜下活检并刷检在肺癌诊断中的临床应用效果。方法:选取我院2015年1月到2017年6月我院收治的50例肺癌患者,分别采取活检、刷检以及活检并刷检的方法进行诊断,进一步评价诊断效果。结果:经积极诊断,结果显示,采取活检诊断的阳性率为72.00%,采取刷检诊断的阳性率为64.00%,采取活检并刷检诊断的阳性率为84.00%;联合诊断的阳性率明显高于单独诊断的阳性率,组间数据差异具备统计学意义(P0.05)。结论:在肺癌诊断过程中,给予支气管镜下活检并刷检诊断的效果显著,能够提高临床肺癌诊断的检出率;因此,值得采纳及使用。     

10例不典型老年肺结核误诊分析

我院近2年收治初治老年肺结核64例,其中误诊10例,现将误诊原因及体会分析如下。 1 临床资料本组男9例,女1例,年龄60～74岁,均为初治,健康检查发现1例,余均因就诊发现。临床症状不典型5例。其中无中毒症状的急性血播型肺结核、干酩性肺炎各1例,精神异常,失眠为首发症状1例,以反复下呼吸道感染表现2例。X线表现不典型9例,其中肺门增大、增浓伴肺不张2例(中叶不张1例;右上尖段不张1例),中下肺野结节状,网织条索状影2例,似团块影1例,粟粒、小结节影非弥散均匀分布,     

不典型急性心肌梗死10例误诊分析

急性心肌梗死(AMI)为临床危重急症,死亡率高,临床表现多种多样,典型的AMI诊断并不难,不典型AMI极易误诊,现将我院1996年～2002年10例误诊分析报告如下。     

10例不典型老年肺结核误诊分析

我院近2年收治初治老年肺结核64例．其中误诊10例．现将误诊原因及体会分析如下。     

不典型肺结核19例诊断分析

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,其中以肺部受累形成肺结核最为常见。近年来，由于社会的人口老龄化，结核菌耐药性的加强，糖皮质激素的广泛应用，及免疫损害性疾病的增加，使得肺结核发病率有明显上升的趋势。由于部分肺结核患者临床症状及影像学表现的不典型，常造成该病的漏诊、误诊。关于不典型肺结核虽有不少报道，     

结直肠类癌内镜下诊断及治疗51例临床分析

目的研究内镜下诊治结直肠类癌的临床效果。方法选择2009年1月至2011年1月我院收治的51例结直肠类癌患者,并对其结肠镜下治疗及预后资料进行回顾性分析。结果结直肠类癌男、女患者所占比例为13∶4,男性患者所占比例明显多于女性。直肠类癌最大径<1cm,内镜下症状主要表现为活动性差,黏膜下的肿物质硬呈黄色,最大径大于2cm的多数已发生转移。结论熟悉内镜下类癌的特症能有效提高肉眼诊断率,对于1cm以下的类癌选择内镜下切除术不但安全且临床效果满意。     

不典型急性硬膜下小血肿CT诊断18例

急性硬膜下血肿是颅脑创伤中较常见的一种颅内血肿。根据其典型形态、密度、颅内占位效应及特点，一般诊断不难。但实际工作中常会遇到一些不典型，且无明显占位效应的硬膜下小血肿。容易造成漏诊。我院1997年3月～2005年3月。经CT检查诊断不典型急性硬膜下小血肿18例。现报告如下。     

纤维胃镜直视下细胞学刷检对胃癌诊断之评价—附334例分析

在纤维胃镜直视下进行活体组织检查(简称活检)与细胞学刷检(简称刷检)已日益成为胃癌诊断重要手段之一。现将我院四年来经病理证实或手术确诊的上消化道肿瘤及胃良性疾病共334例的活检与刷检结果加以分析,以探讨刷检对胃癌的诊断价值。     

不典型甲状腺功能亢进10例漏诊分析

近年来,发现不典型甲状腺功能亢进有增多趋势,笔者收集2005～2009年甲状腺患者临床治疗资料发现,其漏诊率较多,现将其漏诊原因分析如下。     

17例不典型急性胰腺炎诊断分析

目的:分析不典型急性胰腺炎(AP)临床诊段情况及误诊原因,总结经验教训,提高对本病的诊断水平。方法:选择2008年1月~2013年12月本院收治的17例不典型急性胰腺炎患者作为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析。结果:误诊为急性胆囊炎3例,胆结石1例,胃十二指肠溃疡2例,急性胃肠炎2例,急性心梗心源性休克1例,心绞痛2例,肠梗阻2例,尿路结石1例,急性阑尾炎1例,胸腔积液1例,腹痛待查1例。结论:AP症状复杂,病因多样,为避免误诊的发生,需要认真收集病史并做好查体,重视特殊类型胰腺炎,全面动态客观地分析医技检查结果。     

不典型急性心肌梗死3例诊断分析

急性心肌梗死(AMI)是冠心病中的严重类型,随着人民水平的提高,该病的发病率逐渐上升,直接威胁着中老年人的身体健康。典型心肌梗死在临床上结合病史、心电图改变及心肌酶谱的变化不难做出正确的诊断,不典型心肌梗死可以无胸痛或以其他系统表现为主,容易被误诊或漏诊[1]。下面就笔者遇到的3例患者分析如下。1病历摘要例1:男,49岁。突发晕厥5min入院,既往有高血压病史。查体:BP105/60mm Hg,肥胖体型,HR75次/min,闻及早搏2次/min,心尖区闻及级SM。辅助检查:WBC13.2×109/L,N0.86,血糖14.7mmol/L,以2型糖尿病、高血压病、短暂性脑缺血发作收住。入院第2天,患者诉背部疼痛;B超检查:脂肪肝。患者在排便时再次晕厥,测BP80/55mm Hg,经抢救后患者神志清醒,心电图检查提示:前壁AMI。例2:女,61岁。因突发胸闷、呼吸困难3h于夜间入院。既往有冠心病病史。查体:HR105次/min,房颤心律,双下肺闻及少量细湿口罗音,心电图提示快速房颤,V4至V6的ST段下移0.3mV,T波倒置。查心肌酶谱明显升高,诊断为前壁非透壁AMI。例3:男,49岁。因胸部阵发性疼痛1周入院,...