乳房外Paget病1例

乳房外Ｐａｇｅｔ病１例徐桂香①朱明鳌①患者男，７５岁，５年前在阴茎根部左上方出现樱桃大小的暗红色斑块，无不适感。曾外用“肤轻松软膏”及“皮炎灵硬膏”后疗效不佳，皮损缓慢扩展。１年前再贴“皮炎灵硬膏”揭下后局部红斑上出现糜烂、渗液，以后皮损较快地向周围...     

乳房外Paget病1例

患者男 ,64岁。阴囊皮疹偶伴渗出、瘙痒 10年。病理检查示 :全层表皮均见Paget细胞 ,有的成巢状 ,个别真皮乳头可见基底突破。诊断为 :乳房外Paget病 ,突破基底膜。     

乳房外Paget病1例

1临床资料患者男,55岁。阴茎根部红斑,反复糜烂、渗液及结痂1年。1年前患者阴茎根部起红斑,伴瘙痒,且逐渐增大,曾在多家医院以“湿疹”予以抗过敏治疗无效。平素体健,否认系统疾患史。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:阴茎根部片状浸润性红斑,1 cm×3 cm大小,界清,表面轻度糜烂,渗液呈黄色或暗紫色,结痂(图1)。外阴部皮损组织病理示:表皮棘层排列不齐,可见核大深染细胞,棘层可见成巢或单个分布的瘤细胞,胞体大,胞浆丰富淡染,真皮浅层见带状炎症细胞浸润(图2)。患者拒绝行免疫组化检查。诊断:乳房外Paget病。2讨论乳房外Paget病(EMPD)…     

乳房外Paget病1例

患者女,73岁.外阴及会阴红色斑片、糜烂3年伴疼痛1年,于2011年7月18日就诊.患者3年前无明显诱因外阴和阴唇部出现红斑,无糜烂,无自觉症状,未经治疗.皮损逐渐向会阴部发展,并且小阴唇红斑上出现点状糜烂伴少许渗液.曾在当地妇产科就诊,具体诊断与用药不详,未见好转.近1年患者自觉皮损持续性隐痛,且肛周出现红斑,无尿频、尿痛、无腹痛、腹泻,无发热.自起病以来患者精神、饮食、睡眠较差.2001年8月15日曾在当地医院行直肠腺癌手术治疗.     

乳房外Paget病1例

临床资料 患者女,78岁.因外阴、肛周红斑糜烂5年加重半年于2008年4月来我科就诊.患者5年前始左侧外阴出现淡红斑片,表面覆痂屑,伴瘙痒.自行外用药物,效果不佳,皮损面积扩大,瘙痒加重,常因洗烫搔抓后皮损处糜烂渗液,5年间多次于妇科、皮肤科诊为"外阴营养不良"、"外阴湿疹"及糖尿病并发症等,并予以口服抗过敏药物及外用各种糖皮质激素软膏,症状时轻时重,但皮损始终缓慢向外扩大渐累及肛周及左侧外阴.     

乳房外Paget病1例

患者男，72岁。因外阴部红斑、渗出伴瘙痒4年，于2005年5月6日就诊。患者4年前无明显诱因阴茎根部出现红斑伴瘙痒，皮损逐渐向邻近皮肤蔓延，时有渗液及脓性分泌物，曾多次在外院就诊，均诊断为湿疹，给予曲安奈德益康唑乳膏等药物治疗，皮损时好时坏，范围逐渐扩大，病程中无发热、消瘦、乏力等。既往有痛眦病史20年，高血压病史1年余。体格检查：系统俭查未见异常。[第一段]     

乳房外Paget病1例

临床资料患者男,76岁。左侧腋部皮疹瘙痒10年,加重4年。10年前患者左腋下出现绿豆大红色皮疹,逐渐增大,呈斑片状,稍脱屑,微瘙痒,曾拟诊为湿疹、体癣反复给予治疗,近4年来瘙痒较剧烈,先后就诊23次予以抗过敏、抗真菌,糖皮质激素软膏。     

乳房外Paget病1例

乳房外Paget病，又称乳房外湿疹样癌(EMPD)，是多发于中老年人的较少见疾病．临床上易于误诊，我科近日诊治1例，现报告如下。     

乳房外Paget病1例

患者男,73岁。阴茎根部、阴囊出现红斑伴瘙痒13年,糜烂、渗出、溃疡、出现肿物伴异味1年。组织病理示局部区域有表皮下浸润,PAS(+),Alcianblue(-),免疫组化CEA(3+),CK(2+),HMB45(-),S-100(-)。诊断:乳房外Paget病。     

乳房外Paget病1例

1临床资料患者男,75岁。阴囊及阴茎根部红斑、浸润、糜烂、结痂5年。5年前患者无明显诱因阴囊处起红斑,微痒,在外院多次按“湿疹”治疗(具体用药不详)无效,皮损渐扩大,出现糜烂、结痂、浸润。既往体健,否认其他病史及药物过敏史,家庭中无类似病史。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:阴囊及阴茎根部见约手掌大不规则红斑,界清,表面可见糜烂、结痂,阴茎根部尚有少许渗出(图1),右侧腹股沟可触及一约花生米大的淋巴结,质硬,固定不活动,表面无破溃。血尿粪常规、肝功、血生化等均未见异常。组织病理示:表皮及毛囊周围见多少不等聚成巢状的Paget…     

乳房外Paget病1例

乳房外Paget病是一种少见的上皮来源的皮肤肿瘤,好发于中老年人,可伴发内脏恶性肿瘤。其皮损临床表现与湿疹很相似,极易误诊。本文报道1例70岁女性患者,外阴皮疹伴瘙痒3年,多次按"湿疹"、"糖尿病溃疡"治疗。经组织病理及免疫组化确认为乳房外Paget病。该患者在确诊3个月后去世。     

乳房外Paget病1例

临床资料 患者女,78岁。因外阴、肛周红斑糜烂5年加重半年于2008年4月来我科就诊。患者5年前始左侧外阴出现淡红斑片,表面覆痂屑,伴瘙痒。自行外用药物,效果不佳,皮损面积扩大,瘙痒加重,常因洗烫搔抓后皮损处糜烂渗液,5年间多次于妇科、皮肤科诊为“外阴营养不良”、“外阴湿疹”及糖尿病并发症等,     

乳房外Paget病1例

患者男,58岁。左腹股沟反复起红斑,糜烂伴瘙痒8年,于2004年2月来我院就诊。患者8年前无明显诱因于左侧腹股沟出现红斑伴瘙痒,曾多次就医,以“湿疹”给予糖皮质激素类软膏外用,皮损可减轻,但易反复;随后皮损逐渐扩大,伴糜烂及渗出,俚未出现畏寒,发热等全身症状。     

乳房外Paget病1例

患者男,81岁。会阴部反复起红斑、糜烂伴瘙痒12年,加重3天。组织病理示表皮内可见弥漫呈巢状或散在分布的Paget细胞,细胞大,胞质丰富而淡染,呈空泡状,核大深染,核周有空晕。诊断为乳房外Paget病。     

乳房外Paget病1例

正1临床资料患者男,60岁。会阴部斑块伴瘙痒8年。8年前,患者无明显诱因阴囊出现红斑伴瘙痒,皮损逐渐增大呈斑块,渐高出皮面,少量渗出,曾在外院诊为湿疹、股癣,予5%咪喹莫特乳膏间断外擦1年,皮损一度基本消退。病程中无发热、血尿、黑便、消瘦等。既往有原发性高血压病史13年,2型糖尿病病史4年。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科情况:会阴部见一约17cm×12cm大小鲜红色斑块,境界清楚,表面湿润(图1)。     

乳房外Paget病1例

患者男,63岁.因阴茎根部左侧出现红斑、糜烂,伴瘙痒7年,于2011年7月9日来监利县人民医院科就诊.患者7年前无明显诱因阴茎根部出现红斑,伴轻度瘙痒,无疼痛.到当地医院多次就诊,先后按皮炎、湿疹、真菌感染治疗(具体不详),自觉病情偶有好转,瘙痒症状减轻.     

乳房外Paget病1例

患者男，6l岁。阴囊左侧皮肤瘙痒性皮疹2年，于2002年8月2日就诊。患者于2年前阴囊部位起小丘疹，伴瘙痒，皮疹逐渐增多、增厚，日寸有渗出，一直不消退。发病后，曾至多家医院就诊，均诊断为“湿疹”，给予抗组胺药及皮质类固醇软膏外用，疗效不明显。患者既往身体健康，否认有糖尿病病史。体格检查：局部淋巴结不肿大，心肺等无异常发现。皮肤科检查。     

乳房外Paget病1例

1 临床资料 患者男,72岁.右侧大腿内侧及阴囊右侧红斑,伴糜烂、渗液1年.1年前右侧大腿内侧及阴囊右侧出现红斑,伴糜烂,无瘙痒或疼痛,逐渐增至成人巴掌大.3个月前因行双下肢大隐静脉高位结扎+剥脱术前体检,以湿疹予0.1%依沙吖啶溶液加制霉菌素湿敷,3次/d,并外用曲安奈德益康唑乳膏,数天后皮损好转,行双侧大隐静脉高位结扎+剥脱术,切口I级愈合,但3个月后红斑加重,再次予0.1%依沙吖啶溶液加制霉菌素外敷,无效.皮损组织病理示:Paget病,建议扩大手术切除.     

乳房外Paget病1例

乳房外Paget病，又称乳房外湿疹样癌（EMPD），是一种少见的疾病，常发生于中老年人，临床上易误诊，近日我科诊治1例，现报道如下。