食管源性胸痛46例临床分析

食管源性胸痛在临床上相当常见 ,因其酷似心绞痛而常被误诊。我们报道 46例酷似心绞痛样胸痛 ,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流 (GER)症状的反流性食管炎 ,均被长期误诊。现就其误诊原因和对GER病的认识作如下分析。1　临床资料1.1　一般资料 :选自我院 1995年 3月至 2 0 0 0年 4月门诊和住院患者 46例 ,男 36例 ,女 10例 ;年龄 33～ 75岁 ,其中40岁以上者占 85 .6 %。1.2　症状和体征 :本组 46例均以反复发作性胸痛就诊 ,无上腹灼热、反酸、反胃及非进行性吞咽困难。胸痛特点为夜间睡眠时胸痛。胸闷 17例 ,饮水…     

食管源性胸痛137例误诊分析

<正>食管源性胸痛在临床上相当常见,因其酷似心绞痛而常被误诊。我们报道137例酷似心绞痛样胸痛,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流病(GERD)的典型症状,均被长期误诊。现就其误诊原因和对GERD的认识作如下分析。     

胃食管反流病22例误诊分析

胃食管反流病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)是最常见的食管疾病 ,常见症状有烧心、反酸、非心源性胸痛和吞咽困难及消化道症状 ,而有一些病人可无或很少有食管症状而表现出各种各样食管外表现。我院 1997～ 2 0 0 1年消化科门诊经胃镜和上消化道钡餐透视检查诊断ＧＥＲＤ 2 0 8例 ,其中 2 2例出现临床误诊和漏诊 (10 6 % )。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例误漏诊病人 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄19～ 6 8岁。平均就诊次数 4次。1 2　症状与体征　阵发性胸闷、胸痛 8例 ,…     

慢性咳嗽及哮喘与胃食管反流

胃食管反流病（Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心、反食等症状或组织损害，部分患者有食管以外的表现，发生在有呼吸道症状者是无呼吸道症状者的２倍〔１〕，因此认识ＧＥＲ与呼...     

食管源性胸痛32例误诊分析

食管源性胸痛（ECP）指由食管自身疾患而并非心脏疾患引起的胸痛，因此又称非心源性胸痛。ECP在临床上相当常见，由于ECP的临床表现酷似心绞痛，因缺乏上腹灼热、反酸、反胃等胃食管反流（GER）症状的反流性食管炎（RE），难与冠心病（CAD）引起的胸痛鉴别，均被长期误诊。现就其32例ECP误诊原因分析如下。     

4例老年胃食管反流病误诊分析

４例老年胃食管反流病误诊分析福建医学院附属协和医院林凡，林谷珍中老年胃食管反流病（ＧＥＲ０）为我国多见病，近年我们遇到４例老年ＧＥＲＤ误诊，报道如下。一、临床资料男３例、女１例，年龄６６～７４岁。姿势性烧心感２例，胸骨后痛１例，夜间咳嗽３例，合并便秘...     

食管源性胸痛30例误诊回顾分析

目的探讨食管源性疼痛的误诊原因。方法回顾性分析本院2004年4月至2009年10月30例食管源性疼痛的临床资料。结果30例经胃镜检查其中28例确诊,2例抗食管反流治疗症状消失,初期部分表现为胸痛、反酸、反胃、上腹部不适等,但部分患者无消化不良症状,误诊为冠心病18例,肺部病变9例,神经痛3例。经相应治疗,症状均未得到缓解。结论胸痛患者诱因不明时或抗心绞痛治疗无效时,要警惕食管源性胸痛可能,应扩大诊断思路,积极查找食管反流的依据。     

为什么反酸烧心容易复发

正我因患有胃食管反流病,一直在服药,麻烦的是,只要一停药,就会感到反酸烧心,很是苦恼。请问我该怎么办?天津廖先生廖先生:得了胃食管反流病除了反酸、烧心,有些患者还会出现吞咽困难、打嗝、胸痛、胸骨后不舒服、胸闷等症状。为什么会反酸、烧心呢?因为胃食管的结构和功     

普瑞搏思与高舒达联合治疗反流性食管炎98例

反流性食管炎（ＲＥ）是一常见消化系统动力疾病,随着近年消化专科医生对本病认识的提高,在消化疾病专科门诊的比例亦上升为３０％～６０％,本文用普瑞搏思与高舒达合用治疗 ＲＥ ９８例,旨在探讨一有效、经济及副反应小的治疗方案。１资料与方法１．１病例选择我院自１９９７年３月至今共收集ＲＥ病人９８例,男４８例、女５０例,年龄１８～７０岁。①临床表现：有慢性胃食管反流症状,病程达２个月以上,其中烧心感３０例、胸痛２８例、暖气４９例、返酸５５例、吞咽困难及疼痛２５例、厌食４０例、上腹不适６０例。其中６例胸痛患者…     

470例胃食管反流病的临床流行病学研究

目的分析非糜烂性反流病和糜烂性食管炎患者的人口学特征和临床特点,为更好的诊治胃食管反流病提供医学情报。方法对连续入组的患者进行问卷调查,共收集470例胃食管反流病患者的数据。问卷内容从性别、年龄、体重指数、烧心、反流、非心源性胸痛、反酸等临床症状表现频率和程度方面来进行比较评估。结果 470例胃食管反流病患者中非糜烂性反流病患者386例(82.1%),糜烂性食管炎患者84例(17.9%)。糜烂性食管炎组与非糜烂性反流病组患者在年龄、体重指数方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论本组资料中大部分胃食管反流病患者为非糜烂性反流病,非糜烂性反流病和糜烂性食管炎的反流程度及相关症状差异无统计学意义。与非糜烂性反流病患者相比,糜烂性食管炎患者有更明显的非心源性胸痛和烧心症状。     

白血病化疗继发返流性食管炎病人的护理

返流性食管炎系指胃内容物返流入食管 ,引起远端食管 ,主要在邻近胃———食管连接处即柱状———鳞状上皮交接处发生炎症 ,糜烂乃至溃疡等病变〔1〕。主要表现为胸骨后或上腹烧灼感 (烧心 )。餐后胃内容物反流入口 (反胃 ) ,发作性胸骨后疼痛 ,疼痛酷似心绞痛或心肌梗塞 ,严重者可并发食管狭窄、出血与穿孔、Ｂａｒｒｅｎｔ食管 ,可发展成癌症 ,甚至死亡。因此临床中应及时发现并预以正确处理 ,以减轻后果的严重性。ＧＥＲＤ(胃食管返流性疾病即返流性食管炎 )可为原发 ,也可由某些原因继发而来。化疗即可继发反流性食管炎。我院于 2 0 0 0…     

幽门螺杆菌根除对胃食管反流病治疗影响

胃食管反流病是指酸性或碱性的胃内容物非生理性反流至食管等处，造成食管组织的化学性炎症性改变，并引起烧心、反酸、胸痛等症状，其中患者食管黏膜有组织病理学改变者，即反流性食管炎。胃食管反流病是一种最常见的胃肠道动力障碍性疾病，在西方国家的患病率较高，然而最近研究结果显示，亚洲胃食管反流病的发病率呈上升趋势。     

胃食管反流误诊心绞痛发作--附46例分析

胃食管反流性疾病(GERD)是消化道常见病。食管源性胸痛在临床上相当常见,因其有时酷似心绞痛而被误诊。我院近年来由门诊和急诊以不稳定性心绞痛收治46例,经临床证实患有GERD,造成漏诊或误诊。 1 临床资料 1.1 对象 本组46例为我院1995年1月～1997年12月住院病人。其中18例拟诊心绞痛或胸痛待查由门诊收住院,28例诊断为冠心病心绞痛急诊收住院。男29例、女17例;年龄38～84岁,平均66.9岁。病史:3个月至32年。其中34例既往有冠心病史,曾多次就医均未明确患有GERD。 1.2 临床表现 (1)中年起病38例(82.6％)。(2)胸骨后痛46例(100％),呈“压榨感”38例(82.6％),放射到颈部与下颌24例(52.1％),卧位时胸痛发作36例(78.2％),进食后发作30例(65.2％),睡前进食后发作11例(23.9％)。(3)烧心46例(100％),反酸40例(86.9％)。 1.3 方法 1.3.1 本组46例均收住监护病房:(1)24h连续监测心率、血压、心电图的变化,常规做心脏彩色多普勒、胸片、B超检查。(2)住院3天内验血心肌酶、血粘度、血脂、血糖及血尿     

胃食管反流性疾病相关性咳嗽

胃食管反流和慢性咳嗽的因果关系越来越引起人们的重视 ,胃食管反流性疾病 (ＧＥＲＤ)治疗后慢性咳嗽的症状明显减轻 ,但许多ＧＥＲＤ引起的慢性咳嗽患者没有典型的烧心、反酸等反流症状 ,致使临床医师很难及时作出诊断。下面就其发病率、发病机制、诊断及治疗作一综述。1　发生率ＧＥＲＤ相关性咳嗽占原因不明慢性咳嗽病人的 10 %～ 40 %。发生率差异之大不仅与是否以 2 4ｈ食管ｐＨ测定作为诊断标准有关 ,而且与是否有多种病因有关。Ｉｒｗｉｎ等[1] 依据病史、钡餐、内镜诊断ＧＥＲＤ相关性咳嗽占慢性咳嗽的 10 %。对持续 3周以上原因不…     

非糜烂性胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管引起的症状及其相关并发症,其典型症状为：烧心、反酸、非心源性胸痛。其疾病谱广泛,包括反流性食管炎（RE）,非糜烂性反流病（NERD）及Barrett食管（BE）,是临床上的常见病、多发病,该病症状多,既有消化道症状,又有消化道外症状。     

四逆散加味治疗非糜烂性胃食管反流病（肝胃气滞型）的疗效评价

目的探究四逆散加味治疗非糜烂性胃食管反流病(肝胃气滞型)的临床效果。方法选择广东省阳江市中医医院2018年8月至2020年7月收治的非糜烂性胃食管反流病(肝胃气滞型)患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组50例与观察组50例,对照组给予常规西药治疗,观察组采用四逆散加味治疗,比较两组中医证候疗效、治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)评分及不良反应发生情况。结果观察组中医证候总有效率96.00%高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前两组RDQ评分中烧心、胸骨后痛、反酸、反食评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组烧心、胸骨后痛、反酸、反食评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组均未发生严重不良反应。结论四逆散加味治疗非糜烂性胃食管反流病(肝胃气滞型)疗效显著,可有效改善患者烧心、胸骨后痛、反酸、反食等症状,安全性高,值得临床应用与推广。     

南平市胃食管反流病流行病学分析

目的 探讨胃食管反流病（GERD） 可能的发病危险因素,了解GERD 与呼吸道、口咽部疾患的关系.方法对南平地区1982 名18 岁以上居民进行中文版反流疾患的问卷调查.结果 GERD 症状发病率为6.77%,GERD 组伴发呼吸道、口咽部疾患的比例明显高于非GERD 组,两组比较差异有统计学意义;反酸、烧心和反食均为发生GERD 的危险性指标.结论 胃食管反流病发病与多种因素有关,需要采取有效的干预措施;反酸、烧心、反食可以作为预测胃食管反流病发病概率的三项重要指标.     

胃食管反流病误诊8例分析

胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。其典型的临床表现为反酸、反食、反胃、烧心、嗳气等,多在餐后明显或加重[1]。内镜下可见反流及食     

泮托拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察

<正>胃食管反流病(GERD)是指胃或者十二指肠内容物反流到食管,引起反酸、烧心和非心源性胸痛等临床表现,并导致反流性食管炎以及食管外组织、器官损害的一种疾病。食管黏膜过度暴露被认为是GERD的发病机制,GERD可分为反流性食管炎、非糜烂性反流病和Barrett食管3型。GERD在西方国家十分常见,人群中7%~15%有胃食管反流症状,我国发病率低于西方国家,但也呈逐步上升趋势~([1])。质子泵抑制     

胃食管反流误诊2例

胃食管反流(GER)是常见的消化道疾病,该病易与心绞痛等相混淆.可引发酷似心绞痛样胸痛,极易误诊。现将我院2例误诊病例报道如下1病例介绍 例1 男,75岁。因晕厥、大汗淋漓10分钟入院。患者于入院前2小时.午休时出现心前区剧痛。服速效救心丸肝胸痛有所缓解,10分钟前排便用力后晕厥,由家属抬送入院,既往有冠心