盆腔血流重分布后药盒系统植入治疗中晚期膀胱癌

目的　探讨盆腔血流重分布后药盒系统 (PCS)植入治疗中晚期膀胱癌的技术改进及其应用价值。材料与方法　对 2 5例中晚期膀胱癌施行经皮股动脉PCS植入术。经股动脉穿刺插管 ,穿刺点采用较常规股动脉插管穿刺点上移的 2cm ,即腹股沟皮肤皱襞上方约 1cm处。选择性双侧髂内动脉造影 ,盆腔血流重分布术后 ,导管留置于富血供侧髂内动脉 ,施行PCS植入术。药盒体埋置于下腹部皮下 (穿刺点上方 )。经药盒行序贯化疗。结果　 2 5例药盒治疗患者均一次植入成功 ,并进行了多次区域性定向化疗 ,取得了肯定的疗效。有效率达96 % ,提高了生活质量 ,延长了生存期。术中及术后无严重并发症。结论　本方法创伤小 ,操作简便、安全 ,且并发症少 ,为中晚期膀胱癌的治疗提供了一条快捷、通畅、准确的永久性通道     

肝癌介入治疗46例护理体会

血管介入治疗为晚期肝癌及无法手术患者提供了治疗机会,取得了较好的效果。介入治疗的术前、术后护理是介入治疗的重要环节,其直接影响介入治疗能否顺利进行,防止和减少并发症的发生,对术后的疗效也很重要。 介入级疗的方法是采用Seldinger法股动脉穿刺插管,应用导管技术置管于肿瘤供血动脉内灌注化疗药物及栓塞,药物在动脉内浓度高、副作用小、疗效高。     

Yashiro导管用于髂动脉插管治疗盆腔疾病的临床探讨

目的探讨常用于肝脏介入治疗的Yashiro导管在同侧髂内外动脉插管治疗盆腔肿瘤及子宫出血病变的临床应用价值。方法回顾性分析近年来在我院经股动脉穿刺插管血管介入治疗盆腔肿瘤及子宫出血病变共26例,分为两组,其中应用Yashiro导管行穿刺侧髂外动脉成功插入同侧髂内动脉治疗盆腔肿瘤及子宫出血病变14例为A组（研究组）,应用单弯或Cobora导管长襻技术行双侧穿刺髂内外动脉分支交换插管12例为B组（对照组）;比较两组的操作方法、步骤、出血量、所耗时间及手术风险。结果应用肝导管（Yashiro管）短襻技术在同侧髂动脉插管治疗盆腔肿瘤及子宫出血病变操作简便、可节省大量的时间、降低手术风险。结论利用肝导管在同侧髂动脉分支插管介入治疗盆腔肿瘤或出血病变具有重要意义。     

肺癌介入治疗的临床护理体会

肺癌的介入治疗是经外周动脉或／和外周静脉穿刺、插管、导管前端达支气管动脉或肺动脉内,灌注抗肿瘤药物,部分患者经超选择性插管后可自肿瘤供血动脉内注入少量栓塞剂,以控制肿瘤的生长。本院自2006年以来,共对36例肺癌开展了介入治疗,现将肺癌介入治疗的护理体会介绍如下。     

肝癌介入化疗术的护理

肝动脉介入化疗能有效提高肝癌局部的药物浓度,通过冲击化疗和动脉栓塞,使肝癌细胞加速坏死。故广泛应用于中晚期肝癌的治疗。我院自１９９４年１０月～１９９９年１０月对１２０例中晚期肝癌病人采用动脉介入治疗,均取得良好效果,现将护理体会报告如下：１ 临床资料及方法１．１ 一般资料：病人年龄 ２５～７２岁,平均 ４８．５岁．其中男 ７０例,女５０例。１．２ 方法：采用Ｓｏｌｄｉｎｇｅｒ技术经皮股动脉穿刺送入多功能盘曲导管,插管至肝固有动脉．注入４０％～６０％泛影葡胺显影剂,根据病变部位及肿瘤的营养血管选定灌注动…     

小肝癌合并严重肝硬化的肝动脉和门静脉途径中西医结合介入治疗

目的探讨肝动脉低剂量中西化疗药物肿瘤血管热灌注及栓塞治疗和门静脉中西护肝药物灌注治疗相结合对小肝癌合并严重肝硬化患者的疗效。方法小肝癌合并严重肝硬化患者9例,采用以榄香烯为主的节段性肝动脉热灌注化疗和栓塞治疗小肝癌;采用经皮经肝穿刺门静脉行食管胃底静脉栓塞和导管-药盒系统植入术,并经导管-药盒系统行复方丹参注射液等中西护肝药物门静脉区域性灌注治疗。结果9例患者小肝癌瘤灶得到较好控制,AFP水平下降;食管胃底静脉栓塞和导管-药盒系统植入操作成功;门静脉区域性中西护肝药物灌注治疗后门静脉压力下降(12±3.5)cmH2O,肝功能显著改善。结论肝动脉和门静脉途径中西医结合介入治疗可作为小肝癌合并严重肝硬化有效的姑息性方法。     

经皮穿刺药盒导管系统植入术

目的 探讨经皮股动脉穿刺药盒导管系统（PCS）植入术的技术要领及其对转移性肝癌、盆腔巨大肿瘤的临床治疗意义。方法 对直肠癌术后肝脏多发性转移、胰头癌伴肝转移和右侧卵巢癌伴盆腔广泛转移患各1例,均采用Seldinger技术行右侧股动脉穿刺插管至靶血管内行肿瘤供血动脉造影,适度栓塞、化疗药灌注后,将药盒导管交换入靶血管内。结果 3例患PCS植入术均获得成功,术后随访3－4月,药盒导管通畅,病灶缩小,患全身情况好转。结论 经皮穿刺PCS植入术对转移性肝癌、盆腔巨大肿瘤能进行规律性、简易易行、有效的治疗。     

妇科恶性肿瘤应用导管药盒系统治疗的护理

经皮髂内动脉导管药盒系统植入术为妇科恶性肿瘤的治疗从单纯的一次性动脉化疗发展为连续或按需动脉化疗、动脉栓塞化疗等较完整的妇科恶性肿瘤动脉灌注化疗系列奠定了良好的基础。因此护士除了完成一般的介入治疗护理、肿瘤护理常规外，还需加强术前的心理护理和术后相关并发症的监测与护理。     

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术治疗转移性肝癌观察

目的探讨经皮左锁骨下动脉路径导管药盒系统植入术在转移性肝癌治疗中的临床应用价值。方法 2003年5月~2008年8月对25例转移性肝癌采用Seldinger技术经皮左锁骨下动脉穿刺插管,将留置管头端置于靶动脉,尾端连接药盒,并将药盒埋植于左胸壁皮下,经药盒注射行化疗栓塞治疗。结果 25例手术均获得了成功,术后1例切口延迟愈合,1例药盒翻转,1例导管药盒系统（PCS）堵塞,经适当处理后得到了解决。结论经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术对转移性肝癌治疗简便、经济、安全和有效。     

原发性肝癌介入治疗的观察及护理

为使肝癌介入治疗顺利进行 ,减少副作用 ,提高疗效 ,我们采用术前、术中、术后综合护理措施 ,取得了良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1997年 1月～ 2 0 0 1年 3月共有 31例晚期原发性肝癌患者进行介入治疗。其中男 2 5例 ,女 6例 ;年龄 2 7～ 6 4岁 ,中位 43岁 ;临床分期 期 2 3例 , 期 8例。肝动脉灌注化疗 +栓塞 2 7例 ;单纯灌注化疗 14例。治疗采用 Seldinger技术 ,经股动脉穿刺插管至肝固有动脉 ,经动脉造影观察肿瘤血管分布情况选择导管位置进行灌注化疗及栓塞治疗。2　综合护理2 .1　术前护理 :2 .1.1　心理护理 :原…     

经皮动脉药盒系统植入在胰腺癌区域动脉化疗中的应用

目的探讨经皮动脉药盒系统植入行区域动脉化疗对于中晚期胰腺癌的临床疗效。方法 46例中晚期胰腺癌被分成2组。(1)药盒组:24例患者行经皮动脉植入导管药盒,经药盒行区域动脉化疗。(2)全身化疗组:同期接受全身化疗的22例胰腺癌患者为全身化疗组。两组均给予吉西他滨与奥沙利铂联合的化疗方案。结果药盒组和全身化疗组临床受益率分别为62.5%和36.3%(P0.05);总有效率(CR+PR)分别为58.3%和31.8%(P0.05)。药盒组生存期4～18个月,中位生存期9.5个月;全身化疗组生存期2～10个月,中位生存期4.6个月。毒副反应以I～Ⅱ度胃肠道反应为主,无Ⅲ度以上的血液学、胃肠道及肝肾功能的毒副反应。结论经动脉药盒系统行区域性动脉灌注化疗治疗胰腺癌可明显改善患者生存质量,延长生存期。     

介入性支气管动脉灌注治疗肺癌的护理

我院介入放射科专科病房1992年～1998年共收治肺癌患者202例,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ导管技术,选择性支气管动脉插管,经ＤＳＡ证实导管位于肿瘤供血支气管动脉内,再经导管注入化疗药物,取得了满意的临床效果。但化疗并发症常直接影响到该疗法的应用,为了配合治疗,对患者进行有效的护理,是介入专科病房护理的重要方面,现将肺癌介入治疗临床护理总结如下:一、术前准备　病人的心理状态直接对疗效有重大影响,应根据病情、年龄、性格等多种因素把患者区分为不同的心理反应类型,从而更准确地掌握患者的心理状态,并以此作为采取心理护理对策的依据…     

植入式药盒在中晚期肿瘤治疗中的应用

区域性动脉插管化疗广泛应用于中晚期肿瘤的治疗,过去多采用体外置管的方法,该法存在较多的缺陷,如易发生导管堵塞、脱落、难于保留以及容易感染等.近年来皮下植入式药盒的应用,克服了上述缺陷.经植入药盒注射抗癌药物治疗恶性肿瘤正在临床逐渐推广.我院自1997年5月至今使用植人式药盒治疗中晚期恶性肿瘤50例,取得了较好的疗效,报告如下.     

36例中晚期宫颈癌术前介入治疗疗效评价

目的 观察动脉插管介入治疗对于中晚期宫颈癌患者肿瘤瘤体缩减及临床期别的提高情况，从而增加手术机会。方法 对Ⅱa～Ⅳa期宫颈癌36例，采用Seldinger技术、经皮股动脉穿刺插管术，在X线电视等放射仪器监视下加压将5～6F导管选择性插入髂内动脉后，先行动脉造影，以了解血管分布，肿瘤动脉供血及侧支循环等情况，一侧髂内动脉灌注化疗药物半量后，用明胶海绵栓塞血管，同法注入对侧髂内动脉化疗药物半量，栓塞血管，拔管，包扎穿刺部位6h，以防止穿刺部位出血，形成血肿。结果 宫颈癌症状缓解率100％，其中，明显缓解率78％，部分缓解率22％。临床有效率91％，CR6例，PR27例，NC3例。30例顺利完成手术，13例术后免除放疗。结论 对于中晚期宫颈癌患者给予子宫动脉插管介入和栓塞治疗不但可以缩小瘤体，同时可以改善临床期别，增加手术机会，从而提高生存率。     

介入治疗20例中晚期宫颈癌疗效观察

目的：探讨应用超选择髂内动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌并观察其疗效。方法：对20例中、晚期宫颈癌患者,采用Seldinger’s法经皮股动脉穿刺行超选择性髂内动脉插管化疗50次,观察评定近期疗效。结果：近期有效率39．6％,其中8例病人完全或部分缓解,行手术治疗。9例病人病情稳定,3例病情有进展,所有临床症状明显缓解。结论：宫颈癌介入治疗的局部药物浓度高,可有效地杀伤癌细胞,使部分病例获得手术机会,是一种安全有效的方法。     

进展期直肠癌手术前介入治疗的护理

目的探讨进展期直肠癌患者手术前介入治疗的围手术期护理。方法采用Seldinger技术穿刺股动脉插管,通过置管直肠上动脉灌注化疗药物,并加用明胶海绵颗粒。对患者在围手术期实施有计划、有步骤的护理措施。结果 36例进展期直肠癌患者行介入治疗后无严重并发症发生,10～14d后行直肠癌根治术获得成功,术中出血明显减少。结论通过介入治疗提高了直肠癌根治术的成功率,术后观察及护理是防止并发症发生的重要环节。     

支气管动脉插管化疗的护理

支气管动脉插管化疗是治疗肺癌的一项新技术,适应于不能手术的中晚期肺癌患者。通过动脉导管注入抗癌药物到达肿瘤局部,疗效较好,副作用小。我科自1988—08～1989—06共收治肺癌患者39例,插管71次。其中男31例,女8例,年龄35～77岁。我们体会到:支气管动脉插管的护理与其它内科疾病护理不同,作好支气管动脉插管的前后护理,对保证插管的顺利进行,预防并发症的发生,具有一定意义。本组病例     

原发性肝癌介入治疗的护理

原发性肝癌是最难治疗的恶性肝癌之一 ,经皮经导管肝动脉栓塞术 ,目前被公认为不能手术切除的肝癌首选疗法之一。我院自 1997年 11月至 2 0 0 0年 11月以来 ,开展经皮经导管肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌患者 39例 ,现将介入治疗护理体会总结如下。1　一般资料本组原发性肝癌患者 39例 ,其中男性 33例 ,女性 6例 ;年龄最大 84岁 ,最小 11岁 ,平均 5 1岁。患者都有不同程度的腹痛或腹胀、消瘦、乏力等症状。2　方法常规消毒 ,铺无菌巾。采用 Seldinger穿刺技术在局麻下行右股动脉穿刺。超选择插管至肿瘤的供血动脉 ,常规造影明确诊断后 ,化疗…     

肝癌介入治疗护理分析

肝癌在我国是发病率最高的恶性肿瘤之一,由于肝癌早期无明显症状,加之病情进展迅速[1],很多患者在发现时往往已经是肝癌中晚期,失去了最佳手术时期,此时肝癌介入治疗是最佳选择。肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。做好肝癌介入治疗的护理,能够提高肝癌介入的治疗效果[2、3]。现对我科30例行肝癌介入治疗患者的护理分析如下。     

37例肝癌介入治疗病人的心理护理

对于中晚期肝癌，介入治疗已成为其主要的治疗手段。做好该类病人治疗期间的心理护理，对保证病人顺利完成治疗计划，提高治疗效果具有重要意义，我们自2000-01~2000-08对39例中晚期肝癌实行整体护理，取得满意疗效，现总结如下。 1 材料与方法 患者男27例，女12例；年龄41~70岁，中位年龄55岁。有病理或细胞学证实为肝细胞癌17例，其他为影象学提示肝占位，AFP大于1000mmol/l而确诊。 常规采用Selding技术，经皮肤股动脉穿刺插管导管至髂总动脉造影，在血管数字减影术下，首先行肝动脉造影，然后进行肝动脉灌注化疗及栓塞术(TAIE)治疗…