联合大部份滑车骨折的肱骨小头骨折的治疗

肱骨小头骨折是临床上少见的肘部骨折,传统的分类并未将联合大部份滑车骨折的肱骨小头骨折这一类型包括在内。我科1993年7月至1998年9月共收治此型骨折6例,现报告如下。临床资料　本组6例中男2例,女4例;左右侧各3例;年龄最小6岁,最大35岁,平均168岁。伤后入院时间最短2天,最长187天。受伤原因多为摔伤。所有病例伤后均有不同程度肘关节肿痛,活动受限。肘关节肿胀及压痛以肘前外侧为明显。2例关节内有异常活动及活动阻力感。3例陈旧性骨折者,关节活动受限明显,其中1例活动度仅屈伸30°。1例患者因在院外行石膏外固定过紧,并发皮肤张力性水泡…     

小儿肱骨小头骨折12例临床分析

目的分析小儿肱骨小头骨折的诊断、手术方法及疗效。方法本组12例患者均行手术治疗。选两枚直径1.5 mm克氏针紧贴关节面近端,由后向前交叉固定骨折块。结果各例骨折无明显畸形。前臂旋转功能基本正常。结论肱骨小头骨折其治疗应遵循AO的治疗原则,固定不可靠或畸形愈合,将影响肘关节的伸屈活动。     

小儿肱骨小头骨折16例诊断分析

目的探讨小儿肱骨小头骨折的漏诊及延误诊断原因.方法回顾1996～2003年期间一组肘部损伤病例,总结肱骨小头骨折的临床及X线特征.结果381例肘部损伤中,16例肱骨小头骨折,14例漏诊或延误诊断.结论小儿肱骨小头骨折极易漏诊及延误诊断,肱骨小头形态、位置及肱桡关系对诊断有重要价值.     

肱骨小头冠状面骨折

肽骨小头冠状面骨折是由于肘部剪切力引起的骨折，因临床少见而容易被忽视。我们自1991年6月至1996年7月收治5例，报道如下。临床资料一、一般资料本组5例中男3例，女2例；年龄26～50岁。损伤原因：跌伤2例，撞伤2例，车祸1例。合并伤：上颌骨粉碎性骨折1例，烧骨小头骨折1例。手术时间：伤后刎、时至7天。二、临床表现大多数患者站立位倒下，肘伸直位手掌撑地，出现肘前外侧疼痛、肿胀、肘伸屈活动受限。放射学检查：肘正位片上基本正常，如伴有肋骨外上便及肽骨小头骨折，可见这些部位的骨折线，侧位片上均能发现“双月征”，作为特征性改…     

Herbert螺钉内固定治疗肱骨小头骨折

目的评价Herbert螺钉固定治疗Bryan-MorreyⅠ型及IV型肱骨小头骨折的临床效果。方法 2006—2012年应用切开复位Herbert螺钉内固定治疗有移位的肱骨小头骨折7例,按Bryan-Morrey肱骨小头骨折分型:Ⅰ型5例,IV型2例。结果随访12²4个月,7例患者均获得骨愈合而未出现缺血坏死,肘关节稳定、无痛、活动良好,肘关节活动度130度,旋转功能完全恢复,仅1例患者出现轻度关节退变。结论 Herbert螺钉固定治疗肱骨小头I型及IV型骨折时可以提供牢固的内固定,使患者术后早期进行肘关节功能康复,获得稳定活动良好的肘关节功能。     

肘前入路可吸收螺钉治疗肱骨小头骨折

目的 探讨采用肘前入路治疗肱骨小头骨折固定疗效.方法 9例新鲜闭合性Ⅰ型肱骨小头-滑车骨折,末合并血管、神经损伤.手术时间为伤后3～5 d.采用肘前入路直视下复化骨折,分别于肱骨小头、滑车由前向后置人可吸收螺钉固定治疗肱骨小头骨折.结果 9例患者切口均一期愈合,术后X线片显示骨折解剖复位.骨折临床愈合时问平均为4周.随访时间最短6个月～3年.无血管损伤、神经损伤、肘关节骨化性肌炎、创伤性关节炎、肱骨小头缺血坏死等并发症.Morrey肘关节功能评定:优,6例;良3例.结论 采用肘前人路行肱骨小头骨折切开复位内固定术,可直视下暴露骨折面和骨折块,准确复位,用可吸收螺钉有效固定,早期行肘关书主动伸功能锻炼,疗效较佳.     

肱骨小头移位骨折内固定治疗的疗效分析

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗成人肱骨小头骨折的固定方法及临床疗效。方法自2007年5月至2011年10月,采用可吸收螺钉治疗成人肱骨小头移位骨折15例。所有患者均为新鲜闭合性骨折,无神经、血管损伤。术后根据Broberg-Morrey肘关节功能评分标准进行疗效评价,同时记录肘关节的屈伸活动度,前臂旋转度以及内侧稳定性。同时进行影像学评估。结果术后伤口一期愈合,全部病例均获得随访,无骨折畸形愈合及延迟愈合,未见肱骨小头缺血性坏死。1例有创伤性关节炎表现。术后Broberg-Money评分平均91.0分,优7例,良6例,差2例。14例患者恢复到受伤前日常的活动水平,2例术后出现肘关节僵硬。结论可吸收螺钉内固定治疗肱骨小头骨折复位满意,固定牢靠,有利于骨折的愈合,避免二次手术,疗效满意。     

小儿肱骨小头Ⅱ型骨折的影像学评价与治疗分析

目的分析小儿肱骨小头Ⅱ型骨折的影像学评价及治疗方法的优势与不足。方法运用肱骨小头在X线上的形态变化与位置关系改变结合CT检查，对9例小儿肱骨小头Ⅱ型骨折的患儿进行手术治疗，5例采用肘前外侧入路，4例采用肘前入路，运用丝线捆绑或螺钉固定关节面骨块。结果9例均无血管神经损伤，术后伤口一期愈合，X线显示骨折解剖复位。参考HHS肘关节评分标准判定疗效，优6例，良2例，差1例。结论运用肘前入路和肘前外侧入路丝线捆绑或螺钉固定关节面骨块治疗小儿肱骨小头Ⅱ型骨折，简单方便，近期疗效好，有较高的临床应用价值，但肘前入路较肘前外侧入路手术视野好，操作空间大，且不易损伤外侧副韧带。     

Herbert螺钉骨折复位内固定治疗肱骨滑车伴小头骨折

<正>肱骨滑车伴小头骨折在临床中比较少见,因其骨折块包含有关节软骨,在DR检查中显影不明显,再加上临床对其缺乏认识,以致延误诊断及治疗,造成不同程度的功能障碍,导致临床处理比较棘手。笔者所在科2013年6月—2016年2月共20例肱骨滑车伴小头骨折患者,使用Herbert螺钉进行骨折复位内固定治疗,取满意的治疗效果,现报告如下。     

中医药与中医手法配合治疗肱骨小头骨折的效果分析

目的：探讨中医药与中医手法配合治疗肱骨小头骨折的疗效。方法选取2014年2月～2015年1月我院收治肱骨小头骨折患者84例随机分为研究组和对照组,研究组采用中医药配合中医手法配合治疗,对照组采用常规手术切开内固定治疗,比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果研究组患者治疗优良率高于对照组。研究组患者消肿时间、住院时间均短于对照组。研究组患者水肿并发症发生率低于对照组;骨折愈合延迟、疼痛、功能障碍发生率与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论中医药配合中医手法治疗肱骨小头骨折可缩短患者消肿时间、住院时间及骨折愈合时间,提高治疗效果,具有较高治疗效果和安全性。     

张力带治疗肱骨上段骨折

我院于 1998年 10月~2003年 10月, 应用张力带固定的方法治疗肱骨上段骨折 30例, 其中 26例获得随访, 取得了较好疗效,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料: 本组肱骨上段骨折患者 30例, 男 21例, 女 9例,年龄 14~74岁,平均 38 5岁。均为新鲜骨折,伤后 1~28天,平均 5天。其中右侧 18例,左侧 12例。骨折类型:解剖颈骨折 6例,外科颈骨折 24例,合并大结节骨折 5例,合并其他部位骨折 3例。1 2 手术方法:患者仰卧位,患侧肩部垫高,选用患肩前外侧切口,在直视下手法复位,用直径 0 1~0 2 cm的细钻头,在骨折断端远侧 3~5 cm的肱骨干上由内向外钻孔, …     

小儿肱骨小头Ⅱ型骨折的治疗与思考

目的:观察捆绑法固定关节面骨块治疗小儿肱骨小头Ⅱ型骨折的疗效。方法:对5例小儿肱骨小头Ⅱ型骨折的患儿采用捆绑法固定关节面骨块,参考门振武术后临床(功能)恢复情况和影像学检查综合判定疗效。结果:本组病例全部获得随访,随访4￣28月,平均20.6月。所有肘关节功能恢复满意,疗效评价为优,无良及差级病例。结论:用捆绑法固定关节面骨块治疗小儿肱骨小头Ⅱ型骨折具有手术方法简单方便等优点,近期疗效好,有较高的临床应用价值。     

肘前入路复位内固定治疗Bryan-MorreyⅣ型肱骨小头骨折

目的探讨经肘前入路复位内固定治疗Bryan-MorreyⅣ型肱骨小头骨折的操作要点、固定理念及治疗效果。方法我院2013年10月至2016年7月采用肘前入路复位内固定治疗Bryan-MorreyⅣ型肱骨小头骨折患者9例,螺钉固定7例、克氏针固定2例。观察患者术后骨折复位质量、肘关节功能及并发症发生情况。结果经过8~21个月随访,9例骨折均骨性愈合,无神经血管损伤、肱骨小头坏死等并发症。按Mayo肘关节功能评分,优良率89%。结论经肘前入路复位应用三钉两柱理念固定治疗Bryan-MorreyⅣ肱骨小头骨折具有可视下复位、内固定物植入方向可控、固定牢固、关节功能恢复满意的优点,具有临床应用价值。     

手术治疗肱骨髁间骨折30例临床分析

目的 讨论肱骨髁间骨折手术治疗的临床疗效.方法 1999年5月至2007年6月应用手术切开复位钢板螺钉内固定治疗成人肱骨髁间骨折30例,男21例,女9例,闭合性骨折25例,开放性骨折5例.按Rise-borough分型,根据骨折线的形状:高T型9例,低T型7例,Y型10例,H型2例,V型例.结果 本组30例均获...     

肱骨近端骨折28例手术治疗分析

我院自2001年4月～2006年6月，采用解剖型钢板治疗肱骨近端骨折28例，取得了满意的疗效，现总结如下。     

肱骨近端骨折治疗方法选择

肱骨近端骨折是临床常见骨折之一,且多见于中老年患者,其类型复杂、预后差,目前处理方法多样,治疗上存在许多争议。本文就肱骨近端骨折的分型、治疗选择等方面进行了阐述,得出结论：治疗方法多样,应根据骨折具体分型选择。     

肱骨外科颈粉碎骨折合并肱骨骨骺骨折1例

患儿,男,9岁,玩耍时自高处冲击坠落以左上肢着地。主诉:左手掌擦伤,左肩疼痛剧烈,左上肢不能活动,肿胀严重,否认伤后意识丧失及胸痛史,于院外行X线片未处理急转本院。