慢性肺心病并发多脏功能衰竭48例临床分析

目的 探讨慢性肺心病并多脏器功能衰竭的临床特点和治疗措施。方法 对１１０例慢性肺心病中合并有多脏器衰竭的资料较完整的４８例作回顾性分析，总结该病合并脏器衰竭的数目和预后的关系。以及诱发多器官衰竭的因素。结果 ＭＯＦ的病死率随脏器功能衰竭增多而增高，ＭＯＦ的发生具有序贯性发病特点，与脏器血流灌注不足及机体缺氧、一氧化碳潴留程度有密切关系。结论 及早发现ＭＯＦ，积极治疗心力衰竭和呼吸衰竭、纠正微循环障     

肺心病并发多脏器功能衰竭临床分析

慢性肺心病刀性发作期,有多种原因易发(Multiple organ Failure,MoF)。本组收治肺心病560例,并发MOF253例,发生率45.1%。死亡于MOF92例,病死率36.3%,并随脏器功能衰竭数目增多而增加。4个以上脏器功能衰竭的病死率100%。本文对肺心病急性发作期并发MOF的发病,如何降低MOF发病率,减少病死率进行讨论。     

对慢性肺心病并发多脏器功能衰竭的初步观察

为探讨慢性肺心病(肺心病)并发多系统器官衰竭(MSOF)的发病情况、机理、预后及进一步提高治疗效果,我们对最近3年收治的101例肺心病并发MSOF进行了分析。临床资料一、诊断标准:至今尚无肺心病并发MSOF的统一诊断标准。我们综合了Baue、Fry、Bavjitla和尹本义的意见如下:     

慢性肺心病合并多脏器功能衰竭治疗体会

慢性肺心病并发多脏器功能衰竭病死率高。现就我院收治的 32例肺心病并发多脏器功能衰竭分析讨论如下。1　临床资料1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我院内科收治慢性肺心病并发多脏器功能衰竭共 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 52～ 76岁。肺心病合并多脏器功能衰竭的诊断 ,根据以下标准确定 ,凡肺心病在呼衰和 (或 )心衰基础上出现以下一项即可诊断 :①肾衰 :1次或多次血肌酐 >1 77mmol/L或尿素氮 >1 0 7mmol/L ,而排除肾前、肾后因素。②肝功能衰竭 :血清胆红素 >34μmol/L ,肝功能转氨酸酶增加 1倍以上。③应激性溃疡。④肺性脑病。⑤酸…     

慢性肺心病急性加重期多脏器功能衰竭死亡原因分析

目的：探讨慢性肺心病急性加重期多脏器功能衰竭的诱因、防治方法及预后。方法：回顾性分析我院收治的376例慢性肺心病急性加重期病人的临床资料。结果：死亡36例（9．5％）,其中多脏器功能衰竭死亡32例占88．89％,2脏器10例di31．25％,3脏器16例占50％,4脏器4例占12．5％,6脏器2例占5．25％。各脏器发生率：呼吸衰竭32例,肺性脑病18例,肾功能衰竭18例,肝功损害10例,上消化道出血6例,DIC4例,分别为100％、55．25％、37．5％、18．75％和12．50％。所有病人均因感染加重和缺氧而入院。结论：感染和低氧血症是脏器功能衰竭的主要原因,治疗的关键是尽快抗感染纠正低氧血症,保护脏器功能。     

163例慢性肺心病并发多脏器功能衰竭的观察及护理

慢性肺心病急性加重期由于缺氧、二氧化碳潴留、感染、酸碱失衡和电解质紊乱等因素引起脑、肾，肝、消化道等重要脏器功能损害或衰竭．预后很差。现将我院2001年1月～2005年10月收治的163例慢性肺心病急性加重期病人的观察及护理总结如下。     

肺心病与多脏器功能衰竭临床分析

慢性肺源性心脏病晚期，可并发多脏器功能衰竭，累及心血管、肝、肾、胃肠道、中枢神经系统，病情重，预后差。现结合文献报道如下。     

肺心病并发多脏器功能障碍综合征临床分析

目的通过分析慢性肺原性心脏病并发多脏器功能障碍综合征的临床特点,分析其发病的主要原因,危重因素及转归。方法选择108例肺心病患者,42例符合多脏器功能障碍综合征的诊断,给予有效抗炎等治疗,并根据各受累及器官系统给予相应治疗。结果 42例并发2个以上器官衰竭,其中呼吸衰竭40例,心力衰竭18例,中枢神经系统功能衰竭15例,肾功能衰竭10例,肝功能衰竭14例,胃肠功能衰竭8例,凝血系统衰竭4例;经救治无效死亡11例,多为60岁以上患者,死亡率与受累及脏器数和病程呈正相关。结论肺部感染及长期低灌流量是肺心病急性发作及导致并发多脏器功能障碍综合征的主要原因。肺心病并发多脏器功能障碍综合征死亡率高低,主要取决于受累的器官系统及其损伤持续时间,年老也是重要因素。     

慢性肺心病并发多脏器衰竭34例报告

多脏器功能衰竭（MultinleSystemOrsanFailure，MSOF）系指肺、心、肾、肝、消化道、凝血系统等同时或在短时间内先后发生功能衰竭的一种病理状态。其病因和诱发因素以严重感染为多见。本院近几年收治34例慢性肺心病并发多脏器衰竭，现报告如下。临床资料1991年10月～1995年8月本院收治老年肺心病继发感染病人84例，其中34例出现多脏器功能衰竭（按尹本义1986年提出的诊断标准）占40．5％，死亡10例，死亡率29．4％。34例中，男28例，女6例。年龄60～70岁11例，71～80岁17例，＞80岁6例。1．伴随症：34例肺心病人符合1977年全国肺心病会…     

老年人慢性肺心病的多脏器衰竭115例分析

本文对１１５例老年人慢性肺心病并发多脏器衰竭分析发现，肺部感染为其主要诱发因素，本组除肺心病受累外，脑的受累率最高，其它依次为肾，肝，胃和ＤＩＣ，除４例ＤＩＣ全部死亡外，胃衰的病死率最高，其它依次为肾，脑和肝，两个脏器衰竭的病死率为４０．３％，三个脏器衰竭为７２．７％，两者有显著差异（Ｐ〈０．０５），≥４个脏器衰竭者全部死亡。     

米力农对慢性阻塞性肺疾病引起慢性肺源性心脏病合并右心衰临床疗效观察

目的 探讨米力农治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起慢性肺源性心脏病合并右心衰的临床疗效.方法 选择COPD引起慢性肺源性心脏病合并右心衰竭病人45例,治疗组25例,对照组20例.两组均给予常规综合治疗,治疗组加用米力农微泵静脉持续泵入治疗,观察病人心率、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、B型脑钠肽(BNP)变化;及心脏彩超左室射血分数(LVEF)、肺动脉压(PAP)、右室内径、三尖瓣反流变化.结果 两组病人治疗后心率、BNP较治疗前均明显下降(P<0.001),治疗组BNP下降更明显,低于对照组水平(P<0.05).两组病人治疗后LVEF均有改善,PAP、右室内径较治疗前有下降(P<0.001),治疗组与对照组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).中度肺动脉高压病人治疗后BNP明显下降,LVEF升高,右室内径减小(P<0.05),重度肺动脉高压病人治疗后BNP明显下降,右室内径减小(P<0.05),LVEF有改善,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 短期使用米力农治疗COPD引起慢性肺源性心脏病合并右心衰能够有效缓解右心衰的临床症状,降低心率、BNP、PAP及右室内经.     

重症肺结核并发多器官功能衰竭临床分析

目的探讨重症肺结核并发多器官功能衰竭(MOF)临床特点和防治措施。方法对我院1998-09～2003-10收治的116例重症肺结核并发MOF患者进行回顾性分析。结果116例重症肺结核并发MOF患者中93.1%为复治病例,以肺部感染为诱因者占72.4%,以肺为首发衰竭器官占76.7%。各器官衰竭发生率依次为肺87.9%、心脏80.2%、脑48.3%、肝脏30.2%、肾28.4%、消化道19.0%、血液3.4%。并发MOF病死率为62.1%。各年龄组病死率分别为青年组22.2%、中年组54.2%、老年组74.6%。并发2个器官衰竭病死率为44.2%,3个器官衰竭病死率为64.1%,4个器官衰竭病死率为90.0%,5个器官衰竭病死率为100.0%。结论重症肺结核易并发MOF,肺部感染为主要诱因,多先出现呼吸衰竭,进而导致MOF,病死率高。积极预防,综合治疗为主要措施。     

参麦注射液治疗慢性肺心病右心功能不全的临床观察

目的探讨参麦注射液对慢性肺心病右心功能不全的治疗效果。方法选择本院慢性肺源性心脏病右心功能不全患者50例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予参麦注射液。观察两组患者治疗前后肺动脉压力和右心室内径改变情况。结果观察组治疗后右心室内径、肺动脉压分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为68.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参麦注射液能够改善慢性肺心病右心功能不全患者心功能,提高治疗效果,值得借鉴。     

糖尿病并发多器官功能衰竭64例临床分析

目的 分析糖尿病并发多器官功能衰竭的诱因、临床表现及诊治方法.方法 回顾性分析64例糖尿病并发多器官功能衰竭患者的临床资料,统计分析其发病原因、累积器官、发病率及病死率等.结果 64例患者中,衰竭器官为心脏64例(100.0％)、肾脏59例(92.2％)、脑21例(32.8％)、肺脏9例(14.1％)、胃肠道2例(3.1％)、肝脏1例(1.6％).血糖≥33.5 mmol/L组发生多器官功能衰竭37例(57.8％),明显高于12.2 ～ 22.4 mmol/L组和22.5 ～ 33.4 mmol/L组的8例(12.5％)、19例(29.7％)(x2=28.82、10.285,均P＜0.05),22.5～ 33.4 mmol/L组也明显高于12.2 ～ 22.4 mmol/L组(x2=5.67,P＜0.05).引起多器官功能衰竭的诱因为感染49例(76.6％)、自行停药6例(9.4％)、酮症酸中毒5例(7.8％)、心脑血管意外4例(6.3％).结论 在糖尿病早期积极控制血糖,防止并发症,及时消除诱因,减少多器官功能衰竭的发生,能够有效地降低其病死率.     

硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰的临床观察

目的评价硝酸异山梨酯治疗慢性肺原性心脏病心衰的疗效。方法将64例慢性肺心病心衰患者随机分为2组 ,治疗组32例在常规治疗的基础上加用硝酸异山梨酯静滴(25mgqd或bid ,10d为1疗程) ;对照组32例为常规治疗。结果治疗组总有效率为90.6 % ,对照组总有效率为62.5 %。两组疗效比较差异有显著意义 (P<0.01)。结论硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰疗效确定 ,并且可相应减少利尿剂和洋地黄的用量而减少这些药物引起的副作用。     

巯甲丙脯酸与酚妥拉明合用治疗肺心病心衰34例临床观察

本文报告应用巯甲丙脯酸与酚妥拉明治疗34例肺心病心衰病人，（男22例，女12例；年龄平均63．12岁），结果表明：显效23例，占67．65％，有效7例，占20．59％，无效4例，占11．76％，总有效率88．24％，认为该二药合用治疗肺心病心衰具有协同作用。     

硝酸甘油联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果观察

目的：探讨硝酸甘油联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果。方法选取本院2012年8月～2014年5月收治的62例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为两组,各31例。对照组给予吸氧、抗感染、强心等常规治疗,观察组在对照组基础上给予硝酸甘油、卡托普利治疗。比较两组的治疗效果、治疗前后血流变化及血气分析指标。结果观察组中显效16例（51.61%）,好转13例（41.94%）,总有效率为93.55%,对照组中显效11例（35.48%）,好转11例（35.48%）,总有效率为70.97%,观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后的血流及血气相关指标改变明显优于对照组（P〈0.05）。结论在吸氧、抗感染等常规治疗的基础上给予慢性肺心病心力衰竭患者硝酸甘油联合卡托普利治疗能明显缓解患者的临床症状,改善血流变化及血气情况,促进患者恢复,值得临床进一步应用。     

棓丙酯联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰临床分析

目的观察棓丙酯联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰的临床疗效。方法入选病例60例,随机分为两组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用棓丙酯联合单硝酸异山梨酯治疗。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论棓丙酯联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰疗效确切。     

银杏达莫治疗AECOPD合并肺心病的疗效观察

目的：研究银杏达莫治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺源性心脏病（肺心病）的疗效。方法：将56例AECOPD合并肺源性心脏病的患者随机分为治疗组和对照组,每组28例,均给予低流量吸氧、抗感染、解痉祛痰、强心利尿等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫静脉滴注,对照组仅给予常规治疗,疗程均为15d。结果：治疗组总有效率为100．0％,对照组总有效率为96．4％．两组差异无统计学意义（P〉0．05）;但治疗组在临床症状体征改善方面明显快于对照组（P〈0．05）;在感染控制快慢方面,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;两组凝血系统及血小板计数在治疗前后无明显变化。结论：银杏达莫注射液治疗AECOPD合并肺源性心脏病是安全有效的。