原发性输尿管癌

我院自 1994年 1月至 2 0 0 2年 6月共收治原发性输尿管癌 18例 ,现报告如下。1　临床资料本组共 18例 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 30～ 78岁 ,平均5 6 6岁 ;病史 2 0d至 1 5年 ,平均 8 3个月。左侧 10例 ,右侧 8例。肿瘤位于输尿管上段 3例 ,中段 3例 ,下段 12例。并发膀胱肿瘤 3例 ,肾盂肿瘤 2例。 16例有全程肉眼血尿 ,2例有镜下血尿。 12例有腰痛 ,2例有肾绞痛发作。 6例可触及积水的肾脏。IVU检查 18例 ,其中 4例肾脏不显影 ,11例肾盂、输尿管上段积水 ,3例有下段输尿管充盈缺损。膀胱镜检查 18例 ,输尿管口喷血 5例 ,肿瘤经管口脱出 4…     

输尿管息肉12例报告

输尿管息肉在临床上比较少见 ,常由于并发腰痛或血尿 ,作进一步检查时发现。现将我院 1984年至 2 0 0 0年间收治的 12例输尿管息肉患者 ,报告如下。1　临床资料本组 12例中 ,男 4例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 5 2岁 ,平均 3 7.3岁 ;病程 0 .5～ 4年 ;左侧 5例 ,右侧 7例 ;上段 7例 ,下段 5例。12例病人均有肉眼或镜下血尿史 ,其中有无痛性间歇性肉眼血尿 4例 ;有肾绞痛史 5例 ,有反复发作的难治性泌尿感染史 6例。 12例均行膀胱镜检查 :输尿管口有紫红色乳头状赘生物突入膀胱 2例 ,膀胱三角区明显充血 3例。静脉肾盂造影 10例中 ,肾积水及上段输…     

下腔静脉后输尿管11例报告

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性畸形 ,发病率为 1∶150 0。 1992年～ 1999年我院收治 5例 ,1989年～ 2 0 0 0年江苏省人民医院收治 6例 ,现一并报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男 8例 ,女 3例。年龄 18～55岁 ,平均 39 6岁。右腰胀痛 9例 ,体检时Ｂ超发现右肾积水 2例 ,镜下血尿 5例 ,肉眼血尿 2例。Ｂ超检查 11例 ,均显示不同程度右肾及输尿管上段积水。 11例ＩＶＰ检查 ,其中 9例中度右肾积水 ,2例重度肾积水 ,输尿管上段均不同程度扩张 ,远端输尿管均显影不清。 11例均行右输尿管逆行插管造影 ,显示右输尿管移位于第 3、4腰椎…     

原发性输尿管癌的诊断方法探讨

原发性输尿管癌临床少见 ,早期诊断较难。我们于 1 990～ 2 0 0 1年共收治原发性输尿管癌 1 5例 ,现报告如下 ,并就其诊断中的若干问题进行探讨。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 1 1例 ,女 4例 ;年龄在 4 5～6 8岁 ,平均 5 6岁。病变位于左侧输尿管 8例 ,右侧输尿管 7例 ,其中病变位于输尿管上段 2例 ,中段 1例 ,下段 1 2例。临床主要症状为血尿 8例 ,血尿伴腰部疼痛 4例 ,单纯腰部疼痛 3例。1 2　诊断方法　 (1 )B超 :1 2例患者行B超检查 ,其中 5例提示输尿管直径约 1 0～ 2 .0cm肿块 ;7例提示患侧肾脏积水 ,上段输尿管扩张 ,其中…     

原发性输尿管癌的诊断和治疗

原发性输尿管癌是泌尿生殖系统的一种少见病,我院1985～1998年共收治原发性输尿管癌12例,均经手术及病理证实。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组12例,男9例,女3例,年龄28～72岁,平均57.5岁。病史14天～4年,平均11个月,11例以间断性全程肉眼血尿为主诉就诊,其中2例伴有腰腿痛,3例伴膀胱刺激症状,1例体检时发现镜下血尿。查体:7例无重要发现,患侧腹部压痛2例,患侧肾区叩击痛2例,触及腹部肿块(肾积水)1例。化验检查2例有贫血。行IVP检查11例,患侧不显影7例,输尿管中段结石并肾积水1例,输尿管充盈缺     

原发性输尿管癌6例报告

原发性输尿管癌,在泌尿系统肿瘤中较少见。我院自1956年以来共收治6例,现将其诊断与治疗体会报道如下: 临床资料本组男4例,女2例。年龄49～68岁。肿瘤部位:输尿管下段4例,中上段各1例。病理诊断均为移行细胞乳头状癌Ⅱ～Ⅲ级5例,1例有远处转移。临床表现中,肉眼血尿5例,显微镜血尿1例,腰痛者3例,右下腹包块者1例。X线检查:6例中肾脏不显影4例,肾盂积水2例,输尿管充盈缺损者3例。膀胱镜检查5例,其中2例见到患侧输尿     

原发性输尿管肿瘤的诊断和治疗

目的　对原发性输尿管肿瘤发病情况和诊断方法进行了讨论 ,并对本病手术方式进行了分析。方法　对临床上主要表现为全程肉眼血尿的 16例患者 ,进行术前检查 ,并经术后病理报告为移行细胞癌。结果术前检查结果分别为 :16例静脉尿路造影中 ,4例不显影 ,12例肾积水 ;膀胱镜检 14例中 ,3例输尿管口肿瘤 ;逆行肾盂造影 11例 ,5例插管受阻 ,6例输尿管狭窄 ;B超检查 6例 ,均示肾积水 ,其中输尿管肿瘤 6例 ,腹膜后肿块 1例 ;CT检查 3例 ,腹膜后肿块 1例 ,2例肾积水 ;尿脱落细胞检查 6例 ,2例查到肿瘤细胞。 16例均行手术治疗。术后病检 16例均示移行细胞癌。结论　认为对早期单发病例可行姑息性手术 ,对浸润性的高级期肿瘤应作输尿管全长切除术 ,术后必须随访膀胱镜、B超等     

成人先天性巨输尿管症24例报告

1989～1998年我院共收治先天性巨输尿管症24例。均采用输尿管折叠加抗逆流输尿管膀胱顶部移植术治疗,取得较满意效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男15例、女9例。年龄18～42岁,平均27.8岁。24例共32侧巨输尿管,其中左侧9例,右侧7例,双侧8例,后者中有2例伴1侧肾发育不良。14例有腰酸胀痛,7例合并间歇性肉眼血尿,3例有镜下血尿。4例有肾绞痛史,其中2例患侧伴发输尿管下段结石。5例有尿频、尿急、尿痛或脓尿等尿路感染症状,其中1例合并发热。1例体检B超发现双肾积水,经进一步检查确诊为本病。病程3个月～8年,平均33个月。     

原发性输尿管肿瘤的诊断和治疗

目的 对原发性输尿管肿瘤发病情况和诊断方法进行了讨论，并对本病手术方式进行了分析。方法 对临床上主要表现为全程肉眼血尿的16例患者，进行术前检查，并经术后病理报告移行细胞癌。结果 术前检查结果分别为：16例静脉尿路造影中，4例不显影，12例肾积水；膀胱镜检14例中，3例输尿管口肿瘤；逆行肾孟造影11例，5例插管受阻，6例输尿管狭窄；B超检查6例，均示肾积水，其中输尿管肿瘤6例，腹膜后肿块1例；CT检查3例，腹膜后肿块1例，2例肾积水；尿脱落细胞检查6例，2例查到肿瘤细胞。16例均行手术治疗。术后病检16例均示移行细胞癌。结论 认为对早期单发病例可行姑息性手术，对浸润性的高级期肿瘤应作输尿管全长切除术，术后必须随访膀胱镜、B超等。     

磁共振尿路成像在输尿管疾病中的应用(附17例报告)

我院引进磁共振 1年多来 ,共做磁共振尿路成像 (ＭＲＵ) 17例 ,确诊率为 10 0 % ,取得满意的临床效果。现报告如下。1　临床资料本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 5～ 81岁。其中双侧肾、输尿管积水 1例 ,单侧输尿管结石 3例 ,输尿管肿瘤 5例 ,重复肾输尿管 3例 ,肾盂输尿管连接部狭窄 3例 ,输尿管异位开口 2例。2　方法与结果1例双侧肾输尿管扩张积水患者因静脉尿路造影术 (ＩＶＵ)检查失败而行ＭＲＵ检查 ,确诊为输尿管膀胱壁段狭窄 ,行双侧输尿管膀胱移植术治愈。 3例Ｘ线检查不显影的输尿管结石患者 ,经ＭＲＵ检查确诊后手术治愈。 5例…     

21例原发性输尿管恶性肿瘤临床分析

我院自1989年9月～2003年7月收治原发性输尿管恶性肿瘤21例 ,现报道如下 :1资料与方法1 1一般资料 :本组21例 ,男13例 ,女8例 ,年龄28～87岁 ,平均54 5岁。肿瘤均发生于单侧输尿管 ,临床表现为肉眼血尿16例 ,患侧腰腹胀痛18例 ,患侧肾区叩击痛6例。B超检查21例均发现患侧不同程度肾积水及输尿管有不同程度的扩张 ,5例管腔中等回声实性占位病变。静脉尿路造影 (IVU)11例患侧肾脏不显影 ,7例患侧肾积水输尿管不显影或显影不良 ,输尿管充盈缺损3例。膀胱镜检查7例患侧输尿管开口处喷血 ,3例见患侧输尿管开口有新生物脱出 ,2例膀胱呈炎性改变 …     

原发性输尿管恶性肿瘤的外科治疗

原发性输尿管恶性肿瘤较少见，且诊断较困难。本文总结50例均经手术及病理证实的输尿管肿瘤，报告如下。临床资料一、一般资料：本组50例，男36例，女14例，年龄24～80岁，平均59．2岁。肿瘤部位：输尿管上段13例，中段5例，下段32例，且均为单侧病变。左侧28例，右侧22例。病程9个月至3年，其中46例有肉眼血尿，腰痛21例。33例行B超检查，其中25例发现患者肾或输尿管积水，3例发现输尿管占位病变。45例行IVU检查，16例患侧肾脏不显影，26例肾盂输尿管积水。38例行膀肽镜检查，18例发现患侧输尿管开口喷血，8例发现患侧输尿管口见新生物脱出，合并膀联肿瘤5例。26例行逆行造影，均有插入受阻或输尿管充盈缺损。CT检查10例，仅1例发现患者输尿管占位病变。二、病理：50例均经病理切片，其中移行细胞癌44例，I级6例，I级24例，亚级12例，IV级2例；鳞癌3例，腺癌2例，葡萄状肉瘤亚例。按肿瘤分期：O期2例，A期14例，B期22例，C期10例，D期2例。结果本组行肾、输尿管全长及膀联部分切除术35例，病变输尿管和部分膀眈切除、输尿管膀胱再吻合术5例，肾及输尿管切除7例，肾、输尿管、膀优全切、回肠代膀优术1例，...     

输尿管结石并息肉67例治疗体会

我院 1999年 11月至 2 0 0 1年 5月 ,对 16 3例输尿管结石行 192例次输尿管镜检及治疗 ,其中 6 7例合并有输尿管息肉 ,发生率 4 1 1% ,报告如下。1　临床资料本组输尿管结石并息肉 6 7例。男 4 2例 ,女 2 5例。年龄 19～ 6 2岁 ,平均 36 3岁。结石位于输尿管上段 19例 ,中段 2 3例 ,下段 2 5例 ;右侧 2 4例 ,左侧 30例 ,双侧 13例 ;结石直径 5～ 19ｍｍ ,结石数量 1～ 4粒。大部分患者伴有腹部或腰部疼痛史及血尿史 ,病程 1天至 6年。 9例曾在我院行 1～ 3次体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)未获成功。 7例行开放性手术后复发。Ｂ超提示 :34例有…     

原发性输尿管癌6例报告

原发性输尿管癌比较少见,兹将本院所见6例简要报告如下:男性5例,女性1例。发病年龄56～72岁,平均65岁。间歇无痛肉眼血尿5例;不同程度腰部胀痛6例;有过典型肾绞痛发作史2例;贫血消瘦4例。5例尿常规反复肉眼血尿,1例镜下血尿。6例均作KUB,2例肾影增大,2例伴肾结石。IVP 4例患肾不显影,2例重度积水延迟显影合并近端输尿管扩张,未能显示输尿管充盈缺损。4例在外院CT 检查,均提示有不同程度肾积水,未见肿瘤。膀胱镜检1例见输尿管开口内肿物;2例喷血,2例插管受阻。2例术前做出诊断。治疗:6例均行患肾、输尿管全切除及输尿管入口处膀胱袖口状切除。大体标本:肿瘤均为腔内型,椭圆至不规则状,自黄豆至花生米大小不等。3例因积水而致皮质萎缩,肿瘤以上     

14例输尿管肿瘤误诊原因分析

我院1979年3月至1990年12月共收集误诊的输尿管肿瘤14例,报告于下。一、临床资料 14例中,男9例,女5例;年龄30～80岁。原发性输尿管癌13例,脂肪瘤1例,输尿管下段9例,中段2例,上段3例。输尿管癌并膀胱癌4例,并肾盂癌3例,输尿管上、下段并同侧肾盂及膀胱癌1例。本组14例术前全部误诊。二、误诊原因分析仅满足于膀胱癌或肾盂癌的单一诊断膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌临床症状相似,均有无痛性间歇性全程肉眼血尿。同时并发一个部位或二个部位癌肿时,仍然还是同样症状,往往在确立膀     

膀胱全切回肠袋新膀胱术病人的护理

膀胱肿瘤侵犯浅基层以上 (T2 b) ,复发肿瘤 ,多发肿瘤以及位于膀胱三角区的肿瘤 ,多主张行膀胱全切除 ,回肠结肠袋新膀胱术。它具有低压、可保护肾功能 ,可控率高 ,最大限度的提高术后病人的生活质量等优点。我院自 2 0 0 2年 5月首次开展膀胱全切回肠袋新膀胱术 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料膀胱癌患者 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,两例男患分别为 38岁及 5 4岁 ,女患为 5 7岁。三个病例均具有病理学诊断依据。膀胱移行细胞癌 1例 ,膀胱鳞状上皮混合细胞癌 1例 ,膀胱腺癌 1例。 3例患者均有不同程度的血尿 ,其中 1例肿瘤侵犯输尿管致肾盂…     

子宫腺肌症合并输尿管子宫内膜异位症的诊断与治疗

目的总结子宫腺肌症合并输尿管子宫内膜异位症的临床特点及诊断与治疗的方法。方法回顾性分析6例子宫腺肌症合并输尿管子宫内膜异位症患者的临床资料、术后随访资料,并对这些结果进行对比分析。结果术前B超检查均发现输尿管中上段扩张、肾积水;IVP检查6例,均提示输尿管下段狭窄、输尿管上段扩张,肾积水4例。患者均为单侧发病,均为输尿管下1/3段呈现子宫内膜异位症表现,2例行输尿管松解术并内置双J管;4例行输尿管膀胱再植术。术后病理检查均证实为输尿管子宫内膜异位症。6例均同时行全子宫切除术。6例均术后结合药物内分泌治疗,皮下注射诺雷德3.75mg3个疗程。随访6例,随访时间3年,症状均消失,定期复查B超及IVP,肾积水均缓解。未发现子宫内膜异位症复发。结论子宫腺肌症病人有可能合并输尿管子宫内膜异位症,术前术中应仔细检查,一旦发现,应尽早解除梗阻,保护肾功能。术后结合内分泌治疗可降低复发率。     

支架引流管在上尿路手术中的应用

上尿路手术后发生尿漏 ,经久不愈 ,治疗中非常棘手。近 2年来 ,在上尿路手术中我们采用双猪尾导管 (双Ｊ管 )和输尿管导管作为支架引流管 ,尿漏和输尿管狭窄发生率明显下降 ,结果满意。现就支架管的临床应用报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 5 5例 ,其中男 2 9例 ,女 2 6例 ,年龄 12～ 70岁。病程 1～ 30年。伴有肾积水共 45例 ,单纯输尿管切开取石术 2 2例 ;其中与结石嵌合处输尿管粘膜均有不同程度的炎性增生或缺损。肾孟、肾盏切开取石术 18例 ;肾盂输尿管成形术 6例 ;输尿管成形术 6例 ;输尿管膀胱再植术 2例 ;膀胱镜逆…     

输尿管癌35例临床诊断及治疗

总结我院 2 0年来经手术及病理证实的 35例输尿管癌的诊疗体会 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :男性 18例 ,女性 17例 ,年龄 30～ 80岁。肿瘤发生部位 :输尿管上段 5例 ,中段 8例 ,下段 2 2例。二、临床表现及症状 :33例表现为血尿 ,腰痛 7例 ,贫血 3例 ,低热 2例 ,尿中找到肿瘤细胞 8例。病程 :1周～ 2年半 ,平均 5个月。三、诊断方式 :膀胱镜逆行肾盂、输尿管造影 2 4例 ,明确诊断 2 0例。肾盂穿刺行肾盂、输尿管顺行造影 9例 ,明确诊断 8例。ＣＴ检查 10例 ,能明确诊断 6例。输尿管镜检查 2例。四、手术方式 :规范性肾、输尿管、膀胱…     

膀胱全切除原位回肠袋代膀胱术的围手术期护理

我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,对 5例膀胱肿瘤患者行膀胱全切 ,原位回肠袋代膀胱术 (回肠新膀胱术 ) [1] ,该术式主要表现为膀胱全切除后利用回肠肠管形成新膀胱与后尿道进行吻合 ,原位从尿道口排尿 ,无须腹壁接袋。术后患者排尿生活质量良好 ,效果满意 ,现将围手术期护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 5例膀胱肿瘤患者 ,术前均行膀胱镜检查 ,活检确诊为膀胱多发性移行上皮乳头状癌 ,有膀胱全切除指征 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ,年龄 5 3～ 68岁 ,平均年龄 61岁。全部在硬膜外麻醉下施行手术 ,手术时间 7～ 9ｈ ,1例患者出现严…