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自 1998年以来 ,我科采用小切口透视下复位单侧外固定架治疗胫骨双段骨折 2 7例 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组共 2 7例 ,男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 8～49岁。均为车祸伤 ,左侧 7例 ,右侧 2 0例 ,伴腓骨骨折 2 1例 ,合并外伤 19例。1 2 治疗方法 在透视监视下 ,以骨折部位为中心 ,在双段骨折各处作前外侧或前内侧纵形切口 2～ 4ｃｍ ,暴露断端 ,透视下将骨折复位。用两枚互相平行的固定针从胫骨的内侧最远及最近端穿入 ,保持胫骨内侧面相垂直并以踝关节冠状面相平行 ,对较大骨块及螺旋斜形骨碎片可用细钢丝环形固定… 相似文献
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自 1993年 1月～ 1998年 12月 ,我科应用小腿前外侧皮瓣修复胫骨外露配合外固定架治疗胫骨陈旧性骨折 2 1例 ,效果良好 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 2 1例中男 16例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 33 .5岁。胫骨中上段骨折 8例、中下段骨折 13例。其中顺行皮瓣 16例 ,逆行皮瓣 3例 ,桥式皮瓣 2例。创面缺损面积最大 18× 8ｃｍ ,最小 4× 2ｃｍ。一期完成皮瓣转移 ,单臂外固定架固定及取额骨植骨 12例 ,分期完成 8例。1.2 应用解剖 腓浅血管在腓骨小头下方 6ｃｍ起于胫前动脉 ,与腓浅神经紧密伴行 ,先走行于腓骨长肌与伸… 相似文献
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我院于 1999年 3月采用小切口直视下复位 ,使用远、近端瞄准器 ,不需ｘ线的带锁髓内钉固定的术式治疗成人股骨、胫骨骨折 ,收到良好效果 ,现报导如下。资料和方法 1999年 3月～ 6月共进行 12例手术 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 4 2岁 ,平均2 6 2岁。其中股骨干粉碎骨折 8例 ,胫腓骨骨折 4例 ,1例合并脾破裂。于骨折部位作 4～ 6ｃｍ长小切口暴露骨折端 ,尽量少剥离骨膜 ,直视下从骨折两断端分别于整个骨干扩髓 (扩髓程度比选用髓针直径大 1毫米为度 ) ,然后分别于股骨大粗隆部、胫骨则在髌下缘至胫骨结节之间作切口 ,按常规穿刺点入髓腔… 相似文献
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目的探讨带线锚钉缝合固定治疗第五跖骨基底粗隆部撕脱性骨折的临床疗效。方法使用直径5mm带线锚钉治疗7例第五跖骨基底部撕脱性骨折,并将腓骨肌腱起点缝合在第五跖骨基底部,石膏托中立位固定。术后6周开始逐渐负重行走,采用美国足踝矫形协会(AOFAS)的中前足评分标准给予评分。结果本组7例患者术后均获随访,时间5~24个月,平均10个月。伤口全部一期愈合。全部患足未见明显并发症,功能恢复正常。AOFAS评分为75~100分,平均90.8分。结论带线锚钉治疗第五跖骨基底部撕脱性骨折具有操作简便、损伤较小及疗效显著等优点。 相似文献
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股骨颈骨折的固定方法很多 ,各有其优缺点。我们自 1995～ 1999年采用空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 ,经 38例临床观察 ,疗效较好。1 资料与方法1 1 一般资料 本组男 2 6例 ,女 12例。年龄 2 0～ 86岁 ,平均5 8岁。左侧 2 2例 ,右侧 16例。骨折部位 :头下型 6例 ,头颈 2 2例 ,颈中 6例 ,基底 4例。骨折类型 :外展型 4例 ,内收型 34例。伤后 1个月内新鲜骨折 36例 ,大于 1个月的陈旧骨折 2例 ,术前合并有内科疾病者 18例。1 2 治疗方法 术前治疗合并症和伤前并存病。局部麻醉 ,闭合复位 ,取经大粗隆下外侧小切口长约 5ｃｍ。经Ｃ型臂… 相似文献
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我院自 1994年 10月～ 1999年 10月共采用内外侧联合切口治疗肱骨髁上骨折 2 2例 ,疗效满意。现报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料 男性 17例 ,女性 5例。年龄 4～ 14岁 ,平均 7.5岁。其中摔伤 14例 ,车祸 5例 ,坠落伤 3例。损伤类型 ,屈曲型损伤 17例 ,伸直型损伤 5例 ,单纯横断骨折 16例 ,粉碎性骨折 6例。1.2 方法 均系手法复位失败 ,或患肢肿胀明显无法进行手法整复者。采用手术治疗 ,均采用内外侧联合切口 ,外侧自肱骨髁上 2ｃｍ向近端作切口长 3ｃｍ ,自外侧肌间隔分离至骨折端。内侧自内髁上 2ｃｍ向近端作切口长 3ｃｍ左右 ,… 相似文献
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我院从2001年1月～2003年1月对胫骨下段骨折采用MAY胫肌远端腓侧钢板 ,腓骨骨折选用克氏钢针或AO1/3管状钢板内固定 ,治疗胫腓骨下段骨折18例 ,报道如下。1临床资料1 1一般资料 :18例中 ,男13例 ,女5例 ,年龄17～48岁 ,平均33 6岁。开放性骨折5例 ,分型 :横断型2例 ,螺旋长斜型5例 ,粉碎型11例。其中合并小腿内侧软组织损伤12例 ,Pilon骨折3例 ,术前并发小腿骨筋膜室综合征3例。合并其它部位骨折4例 ,双下肢胫腓骨下段骨折2例。受伤至手术时间3小时～17天 ,平均6 5天。受伤原因 :车祸伤12例 ,砸伤4例 ,坠落伤2例。1 2手术方法 :对受伤时… 相似文献
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褥疮是临床上最常见的并发症之一。 1 999年 1 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,我科采用磺胺米隆湿敷治疗 2例Ⅲ期褥疮。效果较好 ,现报告如下。1 临床资料 例 1 男 ,66岁 ,左股骨粗隆间骨折 ,脑萎缩 ,老年性痴呆。入院时骶尾部有一 8ｃｍ× 8ｃｍ大小褥疮 ,表皮溃烂 ,创面有脓苔 ,为褥疮Ⅲ期。 例 2 女 ,85岁 ,左股骨颈基底骨折行左人工股骨头置换术。术后第 3天使用按摩器按摩至后背脊柱隆凸处使一 1 0ｃｍ× 2 5ｃｍ大小皮肤暗紫 ,坏死。 2天后表皮破溃 ,创面新鲜 ,为褥疮Ⅲ期。术后两周并发下肢静脉栓塞。2 使用方法2 1 药液配制 将… 相似文献
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我院自 1997年 6月以来 ,采用上海于仲嘉教授改良设计的单侧多功能外固定器治疗四肢长管骨骨折 60例 ,其中发生骨折延迟愈合及不愈合 12例 ,现分析总结如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 60例 ,男 42例 ,女18例 ,年龄 7～ 5 8岁 ,平均 2 8.5岁。肱骨骨折 12例 ,胫腓骨骨折 46例 ,尺桡骨骨折2例 ,其中粉碎性骨折 2 4例 ,横型骨折 2 1例 ,斜型及螺旋型骨折 15例。开放型 2 5例、闭合型 3 5例。复位固定方式 ,开放性骨折伤口清创后复位 ,距骨折端 4ｃｍ安装支架固定螺钉。闭合性骨折采用小切口复位固定 ,粉碎性骨折块用拉力螺钉固定 ,小的… 相似文献
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我院从 1995～ 1999年共收治小腿下段开放骨折 12 8例 ,效果满意 ,今小结治疗体会。1 临床资料1.1 一般资料 本组病人 12 8例 ,男 83例 ,女 45例 ,年龄12～ 6 4岁。受伤时间 1～ 5 .5ｈ ,骨折部位均属小腿下段开放骨折。其中 :粉碎性骨折 40例 ,斜形骨折 38例 ,螺旋形骨折 2 0例 ,横形骨折 30例 ,车祸致伤 90例 ,坠落伤 2 1例 ,重物砸伤 17例。开放伤口最小 2× 3ｃｍ2 ,最大 8× 14ｃｍ2 ,其中皮肤撕脱伤 3例。1.2 治疗方法 均行手术切开复位内固定 ,方法如下 :持续硬膜外麻醉或氯胺铜麻醉下进行。先行伤口清创 ,其清创方法 :用生理盐… 相似文献
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带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复前臂及手部皮肤缺损 总被引：2，自引：0，他引：2
前臂及手部皮肤软组织外伤性缺损 ,如不能及时覆盖创面 ,常导致肌腱、神经血管及骨外露 ,甚至感染、肌腱坏死及骨髓炎 ,皮肤覆盖为临床常见的难题。 1987年至今 ,我们采用髂腹沟轴型皮瓣转移治疗 5 1例 ,其中 1例行双侧髂腹股沟皮瓣转移 ,共 5 2块皮瓣 ,取得满意效果。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男 40例 ,女 11例 ,其中 1例行双侧髂腹股沟皮瓣转移 ,年龄 14～ 5 2岁。其中外伤直接造成的皮肤软组织缺损 44例 ,感染皮肤坏死 4例 ,手掌部皮肤挛缩松解后皮肤缺损 3例 ,急症手术 42例。皮肤软组织缺损面 5ｃｍ× 6ｃｍ～ 13ｃｍ× 2 2ｃ… 相似文献
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我院自2000年3月以来 ,采用半环槽式外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折及内固定后继发骨髓炎患者17例 ,共19条腿 ,疗效满意 ,全部骨折均在3～11个月内获得愈合 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组17例共19条腿 ,男14例 (其中2例为双胫腓骨骨折 ) ,女3例 ,年龄12～46岁 ,平均28 5岁。内固定后并发骨髓炎4例 ,陈旧性开放骨折合并胫前皮肤缺损骨外露2例 ,新鲜开放性骨折11例 ,所有骨折均为胫腓骨粉碎性骨折。1 2手术固定方式 :采用清创 ,显露胫骨骨折端复位。已行内固定后并发骨髓炎者给予取出内固定物 ,彻底清创 ,切除感染失活软组织、死… 相似文献
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跟腱断裂病例较多 ,断裂的原因一般分为两类 :一类是开放性损伤 ,锐器或钝器直接切割或打击跟腱致其断裂 ;另一类为闭合性损伤 ,多系跑跳运动损伤。治疗方法不外乎保守治疗和手术治疗。手术治疗的方法很多。我们自 2 0 0 0年采用游离腓骨长肌肌腱修复跟腱断裂 3例 ,疗效满意。1 临床资料本组 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄 3 5～ 42岁 ,均为剧烈运动形成的闭合性损伤 ,受伤后 2周入院。2 治疗方法与结果2 1 手术方法 在连续硬膜外麻醉下 ,取健侧卧位 ,在跟腱外侧缘作纵行切口 ,长约 8ｃｍ ,并清理跟腱周围的疤痕组织 ,于足外侧第五跖骨基… 相似文献
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我院自 1997年以来 ,采用加压滑动鹅头钉治疗18例粗隆间粉碎性骨折患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 18例中男 6例 ,女 12例 ;年龄 4 0～72岁 ,平均 56 7岁。稳定型粗隆间骨折 2例 ,不稳定型 16例 ,均为新鲜骨折。按Ｊｅｎｓｏｎ( 1980 )分型标准Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 9例 ,Ⅳ型 5例 ,Ⅴ型 2例。1 2 手术方法 硬膜外麻醉后 ,患者平卧于牵引床上 ,在Ｃ形臂Ｘ线机透视下 ,牵拉复位满意后作外侧切口 ,显露大粗隆及股骨上端。从大粗隆下2 5ｃｍ处向股骨头内钻入一枚导针 (注意前倾角 ) ,使导针居颈中部 ,测量长度。在此导针… 相似文献
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我院从１９９８年至今共做了３０６例交锁髓内钉的手术。随着病例的增多 ,我们也发现一些不足之处 ,现分析报道如下 :１临床资料本组３０６例中 ,男２３８例 ,女６８例 ,年龄１６～７２岁 ,平均年龄４２岁 ,股骨骨折８８例 ,胫腓骨骨折２３例 ,肱骨骨折１５例。交通事故２１６例 ,工伤６１例 ,其他２９例。２适应症分析２ １胫腓骨骨折 :适合于二区至四区的骨折均能应用交锁髓内钉。对于合并有腓骨下段 (１０ｃｍ之内 )骨折的一定要在使用交锁钉的同时将腓骨一并作内固定 ,以增加踝关节的稳定性。２ ２股骨骨折 :粗隆部骨折可以应用ｒ钉内固… 相似文献
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2000年6月～2004年10月采用解剖型钢板治疗胫骨远段粉碎骨折21例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组21例,其中男16例,女5例,年龄17～43岁,平均33.6岁。车祸伤10例,高处坠落伤6例,砸伤5例;开放性骨折5例,闭合性骨折16例。15例伴有腓骨骨折,胫骨远端骨折面暴露4例,3例伴有 相似文献
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跖跗关节骨折脱位是一种较少见的损伤 ,其治疗大部分可以通过手法整复进行闭合复位。当闭合复位失败或骨折脱位并发足背动脉受压时 ,应作切开复位内固定术。我院自 1982年～ 1999年共对 4 6例跖跗关节骨折脱位患者进行了急诊切开复位内固定术。手术后复查发现有 5例脱位未能完全复位而予以再手术复位。现报告如下。临床资料一、一般资料 :5例均为男性 ,平均年龄 34岁。足部的严重压砸伤 3例 ,高处坠落时扭伤 2例。根据王亦璁和Ｈａｒｄｃａｓｔｌｅ的分类方法 :2例为部分型中的外侧 4个跖骨向外侧移位。 3例为分离型即第 1跖骨向内侧移位 ,… 相似文献
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手指掌侧纵向跨关节的皮肤缺损 ,尤其是合并肌腱外露或肌腱损伤缺损者。临床上治疗较困难 ,我们设计了一种指背双蒂桥式皮瓣治疗 3 0例 3 6个手指 ,手术均获得成功 ,伤指恢复良好。现总结报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 16～ 3 2岁。损伤原因 :啤机钳夹伤 2 8例 3 2指 ,电刨伤 2例 4指。皮肤缺损特点为以近端指间关节为中心呈长梭形状缺损 ,缺损处最宽为 1 8ｃｍ ,最长为 5ｃｍ。全部均伴有肌腱损伤 ,其中肌腱挫伤 19例 ,肌腱断裂伤 6例 ,肌腱缺损 5例 ;合并指骨骨折 10例。受伤指双侧固有动脉完… 相似文献