环状肉芽肿并甲状腺炎1例

<正>患者,女,53岁。因四肢、面部起丘疹伴痒2年于2008-07-30来笔者所在医院诊治。患者始于2年前双手背起粟粒大小、光滑、皮色的丘疹,偶感瘙痒。丘疹逐渐增多至前臂、双大腿伸侧,部分丘疹融合成环形、半月形,中央皮肤稍凹陷。近1个月皮疹增多明显,手背皮疹瘙痒加剧。患者既往无传染病史,家族无类似病史。专科体检:甲状腺轻度肿大。皮肤     

替硝唑引起麻疹样型药疹1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 8岁。因患滴虫性阴道炎自行单次顿服替硝唑 (丽珠快服净 ) 2 .0 ｇ( 4片 ) ,未接受其他药物治疗。1 0ｄ后颜面、躯干突发散在片状红斑及粟米大红色斑丘疹 ,剧烈瘙痒 ,伴轻微烧灼感 ,2ｄ内皮疹迅速弥漫至全身。住院治疗 ,系统检查无异常 ,既往无药物过敏史。体检 :颜面、躯干、四肢见广泛点片状红色或暗红色斑 ,上有密集针头大小丘疹及斑丘疹 ,密集对称分布 ,压之退色 ,无水疱、糜烂、渗出等损害。实验室检查无异常。诊断 :麻疹样型药疹。给予氯雷他定胶囊 2 .5ｍｇ/次 ,ｐｏ ,ｂｉｄ ,赛庚啶 2ｍｇ/次 ,ｐｏ ,ｔｉｄ…     

复方益康唑霜治疗婴儿湿疹36例

1　资料与方法1 .1　临床资料　门诊湿疹患儿 36例 ,女 1 6例 ,男 2 0例 ,年龄0 .5个月～ 3岁 ,1周内未用过其他药物。1 .2　治疗方法　给患儿用复方益康唑霜 (西安杨森制药有限公司生产 )每天早晚各 1次涂于患部 ,5ｄ为 1个疗程 ,共观察 1 5ｄ ,治疗期间嘱患儿家长注意患儿饮食。1 .3　临床评价　根据患儿皮损轻重分为 :轻度 ,面、额部小片红斑、丘疹、瘙痒。中度 ,面、额部大片红斑、丘疹、丘疱疹 ,少许溶液、瘙痒剧烈。重度 ,面、额部大片红斑、丘疹、丘疱疹 ,大量渗液、结痂、瘙痒剧烈1 .4　疗效评定标准　痊愈 :皮损痒感完全消失。显效 :皮损完全消失 ,微痒。有效 :皮损部分消失 ,微痒。无效 :皮损小部分消失 ,痒更重。2　结果痊愈 2 6例 ,显效 7例 ,有效 2例 ,无效 1例 ,总有效率97.2 % ,痊愈率 72 .2 %。 1例无效者重度渗液、结痂多 ,口服抗过敏药物 ,3 %硼酸水溶液湿敷 ,外用复方益康唑霜后痊愈。用药期间无明显不良反应。3　讨论复方益康唑霜是 1 %硝酸益康唑和 0 .1 %曲安奈德混合而成的外用制剂 ,具有抗菌、抗过敏及止痒作用。治疗婴...     

阿苯达唑致皮疹1例

患者,女,21岁,学生。因胸腹部奇痒1h来门诊就医。患者曾于1d前因腹痛,自服阿苯达唑(湖北中天爱百棵药业有限公司制剂一分厂,批号:20030201)2片驱虫,1d后,患者自感胸腹部奇痒。体检:一般情况良好,查体合作。心率76次·min~(-1),呼吸28次·min~(-1),血压14.7/9.33kPa。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,咽部充血。肺部叩清,未闻及干湿罗音,律齐,无杂音。胸部正中及左侧下腹部见散在红色斑丘疹,无水疱、脓疱。腹软,肝脾肋下未及。患者用药前未用过其他药物及海产品,因此,诊断为阿苯达唑(肠虫清)过敏。遂给予地塞米松10mg+维生素C 3.0+10％葡萄糖溶液200mL静脉点滴,25％葡萄糖酸钙20mL iv。半天后皮疹消失。     

小金丸致过敏反应3例

例1,患者,女,28岁。既往无药物过敏史。因乳腺增生口服小金丸3g,每日2次。次日晚服药后约1h患者全身出现红色皮疹,连成片。第3天凌晨出现胸闷、低热,来院就诊。查体:体温37.6℃,四肢、胸背部及躯干为红色小丘疹,连成     

外用足光粉引起接触性皮炎1例

患者女 ,39岁。 1 999年 5月 2 0日因双足患足癣 ,遂自购金鼎牌足光粉 (批号 980 4 0 6) ,沸水溶解 ,浸泡双足 ,1次 /ｄ ,用药 2ｄ后 ,出现皮肤潮红瘙痒 ,没有引起重视 ,继续浸泡 ,逐渐出现局部肿胀、丘疹 ,形成水泡 ,并有渗出液。于我院门诊治疗 ,诊断为接触性皮炎 (注 :足光粉浸足期间未用其他药物 ) ,给服扑尔敏 4ｍｇ、Ｃｖｏ .2、醋酸泼尼松 1 0ｍｇ、ｔｉｄ ,次日皮疹消退 ,无瘙痒 ,无色素沉着。讨论 :足光粉是治疗由浅层真菌感染足部所致足癣的常见外用药浸泡剂 ,具有抗真菌感染、敛汗、止痒、除臭作用。疗效可靠 ,用药方便 ,广泛用…     

复方苯海拉明搽剂致共济失调1例

1病例资料患者男,汉族,70岁,体重72 kg,过敏史不详。因四肢及躯干大面积红肿、丘疹、瘙痒,于2012年5月10日在我院门诊就诊,诊断为湿疹。外用复方苯海拉明搽剂(本院自制制剂,批号:20120409),每日2次,患者用药3次后,出现走路     

痒疹伴发结肠癌1例

患者 ,男 ,5 0岁。主因躯干、四肢起丘疹 ,伴剧痒 ,抓痕 ,结痂 10个月来院就诊。门诊以“痒疹”于 2 0 0 1年 5月 2 4日第 2次入院。 10月前患者无明显诱因于双上肢伸侧出现“小红疹”伴瘙痒 ,以后变为暗红色 ,来我院就诊 ,门诊诊断为“痒疹” ,服用开瑞坦 ,每日 10ｍｇ及其它对症处理 ,病情见好转。但停药后皮损加重 ,蔓延至双下肢伸侧及躯干部 ,出现新发丘疹 ,同时伴有抓痕、结痂 ,给予服用仙特敏 ,每日 10ｍｇ ,同时给予确炎舒松Ａ 5 0ｍｇ +利多卡因 2ｍｌ足三里双侧穴位封闭 ,每周 1次 ,连用 5次 ,效果可 ,瘙痒减轻 ,随停用药物治疗。…     

王牌速效伤风胶囊致过敏反应2例

1病例介绍 例1患者男性,50岁,因急性上呼吸道感染,于2001年3月20日来我院就诊,给予王牌速效伤风胶囊(辽宁省锦州市生物化学制药厂生产)口服,一次2粒,每日3次。患者服药后次日清晨出现面部红肿、颈部、四肢起红色斑丘疹,瘙痒。中午患者又连服2粒,病情加重,全身皮疹增多,瘙痒剧烈并伴有发热、恶心、呕吐等症状。于2001年3月21日13:00点入院。     

疑似嗜酸粒细胞增多性肠炎合并湿疹一例

1 病例简介 患者,男性,53岁,因腹痛、腹泻、皮疹1周入院,患者1周前无明显诱因,出现阵发性腹痛、腹泻伴四肢散在红色斑丘疹、丘疱疹、瘙痒,自服黄连素0.9g,2次后,腹痛、腹泻症状好转停药,2d后腹痛、腹泻症状加剧,皮疹渐行躯干部,部分渗出瘙痒剧,逐来我院就诊.     

妥布霉素的不良反应

妥布霉素为氨基糖苷类广谱抗生素 ,临床应用广泛 ,大剂量长期使用可对肾、耳产生毒性反应。本文报道的不良反应较为鲜见 ,应引起重视 ,其机制有待进一步探讨。1　皮疹陈　宏[1 ] 报道 1例男患者 ,3 8岁 ,因发热、咽痛 1ｄ就诊 ,Ｔ3 8.6℃ ,咽充血 ,心肺 ( -)。诊断为咽炎。静脉滴注 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ加妥布霉素 2 40ｍｇ ,输液中患者即感皮肤发热伴瘙痒 ,但无皮疹。当天中午瘙痒加剧 ,躯干、颈、四肢近心端出现大片鲜红色斑、丘疹 ,再次入院就诊。检查 :Ｔ 3 9.0℃ ,ＨＲ 90次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 ｍｉｎ ,ＢＰ 15 7ｋＰａ ,系统…     

维生素B_1维生素B_(12)致药疹1例

患者 ,女 ,3 6岁 ,因带状疱疹抗病毒治疗 ,1周后 ,病情无明显好转来我队就诊 ,给予维生素Ｂ110 0ｍｇ、维生素Ｂ12 5 0 0 μｇ(均为武汉诺佳制药有限公司生产 ,批号 :分别为 960 3 0 2 ,98110 1) ,ｉｍ ,ｑｄ ,1ｈ后患者四肢发痒 ,渐加重至全身大面积红斑、丘疹 ,部分融合成片 ,压之退色 ,少许风团块 ,剧烈瘙痒 ,灼热 ,伴倦怠 ,全身不适。即给予地塞米松 10ｍｇ ,静脉滴注 ,ｑｄ ,3ｄ后皮疹逐渐好转 ,继用地塞米松 5ｍｇ和 10 %葡萄糖酸钙 10ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ ,3ｄ后痊愈。患者用药期间未用其他药物或进食异性蛋白 ,皮疹由维生素Ｂ1、维…     

阿仑膦酸钠致过敏反应1例

1临床案例患者,男,86岁。因全身皮疹伴瘙痒3 d于2010-10-6入院。入院前20 d因患"腰椎退行性骨关节病"而自行服用"阿仑膦酸钠片70 mg 1次/周及碳酸钙D3 1片"治疗,未服用其他药物,第三周时渐出现四肢及胸腹部散在红色皮疹伴轻微瘙痒,未引起重视。次日,皮疹渐增多,向面部、四肢扩展并融合成片,瘙痒明显,自行外擦"三九皮炎平软膏"无效而就诊。既往患"高血压病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全"病     

藿香正气水致过敏反应二例

例1男性,27岁.因头痛发热,脘腹胀痛、恶心呕吐服用藿香正气水10ml,2 h后胸部、四肢皮肤出现红斑、丘疹,瘙痒难忍前来就诊.查体:体温37.5℃,脉搏90次/min,呼吸24次/min,血压15/10 kPa.立即停药,给10%葡萄糖酸钙注射液10 ml、地塞米松5 mg静脉推注,口服氯苯那敏(扑尔敏)4mg,每日3次治疗2 d后皮疹逐渐消退.患者自诉既往无药物过敏史.     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

患者,女,20岁。因发作性不省人事、四肢抽搐伴冲动毁物6年余,于2011年4月15日来我院就诊。门诊诊断为癫痫伴发行为障碍,给予卡马西平片0.2g,每天2次。在家自服8d后因发热、瘙痒、全身出现皮疹来我院住院治疗。患者入院查体:面红、遍布红色丘疹;双眼水肿,球结膜充血水肿,睁眼困     

氟康唑和伊曲康唑先后应用致麻疹样疹

1例78岁女性患者因脑出血、右侧中枢性偏瘫、肺部感染住院治疗。入院第21天，尿、便中检出霉菌孢子和菌丝，考虑霉菌感染。给予氟康唑静脉滴注治疗，首日0．4g／d，以后0．2g／d。3d后患者胸腹部出现红色斑疹，轻度瘙痒。停用氟康唑，改用伊曲康唑0．25g，2：L／d静脉滴注。治疗2d后，患者躯干和四肢红色斑疹继续增多，瘙痒显著。停用伊曲康唑，改用大蒜素静脉滴注并口服氯苯那敏抗过敏治疗，5d后皮疹基本消退。     

药物所致剥脱性皮炎6则

1　阿莫西林患者 ,女 ,45岁 ,因上呼吸道感染自服阿莫西林胶囊 50 0ｍｇ,ｔｉｄ ,2ｄ后皮肤瘙痒 ,颈部耳后至前胸出现大片密集的红色斑丘状。 3ｄ后丘疹由颈部向面部四肢扩散至全身 ,并伴有上肢肿、前臂、大腿内侧局部丘疹呈水疱样 ,皮肤松解剥脱 ,奇痒 ,烦躁不安。入院后 ,给予脱敏治疗 ,2周后好转出院[1 ] 。2　环丙沙星患者 ,男 ,72岁 ,因急性胃肠炎给予静脉滴注环丙沙星注射液 2 0 0ｍＬ ,输液的右上肢出现痒痛 ,轻微红肿。输完后患者双足疼痛 ,6ｈ后右足背部 ,趾部红、肿 ,右足部不能着地 ,1ｄ后 ,右足部全部皮肤呈大片状剥脱 ,露出鲜红、细嫩的皮肤基底层 ,触之疼痛 ,同时右小腿出现米粒大小猩红色丘疹 ,口唇明显肿胀 ,活动障碍。诊断为药物性局部性剥脱性皮炎。即停药给予皮康霜治疗 ,次日上述症状缓解[2 ] 。3　克拉霉素患者 ,女 ,2 5岁 ,因感冒 2ｄ ,服克拉霉素胶囊 0 .2 5克(1粒 ) ,服 1次后全身逐渐出现麻疹样皮疹 ,服 2次后皮疹逐渐迅速融合成片。枕部红色皮疹合并有水肿 ,第 3天皮疹持续发展 ,以剥脱性皮炎收治入院。停用克拉霉素 ,给予对症治疗 1 ...     

阿莫西林致不良反应5例

1　过敏反应患者 ,女 ,32岁因上呼吸道感染给予口服阿莫西林胶囊 50 0ｍｇ,服药 4ｈ后 ,面部、躯干部即出现红色皮疹 ,向四肢蔓延 ,伴痒痛灼热 ,继而出现畏寒、发热 ,体温 38.9℃ ,面部、躯干、四肢密集红色米粒大的丘疹 ,以躯干为多 ,经抗过敏治疗 ,7ｄ后全身皮疹消退 ,体温恢复正常[1 ] 。2　剥脱性皮炎患者 ,女 ,45岁 ,因上呼吸道感染自行服用阿莫西林胶囊2 50ｍｇ,ｔｉｄ ,服药 2ｄ后自觉皮肤痛痒 ,发现从颈部耳后至前胸出现大片密集的红色斑丘疹。继而丘疹由颈部向面部、四肢扩散至全身 ,并伴有上肢水肿 ,局部丘疹呈水疱样 ,有表皮松解…     

盐酸头孢替安致Stevens-Johnson综合征

1例61岁女性患者因慢性胆囊炎急性发作给予盐酸头孢替安2g＋0．9％氯化钠注射液100ml,2次／d静脉滴注;泮托拉唑60mg＋0．9％氯化钠注射液100ml,2次／d静脉滴注。第2天,患者体温升高,面部及四肢出现红斑样皮疹伴瘙痒。停用盐酸头孢替安,静脉注射地塞米松、肌内注射异丙嗪,无明显好转。第3天皮疹波及全身,伴喉头不适、颜面红肿、眼睑水肿、结膜充血。诊断为Stevens-Johnson综合征,停用泮托拉唑,继续行糖皮质激素和抗组胺治疗。第5天,眼睑水肿减轻。第6天,四肢皮疹明显减轻,颜面红肿消退。第9天,患者全身皮疹基本消退。     

羟基脲致严重皮疹

1名80岁原发性血小板增多症女性患者,给予羟基脲0.5g口服,3次/d,灯盏花素50mg静脉滴注,1次/d,第4天羟基脲加量至1.0g,3次/d。用药5d后患者出现胸腹部淡红色皮疹,瘙痒难忍。停用灯盏花素,给予抗过敏治疗,因患者PLT已由1120×109/L降至489×109/L,羟基脲减量至0.5g,3次/d。1周后,患者皮疹明显加重,融合呈大片,迁延至腰背、双髋及四肢。遂停用羟基脲,继续给予抗过敏治疗,皮疹逐渐消退。以后给予灯盏花素静脉滴注,未再出现皮疹。