糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术风险探讨

目的 探讨糖尿病患者行白内障超声乳化(Phaco)吸出联合后房型人工晶状体(IOL)植入手术的风险因素.方法 对95例(133只眼)糖尿病白内障患者行白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶体植入,于术后1d、7d、1个月复查视力、眼前节及眼底,并与同期不合并糖尿病的白内障患者进行比较.结果 两组患者术后视力均较术前有明显提高(P<0.05);糖尿病组:角膜内皮水肿8只眼(6.0%);前房炎性渗出5只眼(3.8%);后囊混浊3只眼(2.3%);术中晶体悬韧带断裂或后囊破裂3只眼(2.3%);瞳孔后粘连2只眼(1.5%);远期晶体夹持1只眼(0.8%),略高于非糖尿病组.无眼内炎及切口不愈合.结论 糖尿病并发白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入手术可以获得较好效果,低视力原因主要为糖尿病视网膜病变,手术并发症略高于非糖尿病组,是否手术应结合其它因素综合考虑.     

糖尿病白内障患者透明角膜切口超声乳化吸除人工晶体植入手术体会

目的探讨糖尿病患者的白内障通过透明角膜切口超声乳化吸除后折叠式人工晶体植入的临床疗效和手术体会。方法对23例(28只眼)糖尿病患者的白内障采用透明角膜隧道切口行超声乳化吸除.囊袋内植入折叠式人工晶体。结果术后1d视力提高≥0.5～1.0者占67.9%.术后1周时占85.7%,并趋于稳定。术中,术后主要并发症为虹膜色素播散,角膜水肿.房水混浊.前房纤维素性渗出,无严重并发症发生。结论提示透明角膜隧道切口的超声乳化和囊袋内折叠式人工晶体植入是糖尿病患者白内障的理想术式。     

白内障术后缺血性视神经病变2例

患者,女,63岁.右眼白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术后1个月,视力突然下降1 d.1个月前患者右眼因老年性白内障在我院行超声乳化摘除加人工晶体植入术,术后视力1.0.1 d前右眼视力突然下降急诊来院.检查:右眼视力0.15,左眼视力0.4,右眼人工晶体位正,眼底视盘苍白水肿,边界不清,伴有少量小出血,黄斑中心凹反射不清.左眼晶状体混浊,眼底视盘界清色淡红,黄斑中心凹反射不清.既往高血压病史10年.眼底血管造影示:前部缺血性视神经病变.治疗给予激素(局部+全身)、神经营养剂、血管扩张剂、降眼压和高压氧治疗.1个月后视力恢复至0.6,视盘水肿消退,视神经萎缩.     

糖尿病患者白内障术后眼底荧光血管造影分析

目的探讨并观察白内障超声乳化联合人工晶体植入手术对糖尿病视网膜病变的影响。方法对40例2型糖尿病白内障患者,1眼行白内障超声乳化联合人工晶体植入术为手术组,对侧非手术眼为对照组。分别于术前l天、术后第1天、术后1、2周、术后1、2、3个月行双眼底影色照相,并于术前、术后1个月、术后3个月行眼底荧光血管造影检查确定糖尿病视网膜病变的分期及进展情况。结果术后1个月糖尿病视网膜病变有进展的手术组10眼（25％）,非手术组3眼（7．5％）;术后3个月糖尿病视网膜病变有进展的手术组36眼（90％）,非手术组7眼（17．5％）。结论白内障超声乳化手术会加快糖尿病视网膜病变的发展进程,应密切观察白内障术后视网膜的变化,及时行眼底激光治疗,减缓糖尿病视网膜病变的进展。     

康柏西普眼用注射液致脑卒中1例

1病例资料患者,女,85岁,于2018年6月26日因"右眼中心视力下降伴视物变形1月"至杭州市第一人民医院眼科就诊。既往有高血压20余年,房颤病史10余年,糖尿病史2年,痛风病史20余年,双眼白内障术后2年。眼部检查:VD 4.6,右眼角膜透明,前房深清,人工晶体位正,网膜平,视盘界清,黄斑区网膜下暗红色出血伴水肿。眼底荧光血管造影:右眼黄斑区高荧光渗漏;吲哚菁绿血管造影:右眼黄斑区强荧光;光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT):右眼色素上皮层隆起,光带断裂,神经上皮层脱离。     

糖尿病性白内障患者超声乳化联合人工晶体植入术的临床观察

目的探讨糖尿病性白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术的安全性和有效性。方法对糖尿病性白内障44例52眼行超声乳化联合人工晶体植人术,并以46例（58眼）非糖尿病白内障患者为对照,分析该术式治疗糖尿病性白内障的临床效果。结果两组手术均顺利完成,术中无严重并发症。最终视力：糖尿病眼71．15％≥0．6,非糖尿病眼89．66％≥0．6,无显著性差异（P〉0．05）。结论对于糖尿病性自内障只要术前准备充分,多数（不含并眼底病变者）患者术后视力基本与非糖尿病性白内障术后无差别。因此,糖尿病性白内障应用超声乳化联合人工晶体植入术是安全有效的。     

高度近视白内障超声乳化术的临床观察

目的:探讨高度近视白内障行超声乳化 人工晶体植入术的疗效。方法:回顾我院6年来68例(132只眼)高度近视白内障行超声乳化联合人工晶体植入术,随访1年。结果:裸眼或矫正视力≥0.5者82只眼(62%),治疗效果良好。结论:高度近视并发白内障行超声乳化联合人工晶体植入术是安全有效的,术后视力差多为眼底黄斑病变所致。     

青光眼滤过术后白内障超声乳化人工晶状体植入术

目的:探讨青光眼滤过术后白内障超声乳化术的手术技巧,评价其手术效果。方法对28例抗青光眼术后的白内障行颞侧透明角膜切口超声乳化摘除 折叠人工晶体植入术,术后随访1～6月,观察视力、眼压和并发症的情况。结果术后1月查视力28眼有不同程度提高,术后眼压在正常范围内,术中术后并发症主要是虹膜损伤、后囊破裂和角膜水肿。结论青光眼术后白内障经透明角膜切口行超声乳化效果良好,关键是熟练掌握白内障超声乳化技术。     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障的临床观察

目的探讨糖尿病性白内障行超声乳化联合人工晶体植入术的临床疗效。方法对43例（48眼）糖尿病性白内障患者（A组）和同期173例（176眼）年龄相关性白内障患者（B组）,在同等条件下进行白内障行超声乳化联合人工晶体植入术,术后行视力、裂隙灯及眼底检查,随访3个月至半年,比较二者术后1个月的最佳矫正视力、术中及术后并发症。其中43例均为2型糖尿病患者,术前空腹血糖控制在10 mmol/L以下。结果术后1个月最佳矫正视力、术中后囊膜破裂、术后角膜水肿、前房炎性渗出、后发障等并发症,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前控制好血糖,糖尿病性白内障与年龄相关性白内障患者行白内障行超声乳化联合人工晶体植入术手术效果相同,术后血糖控制可防止视力下降。     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底损害的闭角型青光眼合并白内障效果观察

目的 观察超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底损害的闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 30例（32眼）眼底损害的闭角型青光眼合并白内障患者,使用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗.观察患者术前、术后的眼压、视力、前房深度、眼底及视野等.结果 术后1周所有患者的眼压、视力、眼房深度均得到了明显的改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后6个月有23眼（71.88%）眼压升高需加用药物控制眼压,其中6眼（26.09%）行小梁切除术.结论 超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底改变的闭角型青光眼强调密切随访或改用联合手术.     

球周麻醉致暂时性失明1例

患者,男,70岁,因右眼老年性白内障于1998年10月19日入院。既往史无特殊。全身检查未见异常,眼部检查:右眼视力光感,定位准,色党正常,角膜透明,晶体完全混浊,眼底不能窥视。眼B超检查:玻璃体、视网膜未见异常回声。左眼正常。入院后拟行右眼白内障囊外切除联合后房型人工晶体植入术。采用球周麻醉,经眶下缘中外1/3交界处及眶上缘中内1/3交界处进针,深度约2～2.5cm,抽吸无回血,球周     

糖尿病患者白内障超声乳化人工晶体植入的临床研究

目的 探讨糖尿病患者白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效.方法 糖尿病白内障患者53例(59眼)与同期手术的52例(61眼)老年性白内障比较.结果 术后视力:观察组≥0.3者45眼(76.3%).对照组59眼(96.7%),与观察组比较有显著性差异(x2=10.85,P＜0.01).术中并发症晶体后囊破裂观察组4眼(6.8%),对照组1眼(1.6%).术后并发症:角膜内皮水肿观察组21眼(35.6%),对照组16眼(26.2/%);前房渗出观察组21眼(35.6%),对照组9眼(14.8%),两组间比较有显著性差异(x2=6.95,P＜0.01);晶体前色素沉着观察组13眼(22%),对照组4眼(6.6%),两组间比较有统计学意义(x2=5.91,P＜0.05).结论 糖尿病患者白内障术中、术后并发症明显高于非糖尿病患者,但多数患者仍可以获得满意的视力,同时白内障手术又为观察眼底和治疗糖尿病视网膜病变创造了条件,超声乳化是糖尿病白内障患者复明的理想途径.     

玻璃体切割治疗晶体过敏性眼内炎一例

患者 :男 ,63岁。于 2 0 0 1年 3月右眼患老年性白内障行超声乳化吸出及后房型人工晶状体植入术。术后第 1、2天视力 0 .3 ,术后第 3天患者自觉视力模糊 ,伴头痛 ,来我院就诊。入院后检查 :右眼视力指数 /眼前 ,眼球充血 ( ) ,角膜雾状水肿 ,房水闪光 ( ) ,人工晶体在位 ,后囊有破口 ,眼底窥不见 ,眼压 >40 mm Hg。B超提示 :玻璃体有团块状混浊。诊断为右眼晶体过敏性眼内炎 ,继发青光眼。治疗 :全身给予大量抗生素加地塞米松 10 mg静脉滴注 ,地塞米松5 mg,球旁注 ,2 0 %甘露醇静脉滴注 ,口服消炎痛、维生素治疗后症状缓解。由于患者惧怕手…     

推注式折叠型人工晶体植入术的临床观察

目的　探讨使用推注器植入折叠型人工晶体手术的临床效果。方法　对 5 5例 5 8眼白内障患者行 3mm透明角膜隧道切口超声乳化白内障吸除联合推注式折叠型人工晶体植入术 ,人工晶体为眼力健SI3 0NB和SI40NB可折叠型硅胶晶体 ,用专用的配套推注器Unfolder植入折叠型人工晶体于囊袋内。结果　术后视力 :术后 1d、1周、1个月裸眼或矫正视力≥ 0 5者 ,分别为 84 5 %、94 7%、98%。术后角膜散光 :术前、术后角膜散光差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　推注器植入可折叠型人工晶体实现了真正含义的微小切口手术 ,具有许多优点 ,值得临床推广应用     

糖尿病患者人工晶体前膜形成两种术式对比

人工晶体前膜形成是糖尿病患者白内障超声乳化术,白内障囊外摘出联合人工晶体植入术的常见并发症。若不及时处理,后果严重,常因虹膜后粘连、瞳孔膜闭、继发性青光眼,而影响手术效果。我们对199706至199807的180例白内障超声乳化人工晶体植入术及35例白内障囊外摘除联合人工晶体术,其中糖尿病患者28例(34眼)中,术后出现人工晶体前膜,报告如下。1　资料与方法我院进行的两种术式用于糖尿病患者共28例(34眼)。年龄40～72岁,患糖尿病时间4～10年,术前血糖均控制在78ｍｍｏｌ/Ｌ以下。两组术前均用Ａ型超声仪测眼轴长度及角膜曲率,采用ＳＰＫⅡ公…     

超声乳化联合人工晶体植入治疗白内障的临床疗效

目的观察超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障及白内障合并糖尿病患者的临床疗效,并进行疗效比较,探讨糖尿病白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的可行性。方法选择糖尿病白内障患者60例为观察组,行超声乳化联合人工晶状体植入术;随机选取同期非糖尿病白内障患者60例为对照组,进行同样手术治疗。观察临床疗效和手术并发症。结果术后矫正视力两组比较,术后1周、1个月、3个月差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周内主要并发症有角膜浑浊水肿、前房纤维素性渗出、虹膜后粘连、前房出血、瞳孔变形等。结论在血糖控制在合适的水平条件下,超声乳化联合人工晶体植入术治疗糖尿病白内障是可行且安全有效的。     

糖尿病患者白内障超声乳化术临床观察

目的:探讨糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶体植入的疗效。方法:选择糖尿病患者空腹血糖<10 mmol/L行白内障超声乳化手术62例84只眼,对照组为同期随机抽取的非糖尿病患者行白内障超声乳化66例84眼,观察术中、术后并发症及术后视力,随访时间为4个月～6年。结果:两组患者术后视力均有明显提高,糖尿病组视力差的原因主要由增殖性糖尿病性视网膜病变所致。人工晶体表面色素沉着、前房渗出膜形成、新生血管性青光眼等并发症的发生率糖尿病组高于正常对照组。结论:糖尿病患者只要有效控制血糖,行白内障超声乳化联合人工晶体植入术是安全有效的手术方法。为糖尿病网膜病变行激光治疗提供了条件,增殖性视网膜病变是影响术后视力的主要原因。     

儿童穿透性角膜移植与白内障摘除联合手术1例报告

儿童穿透性角膜移植患者中，角膜穿孔伤占有较大比例，这些角膜穿孔伤常合并有晶体混浊。因此，在行此类儿童穿透性角膜移植术时，必须联合白内障摘出等手术，以防止儿童弱视的发生。现将本院收治1例报告如下。患儿女性，13岁。于6岁时被铁丝扎伤右眼，经缝合术后，形成粘连角膜白斑；后发性白内障。1996年11月人院行右眼穿透性角膜移植联合后发白内障切除术。一、术前检查右眼视力眼前手动，光定位好。角膜粘连白斑，有两支新生血管长人角膜，前房正常深度，晶体呈膜状混浊，眼底看不清。右眼B超显示玻璃体轻度混浊，无视网膜脱离。右眼压…     

小切口白内障人工晶体植入术患者手术前后护理

白内障是致盲的主要原因 ,白内障摘出和人工晶体植入是理想的复明手术。超声乳化手术以其简便、手术切口小、术后并发症少及视功能恢复快等优点 ,已成为白内障手术的新趋势。但因设备昂贵 ,手术费高 ,基层医院难以普及。我院现采用小切口无缝线人工晶体植入术 ,以弥补无超声乳化手术设备的遗憾。现将我院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 4月 31只眼的小切口白内障摘除 +人工晶体植入术的护理体会报道如下。1　临床资料本文男 2 1例 2 1只眼 ,女 10例 10只眼 ;年龄 4 6～ 82岁 ,平均 6 3岁。右眼 19例 ,左眼 12例。1.1　白内障类型 :老年性白内障…     

儿童白内障超声乳化人工晶体植入术临床观察

目的探讨儿童白内障超声乳化人工晶体植入术的手术方法及疗效。方法对23例（32眼）儿童白内障行白内障超声乳化人工晶体植入术,术中采用透明角膜隧道切口,植入人工晶体后行一期后囊膜环形撕囊加前部玻璃体切除,术后观察视力、屈光状态、人工晶体位置及后囊情况,术后随访时间6个月～2年。结果术中及术后无严重并发症发生,术后所有患者均有不同程度的色素膜炎反应,5眼视轴区人工晶体后有少量膜性渗出,1眼发生一过性高眼压,1眼出现人工晶体瞳孔挟持,所有患者术后矫正视力均较术前有明显提高。结论儿童白内障超声乳化人工晶体植入术是提高视力,防止弱视的最佳选择,一期后囊膜环形撕囊加前部玻璃体切除,可有效防止后发性白内障的发生