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股骨颈骨折多采用内固定手术治疗 ,目前主要用多枚细钉或针固定法。我科1998年10月—2002年3月采用闭合复位多枚空心钉固定治疗股骨颈骨折405例 ,384例获得随访 ,疗效满意 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料384例患者中男179例 ,女205例 ,年龄15～89岁 ,平均 (61±5)岁。全部为新鲜骨折。按部位分型 :头下型164例 ,头颈型141例 ,基底型79例。按Garden分型 :Ⅰ型66例 ,II型83例 ,III型90例 ,IV型145例。骨折全部在伤后2～14d(平均5d)内手术。随访时间为6～46个月 ,平均 (14±2)个月。1.2治疗方法患者入院后常规行胫骨结节牵引复位 ,3～7… 相似文献
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股骨颈骨折是一种常见的外伤骨折.约占骨折的1%。骨折的不愈合率和股骨头坏死的机率占很大的比例,怎样能减少之,手术治疗的方法极为关键,我近3年来应用6根克氏针内固定术治疗股骨颈骨折30例,疗效很好,报告如下。1临床资料本组30例,男2l例,女9例;30岁以下11例,,30～60岁12例,60岁以上7例;骨折类型:头下型4例,颈中型20例,基底型6例;手术时间:平均10天,,最短7天,最长21天。2治疗方法首先病人入院后,先行胫骨结节牵引术(小孩行皮牵引术),牵引后多次拍X线片检查.以确认骨折处已牵开,但不能过牵。试对位容易既可,然后准备手术。手术方法:手术可在… 相似文献
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股骨颈骨折多见于老年患者 ,随着平均寿命的延长 ,其发生率有增加趋势。我院自 1995年采用空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折 78例 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组 78例 ,男 3 3例 ,女 45例 ,年龄 5 5～ 90岁 ;骨折分型 :头下型 18例 ,经颈型 3 6例 ,基底型 2 4例。Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅱ型 2 2例 ,Ⅲ、Ⅳ型 5 6例。伤后就诊时间 4ｈ～ 7ｄ 74例 ,7～ 14ｄ 4例 ,伴有高血压、糖尿病、冠心病和脑血管病者 2 6例。1.2 治疗方法 患者入院后持续胫骨结节骨牵引 ,同时治疗伴发病 ,床头Ｘ线片显示骨折复位后实施手术 :手术… 相似文献
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我们从1983年开始用螺纹针三根固定治疗36例股骨颈骨折,疗效满意,总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组36例男15例,女21例,最大年龄99岁,最小年龄47岁,平均56岁。均属新鲜骨折,入院后根据X线片骨折移位情况,全部行胫骨结节牵引5～12天,重量6～9kg,术前全部摄X线片见骨折牵引已复位或基本复位后手术。 1.2 手术适应症:凡骨折无移位或经整复牵引后基 相似文献
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我院骨科自 1994年 2月至 1997年 1月 ,收治股骨颈陈旧性骨折 11例 ,均采用加压螺纹钉内固定加缝匠肌髂骨瓣移植治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1 一般资料本组 11例中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,5 5岁以上 9例。左侧 8例 ,右侧 3例 ;头下型 4例 ,颈中型 5例 ,基底型 2例。就诊时间为伤后 2 1～ 73天 ,平均 33.6天。2 治疗方法所有病例术前均行胫骨结节牵引 4～ 7天 ,手术均采用髋关节前外侧入路 (即 Smith- Petersen入路 )。显露股骨颈后 ,清除骨折端纤维骨痂及硬化骨 ,使骨折端形成一个新鲜面 ,直视下复位 ,保持颈干角 130… 相似文献
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我院于 1994～ 1999年应用可折式加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折 3 6例 ,现分析报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 共 3 6例 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 16～ 62岁 ,平均 50 .2岁 ;骨折类型 :ＧａｒｄｅｎⅠ～Ⅱ型 2 3例 ,Ⅲ型 11例 ,Ⅳ型2例。1 2 治疗方法 对ＧａｒｄｅｎⅠ～Ⅱ型骨折 ,无需骨牵引复位 ,于入院后 48ｈ内手术。对ＧａｒｄｅｎⅢ～Ⅳ型骨折 ,入院后经股骨髁上牵引 ,同时作术前系统检查 ,3～ 5ｄ后 ,手术在局麻或硬膜外麻醉及电视Ｘ线监视下 ,将ＧａｒｄｅｎⅢ～Ⅳ型骨折复位满意后 ,患肢外展 3 0°、内旋 15° ,以抵消股… 相似文献
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我院从1991～1995年采用经皮穿刺多钟内固定治疗新鲜股骨颈骨折20例，其中2年以上随访18例，取得较满意的疗效，报告如下。临床资料20例全部是新鲜骨折，男12例，女8例。年龄51～78岁，平均64岁，60岁以上15例。头下型7例，颈中型9例，基底型《例。内固定材料选用3．5～4．omm的三角针。自制冲头长150mm，头部长70mm，直径6mm，顶端有一圆形空槽，深5mm，手术时可将此槽套住三角针见端将其击人。冲头的尾部粗大，便于破击。手术方法：术前常规行胫骨结节牵引两天左右，使骨折基本复位后，在手术室采取髋部骨折整复固定牵引法（上下人工进行… 相似文献
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我院自 1 999～ 2 0 0 1年采用动力髋螺钉 (DHS)或动力髁螺钉 (DCS)治疗股骨转子间骨折 32例 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料本组 32例中男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 2 6～ 76岁 ,平均年龄 5 0 .6岁 ;参照Tronzo和Evans分类法[1 ] Ⅱ型骨折 5例 ,Ⅲ型骨折 4例 ,Ⅳ型骨折 1 5例 ,V型 8例。均为新鲜骨折 ,就诊时间最长不超过 1 0天 ;致伤原因 ,高处附坠伤 4例 ,交通事故伤 1 0例 ,跌伤 1 5例 ,煤洞塌方砸伤 3例 ,合并其它处骨折 9例 ,合并内科病 7例。2 治疗方法32例入院后均行持续皮肤牵引或胫骨结节牵引 ,术前拍健侧X片进行对比 ,确定选… 相似文献
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现代高能高速外伤引起下肢骨折 ,多为多段粉碎性骨折 ,且移位严重 ,尤其是骨骼两端骨折 ,骨折断端临近关节 ,采用普通钢板及普通髓内针均难以达到牢固的内固。保守治疗 ,如股骨髁上牵引 ,胫骨结节牵引 ,引起膝关节僵直及针道感染 ,病人卧床时间长 ,给病人带来痛苦 ,针对以上缺点 ,我院自 1998年 3月～ 2 0 0 1年 5月对 2 7例股骨多发性骨折应用带锁髓内针 ,以开放复位 ,静力型内固定手术方式 ,辅以钢丝捆绑 ,达到满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 18例 ,女 9例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均年龄 36岁 ;致伤原因 :车祸 14… 相似文献
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胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折 ,复位要求高 ,然而由于创伤暴力大 ,骨折压缩粉碎 ,固定复杂困难。若治疗不当 ,可导致膝关节内、外翻畸形 ,创伤性关节炎 ,引起关节功能障碍。我院自 1999年 6月至今 ,采用单臂外固定架跨关节固定治疗胫骨平台骨折 2 9例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1 资料与方法1 1 一般资料 本组共 2 9例 ,男 2 2例 ,女 7例 ,左侧 12例 ,右侧 17例 ,年龄 (17～ 6 6岁 ) ,平均 38 5岁 ,按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型[1] ,Ⅰ型劈裂骨折 6例 ;Ⅱ型单侧塌陷骨折 12例 ;Ⅲ型劈裂和塌陷骨折 2例 ;Ⅳ型涉及胫骨嵴的平台骨折 4例 ;… 相似文献
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自 1994～ 2 0 0 1年 ,我科应用多枚骨圆针内固定并股方肌骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 3 0例中 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 18～ 47岁 ,平均 3 7岁。左髋 2 2例 ,右髋 8例。摔伤 2 0例 ,车祸 8例。骨折按照Ｇａｒｄｅｎ标准分型 ,Ⅲ型 2 4例 ,Ⅳ型 6例。1 2 手术方法 术前先行骨胫结节牵引 1～ 2周 ,松解挛缩的髋同侧的肌肉和纠正骨折重叠移位。麻醉成功后将患者安置在牵引床上 ,在Ｘ线照射下牵引复位 ,闭合打入 4枚交叉骨圆针 ,其位置均应位于股骨头和股骨颈的前上方 ,后下方留做植… 相似文献
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随着交通工具数量增多 ,速度的加快 ,高能创伤发生率明显上升 ,胫骨粉碎性骨折 ,逐日增高。以往采用跟骨牵引或手法复位石膏外固定或手术行切开复位钢板内固定。非手术治疗多因复位不理想致骨折畸形愈合 ,并发踝关节或膝关节僵直。手术切开复位钢板内固定多因骨膜下剥离 ,骨质血液循环破坏严重致胫骨粉碎性骨折不愈合或延迟愈合。自 1997～ 2 0 0 0年 ,我院采用切开复位加外固定治疗胫骨粉碎性骨折及难复性骨折 47例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组患者 47例 ,男 33例 ,女 14例 ,年龄15～ 5 7岁 ,平均 31 5岁 ,胫骨中… 相似文献
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对肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折多主张手术治疗,但效果多不满意,往往遗留严重的关节功能障碍,尤其是老年患者。作者认为合理的闭合复位不仅可以获得成功,而且预后也较为满意。一般资料 男性6例、女性3例:年龄12～76岁,>55岁者6例;新鲜损伤8例,陈旧性损伤1例(损伤达3周时间为陈旧性损伤)。伴肱骨大结节撕脱骨折3例,伴另一侧肩脱位1例;喙突下脱位5例,盂下脱位4例;外科颈骨折内收型3例,外展型4例,粉碎型2例。复位1次成功5例,3次成功2例,再度脱位再复位成功2例。治疗 一、肩关节复位:臂丛麻醉,先取仰卧位,适当的患肢牵引后逐渐放松牵引力量,… 相似文献
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我院自 1989～ 1999年共收治 140例股骨颈骨折 ,分别采用钢钉经皮内固定、空心加压螺钉内固定或空心加压螺钉内固定和带蒂髂骨瓣移植术 3种方法进行治疗 ,取得较为满意的疗效。1 材料与方法1 1 临床资料 男 92例 ,女 48例 ;年龄 38～ 79岁。致伤原因 :摔伤 10 3例 ,车祸伤 37例。损伤到入院时间 1～ 72ｈ。骨折类型 :头下型 49例 ,经颈型 42例 ,基底型 49例。按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 5 7例 ,Ⅱ型 5 5例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅳ型 11例。手术前骨折处有移位的均采用胫骨结节骨牵引数日 ,重量 6～ 8ｋｇ ,无移位者仅需皮肤牵引。1 2 手术方法1 2… 相似文献
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我院自 1995年 2月～ 2 0 0 1年 3月采取中西医结合方法治疗创伤后下肢深静脉血栓形成 41例 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料与方法1 1 一般资料 诊断标准 :根据《中医病证诊断疗效标准》[1] 为标准。本组 41例 ,男 2 7例 ,女 14例 ,年龄 19～ 6 8岁 ,平均年龄 45岁 ;病程 3ｄ～ 16个月。发病诱因 :人工股骨头置换术后 5例 ,全髋骨置换术后 7例 ,股骨颈骨折内固定术后 3例 ,股骨粗隆间骨折内固定术后 5例 ,股骨干骨折骨牵引闭合手法整复夹板外固定 2例 ,内固定术后 9例 ,股骨髁间骨折内固定术后 2例 ,髌骨骨折术后 1例 ,胫骨平台骨折内… 相似文献
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我院自 1 995年 8月～ 1 999年 1 2月在Ｘ线透视下经皮加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折1 1 3例 ,报道如下。1 临床资料1 1 病材 本组男 45例、女 68例 ,年龄 61～ 88岁 ,平均 71 5岁。左侧 52例、右侧 61例 ,头下型2 7例、经颈型 49例、基底骨折 37例 ,受伤至就诊时间最短 2ｈ、最长 2 1天。2 1 治疗方法 ①牵引复位 :入院后行股骨髁上牵引 ,牵引重量 6～ 8ｋｇ ,持续牵引 2周左右 ,以达复位。②Ｘ线下整复 ,螺纹钉内固定 :若股骨颈骨折未复位 ,可在Ｃ臂Ｘ线机下手法复位 ,维持患肢外展 30度 ,内旋 1 5度位行股骨髁上牵引 ,然后… 相似文献
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股骨粗隆部位的骨折是老年人常见的损伤。为达到骨折复位满意、内固定牢固、髋关节早期活动 ,自 1998年以来 ,我们在Ｘ线透视监测下 ,对股骨粗隆间及粗隆下骨折闭合整复 ,作小切口用加压松质骨螺钉内固定 5 6例 ,效果良好 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 骨折类型按Ｅｖａｎｓ分类 :Ⅱ型 11例 ,Ⅲ型2 7例 ,Ⅳ型 18例 ,其中 13例合并股骨粗隆下骨折。年龄 5 9～ 80岁 ,平均 6 7岁。全部病例在连续硬膜外麻醉及Ｃ型臂Ｘ线监测下进行。1 2 手术方法 连续硬膜外麻醉平稳后 ,病人仰卧于骨科牵引复位床上 ,在透视监测下 ,闭合牵引整复… 相似文献
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我院1985年至1992年采用三针经皮内固定治疗新鲜股骨颈骨折52例，疗效满意，报告如下。临床资料本组52例均为伤后10天内新鲜股骨颈骨折。男30例，女22例；年龄52～78岁，平均645岁；左侧18例，右侧34例；头下型6例，经颈型18例，基底型28例；内收型46例，外展型6例。52例全部随访2～7年，平均4年。治疗方法身体状况尚好者3日内在硬膜外或局麻下手术，差者行患肢骨牵引，好转后再手术。本组38例3天内手术，来作牵引，14例一周内手术，术前行骨牵引。34例用硬膜外麻醉，18例在局麻下手术。用下肢骨折复位器牵引复位，在电视或透视下观察骨折复… 相似文献