糖尿病患者免疫状态的观察

用ＥＬＩＳＡ法检测５０例１型糖尿病患者、２０例Ⅱ例型糖尿病患者与２０例正常人的抗单链ＤＮＡ的ＩｇＧ、抗双链ＤＮＡ的ＩｇＧ和抗正磷脂的ＩｇＧ、１ｇＭ抗体。结果Ⅰ型糖尿病组的上述抗体阳性率分别为１８．Ｏ％、８．Ｏ％、２０．０％、２６．０％，均高于正常对照组和Ⅱ型糖尿病组。用免疫萤光法检测２７例Ⅰ型糖尿病患者抗胰岛细胞抗体和抗核抗体，阳性率分别为２９．６％、２５．９％，均高于正常对照组；抗胰岛细胞抗体阳性患者的单链ＤＮＡ、双链ＤＮＡ、抗心磷脂抗体高于抗胰岛细胞抗体阴性患者；病程≤６个月者各类自身抗体明显高于病程＞６个月者；有感染史者的抗胰岛细胞抗体和抗核抗体的阳性率高于无感染者；呼吸道及肠道疾病高发的１～５月和９～１１月的抗胰岛细胞抗体阳性率明显高于６～８月。     

糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA的检测及临床意义研究

目的探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱梭酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)检测及其临床意义。方法用ELISA法测定41例1型糖尿病(ID-DM)患者、45例2型糖尿病(NIDDM)患者和46例健康人血清中的GAD-Ab、ICA、IAA水平。结果 1型糖尿病组GAD-Ab、ICA、IAA的阳性率分别为75.6%、36.6%、24.4%;2型糖尿病组3种抗体的阳性率分别为8.9%、11.1%、11.1%;对照组健康人GAD-Ab、ICA、IAA均为阴性。统计学检验结果显示,1型糖尿病患者的血清GAD-Ab、ICA、IAA阳性率均高于2型糖尿病患者和健康对照组。结论血清GAD-Ab、ICA、IAA检测对1型糖尿病的早期诊断及预测有重要的临床意义;是鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的重要血清学指标;且GAD-Ab、ICA、IAA的联合检测可提高检出阳性率,避免漏诊。     

Ⅱ型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛素抗体的检测及其临床意义

目的的探讨Ⅱ型糖尿病成人患血清谷氨酸脱羧酶抗体（GAD－Ab)和胰岛素细胞抗体（ICA）在成人迟发性自身免疫性糖尿病（LADA）早期诊断和治疗中的作用。方法选取115例按WHO标准诊断为Ⅱ型糖尿病的成人患为对象，采用ELISA法定性检测血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体；血清C肽放免法定量检测。结果Ⅱ型糖尿病患抗体阳性率34．78％，GAD－Ab阳性率为18．26％，ICA阳性率为13．59％，两种抗体均阳性为2．61％；正常对照组GAD－Ab和ICA均为阴性；抗体阳性各组平均体重指数（BMI）均比抗体阴性组明显降低，且具有显性差异；小于40岁患的抗体阳性率最高，占该年龄组的50％；血清C肽水平在双抗体阳性组最低，GAD－Ab阳性组也较其它组低，依次为双抗体阳性组，GAD－Ab阳性组，ICA阳性组，抗体阴性组。结论GAD－Ab和ICA是LADA诊断的两个敏感指标，二联合检测对糖尿病的分型尤其是LADA的早期诊断，减少漏诊率以指导临床治疗均具有重要意义。     

GAD-Ab、ICA和IAA联合检测对成人隐匿性自身免疫性糖尿病的诊断价值（附138例分析）

目的 评价血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD—Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)联合测定对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断价值。方法 利用ELISA法测定138例临床诊断为2型糖尿病患者及46例健康者的血清GAD—Ab、ICA和IAA，并比较抗体阳性和阴性患者的临床特征。结果 临床诊断为2型糖尿病患者GAD-Ab和ICA的阳性率分别为20．3％和11．6％，与对照组比较差异有显著性(X^2=8．528，P=0．003；X^2=5．841，P=0．016)；IAA的阳性率8．0％。与对照组比较无显著性差异(X^2=1．902，P=0．168)。抗体阳性患者血清C肽水平较低。结论 胰岛自身抗体联合检测可提高LADA患者的检出率；LADA患者胰岛储备功能较差。     

浅谈糖尿病胰岛自身抗体的检测及临床意义

目的探讨糖尿病自身抗体联合检测的临床意义。方法用免疫印迹技术检测135例1型糖尿病(T1DM)患者、155例2型糖尿病(T2DM)患者血清中的谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)阳性率,并进行对比分析。结果T1DM患者的GADA、ICA、IAA阳性率明显高于T2DM患者。结论血清GADA、ICA和IAA的联合检测对早期、准确诊断1型糖尿病及在高危人群中筛查1型糖尿病有重要临床意义。     

糖尿病分型中糖尿病自身抗体联合检测的探讨

目的:探讨联合检测糖尿病自身抗体在糖尿病分型中的运用意义.方法:选取我院内分泌科收治的124例糖尿病患者,分为对照组两组,其中一型糖尿病组50例,二型糖尿病组74例,健康对照组60例,运用免疫印迹试剂法进行胰岛细胞抗体(ICA)的查验及其自身抗体(IAA)和谷氨酸脱梭酶抗体(GADA)的表达状况检测,分析阳性率,分析和对比结果.结果:ICA、IAA、GAD对一型糖尿病患者中的阳性率为35.3％、31.4％和60.8％,二型糖尿病患者的阳性率分别为1.3％、1.3％、2.7％,对照组的阳性率分别为1.3％、0.0％,0.0％,均有显著差异(P＜0.05).三类项目的合并查验组合对一型糖尿病检测的敏感度为92.2％、81.3％和82.4％,这些数值要比抗体检测数值大,都有显著差异(P＜0.05).结论:检测血清胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱梭酶抗体(GADA)可以为诊断一型和二型糖尿病提供事实证据.合并检测能够有效提升阳性的检出率,降低漏诊率,有临床推广意义.     

糖尿病患者 GADA 和 IA-2A 定量检测的诊断评价

随着医学研究的进展,糖尿病自身抗体检测逐渐成为糖尿病诊断、分型的重要检查项目之一,1型糖尿病是一种涉及β细胞破坏的免疫介导性疾病,通过检测患者血清中胰岛β细胞的自身抗体对1型糖尿病（T1DM ）有重要的参考价值,在2型糖尿病患者血清中有相当部分也可以检测到同样的抗体,可作为混淆于2型糖尿病（T2DM ）中的成人隐匿性糖尿病（LADA）的辅助诊断［1］。目前应用的糖尿病自身抗体,以谷氨酸脱羧酶抗体（GADA ）、酪氨酸磷酸抗体（IA‐2A ）、胰岛细胞抗体（ICA ）、胰岛素自身抗体（IAA）四种抗体临床意义较大。不同的检测方法必定会导致实验室间和实验室内检测结果差异。目前检测糖尿病自身抗体常用的方法主要是酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫印迹法（Wastblot）。本研究通过对ELISA定量检测1型、2型糖尿病患者及正常人血清中的GADA和IA‐2A的水平,以评价该方法定量检测两种自身抗体在本地区的最佳诊断临界值。     

不同血型成年人胰腺在ICA检测中的应用研究

采用免疫酶标ＡＢＣ法检测糖尿病（ＤＭ）患者的胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）在国内外糖尿病诊疗中已得到公认，由于其既能定性又可定量地进行检测，对糖尿病预报、分型、预后以及胰岛移植适宜时机的选择等具有重要的临床指导意义。目前ＩＣＡ检测均以Ｏ型血成人胰腺组织为抗原底物，本文采用Ｏ型、Ａ型、Ｂ型３种血型的成人胰腺组织进行ＩＣＡ以及阳性标本的定量、定性检测，现报道如下。资料与方法　５８例糖尿病患者为我院住院及门诊患者，其中男２７例，女３１例，年龄６～５６岁，以中年患者居多。正常对照组的１０例为体检健康人，无任何免…     

联合检测GADA、ZnT8A和IA-2A对1型糖尿病的诊断价值

目的评价胰岛细胞GADA、Zn T8A、IA-2A三种自身抗体在1型糖尿病患者中的诊断价值。方法 1型糖尿病患者78例,其中男性50例,女性28例,发病年龄20~41岁;2型糖尿病患者80例,其中男性51例,女性29例,平均年龄40~70岁;105例健康者血清,采用免疫印迹法检测血清GADA、Zn T8A、IA-2A三种自身抗体。结果 1型糖尿病患者中,GADA、Zn T8A、IA-2A三种自身抗体阳性率分别为53.1%、24.1%、23.7%。1型糖尿病患者中,三种抗体阳性率均高于2型糖尿病患者和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三种抗体之间在1型糖尿病患者中阳性率有差异,提示1型糖尿病患者不同自身抗体出现在病程的不同阶段。结论 GADA、Zn T8A、IA-2A的检测对1型糖尿病的诊断具有一定价值,联合检测三种抗体具有互补性,可提高1型糖尿病诊断的灵敏度。     

人胎胰岛细胞移植治疗糖尿病临床研究

本文对5例糖尿病患者进行了人胎胰岛细胞移植。按1980年WHO诊断标准确诊Ⅰ型糖尿病4例,Ⅱ型1例。移植物为中晚期正常妊娠胎儿的胰岛细胞。本文暂定三条移植效果评定标准:(一).平均每日胰岛素用量比移植前减少≥25％;(二),虽胰岛素用量未减少,但空腹血糖及/或餐后2小时血糖比移植前下降≥25％;(三).空腹血清C肽比移植前增高≥25％。达到上述标准中二条以上者为显效;达到其中一条者为有效;否则为无效。结果:三例显效,一例有效,一例无效。移植有效的病例均为Ⅰ型糖尿病。无效的病例为Ⅱ型糖尿病,移植前空腹及餐后2小时血清C肽及胰岛素均明显高于其它患者,甚至高于正常人平均水平,提示患者发病环节可能是胰岛素受体方面的缺陷或对胰岛素抵抗。     

糖尿病自身抗体的检测及临床意义

目的探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)的变化及联合检测的临床意义。方法用免疫印迹技术检测67例1型糖尿病(T1DM)患者、133例2型糖尿病(T2DM)患者血清中的GADA、ICA、IAA阳性率,并进行对比分析。结果 T1DM组中GADA、ICA、IAA的阳性率分别为66%、40%、24%,至少一种抗体呈现阳性的比例为92%,T2DM组中3种抗体的阳性率分别为9%、16%、11%,至少一种抗体呈现阳性的比例为30%。T1DM患者的GADA、ICA、IAA阳性率明显高于T2DM患者(P<0.05),三种抗体联合检测优于单一抗体。结论血清GADA、ICA和IAA的联合检测对早期、准确诊断1型糖尿病,及时规范治疗、预测B细胞功能衰竭、预测疗效及在高危人群中筛查1型糖尿病有重要临床意义。     

胰岛自身抗体及生化指标检测在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的价值

目的探讨胰岛自身抗体及生化指标检测在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的价值。方法选择本院2017年4月至2018年4月42例初诊2型糖尿病的患者血清,进行胰岛自身抗体及相关生化指标检测。比较成人隐匿性自身免疫性糖尿病组与2型糖尿病组的检验结果的差异。结果成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hFBG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平、空腹C肽以及餐后2 h C肽水平与2型糖尿病患者相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛自身抗体和生化指标检验联合应用,能够为成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床诊断提供良好的参考依据。     

抗胰岛细胞抗体抗胰岛素抗体与抗谷氨酸脱羧酶抗体在糖尿病诊断中的意义

现已发现1型糖尿病人至少有三种胰岛细胞抗原成分的自身抗体，分别特异性对应于胰岛细胞抗原组分、胰岛素和谷氨酸脱羧酶。为了糖尿病正确分型、早期预报、分析糖尿病的病因，我室对这类患者检测抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗胰岛素抗体(IAA)及抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)，探讨其在鉴别1型糖尿病和早期诊断成人晚发性自身免疫性糖尿病(LADA)中的临     

血清ICA、GAD抗体检测对LADA病人临床应用价值的研究

目的研究血清ICA、GAD抗体检测对2型糖尿病病人中成人缓慢进展性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断价值。方法采用酶联免疫法测定219例2型糖尿病人血清ICA,GAD抗体,体重指数,血糖,胰岛素(INS),C-肽(C-P)分泌水平并进行比较。结果ICA．GAD抗体阳性率为33％。阳性病例与阴性病例在年龄、性别、体重指数、血糖及INS．C-P分泌水平(曲线下面积)的比较均无显著性差异(P＞0．05)。结论(1)2型糖尿病人中LADA病人可能占比例较高。(2)LADA病人缺乏特征性临床表现,ICA．GAD抗体检测在其早期诊断中有重要意义。     

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病高血糖毒性作用和影响

目的探讨胰岛素强化治疗对出诊Ⅱ型糖尿病胰岛-β细胞功能的影响。方法对68例Ⅱ型糖尿病患者行3个月胰岛素强化治疗,治疗前后行糖负荷实验,检测空腹及餐后2h血糖、胰岛素、C-肽水平。结果初诊Ⅱ型糖尿病行胰岛素强化治疗后的患者血糖、胰岛素、C-肽水平在60min、120min、180min差异有统计学意义（P〈0．05）,而经保守治疗5年以上药物继发失效,再行强化治疗患者则无此差异。结论初诊Ⅱ型糖尿病行胰岛素强化治疗后可减少高血糖毒性作用,改善胰岛-β细胞功能,使部分胰岛-β细胞得到修复。而保守治疗时间长、见效慢、胰岛素分泌差者,胰岛-β细胞呈不可逆性衰竭。     

自身抗体在自身免疫性肝病中的表达及临床价值

目的研究自身抗体在自身免疫性肝病患者中的表达及临床价值。方法间接免疫荧光法检测自身免疫性肝病患者血清中的自身抗体。结果 36例AIH患者抗平滑肌抗体（ASMA）阳性率58.33%,抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型（LKM-1）阳性率5.56%,抗可溶性肝抗原抗体（SLA）阳性率2.78%和抗线粒体抗体Ⅱ型（AMA-M2）阳性率8.33%;48例PBC患者抗线粒体抗体Ⅱ型（AMA-M2）阳性率97.92%,其他抗肝抗原自身抗体均阴性。AIH和PBC患者抗核抗体（ANA）阳性率分别为77.77%、100%。5例PSC患者ANA阳性率60%,抗肝抗原自身抗体均为阴性。31例健康体检者ANA只检测1例阳性,抗肝抗原自身抗体均为阴性。自身免疫性肝病各组阳性检出率与健康对照组之间比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论抗核抗体（ANA）及抗肝抗原自身抗体的检测对自身免疫性肝病的诊断和分型具有重要价值。     

血清胰岛细胞抗体胰岛素抗体检测的临床意义

胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)被认为是与遗传有关的自身免疫性疾病。这类患者血清中常存在多种自身抗体,检测胰岛素抗体(IAb)、胰岛细胞抗体(ICA)对IDDM自身免疫疾病的诊断、分型等都有重要意义,我们对90例糖尿病患者进行检测结果如下: 1 材料与方法 1.1 临床资料 患者均为我院住院和门诊患者,按WHO(1985)糖尿病标准诊断,IDDM 50例,男29例,女21例,年龄20～83岁,病程2月～23年。胰岛素用量8～48u/     

自身抗体联合检测在早期诊断青少年1型糖尿病的价值

目的:探讨胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、锌转运体8自身抗体(ZnT8A)联合检测在青少年1型糖尿病(T1DM)的早期诊断价值。方法:选取某院首诊青少年T1DM患者90例,并抽取45例健康人为对照组,统计分析联合抗体检测对T1DM的诊断效能。结果:T1DM组ICA、GADA和ZnT8A阳性率明显高于对照组,T1DM组三项联合抗体阳性率最高(75.56%);自身抗体阴性组与阳性组空腹C肽和餐后2hC肽水平有明显差异(P<0.05);且联合检测诊断效能最高(AUC=0.854,P=0.000)。结论:ICA、GADA、ZnT8A联合检测有助于提高青少年T1DM的早期检出率和诊断效能。     

糖尿病患者ENA抗体检测结果分析

糖尿病(DM)的发病与机体免疫功能紊乱有关[1,2],胰岛细胞抗体和胰岛素抗体等与β细胞进行性损伤关系密切[3].以20例健康病人血清和71例各种结缔组织病患者血清作对照,应用免疫印迹术(IBT)检测了62例DM患者血清可提取性核抗原(extractqble nuclear antigen,ENA)的相应自身抗体,结果分析如下.     

胰高血糖素刺激后C肽测定的临床应用

<正> 胰高血糖素刺激后血清C肽测定在国外被广泛用于评价受检者的胰岛β细胞功能,但在国内有关报道甚少。现就对该试验在临床中的应用探讨如下。材料与方法一、病人选择:参照1980年WH0推荐的糖尿病分型诊断标准,Ⅰ型糖尿病14例,Ⅱ型糖尿病16例,健康人6例。36名受检者的一般情况见表1。