人巨细胞病毒感染与异位妊娠关系探讨

目的 探讨人巨细胞病毒（HCMV）感染与异位妊娠的相关性。方法 采用ELISA法检测72例输卵管妊娠患者（病例组）血清中的抗HCMV抗体，PCR技术检测其中49例患者的输卵管、宫颈及宫腔标本中HCMV—DNA，同时选择38例正常足月妊娠行剖宫产术的妇女作为对照组。结果 病例组血清抗HCMV IgG抗体检出率为31．9％，明显高于对照组的15．8％（P％0．05）；病例组手术的49例患者宫颈、宫腔及输卵管标本中均检出HCMV—DNA，且官颈检出率为14．3％，明显高于对照组的0％（P％0．05）。结论 异位妊娠与HCMV感染存在相关性。     

卵巢恶性肿瘤p53基因表达及第七外显子突变的初步分析

为探讨p53基因突变表达产物与卵巢恶性肿瘤临床生物学行为以及p53第七外显子突变情况之间的关系，采用单克隆抗体免疫组化染色方法，对50例卵巢恶性肿瘤和10例良性肿瘤的石蜡切片标本进行p53基因转译蛋白表达检测，采用聚合酶链反应单链构象多杰性分析(PCR-SSCP）对上述50例中23例新鲜组织标本进行检测。结果：卵巢恶性肿瘤p53阳性表达率24．0％(12／50)，卵巢良性肿瘤均为阴性；卵巢上皮癌阳性率为28．6％(8/28)，生殖细胞瘤10．0％(1／10)，间质瘤2／8，转移瘤1／4。23例新鲜组织标本中4例PCR-SSCP检潮第七外显子异常，免疫组化及SSEP检测均阳性仅1例。结论：①各种组织类型的卵巢恶性肿瘤均可出现p53阳性表达，似乎与组织分型无关（P>0.5)；②恶性卵巢肿瘤第七外显子突变可出现p53蛋白高表达；③第七外显子突变可出现于不同临床分期及组织分型。     

输卵管妊娠205例临床分析

目的 探讨输卵管妊娠的早期诊断，特别是不典型病例的早期诊断，以及如何选择合适的治疗方式，既有利于未育病人的生育，又减少不必要的痛苦。方法 选择1995－2000年在我院确诊的输卵管妊娠205例，进行回顾性分析。结果 初诊确诊160例占78．05％，误诊45例占21．95％，其中误诊为宫内孕23例占51．11％，其它误诊为月经不调、黄体破裂等。经腹患侧输卵管切除术78例，1例为双侧输卵管妊娠行双侧输卵管切除术；经腹保守性手术；天花粉宫颈注射有效率83．02％。结论 对有高危因素，有妊娠征象、临床征象不典型者，应想到宫外孕的可能；无停经史或尿HCG（－）者，不能完全排除宫外孕，就及早查血β－HCG；手术治疗时应检查双侧输卵管，以免漏诊，而患侧输卵管切除时，应切至子宫角部；腹腔镜手术对未育者提供较好的手术途径。选择适合病例应用天花粉宫颈注射，安全、有效、价格低廉，副反应轻，可免除病人的手术痛苦。     

52例异位妊娠行阴道超声检查结果分析

目的：探讨经阴道超声诊断在未破型异位妊娠中的诊断价值。方法：回顾分析2005年1月～2007年4月术前超声检查并经术后及病理证实的52例早期未破型异位妊娠资料。结果：52例病例中右侧输卵管妊娠28例（53．9％），左侧输卵管妊娠24例（46．1％）。根据声像图特点分为输卵管环型26例（50．0％）；胎心胎囊型5例（9．6％）；非特异性包块型21例（40．4％）。结论：经阴道超声分辨率高，能较清楚显示子宫、卵巢及宫内假孕囊，且能较准确地提示异位妊娠包块的大小、部位以及胚芽是否存活，是提高异位妊娠检出率的最好检查方法。     

女性原发性不孕439例病因分析

目的探讨女性原发性不孕的主要病因和影响因素。方法对439例因女方因素造成原发性不孕的妇女进行临床资料统计，分析各种病因的分布。结果在原发性不孕的病因中，卵巢因素占30．07％，输卵管因素占27．79％，子宫因素占16．63％。其中多囊卵巢综合征（PCOS）的发病率为19．59％。结论女性原发性不孕中首要原因是各种病因所致的卵巢排卵障碍，其中以多囊卵巢综合征和不明原因的排卵障碍占主要因素；不同程度的输卵管梗阻排第二位。加强营养宣教，适当运动以减少排卵障碍性疾病的发生；加强普及性和生殖健康教育是减少输卵管梗阻的重要措施。     

阑尾炎误诊误治38例分析

阑尾炎是普外科常见的急腹症之一，临床工作中多数能正确诊断，但误诊误治病例也不少见，作者复习了在本市鼓楼医院工作期间术前诊断为急性阑尾炎而行手术治疗1326例中，误诊误治38例，占2．1％。现报告如下。一、临床资料本组38例，男10例，女28例；年龄10～72岁。共18种疾病被误诊为急性阑尾炎、阑尾穿孔或阑尾周围脓肿。本组死亡1例。误诊为胃十二指肠溃疡穿孔5例，输卵管异位妊娠破裂出血8例，化脓性盆腔炎5例，右侧附件炎4例，右侧卵巢囊肿扭转2例，右侧卵巢水样囊肿并感染1例，淋菌性腹膜炎2例，右侧卵巢黄体破裂等11例。二、讨论（一…     

原发性卵巢妊娠7例临床病理分析

原发性卵巢妊娠是一种极少见的异位妊娠。我院10年间收治7例，全部经手术和病理证实，现结合有关文献回顾性分析，并探讨其发生、诊断和治疗。亚临床资料我院1987年1月至1996年12月共收治异位妊娠485例，其中原发性卵巢妊娠7例，占1．44％，其主要临床资料见附表。从表中见该组病例年龄ZI一础岁，平均32．9岁，均表现有不同程度和性质的腹痛。无停经史5例，经产妇5例，有宫腔操作史4例，药物或节育器避孕3例，后穹窿或腹腔穿刺术阳性6例，术前血卜HCG检查4例，B起检查提示附件包块2例，误诊为输卵管妊娠5例，误诊为卵巢黄体破裂2例。2讨…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎17例分析

目的为减少临床急腹症误诊的发生率提供参考。方法通过回顾我院2006年1月-2009年12月妇科急腹症误诊为急性阑尾炎17例临床资料，分析总结其误诊原因。结果误诊病例中，右侧化脓性输卵管炎2例；输卵管脓肿2例；卵巢囊肿蒂扭转3例；卵巢黄体破裂3例；急性盆腔炎3例；右侧输卵管妊娠破裂3例；残角子宫妊娠破裂1例。结论完整的病史询问是避免误诊的前提条件，向全科医生方向培养临床医生，应将尿HCC检查和腹部B超检查作为急腹症女性病人的常规检查。     

妇科电视腹腔镜手术118例分析

我院1996年10月至1997年11月，采用电视腹腔镜对118例病人进行妇科手术，现报道如下。临床资料一、一般资料：118例中，年龄20～67岁，平。均30．8岁。有腹部手术史《例，未有25例。临床病种分类；按镜下所见，同一病例可含2种以上疾病。输卵管妊娠63例，卵巢囊肿14例（含卵巢内膜样囊肿），卵巢冠囊肿《例，卵巢黄体破裂2例，卵巢肿瘤9例，阔韧带囊肿1例，多囊卵巢综合征’冽，输卵管阻塞10例，子宫肌瘤5例，急性出血性输卵管炎1例，盆腔炎12例，阴道前壁膨出1例。麻醉选择：117例采用气管插管全麻，1例行持续硬膜外麻醉。二、手术方法：患…     

中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理

慢性盆腔炎包括子宫内膜炎、子宫肌炎、卵巢炎、输卵管．卵巢脓肿、盆腔腹膜炎及结缔组织炎等；是妇科常见病；属于中医“热人血室”“带下”“腹痛”“症瘕”等范畴；多因湿热邪毒侵及盆腔，气血瘀阻所致。2002年月10月至2004年8月，我科运用自拟中药妇炎冠酱汤与西药保留灌肠治疗慢性盆腔炎50例．现将其治疗效果和护理体会报告如下。     

误诊为阑尾炎手术63例分析

自1980年至1996年共做阑尾切除术3561例，其中误诊为阑尾炎手术的其它急腹症63例，占1．74％。现就误诊原因作一分析。临床资料本组男19例，女44例。年龄10～73岁，平均35．9岁。其中右半结肠癌3例，回育部肠套餐1例，延迟性肿破裂2例，坏死性肠炎2例，上消化道穿孔3例，美克氏想室炎5例，阑尾粘液囊肿2例，伤寒肠穿孔1例，肠系膜血肿2例，急性胆囊炎3例，右侧输尿管结石3例，右肾绞痛1例，不全性肠梗阻1例，肝脓肿破溃1例，右侧卵巢破裂出血9例，左侧卵巢破裂出血2例，右侧输卵管脓肿5例，右侧卵巢子宫内膜异位症1例，右侧输卵管妊娠破裂出…     

脑脊液细胞学检查在诊断小儿中枢神经系统白血病中的作用

目的探讨脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统白血病中的价值。方法采用侯氏细胞自然沉淀仪收集脑脊液中细胞，显微镜下观察。结果27例各型白血病患儿136例次脑脊液细胞学检查，病例和标本阳性率分别为33．3％和16．2％；在神经系统症状阴性的108例次CSF中，12例次CSF白血病细胞阳性，阳性率11．1％。结论脑脊液细胞学检查是诊断中枢神经系统白血病的可靠方法，对神经系统表现阴性的患儿尤为重要，对小儿中枢神经系统白血病的早期诊断、预防、治疗监护有重要价值。     

输卵管卵巢脓肿36例临床治疗

目的探讨输卵管卵巢脓肿（TOA）的临床表现及治疗疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月36例输卵管卵巢脓肿（TOA）患者的临床资料。结果36例临床患者均采用手术后进行分析，腹探查手术取得了良好的效果。结论早期诊断，正确处理，采用腹腔镜手术联合应用抗生素治疗，效果满意。     

一种优秀的宫颈防癌细胞筛查方法

目的对妇科宫颈防癌细胞筛查的多种方法进行比较分析，寻找更值得推广应用的优秀方法。方法回顾2008-2012年间在本院妇检宫颈刮片法11600例，膜式TCT4820例，自然沉降式TCT3650例，比较以上三种方法制片满意度、检出阳性率。结果宫颈刮片取材满意78．96％，检出阳性标本123例，检出阳性率1．06％；膜式TCT取材满意88．73％，检出阳性标本46例，检出阳性率0．95％；自然沉降式TCT取材满意100．00％，检出阳性标本99例，检出阳性率2．71％。自然沉降式TCT制片满意度、检出阳性率最高。结论自然沉降式TCT是一种优秀的妇科防癌筛查方法。     

97例盆腔脓肿的回顾性临床分析

目的探讨盆腔脓肿的临床特点、治疗和预后,提高诊断及鉴别诊断水平。方法 2010年11月至2013年2月收治97例手术确诊的盆腔脓肿临床资料进行回顾性分析。结果本组中输卵管卵巢脓肿26例(26.8%),盆腔脓肿7例(7.2%),单纯卵巢脓肿14例(14.4%),输卵管积脓50例(51.6%)。临床主要表现为下腹不规则胀痛或腰骶部疼痛,发热,贫血以及白细胞升高;下腹触诊肌紧张、压痛和反跳痛,严重者有腹膜炎体征;妇科检查宫体及附件区压痛,均在盆腔一侧或双侧触及质韧囊性包块并有触痛;妇科B超提示盆腔包块。结论盆腔脓肿多发生于性生活活跃期及生育期妇女,产褥期及近期宫腔造作史,宫内放置节育器为盆腔脓肿主要诱因;机体抵抗力的下降可能是炎症发生、发展,最终导致脓肿的内在因素;详细追问病史配合超声影响学检查可提高诊断率;目前仍以手术治疗为主,疾病早期可采用抗生素保守治疗。     

细胞色素P450 1B1在上皮性卵巢癌组织中的表达

目的：检测卵巢癌组织、卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织中细胞色素P4501B1（cytochrome P4501B1，CYP1B1）的表达，为以CYP1B1为靶点进行卵巢癌治疗提供理论基础。方法：采用免疫组化SP法检测53例上皮性卵巢癌、30例卵巢良性上皮性肿瘤及19例正常卵巢组织中CYP1B1的表达。结果：53例卵巢癌中CYP1B1阳性率92．45％，明显高于卵巢良性肿瘤组织（13．33％），差异有统计学意义（P〈0．01）。正常卵巢组织CYP1B1呈阴性表达。14例同时收集的卵巢癌转移灶组织有13例CYP1B1阳性表达，阳性率为92．86％。结论：CYP1B1可作为一个抗癌药开发及逆转化疗药耐药的新靶点。     

子宫输卵管造影梗阻假阳性分析及方法改进研究

目的分析子宫输卵管造影（HSG）输卵管梗阻假阳性的特征,探讨改进的子宫输卵管造影方法对提高临床诊断符合率、降低假阳性率的作用。方法选择用常规方法（A组）及改进方法（B组）行HSG的不孕症患者各100例,共400条输卵管,200例中有98例共183条输卵管梗阻,患者均接受宫腹腔镜手术,比较常规方法及改进方法的诊断率及诊断符合率。A组100例共200条输卯管,不作任何处理就造影;B组100例肌肉注射10mg654—2后造影,造影采用动态观察,当怀疑有输卵管近端梗阻时,通过加压及牵拉双腔球囊导管再次造影以证实输卵管是否为真的梗阻。结果A组200条输卵管中,经HSG诊断,通畅95条（47．50％）,近端梗阻74条（37．00％）,中远端梗阻31条（15．50％）;105条HSG诊断为梗阻的输卵管中,腹腔镜诊断为梗阻的75条,诊断符合率为85．0％,假阳性率为21．1％。B组200条输卵管中,经HSG诊断,通畅122条（61．00％）,近端梗阻51条（25．50％）,中远端梗阻27条（13．50％）;78条HSG诊断为梗阻的输卵管中,腹腔镜诊断为梗阻的为71条,诊断符合率为96．50％,假阳性率为5．70％。A组与B组诊断符合率及假阳性率差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论术前肌肉注射654—2,造影采用动态观察,当有输卵管梗阻时,通过加压及牵拉双腔球囊导管的方法,可明显提高输卵管梗阻的诊断准确率,降低输卵管梗阻的假阳性率。     

子宫腺肌病手术治疗104例分析

我院1994年1月～1996年12月妇科住院手术子宫腺肌病104例，术后均经病理检查证实，报告如下。临底资料同期我院妇科住院手术共777例，子宫腺肌病104例，占13．39％。1．发病年龄：最小的为31岁，最大的为54岁，平均年龄42．5岁，均为已婚者，以生育年龄为主，占95％。2．过去妇产科手术史：104例中，有一次以上人工流产者叽例，占87．50％；宫内节育器42例，占4038％；输卵管结扎30例，占2884％；剖宫产史4例，占384％；宫外孕3例，占288％。3．主要临床表现：原发性痛经7例，占673％；继发性痛经62例，占59．61％；月经紊乱、经期延长33例…     

消痈汤治疗肝脓肿27例报告

自1988年以来，我们采用在B超定位引导下经反肝穿刺抽脓后服用消痈汤治疗肝脓肿27例，疗效满意，报告如下。1．临床资料；本组男19例，女8例；年龄最小12岁，最大63岁，平均39岁。病程最短lid，最长3个余月，1个月之内23例，占85％。全组病例均有畏冷，发热，食欲不振，乏力，肝区疼痛。有肝肿大及压病23例，黄疽3例；贫血21例，低蛋白18例。白细胞总数在1．5万以上14例，2万以上9例，2．5万以上4例。B超确诊为右肝脓肿19例，左肝脓肿6例，左右叶脓肿2例；脓肿最大13Xgcm，最／J‘6X5cm。2治疗方法：全组病例均在B超定位下穿刺抽脏、穿刺…     

18例盆腔脓肿诊治分析

盆腔脓肿多数由急性盆腔炎未得到及时治疗化脓形成,也可发生于慢性盆腔炎反复发作后,主要包括盆腔积脓、输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿及卵巢脓肿,近年来其发病率呈上升趋势,临床表现复杂多样,误诊率较高。2008年1月至2012年12月,驻马店市中心医院共诊治盆腔脓肿18例,现回顾性分析如下。