结肠镜下高频电凝治疗结肠息肉176例分析

目的:探讨结肠镜下结肠息肉的治疗效果.方法:对176例患者286枚结肠息内行结肠镜下息肉切除术.≤0.3 cm的无蒂和亚蒂息肉采用高频电灼或热活检钳法灼除,0.4～1.5 cm的亚蒂和有蒂息肉行圈套切除,广基息肉行黏膜下注射充分隆起后切除,蒂宽在1.0 cm以上的息肉采用尼龙绳套扎联合高频电圈套切除,对用圈套器一次套切困难者采用分叶法切除息肉.结果:286枚息肉内镜下全部切除,无严重并发症发生.术后对所有患者随访3～18个月,11例多发性结肠息肉患者结肠内发现≤0.3cm息肉13枚,予以钳除或高频电凝灼除.结论:根据息肉形状、大小及部位选择合适的内镜下切除方法,能安全地切除息肉,提高结肠息肉的内镜下治疗效果.     

内镜下高频电切除结肠巨大息肉的配合

在内镜介入治疗中 ,息肉切除术是建立最早经验最成熟的内镜治疗术 ,安全、简单及并发症少等优点。但切除直径>2 .5cm的广基息肉比切小息肉难度及风险大。我院在近 8年来切除巨大息肉 4 7例 ,取得良好效果 ,给病人减轻了手术之苦 ,以提高了内镜治疗技术 ,总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1 994年 1月至今 ,经结肠镜检查 ,查出直径2 .5cm以上广基息肉 4 7例 ,5 4颗 ,内镜下高频电切除术 35例 ,其中男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 1 6～ 81a。息肉直径为 2 .6～3.0cm1 5例、3.1～ 3.5cm 9例、3.6～ 4 .0cm7例、>4 .0cm4例 ;单个息肉 2 9例 ;…     

内镜治疗大肠息肉814例方法及疗效观察

目的探讨内镜治疗大肠息肉的方法及临床疗效。方法回顾性分析经内镜治疗的814例大肠息肉患者的临床资料,根据息肉的不同大小和形态,采取恰当的治疗方法。结果 814例患者的2645枚息肉均成功切除,活检钳钳除492枚,高频电切除1085枚,氩离子凝固术460枚,内镜下黏膜切除术553枚,尼龙绳套扎联合高频电切除24枚,钛夹钳夹联合高频电切除6枚,分片切除术8枚,内镜黏膜下剥离术17枚。2352枚息肉行病理检查,腺瘤性息肉1579枚,错构瘤性息肉7枚,炎症性息肉574枚,增生性息肉191枚,息肉癌变2枚,再追加外科手术治疗。术中出血14例,无1例发生穿孔。结论选择合适的治疗方法,能在有效切除息肉的同时减少并发症的发生。     

内镜切除术治疗胃息肉182例体会

内镜切除术是指经内镜切除消化道息肉 ,良性肿瘤以及早期癌的手术。息肉切除术仅用作外科手术前制作标记。随着内镜技术的提高与发展 ,内镜下息肉切除术已成为内镜治疗的基本技术之一。目前 ,不仅限于小息肉 (<2 .0 cm)的切除 ,巨大息肉 (>3.0 cm)也已成为内镜切除术的适应证。1　临床资料1999— 0 3～ 2 0 0 2— 0 3共治疗胃息肉 182例 ,其中男 119例 ,女 6 3例。年龄 14～ 78岁 ,平均 4 3.2岁。息肉 <2 .0 cm16 3例 ,息肉为 2 .0～ 3.0 cm15例 ,息肉 >3.0 cm4例。镜下观察息肉形态以隆起型最为常见。无蒂息肉 12 1例、亚蒂息肉 38例、有蒂…     

散发性大肠息肉49例手术分析

我科在 1996年 3月～ 2 0 0 0年 10月通过ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ3 0结肠镜 ,检查出散发性大肠息肉 163例 ,其中 49例实行高频电凝圈套切除息肉或外科手术治疗 ,大肠息肉整体标本送病理科检查。现将 49例散发性大肠息肉内镜诊断及病理结果分析如下。1　临床资料散发性大肠息肉 49例病人 ,均经住院治疗。其中男 3 2例 ,年龄 2 7～ 70岁 (平均 47.1岁 ) ,女 17例 ,年龄 3 1～ 67岁 (平均 43 .5岁 )。 49例中 ,以慢性腹泻为主要症状 2 1例 (4 3 % ) ,便血为主 13例 (2 6.5 % ) ,腹泻与便秘交替致肠功能紊乱 6例 (12 % ) ,腹痛为主 4例 (8% ) ,其他…     

694例全结肠镜检查结果分析

我院从 1 994年至 2 0 0 2年共行全结肠镜检查 6 94例 ,检出大肠疾病 4 4 2例 ,占 6 3.6 9% ,现总结分析如下。1　对象和方法1 .1　对象 :6 94例中 ,年龄 2 2～ 84岁 ,平均 5 2 .6岁 ;男 4 2 4例 ,女 2 70例 ,男∶女 =1 .5 7∶ 1。1 .2　方法 :采用日本产纤维结肠镜进行全结肠检查 ,于病变部位取活检并行病理组织学诊断。2　结果2 5 2例 ( 36 .31 % )未发现明显器质性病变。 4 4 2例( 6 3.6 9% )有大肠疾病 ,其中慢性结肠炎 2 0 3例 ( 2 9.2 5 % ) ,大肠息肉 1 4 7例 ( 2 1 .1 8% )。息肉单发性 92例 ,多发性 5 5例 ,带蒂 4 2例 ,亚蒂及广基…     

内镜微波治疗消化道息肉552枚疗效观察

自1994年4月至1997年3月,我们采用内镜下用微波治疗消化道息肉552枚。现将治疗效果报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组治疗消化道息肉198例共552枚息肉。男156例,女42例,年龄17～77岁。其中单发124例,多发74例,有2例大肠息肉多达100枚以上。息肉的分布见表1。息肉直径0.3～2.8cm。息肉形态:有蒂78枚,亚蒂125枚,广基349枚。病理组织学:息肉微波凝固前,除0.5cm×0.5cm以下的明显炎性息肉外,均常规进行活检。其中:炎性息肉125枚,腺瘤性息肉427枚。其中2例患者的2枚息肉有恶变,均为单发,息肉大小分别为1.5cm×1.2cm,1.5cm×1.5cm,一枚有蒂,一枚亚蒂,息肉体部及蒂部光滑,表面明显糜烂,病理组织学为腺瘤性息肉,局灶癌变。     

内镜下高频电切除消化道息肉131例报告

目的观察内镜下高频电切除消化道息肉的疗效及安全性。方法对131例息肉患者术前均作活检,根据息肉不同形状和大小．采取黏膜下注射、点灼、电凝电切。结果共有158枚,其中炎性息肉18枚（11.3％）,腺瘤性息肉116枚（73．4％）,幼年性息肉10枚（6.3％）,错构瘤14枚（8．8％）,类癌1枚（0．6％）,息肉最大横径小于1．0cm的息肉63枚（39．8％）,1．0-2．0cm之间的息肉76枚（48．1％）。2．0cm以上的息肉18枚（11．3％）,有蒂息肉117枚（74．1％）,其中长蒂11枚（6．9％）,亚蒂息肉23枚（14．8％）。无蒂息肉18枚（11．3％）,均一次性切除成功,无出血、穿孔等并发症的发生。结论经内镜下高频电切除消化道息肉是安全、有效的方法。     

内镜下黏膜注射加高频电切术治疗直肠息肉36例疗效分析

目的 探讨内镜下黏膜注射后高频电切治疗结肠息肉(直径≥2cm)的疗效及安全性.方法 常规服用电解质溶液清洁肠道,术前病理示管状腺瘤18例,绒毛状腺瘤6例,绒毛管状腺瘤13例.手术采用结肠镜下注射针在息肉基底部黏膜下注射肾上腺素溶液(1:10000)加高渗盐水,使局部黏膜肿胀,隆起后,再将息肉直接或分块切除(无蒂息肉).结果 共治疗息肉36例,息肉直径2.0～3.5cm,23例有蒂息肉,5例亚蒂息肉及7例无蒂息肉摘除手术均一次性分数切除.另有1例无蒂息肉摘除手术分二次完成,前后间隔三周.所有患者均无出血及穿孔等并发症发生.结论内镜下注射后高频电切治疗结肠息肉较传统方法 更安全有效.     

内镜下诊治大肠息肉128例临床体会

目的 探讨内镜下选择不同方法治疗大肠息肉的临床疗效和安全性.方法 应用电子结肠镜与相配套的器械设备,在内镜直视下摘除息肉.结果 128例经肠镜明确诊断的大肠息肉患者,共摘除息肉205枚,采用直接活检钳钳除治疗56枚,电凝烧灼治疗43枚,氩离子凝固术(APC)治疗67枚,圈套器高频电凝电切除治疗39枚,全部息肉均切除,其最主要并发症是出血、灼伤,给予镜下喷洒8%冰盐水去甲肾上腺素溶液、APC及金属钛夹夹闭治疗,止血成功.结论 大肠息肉是临床常见病,一经发现应积极治疗,内镜下切除大肠息肉是目前治疗大肠息肉是一种简便、安全、微创、经济和有效的方法,适合基层医院推广和应用.     

内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道无蒂息肉的疗效

目的总结评价消化内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道无蒂息肉的疗效。方法收集分析我院93例患者,124个位点的食管胃及结直肠无蒂息肉临床资料,采用消化内镜下黏膜切除术治疗,并对所有切除标本进行病理学检查,术后1、3、6、12个月和长期胃镜、结肠镜随访复查。结果所有患者(100%)完整切除,术后1年复查中未发现残留息肉组织,3例切除时已经恶变患者术后3年随访未发现复发和转移病灶,4例患者术后瘢痕脱落后出血经内镜下止血后出血停止,未发现穿孔和其它并发症发生。结论消化内镜下黏膜切除术是治疗消化道无蒂息肉的安全和有效的方法。     

内镜下射频治疗大肠息肉临床观察

目的探讨射频治疗大肠广基、有基、亚蒂三种类型大肠息肉的疗效。方法采用射频治疗仪,经电子结肠镜活检孔对≥2 cm结直肠息肉共45枚多点对称部位,于息肉体部、顶部加用平射、压射射频治疗。结果在3-6个月的时间复查有4例于内在原部位发现2-4 mm息肉,活检结果为管状腺瘤及增生性息肉,再次进行射频治疗,随访2年无复发及癌变,仅2例出现少量暗红色血便,常规休息及一般治疗痊愈,无穿孔及大出血发生。结论内镜下射频治疗大肠息肉是安全可靠、经济可行的,值得推广应用。     

结肠镜高频电切除术治疗大肠息肉

目的　评价结肠镜高频电切除大肠息肉的安全性和效果。方法　 5 1例患者经结肠镜检查发现大肠息肉 ,病理检查后对息肉进行高频电凝切除。结果　息肉主要分布在左半结肠 84 .4 % (6 5 / 77)。病理检查以腺瘤为主5 1 .9% (2 8/ 5 4 )。77颗息肉全部电凝切除 ,术中出血 6例 1 1 .8% (6 / 5 1 ) ;术后腹痛 1例 2 .0 % (1 / 5 1 ) ;全部 5 1例患者无迟发的活动性出血 ,无穿孔发生。回收的息肉病理检查有 2例癌变。结论　高频电切除术治疗大肠息肉安全有效 ,患者耐受性好 ,可以做为治疗大肠息肉的首选方法     

消化道息肉内镜下治疗的临床体会

目的 探讨经内镜胃肠息肉切除的应用价值.方法 内镜下检出215例消化道息肉,病理检查后于内镜下行氩离子凝固术、微波烧灼,高频电切电凝仪切割或黏膜下切除等多种方法治疗.结果 本组215例患者,共456枚息肉,单发病灶均一次治疗成功,多发息肉一次最多切除15枚.术中明显出血1例,以去甲肾上腺素冰盐水局部喷洒加用金属钛夹夹闭止血.术后迟发出血2例,均发生于肠道,急诊肠镜予钛夹止血成功.1例迟发穿孔,转常规手术治疗.1例乙状结肠息肉患者术后病理提示可见核大异型细胞,考虑为早期癌变,追加手术治疗.其余不良反应包括轻度腹胀以及轻微疼痛,2～8h自行消失.术后1～3个月、6个月及1年后复查,未见息肉复发.息肉病理性质:除外小息肉(＜0.5 cm)直接行氩离子凝固术者,术后送检息肉共369枚,管状腺瘤16枚,绒毛状腺瘤6枚,绒毛管状腺瘤12枚,炎性增生性息肉331枚,低级别上皮内瘤变3枚,乙状结肠绒毛状腺瘤高级别上皮内瘤变1枚.结论 内镜下治疗消化道息肉是一种简单、安全有效的方法.     

妈咪爱辅治高未结合胆红素血症

新生儿高未结合胆红素血症是儿科急症之一 ,对新生儿的智力、听力以及神经系统的发育都有损害〔1〕。我科于 1 998年 8月～ 1 999年 1 2月应用妈咪爱辅治高未结合胆红素血症 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选取 1 998年 8月～ 1 999年 1 2月我院儿科住院患儿 63例 ,根据实用新生儿学诊断标准〔2〕,随机分成两组 ,治疗组 35例 ,其中男 2 1例 ,女 1 4例 ,胎龄 38 2± 0 5周 ,就诊时间 1 8 0± 4 8ｄ ,治疗前经皮测胆红素值 2 0 5 2～ 330 μｍｏｌ/Ｌ ;对照组 2 8例 ,其中男 1 6例 ,女 1 2例 ,胎龄 38 0± 0 7周 …     

内镜下高频电圈套电切治疗大肠息肉798枚疗效观察

目的 探讨高频电圈套电切术在大肠息肉内镜下治疗中的应用效果.方法 回顾性分析798枚大肠息肉行内镜下高频电圈套电切术摘除的情况.结果 798枚大肠息肉成功切除.5例术中出现即刻出血,2例术后24～48 h出现迟发性出血,经内镜下氩离子凝固治疗术(APC)止血成功,无穿孔并发症发生.结论 内镜下高频电圈套电切术治疗大肠息肉操作简单,治疗效果佳,术后并发症发生率低.     

内镜下大肠息肉切除术个体化治疗方案的选择

目的探讨内镜下大肠息肉切除术的个体化治疗方案的选择。方法对2009年3月至2013年10月昆明市第一人民医院内镜检查发现的315例患者,共行411次大肠息肉切除及镜下治疗方案进行分析,(对于山田分型Ⅰ型^Ⅲ型,<0.5 cm的143枚行氩气刀或热活检钳治疗;山田分型Ⅰ型Ⅲ型,<0.5 cm的143枚行氩气刀或热活检钳治疗;山田分型Ⅰ型^Ⅲ型,大小0.5Ⅲ型,大小0.5².0 cm的36枚,行黏膜下注射后高频电切除术;山田分型Ⅱ型2.0 cm的36枚,行黏膜下注射后高频电切除术;山田分型Ⅱ型^Ⅳ型232枚,可直接高频电切或先以尼龙绳圈套处理粗大的蒂部后再行高频电切除术。结果 411次切除病例中,手术出血16例,穿孔0例,感染0例,死亡0例。结论大肠息肉的内镜下治疗,根据息肉分型、大小、基底宽度采用不同的方法进行切除,使得镜下治疗安全有效,病灶切除完整,避免不必要的开腹手术,是一种行之有效的个体化治疗方案。     

硬管乙状结肠镜下切除巨大直、结肠息肉体会

我院自1997年开始使用纤维结肠镜检查大肠疾病,而内镜下高频电凝切除息肉是目前治疗直、结肠息肉的首选方法。我院有12例患者共13枚直肠及乙状结肠下段巨大息肉在纤维结肠镜下无法切除或切除失败转入肛肠外科用硬管乙状结肠镜电凝切除，疗效显著，现报道如下：     

小儿大肠息肉34例临床分析

我院 3年间应用成人纤维结肠镜对 5 0例具有反复便血、腹泻、腹痛原因不明的患儿进行全结肠镜检查 ,诊断大肠息肉 34例 ,现就其某些发病情况、病理诊断等结合有关文献分析 ,以提高对本地区小儿大肠息肉某些发病特点的认识。临床资料　我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月间 ,应用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ -Ｐ2 0 1型纤维结肠镜对 5 0例患儿进行全结肠镜检查 ,经内镜及病理诊断大肠息肉 34例 ,其中男 18例 ,女 16例 ,男∶女为 1 2∶1,年龄 2～ 14岁 ,平均年龄 5 4岁 ,其中傣族 2 6例76 5 % ) ,汉族 8例 (2 3 5 % ) ,病程最短 2周 ,最长4年 ,便血 …     

钛夹及尼龙绳对预防大肠巨大有蒂息肉高频电凝切除术出血的临床研究

目的探讨钛夹及尼龙绳对预防大肠巨大有蒂息肉高频电凝切除术出血的临床研究。方法回顾性分析2012年2月至2013年2月收治的45例大肠巨大有蒂息肉患者行高频电凝切除术联合钛夹及尼龙绳的临床资料。结果联合治疗均全部一次性切除,治愈率为100％,出血率为8．89％,病理检查均为良性,术后随访3～6个月,创面愈合较好,且原病灶部位未发现息肉。结论联合治疗大肠巨大有蒂息肉,效果确切且手术较安全,可有效预防出血,值得临床应用和推广。