长托宁联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效及护理

目的探讨应用长托宁（盐酸戊乙奎醚）联合血液灌流（HP）治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的疗效及护理。方法按入院时间先后随机分成两组,治疗组在行长托宁治疗的同时联合HP治疗,对照组以常规阿托品治疗为主。结果两组中毒症状消失时间、治疗1d后全血胆碱酯酶（CHE）活力、治愈时间、治愈率、死亡率进行对比,治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论长托宁联合HP治疗重度AOPP可提高抢救成功率,降低医护人员的劳动强度,值得在临床推广应用。     

血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨血液透析串联血液灌流（HD＋HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法将48例AOPP患者随机分为治疗组和对照组各24例。对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予HD＋HP治疗。观察2组阿托品用量、恢复清醒时间、胆碱酯酶（CHE）恢复时间、平均住院时间及病死率。结果治疗组的阿托品用量、恢复清醒时间及病死率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,CHE恢复时间、平均住院时间亦低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HD＋HP能有效清除体内有机磷,治疗AOPP疗效显著。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

目的 探讨血液灌流(HP)治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法 62例经口重度AOPP患者随机分为2组，常规抢救方法加HP治疗30例为治疗组，常规抢救方法治疗32例为对照组。结果 治疗组恢复清醒时间、机械通气时间、住院时间均明显短于对照组，治愈率明显高于对照组，而死亡率明显低于对照组(P＜0．05)。结论 血液灌流是救治重度AOPP的有效方法，明显降低死亡率。     

联合血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床分析

目的研究血液灌流(hemoperfusion,HP)与血液透析(hemod ialysis,HD)联合治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法 43例重度AOPP患者分为两组,HP+HD组和非HP+HD组(对照组),对照组予常规抢救治疗,HP+HD组在常规抢救治疗的基础上辅以HP+HD治疗。结果与对照组比较,HP+HD组的治愈率明显提高,中间综合征发生率低,并发症的发生率亦明显减低。胆碱酯酶恢复时间明显缩短,昏迷至清醒时间及住院时间明显缩短,阿托品用量明显减少,均P<0.05。结论在常规抢救治疗上同时辅以HP+HD可显著提高重度AOPP患者抢救成功率。     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒21例临床观察

目的探讨血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法41例重度AOPP患者随机分成治疗组（n=21）和对照组（n=20）。对照组进行常规内科治疗。治疗组在常规治疗基础上加用HP。结果治疗组和对照组比较，患者昏迷时间、血清胆碱酯酶（ChE）活力恢复时间、住院时间均明显缩短（P〈0．05），并发症显著减少（P〈0．05），治愈率明显提高（P〈0．05）。结论在常规治疗的同时加用HP，可大大提高重度AOPP的治愈率。     

血液灌流在急性重度有机磷中毒治疗中的应用

目的探讨炭肾血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法94例重度AOPP患者按入院单双号随机分为灌注组（HP组49例）和非灌注组（非HP组45例）两组,非HP组给予常规解毒治疗,HP组在常规解毒治疗基础上,予以HP治疗。观察两组阿托品用量、恢复清醒时间、胆碱酯酶（CHE）恢复时间、平均住院时间、病死率等指标差异。结果HP组阿托品用量及恢复清醒时间均明显低于非HP组（均P〈0．05）,病死率明显低于非HP组（P〈0．01）,所需阿托品量、平均住院时间及CHE恢复时间较非HP组明显减少（均P〈0．05）。结论在常规解毒治疗基础上予以HP治疗,能有效清除体内毒物,疗效显著。     

重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹患者机械通气和血液灌流的疗效分析

目的探讨气管插管辅以机械通气和血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）致呼吸肌麻痹患者的疗效。方法回顾性分析60例AOPP致呼吸肌麻痹患者的临床资料,分为治疗组和对照组各30例,两组均进行内科综合治疗及机械通气,治疗组同时进行血液灌流,对照组因无经济条件而未进行血液灌流。结果治疗组治愈28例,放弃2例,抢救成功率为93％;对照组治愈26例,死亡4例,抢救成功率为86％（P〈0．05）;治疗组机械通气时间、住院时间较对照组减少（P〈0．05）,且阿托品用量较对照组减少,昏迷至清醒时间、胆碱酯酶恢复时间较对照组早（P〈0．05）。结论AOPP致呼吸肌麻痹患者行机械通气和血液灌流可提高抢救率成功率,并减少机械通气时间和住院时间。     

血液灌流联合血液透析治疗重度急性有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法将2012年11月至2013年11月收治的35例重度AOPP患者随机分为治疗组（19例）和对照组（16例）,对照组采用常规内科综合治疗,治疗组在此基础上采用HP联合HD治疗。结果治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.012,P〈0.05）;治疗组患者住院时间、胆碱酯酶（ChE）活力恢复时间、昏迷至清醒时间明显短于对照组,阿托品用量较对照组明显减少,中间综合征发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用HP联合HD治疗AOPP可较传统疗法明显提高治愈率,缩短患者住院时间,减少阿托品用量,缩短ChE活力恢复时间,降低中间综合征发生率,具有临床推广应用价值。     

血液灌流在急性有机磷农药中毒并中间综合征中的应用

目的探讨血液灌流（HP）治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）并中间综合征的,临床疗效。方法对我院2009年1月至2011年12月收治的116例重度AOPP患者随机分为对照组和HP组,对照组按洗胃、应用阿托品、早期足量使用胆碱酯酶复能剂及对症支持等常规治疗,HP组在常规治疗的基础上加用HP,分别对患者意识、瞳孔、呼吸、胆碱酯酶（ChE）活性、中间综合征发生率,机械通气时间,住院时间,病死率进行分析。结果HP组症状（神志、自主呼吸）改善的时间和血中ChE活性恢复正常所需时间显著短于常规治疗组,HP组中间综合征发生率,住院时间低于（短于）常规治疗组,病死率无明显差异。结论HP能迅速改善AOPP患者症状,恢复胆碱酯酶活性,减少中间综合征的发生,明显缩短住院日。     

血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒临床分析

目的讨论血液净化在抢救急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法对58例收住ICU的急性重度有机磷农药中毒的患者随机分组。治疗组（n=28）,对照组（n=30）。治疗组：急性重度AOPP28例,在内科综合治疗的基础上加用血液净化治疗。对照组：同期收住的未能行血液净化治疗,尽使用内科综合治疗的AOPP患者。比较观察在呼吸机的脱机时间,意识恢复时间,胆碱酯酶恢复时间,并发症的发生率,治愈率,死亡率。结果与对照组相比,治疗组意识恢复时间和CHE恢复时间快,脱机时间早,治愈率高,并发症发生率低。结论内科综合治疗是抢救重度AOPP的关键,血液净化可以缩短AOPP的病程,减少并发症的发生率,提高治愈率。     

胃疡灵冲剂治疗消化性溃疡的临床观察

目的观察胃疡灵冲剂治疗消化性溃疡（Pepti culcer Pu）的临床疗效。方法45例Pu患者随机分为两组，治疗组采用自拟中药方剂胃疡灵治疗25例，对照组采用雷尼替丁胶囊150mg每日2次口服；阿莫西林胶囊500mg每日2次口服，疗程均为4周。观察两组患者治疗前后临床症状及幽门螺杆菌（helico-bacter pylotic，Hp）感染的变化。结果治疗组临床总有效率为100％，对胃痛、胃胀、泛酸、嘈杂、嗳气、纳呆及HP的有效率分别为92．0％、94．7％、87．5％、83．3％、92．9％、94．4％；对照组临床总有效率为100％，对胃痛、胃胀、泛酸、嘈杂、嗳气、纳呆及HP的有效率分别为85％、72．2％、93．3％、84．6％、66．7％、68．8％，两组比较无显著性差异（P〈0．05）。结论胃疡灵具有明显改善消化性溃疡临床症状及杀灭幽门螺旋杆菌的作用。     

血液灌流（HP）联合血液滤过（CVVH）在SIRS中的应用

目的观察血液灌流（HP）联合血液滤过（CVVH）在全身炎症反应综合征（SIRS）中的临床应用价值。方法选择50例诊断为SIRS的患者,依照治疗方法将其随机为两组,观察组（n=25）患者采用血液灌流（HP）联合血液滤过（CVVH）治疗,对照组患者单纯采用血液滤过（CVVH）治疗;对比两组患者的临床效果。结果治疗后,两组患者的体温、心率、白细胞计数以及血乳酸、细胞因子等均较治疗前出现显著降低（P〈0．05）,且观察组患者的各指标下降程度更加明显（P〈0．01）。结论在SIRS出现早期联合应用血液灌流及血液滤过能更好地阻断SIRS的发展,降低死亡率,从而获得较好的治疗效果。     

中医综合疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎30例疗效观察

目的观察中医综合疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效。方法将60例幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的患者随机分为2组,各30例。对照组用西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上用半夏泻心汤加味和胃痛散敷贴交替使用。连续用药4周。观察2组疗效。结果临床疗效治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为73．33％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组复查胃镜总有效率85％,对照组复查胃镜总有效率70％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组幽门螺杆菌转阴率为80％,对照组转阴率为66．67％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组改善情况优于对照组。结论中医综合疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎具有较好的治疗作用。     

1,6—二磷酸果糖治疗急性有机磷农药中毒合并心肌损伤的临床研究

目的：探讨1,6—二磷酸果糖（FDP）治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法：将90例AOPP合并心肌损伤患者,随机分成FDP治疗组（50例）和对照组（40例）两组。对上述两组均采用了AOPP常规治疗。治疗组在此基础上加用FDP,对照组加用心肌极化液,监测两组的自觉症状、体征、心电图及心肌酶谱的恢复情况。结果：治疗组总有效率为98%,远高于对照组的80%（P〈0.05）。结论：FDP治疗AOPP合并心肌损伤具有良好疗效。     

红花黄色素注射液治疗2型糖尿病早期视网膜病变的临床研究

目的观察红花黄色素注射液治疗2型糖尿病早期视网膜病变的临床疗效,及其对患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和内抑素（NES）的影响。方法168例2型糖尿病视网膜病变（DR）患者随机分为治疗组（n=92）和对照组（n=76）。对照组予以常规治疗,治疗组在此基础上加用红花黄色素注射液100ml,静脉滴注,一日1次,疗程均为14d。比较两组患者疗效及治疗前后血清VEGF和NES的变化。结果治疗组总有效率为91．30％,对照组总有效率为76．32％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组患者血清NES均明显高于治疗前,VEGF则明显低于治疗前,且治疗组的上述改变较对照组更为明显,差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论红花黄色素注射液可用于治疗2型糖尿病早期视网膜病变,并能延缓疾病进展。     

消化性溃疡治疗的药物经济学分析

目的评价3种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(HP)感染消化性溃疡的成本-效果,促进临床合理用药。方法选取HP阳性的消化性溃疡患者135例,分成3组。其中奥美拉唑组(OAC组)41例,泮托拉唑组(PAC组)44例,雷贝拉唑组(RAC组)50例。3组均加服克拉霉素与阿莫西林,比较用药14d后的疗效、不良反应和治疗成本,并进行药物经济学成本-效果分析。结果 3组治疗方案的成本分别为717.36元、777.84元、1060.92元;HP根除率分别为87.80%,90.91%,94.00%,3组无显著性差异;溃疡愈合率分别为78.05%,93.18%,96.00%,OAC组与PAC组比较有显著性差异。结论 PAC组是治疗消化性溃疡的最佳治疗方案。     

瑞舒伐他汀对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化影响及临床疗效观察

目的通过观察瑞舒伐他汀治疗原发性高血压（EH）患者颈动脉内膜中层厚度（CAIMT）、血脂及血压水平变化,探讨瑞舒伐他汀对EH患者颈动脉粥样硬化（CAS）的影响,以及临床疗效观察。方法以128例EH患者为研究对象,治疗前后监测CAIMT值、血压及血脂,CAIMT值的测量采用彩色多普勒超声仪,据CAIMT值分组后采用常规及瑞舒伐他汀治疗,治疗6个月后观察其临床疗效。结果（1）128例EH患者中79例CAIMT值〉1．0mm（61．72％）为内膜增厚。（2河对组患者治疗前血脂水平差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗（6个月）后,CAIMT增厚组（瑞舒伐他汀治疗）的血脂水平变化有统计学意义（P〈0．01）,CAIMT值显著降低（t=7．902,P〈0．01）;常规治疗的CAIMT非增厚组血脂水平无显著性变化（P〉0．05）,但CAIMT值显著升高（t=3．017,P〈0．01）。（3）瑞舒伐他汀治疗的CAIMT增厚组的显效率和总有效率（73．4％、93．7％）均显著高于CAIMT非增厚组（47．0％、65．4％）,χ^2=16．228、19．530,P〈0．01。结论瑞舒伐他汀可通过改善EH患者血脂水平及血管内皮细胞功能来改善或控制动脉粥样硬化的发生发展,提高临床疗效。     

不同方法对HP阳性消化性溃疡的治疗

目的探讨雷尼替丁与奥美拉唑对HP阳性消化性溃疡的治疗的临床效果,为临床推广做出指导。方法选择我院自2012年2月～2013年9月收治的48例HP阳性消化性溃疡的患者为研究对象,随机分为两组,两组患者均给予抗感染、保护胃黏膜等对症支持治疗,对照组在此基础上给予雷尼替丁治疗,治疗组则在此基础上给予奥美拉唑治疗,比较两组患者临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果（1）治疗组的总有效率为95．83％,明显高于对照组66．67％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;（2）两组患者均未出现明显严重不良反应,两组均出现2例腹胀、便秘的患者,给予相应的对症处理后得到缓解,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥美拉唑对HP阳性消化性溃疡的治疗的临床效果显著,值得广泛推广。     

草分枝杆菌注射剂预防AECOPD作用及对COPD患者Th_1/Th_2平衡的影响

目的：探讨草分枝杆菌注射剂（乌体林斯）对COPD患者Th1／Th2细胞平衡的影响,及预防慢性阻塞性肺疾症急性加重发作（AECOPD）的临床疗效。方法：将60例Ⅱ级COPD患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乌体林斯,观察乌体林斯治疗前后COPD患者外周血γ-干扰素（IFN-γ）、白介素4（IL-4）的变化,以及临床疗效。结果：治疗组IFN-γ／IL-4比值从治疗前的1．39±0．20,增加为治疗后的1．94±0．31（P〈0．01）;对照组变化不明显。治疗组显效率26．7％,总有效率96．7％,明显高于对照组的0和20％;两组临床疗效经Ridit分析,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：乌体林斯通过调节Th1／Th2细胞平衡,显著改善了COPD患者的免疫功能,预防AECOPD效果显著,有一定的临床推广价值。     

30例急性有机磷中毒并发中间综合征的临床研究

目的研究探讨了对有机磷农药中毒进行急救和护理的有效措施,并研究了应用解毒剂和护理干预措施对有机磷中毒中间并发症治愈情况的影响。方法回顾分析30例本院有机磷农药中毒患者的临床资料和治疗结果。结果 30例患者的中轻、中度的有机磷农药中毒患者全部治愈,而重度有机磷农药中毒患者死亡1人,患者的抢救成功率为97.14%。结论对有机磷农药中毒患者,医护人员应该密切配合,争分夺秒,采用综合有效的措施进行治疗,以此提高有机磷农药中毒治的愈率。